Trauma Cardiac

7/26/2019 Trauma Cardiac

1/19

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya maka kami

dapat menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul Trauma Dada (Thorax). Penulisan

makalah ini merupakan salah satu tugas yang diberikan dalam rangka kuliah Perawatan Trauma

Cardia! ST"#$S %AP"#A &A#ASSA'.

(alam Penulisan makalah ini kami merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan

maupun materi, mengingat akan kemampuan kami yang dimiliki. &aka dari itu, kritik dan saran

dari semua pihak sangat diharapkan kami demi penyempurnaan pembuatan makalah ini.

(alam penulisan makalah ini kami menyampaikan uapan terima kasih yang tak

terhingga kepada pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini, khususnya

kepada )

*. Ns. +amka Taddaga, S.#ep. yang sudah memberikan tugas dan petunjuk kepada

penulis sehingga kami dapat meyelesaikan tugas ini.

. 'ekan-rekan &ahasiswa Semester "" ST"#$S %AP"#A &A#ASSA'

. Seara khusus kami menyampaikan terima kasih kepada keluarga terinta yang telah

memberikan d/r/ngan dan bantuan serta pengertian yang besar kepada kami dalam

menyelesaikan makalah ini.

0. Semua pihak yang tidak disebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan dalampenulisan makalah ini.

Akhirnya kami berharap Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal pada mereka

yang telah memberikan bantuan, dan sem/ga keberadaban makalah ini dapat berman1aat bagi

semua pihak baik penulis maupun yang membaa, Amiin %aa '/bbal2 Alamiin.

&akassar (esember 3*4

Penyusun

*


2/19

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................

KATA PENGANTAR............................................................................

DAFTAR ISI.......................................................................................... !

"A" I PENDAHULUAN...................................................................... #

A. 5atar belakang....................................................................................

6. 'umusan masalah...............................................................................

C. Tujuan................................................................................................. 0

"A" II PEM"AHASAN....................................................................... $

A. (e1inisi............................................................................................... 4

6. Anat/mi 1isi/l/gi................................................................................ 4

C. $ti/l/gi dan klasi1ikasi....................................................................... 7

(. Pat/1isi/l/gi........................................................................................ 7

$. &ani1estasi klinis................................................................................ 8

9. #/mplikasi........................................................................................ .. :

;. Pemeriksaan diagn/sti.................................................................... .. :

#. Penatalaksanaan.................................................................................. :

"A" III ASUHAN KEPERA%ATAN.................................................. &

A. Pengkajian......................................................................................... . *3

6. Pemeriksaan 9isik............................................................................... **

C. Pemeriksaan Penunjang...................................................................... **

(. (iagn/sa keperawatan........................................................................ **

$. "nter


3/19

"A" I

PENDAHULUAN

A. La*ar "+,a-a/

(ewasa ini trauma sering terjadi di mana-mana. Trauma termasuk salah satu penyebab

kematian tertinggi di dunia. Trauma sering terjadi pada kel/mp/k usia muda dan pr/dukti1 yaitu

di bawah 4 tahun. (i "nd/nesia trauma merupakan penyebab kematian n/m/r empat, tetapi

pada kel/mp/k umur *4 - 4 tahun merupakan penyebab kematian utama =Sjamsuhidajat, dkk.,

330>.

(i Amerika Serikat, penderita trauma seara keseluruhan mendekati 83 juta jiwa setiap

tahunnya =S/edjatmik/, *??>.

Trauma dapat mengenai seluruh bagian dari tubuh seperti apiris, rh/ra@, abd/men atau

bagian lain dari tubuh. Trauma apins dan trauma th/ra@ sering mengakibatkan kematian.

6erbagai kasus di rumah sakit menunjukkan trauma th/ra@ adalah salah satu penyebab tersering

di antara trauma yang membawa kematian. +al ini kemungkinan berhubungan dengan /rgan-

/rgan penting yang terdapat di dalam a mengemukakan jumlah terbanyak penderita trauma adalah pada

kel/mp/k *7 - 4 tahun, dengan angka kematian 4B pada yang disertai dengan trauma

th/ra@ dan *:B tanpa trauma thara@

Trauma rh/ra@ merupakan B dari seluruh kasus trauma yang datang ber/bat,

tetapi angka kematiannya dapat menapai 4B dari angka kematian akibat trauma

(e mengatakan di Amerika Serikat trauma th/ra@ merupakan penyebab 4B

dari seluruh kematian akibat trauma. Pasien dengan luka pada th/ra@ mempunyai perkiraan

tingkat kematian =m/rtality rate> sekitar *4,8B sedangkan pada pasien tanpa luka pada th/ra@

sekitar *,**B.Trauma dada menyebabkan hampir 4B dari semua kematian

yang berhubungan dengan trauma di amerika serikat dan berkaitan dengan 43Bkematian yang

berhubungan dengan trauma yang menakup edera sistemmultiple. Trauma dada

diklasi1ikasikan dengan tumpul atau tembus =penetrasi>.&eski trauma tumpul dada lebih umum,

pada trauma ini seringtimbul kesulitandalam mengidenti1ikasi keluasan kerusakan karena gejala-

gejala mungkin umumdan ranu.

". Rumu0a ma0a,ah

*. Apa penyebab terjadinya trauma dada

. 6agaimana ara penanganan atau penegahan pada kasus trauma dada

. Apa saja mani1estasi klinis dari Trauma Th/ra@ 0. 6agaimana pat/1isi/l/gi dari Trauma th/ra@

4. Apa k/mplikasi dari Trauma Th/ra@

7. 6agaimana penatalaksanaan pasien Trauma Th/ra@ 8. 6agaimana Asuhan #eperawatan pada pasien Trauma Th/ra@

1. Tu2ua P+u,30a

*. Tujuan umuma. Agar mahasiswaDi mampu mengerti dan memahami tentang trauma dada atau

th/ra@.

b. Agar mahasiswaDi mampu mengerti dan mengetahui apa saja penyebab adanya

trauma dada atau th/ra@.

. Agar mahasiswaDi mengerti asuhan keperawatan dalam kasus trauma dada.


4/19

d. Agar mahasiswaDi mengerti dan mengetahui ara menangani kasus pada trauma

dada.e. Agar mahasiswaDi keperawatan mengetahui renana asuhan keperawatan dengan

gangguan sistem perna1asan pada pasien dengan trauma th/ra@ seara langsung

dan tepat.. Tujuan khusus

a. &enjelaskan pengertian trauma th/ra@.

b. &enjelaskan penyebab terjadinya trauma dada atau th/ra@.. &enjelaskan asuhan keperawatan trauma dada.

d. &enjelaskan penangangan terhadap kasus trauma dada atau th/ra@.

"A" II

PEM"AHASAN

A. DEFINISI

Trauma dada adalah trauma tajam atau tembus th/raks yang dapat menyebabkan

tamp/nade jantung, perdarahan, pneum/th/raks, hemat/th/raks,hemat/m pneum/th/raks

=9#E", *??4>.

0


5/19

Trauma t/raks merupakan trauma yang mengenai dinding t/raks dan atau /rgan intra

t/raks, baik karena trauma tumpul maupun /leh karena trauma tajam. &emahami kinematis

dari trauma akan meningkatkan kemampuan deteksi dan identi1ikasi awal atas trauma

sehingga penanganannya dapat dilakukan dengan segera =#ukuh, 33F (a.

Seara anat/mis r/ngga t/raks di bagian bawah berbatasan dengan r/ngga

abd/men yang dibatasi /leh dia1ragma, dan batas atas dengan bawah leher dapat diraba in

isura jugularis. Gt/t - /t/t yang melapisi dinding dada yaitu ) m.latissi mus d/rsi,

m.trapeHius, m.rh/mb/ideus may/r dan min/r, m.serratus anteri/r , dan m.inter/stalis

. Tulang dinding dada t erdiri dari sternum, .

Trauma dada adalah abn/rmalitas rangka dada yang disebabkan /leh benturan pada dinding dada yang

mengenai tulangrangka dada, pleura paru-paru, dia1ragma ataupun isi mediastinal baik /leh benda tajam maupun

tumpul yang dapatmenyebabkan gangguan system perna1asan. Trauma dada adalah masalah utama yang paling

sering terjadi pada bagianemergeny. = ;/rdan 'C >

Trauma *horaxadalah semua ruda paksa pada th/ra@ dan dinding th/ra@, baik trauma

atau ruda paksa tajam atau tumpul. =+udak, *???>.

(i dalam t/raks terdapat dua /rgan yang sangat


6/19

pleura


7/19

juga penurunan aliran baik .

. Pneum/th/raks )

a. Nyeri dada mendadak dan sesak napas

b. Jagal pernapasan dengan sian/sis. #/laps sirkulasi

d. (ada atau sisi yang terkena lebih res/nan pada perkusi dan suara napas yang

terdengar jauh atau tidak terdengar sama sekali.pada auskultasi terdengar bunyi klik

=G.

e. ;arang terdapat luka r/ngga dada, walaupun terdapat luka internal hebat seperti a/rta

yang ruptur. 5uka tikaman dapat penetrasi melewati dia1ragma dan menimbulkan

luka intra-abd/minal =&/wshens/n, *??3>.

F. K4MPLIKASI

*. Surgial $m1isema Subutis

#erusakan pada paru dan pleura /leh ujung patahan iga yang tajam memungkinkan

keluarnya udara ke dalam a


8/19

. Cedera askuler

(i antaranya adalah edera pada perikardium dapat membuat kant/ng tertutup sehingga

menyulitkan jantung untuk mengembang dan menampung darah


9/19

&iring pasien pada daerah yang terkena.

Junakan bantal pasien pada dada yang terkena

g. Junakan


10/19

Tanda ) Takikardia F disritmia F irama jantunng gall/ps, nadi apial berpindah, tanda +/mman

, T( , hip/tensiDhipertensi , (;.. "ntegritas eg/)

Tanda ) ketakutan atau gelisah.

0. &akanan dan airan

Tanda ) adanya pemasangan "


11/19

. 6r/nk/sk/pi, end/sk/pi, arteri/gra1i

. &'", CT San

0. 5ab/rat/rium darah) lengkap, elektr/lit

D. DIAGN4SA KEPERA%ATAN

*. #etidake1ekti1an p/la pernapasan berhubungan dengan ekpansi paru yang tidak maksimal

karena akumulasi udaraDairan.. "ne1ekti1 bersihan jalan napas berhubungan dengan peningkatan sekresi sekret dan

penurunan batuk sekunder akibat nyeri dan keletihan.

. Perubahan kenyamanan ) Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan dan re1lek

spasme /t/t sekunder.

0. #erusakan integritas kulit berhubungan dengan trauma mekanik terpasang bull/w

drainage.4. +ambatan m/bilitas 1isik berhubungan dengan ketidak ukupan kekuatan dan ketahanan

untuk ambulasi dengan alat eksternal.7. 'isik/ terhadap in1eksi berhubungan dengan tempat masuknya /rganisme sekunder

terhadap trauma.8. Jangguan p/la napas berhubungan dengan penurunan pengembangan paru

:. Jangguan pertukaran gas berhubungan dengan penumpukan airan di al


12/19

'D (istress pernapasan dan perubahan pada tanda


13/19

g. (/r/ng atauberikan perawatan mulut yang baik setelah batuk.

'D +iegene mulut yang baik meningkatkan rasa kesejahteraan dan menegah bau mulut.

h. #/lab/rasi dengan tim kesehatan lain.=(engan d/kter, radi/l/gi dan 1isi/terapi,

Pemberian e@pet/ran, Pemberian antibi/tika, 9isi/terapi dada, #/nsul ph/t/ t/raks>.

'D $@pe@t/rant untuk memudahkan mengeluarkan lendir dan mene


14/19

. Pantau peningkatan suhu tubuh.

'D suhu tubuh yang meningkat dapat diidenti1ikasikan sebagai adanya pr/ses

peradangan.

d. 6erikan perawatan luka dengan tehnik aseptik. 6alut luka dengan kasa kering dan

steril, gunakan plester kertas.'D tehnik aseptik membantu memperepat penyembuhan luka dan menegah terjadinya

in1eksi.

e. ;ika pemulihan tidak terjadi k/lab/rasi tindakan lanjutan, misalnya debridement.'D agar benda asing atau jaringan yang terin1eksi tidak menyebar luas pada area kulit

n/rmal lainnya.

1. Setelah debridement, ganti balutan sesuai kebutuhan.'D balutan dapat diganti satu atau dua kali sehari tergantung k/ndisi parahD tidak nya

luka, agar tidak terjadi in1eksi.g. #/lab/rasi pemberian antibi/tik sesuai indikasi.

'D antibi/tik berguna untuk mematikan mikr//rganisme path/gen pada daerah yang

berisik/ terjadi in1eksi.4. +ambatan m/bilitas 1isik berhubungan dengan ketidakukupan kekuatan dan ketahanan

untuk ambulasi dengan alat eksternal.

Tujuan ) pasien akan menunjukkan tingkat m/bilitas /ptimal.

#riteria hasil )

penampilan yang seimbang..

melakukan pergerakkan dan perpindahan.

mempertahankan m/bilitas /ptimal yang dapat di t/leransi, dengan karakteristik )3 M mandiri penuh

* M memerlukan alat 6antu.

M memerluka bantuan dari /rang lain untuk bantuan, pengawasan, dan pengajaran.

M membutuhkan bantuan dari /rang lain dan alat 6antu.

0 M ketergantunganF tidak berpartisipasi dalam akti


15/19

tidak ada tanda-tanda in1eksi seperti pus.

luka bersih tidak lembab dan tidak k/t/r.

Tanda-tanda


16/19

"A" III

PENUTUP

A. S3m5u,a

Trauma adalah ederaDrudapaksa atau kerugian psik/l/gis atau em/si/nal =(/rland,

33>.

Trauma dada adalah trauma tajam atau tembus th/raks yang dapat menyebabkan

tamp/nade jantung, perdarahan, pneum/th/raks, hemat/th/raks,hemat/mpneum/th/raks =9#E",

*??4>.

(an adapun 1akt/r penyebab ) Pneum/th/rak tertutup-tusukan pada paru /leh patahan

tulang iga, dan #/ntusi/ paru-edera tumpul dada akibat keelakaan kendaraan atau tertimpa

benda berat, dll.

&ani1estasi klinis adalah Jelisah, Puat, keringat dingin, Peninggian T; =tekanan , Pekak jantung melebar, Nyeri dada mendadak dan sesak napas, Jagal pernapasan

dengan sian/sis.

#/mplikasi yang terjadi pada trauma dada antara lain ) Surgial $m1isema Subutis,

Cedera askuler, Pneum/th/rak, Pleura $11usi/n, Plail Chest, +em/pneum/th/rakPemeriksaan diagn/stik bisa dengan 'adi/l/gi, Jas darah arteri =J(A>, T/rasentesis,

+em/gl/bin, Pa C/, Saturasi G , T/raksentesis.

Penatalaksanaan &edis bisa dengan#/nser


17/19

. &uttaIin, Ari11. 33: .Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem

Pernapasan Edisi 2 . ;akarta) Salemba &edika.. Shamsuhidajat, '. 330.Buku Ajar Ilmu bedah.$disi . ;akarta) $JC

0. SmeltHer, SuHanne C. 33*.Buku Ajar Keperawatan edikal Bedah

4. 6runner L Suddarth. $disi :. /lume *. $JC. ;akarta .SmeltHer, SuHanne C.33.Buku

Ajar Keperawatan edikal Bedah

7. Wilkins/n, ;udith &. 338.Buku Saku Diagnosis keperawatan dengan inter!ensi "I# dan

Kriteria hasil "$# .;akarta) $JC8. From 6https%&&www'a(ademia'edu&)*)+,)-& asuhan.keperawatan.

pada. pasien.dengan.trauma.thoraks

:. Carpenit/, 5. ;, 33:.Buku Saku Diagnosa Keperawatan. $JC. ;akarta?. (epkes, '", *?:?.Perawatan pasien /ang merupakan kasus0kasus bedah. ;akarta)

Pusdiknakes.*3. +udak, C. &. *???Keperawatan Kritis. ;akarta ) $JC

**. (/eg/es, 5. &. =33*>1en(ana Asuhan Keperawatan Edisi ,. ;akarta. $JC*. Pusp/neg/r/, A. (. *??4.Ilmu Bedah';akarta ) 9akultas #ed/kteran E"

*.From 6http%&&addankmegarek/'blogspot'(om&2344&44&asuhan0keperawatan0 kegawat0

daruratan'html

*0. 5/ng, 6arbara C. *??7.Perawatan edikal Bedah. Alih 6ahasa. %ayasan "katan Alumni

Pendidikan #eperawatan Padjajara 6andung, $disi *, %ayasan "AP# Pndjajaran, 6andung.

*4. (juhan, Widjajakusumah. 33. 6uku Ajar 9isi/l/gi #ed/kteran. ;akarta. $JC

*7. $liHabeth ; C/rwin. 33*. 6uku Saku Pat/l/gi. ;akarta. $JC*8. ;.C.$ Enderweed 333. Pat/l/gi Emum dan Sistematik. ;akarta. $JC

*:.From 6http%&&lolooramadhan'blogspot'(om&2342&43&asuhan0keperawatan0 dengan0klien0

trauma.5+)-'html

*?. Ns.Sunardi.,&.#ep.,Sp.#&6, 33: . 6rauma Dada&6horaks3.From 6https%&&nardinurses'files'wordpress'(om&233)&43&trauma0dada'pdf

*. 6r//ker, Christine. 33*.Kamus Saku Keperawatan.$JC ) ;akarta.. (/rland, W. A. Newman. 33.Kamus Kedokteran. $JC ) ;akarta.

. 9#E". *??4.Kumpulan Kuliah Ilmu bedah' Binarupa Aksara) ;akarta.

0. Nasrul $11endi. *??4.Pengantar Proses Keperawatan.$JC. ;akarta

4.From 6https%&&rika/uhelmi44*'wordpress'(om&2342&42&37&asuhan0keperawatan0pada0

klien0dengan0trauma0thorak&

7. i


18/19

("SESEN G5$+#$5G&PG# "AN(" NE'9A#+"'A+

AS&AWAT" S%A&

AS'"AN" 'ESTA&

(A&A%ANT"

9A+'E(("N

"(AWAT" ;ES&A '

&E+. SA"( 5"#&AN

&$NTA'" P'AT"W"

&"'NAWAT"

'A+&AT"A+

'A&5A+

SA##ATANJ

*:

P'GJ'A& STE(" S* #$P$'AWATAN

ST"#$S %AP"#A &A#ASSA' 3*4


19/19

*?

Trauma Cardiac

Documents

Transcript of Trauma Cardiac