BUMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG

7/25/2019 BUMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG

http://slidepdf.com/reader/full/bumil-dengan-penyakit-jantung 1/16

ASUHAN KEPERAWATAN

IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG

Kelompok 4 :

1. Ahm! I"#$ R %1&'1(&&1)

'. *ll+,- Selm M %1&'1(&&')

(. A$!+$$ /0+h %1&'1(&'&)

4. /+,l A2!0l A+ %1&'1(&'')

3. S+$- /-ml S"+ %1&'1(&')

PR5GRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

/AKULTAS ILMU KESEHATAN

INSTITUT ILMU KESEHATAN

BHAKTI WIYATA

KEDIRI

'&13

BAB I



PENDAHULUAN

1.1 L-" Belk$6

1.' R0m0,$ M,lh

1. Apakah yang dimaksud dengan kehamilan dengan penyakit jantung?2. Apa saja etiologi dari kehamilan dengan penyakit jantung?3. Apa saja manifestasi klinis dari kehamilan dengan penyakit jantung?4. Bagaimana patofisiologi dan WOC kehamilan dengan penyakit jantung?. Apa saja pemeriksaan diagnosti! dari kehamilan penyakit jantung?". Apa saja penatalaksanaan untuk kehamilan dengan penyakit jantung?#. Apa saja komplikasi dari kehamilan dengan penyakit jantung?

$. Bagaimanakah asuhan kepera%atan untuk kehamilan dengan penyakit jantung?1.( T070$

1.3.1 &ujuan 'mum(etelah perkuliahaan mahasis%a mengetahui asuhan kepera%atan tentang

kehamilan dengan penyakit jantung.1.3.2 &ujuan )husus

1. *emahami definisi kehamilan dengan penyakit jantung2. *emahami etiologi dari kehamilan dengan penyakit jantung3. *emahami manifestasi klinis dari kehamilan dengan penyakit jantung4. *emahami patofisologi dan WOC dari kehamilan dengan penyakit jantung. *emahami pemeriksaan diagnosti! umtuk kehamilan dengan penyakit jantung". *emahami penatalaksanaan untuk kehamilan dengan penyakit jantung#. *emahami komplikasi dari kehamilan dengan penyakit jantung$. *emahami asuhan kepera%atan untuk kehamilan dengan penyakit jantung

1.4 M$#-

*ahasis%a mampu memahami tentang kehamilan dengan penyakit jantung serta

mampu menerapkan asuhan kepera%atan pada i+u hamil dengan penyakit jantumg.



BAB II

TINJAUAN TE5RI

'.1 De#+$+,+

,enyakit jantung adalah penyakit pada jantung yang terjadi karena adanya kelainan

pem+uluh darah pada jantung. -alam arti luas yang dimaksud dengan penyakit jantung

adalah penyakit yang terdiri dari +er+agai ma!am keadaan sakit jantung. )ehamilan yang

disertai penyakit jantung selalu saling mempengaruhi karena kehamilan mem+eratkan



penyakit jantung dan penyakit jantung mempengaruhi pertum+uhan dan perkem+angan

janin. ,ada kehamilan keperluan janin yang sedang tum+uh akan oksigen dan /at0/at

+ertam+ah yang harus dipenuhi melalui darah i+u. 'ntuk itu +anyaknya darah yang

+eredar +ertam+ah sehingga jantung harus +ekerja le+ih keras. Oleh karena itu di dalam

kehamilan selalu terjadi peru+ahan0peru+ahan pada sistem kardioaskuler yang +iasanya

dalam +atas0+atas fisiologis.

'.' E-+olo6+

,eru+ahan0peru+ahan sistem kardioaskuler pada kehamilan dise+a+kan oleh

1. iperolemia dimulai sejak kehamilan 2$ minggu dan men!apai pun!ak pada 2$032

minggu lalu menetap.2. antung dan diafragma terdorong keatas oleh pem+esaran rahim.

'.( M$+#e,-,+ Kl+$+,

1. 5adi takikardia2. ,eningkatan tekanan ena jugularis3. Cepat merasa lelah4. antung +erde+ar0de+ar . 6dema tungkai atau terasa +erat pada kehamilan muda". *engeluh +ertam+ah +esarnya rahim yang tidak sesuai.

2.4 P-o#+,+olo6+

7esi katup regungitas dan pirau kiri ke kanan yang ringan8sedang ditoleransi le+ih

+aik +erkenaan dengan penurunan tahanan perifer total. 7esi katup stenosis hipertensi

pumnonal dan pirau kanan0kiri ditoleransi dengan +uruk.&erjadi hiporolemia dalam kehamilan yang sudah dimulai sejak umur kehamiann 19

minggu dan men!apai pun!ak pada usia 3203" minggu uterus yang semakin +esar

mndorong diafragma ke atas kiri dan depan sehingga pem+uluh darah +esar dekat

jantung mengalami lekukan dan putaran kemudian 12024 jam pas!a persalinan terjadi

peningkatan olume plasma aki+at im+isisi !airan dan ekstraaskuler ke dalam

pem+uluh darah kemudian diikuti periode dieresis pas!a persalinan yang menye+a+kan

hemokonsentrasi. adi penyakit jantung akan menjadi le+ih +erat pada pasien yang hamil

dan melahirkan +ahkan dapat terjadi gagal jantung.

'.3 Kompl+k,+



,engaruh penyakit jantung terhadap kehamilan antara lain 1. -apat terjadi a+ortus2. ,rematuritas lahir tidak !ukup +ulan3. -ismaturitas lahir !ukup +ulan namun dengan +erat +adan rendah4. 7ahir dengan apgar rendah atau lahir mati

. )ematian janin dalam lahir

'.8 Peme"+k,$ Pe$0$7$6

1. itung darah lengkap leukosit hemoglo+in hemato!rit.2. :-A.3. ,emeriksaan elektrokardiogram ;6):<.4. Amniosintesis.. ,emeriksaan '(:.". ,emeriksaan olume !airan amnioti! tonus jantung gerakan janin dan gerakan

pernapasan janin.

'.9 Pe$-lk,$$

1. -alam kehamilana. Berikan pengertian kepada i+u untuk !ontrol sesuai jad%al misalnya 1= seminggu

+. )erjasama dengan ahli penyakit dalam atau kardiolog.!. ,en!egahan terhadap kenaikan +erat +adan yang +erle+ihan.d. Cukup istirahate. &anda0tanda dini dekompensasi harus !epat diketahui ialah +atuk ron!hi +asal

dispnea.f. (e+aiknya pasien *>( 2 minggu se+elum persalinan untuk istirahatg. ,engo+atan khusus +ergantung pada kelas penyakit

)elas tidak memerlukan pengo+atan tam+ahan)elas +iasanya tidak memerlukan terapi tam+ahan. *engurangi kerja fisik

terutama antara kehamilan 2$039 minggu.)elas memerlukan digitalisasi atau o+at lainnya. (e+aiknya dira%at di rumah

sakit sejak kehamilan 2$039.)elas @ harus dira%at di >( dan di+erikan pengo+atan +ekerjasama dengan

kardiolog.2. -alam persalinan

0 ,enderita kelas dan kelas +iasanya dapat meneruskan kehamilan dan +ersalin

peragina namun dengan penga%asan yang +aik serta +ekerjasama dengan ahli

penyakit dalam. *em+uat daftar hisdaftar nadi pernapasan tekanan darah yang

dia%asi dan di!atat setiap 1 menit dalam kala dan setiap 19 menit dalam kala

. Bila ada tanda0tanda payah jantung dio+ati dengan digitalis.0 )ala +ila tidak tim+ul payah jantung persalinan ditunggu dia%asi dan ditolong

se!ara spontan +ila 29039 menit +eluml ahir lakukan dengan ekstraksi

a!!um8for!ep. )alau dijumpai C,- maka dilakukan se!tio !esaria.3. ,as!a persalinan dan nifas



,enderita harus dia%asi sampai 2 minggu setelah +ersalin karena pasien dapat jatuh

kolaps.4. ,enanganan umum

0 ,enderita kelas dan @ tidak +oleh hamil karena sangat mem+ahayakan

ji%anya. Bila hamil pertim+angkan a+ortus medikalis.0 -ianjurkan untuk tidak hamil lagi dengan melakukan tu+ektomi +ila tidak mau

sterilisasi anjurkan untuk memakai kontrasepsi. )ontrasepsi yang paling +aik

adalah '-



'. W5*

iperolemi

@olume plasma meningkat antung diagfragma terdorong pem+esaran >ahim

@olume sel darah merah menurun peningkatan denyut jantung

Anemia

&ekanan darah meningkat pernafasan meningkat

>esiko penurunan !urah jantung jalan nafas terganggu

(esak nafas

,eningkatan suhu Ansietas

hipertensi

ketidakefektifan pola nafas



,asien pernah dira%at di rumah sakit karena penyakit demam +erdarah selama

" hari.e. >i%ayat kesehatan keluarga

-i dalam keluarga klien +elum pernah ada yang mengalami sakit yang dialami

klien.f. >i%ayat pengo+atan dan alergi.

3. ,ola fungsi kesehatan

a. ,ola persepsi terhadap kesehatanApa+ila klien sakit +iasanya mem+eli o+at di%arung. )lien tinggal di

lingkungan yang +ersih. +. ,ola aktiitas

Aktiitas latihan selama sakit

Ak-+;+-, & 1 ' ( 4

*akan*andiBerpakaian6liminasi*o+ilitas ditempat tidur

E

E

EE

E

)eterangan

9 F *andiri

1 F -engan menggunakan alat +antu

2 F -engan menggunakan +antuan dari orang lain

3 F -engan +antuan dari orang lain dan alat +antu

4 F &ergantung total tidak +erpartisipasi dalam aktiitas

!. ,ola istirahat tidur

nsomnia karena sesak napas

d. ,ola nutrisi meta+oli!

)lien mengatakan nafsu makan menurun se+elum sakit 3= sehari saat sakit 2=

sehari itupun tidak ha+is dan sering minum karena haus.

e. ,ola eliminasi

*enurunnya keluaran urine

f. ,emeriksaan fisik meliputi

1. )eadaan umum F !omposmetis2. ,emeriksaan &&@



&- F sistolik G 139 mmg dan diastoli! H "9 mmg

> F 2$ =8menit

( F 3"# oC

5 F H 199 =8menit

3. )epala

nspeksi +ersih ram+ut hitam panjang

,alpasi tidak ada lesi ataupun +enjolan

4. *ata

Bentuk simetris konjungtia pusat

. &elinga

,endengaran +aik %arna normal lu+ang telinga +ersih

". idung

7u+ang hidung +ersih dari kotoran

#. Bi+ir8mulut

Bi+ir kering pe!ah0pe!ah mulut agak +au

$. -ada

nspeksi +entuk simetris

,alpasi kulit dada tera+a hangat

,erkusi normal

Auskultasi suara paru esikuler

. A+domen

nspeksi +entuk simetris tidak ada +enjolan

,alpasi tidak ada nyeri tekan

,erkusi normal

Auskultasi +unyi +ising usus normal 3 =8menit

19. Anus dan re!tal Anus normal



11. 6kstremitas

*engalami edemia ekstremitas +a%ah

D+6$o, Kepe"<-$ :

1. >esiko penurunan !urah jantung +erhu+ungan dengan peru+ahan after load dan

kontraksi otot jantung

2. Cemas +erhu+ungan dengan stress

3. *is interprestasi informasi +erhu+ungan dengan kurang pengetahuan.

ANALISA DATA

N5. DATA PR5BLEM ETI5L5GI

1. -(

0 ,asien mengatakan

kakinya +engkak

0 ,asien mengatakan

dadanya terasa

+erde+ar0de+ar

>eiko penurunan !urah

jantung

,eru+ahan after load

dan kontraksi otot

jantung



-O

0 -istritmia0 Oedema ekstremitas

pada pulmona

0 5adi "9 =8menit0 &- 11989 mmg0 ,eru+ahan

kontraktiktilitas2. -( ,asien mengatakan

kekha%atiran

-O

0 ,asien tampak pu!at

0 ,asien tampak gelisah0 ,asien tampak resah0 )eluar keringat dingin

Cemas (tress

3. -(

,asien mengatakan tidak

+egitu mengetahui kondisi

kesehatan yang dialami

sekarang

-O 0 ,asien tampak

ke+ingungan0 ,asien sering +ertanya0 ,asien tampak gelisah0 ,asien tampak resah

)urang pengetahuan *is nterprestasiinformasi

INTER=ENSI

N5. D+6$o,e N5* NI*

1. antung (etelah dilakukan tindakan

kepera%atan selama 1=24

jam !ardia! output le+ih

adekuat dari se+elumnya

dengan !iriteria (tatus

sirkulasi

1. &ekanan darah sistolikdalam rentang normal.

Cardia! !are ;4949<

0 6aluasi nyeri dada0 Catata tanda dan gejala

penurunan !urah

!ardia! output0 *onitor ital sign dengan

teratur

0 *onitor status!ardioaskuler



2. -enyut nadi dalam

rentang normal denyut

perier kuat.3. &idak menunjukkan

oedema pulmona.

0 nstrksi pasien untuk

di+atasi aktiitas0 *onitor dispne takipnea

dan ortopnea

0 6aluasi respon pasienuntuk distritmia

2. Cemas (etelah dilakukan tindakan


jam klien +e+as dari

ke!emasan !riteria hasil

an=ietas !ontrol ;14929<

1. *ampu mengngkapkan

perasaan2. *enunjukkan rileks

An=iety reda!tor ;929<

0 A%asi respon fisiologis

takipnea palpitasi

pusing0 Catat peru+ahan

perilaku gelisah

menolak depresi0 -orong untuk

mengungkapkan

tentang ke!emasan dan

ketakutan0 elaskan tentang

proses penyakit

program pengo+atan

dan ren!ana tindakan0 7i+atkan keluarga

dalam mem+antu

pera%atan0*otiasi melaukan

relaksasi dengan nafas

dalam3. *is interprestasi

informasi

(etelah dilakukan tindakan


jam pasien dapat le+ih

mengerti tentang penyakit

proses penyakit ;1$93<

1. *enggam+arkan prses

penyakit2. *enggam+arkan

penyalat dan fakta yang +rkontri+usi

Anjurkan proses penyakit

;192<0)aji tingkat pengetahuan

pasien +erhu+ungan

dengan penyakit.0indarkan harapan yang

kosong.0-iskusikan pemilihan

terapi8penangan.

0dentifikasimkemungkinan



3. *enggam+arkan tanda

dan gejala

penye+a+ dengan !ara

yang tepat.0 :am+arkan proses

penyakit yang sesuai.

BAB I=

PENUTUP

4.1 Ke,+mp0l$

,enyakit jantung adalah penyakit pada jantung yang terjadi karena adanya kelainan

pem+uluh darah pada jantung. )ehamilan yang disertai penyakit jantung selalu salingmempengaruhi karena kehamilan mem+eratkan penyakit jantung dan penyakit jantung

mempengaruhi pertum+uhan dan perkem+angan janin. ,ada kehamilan keperluan janin

yang sedang tum+uh akan oksigen dan /at0/at +ertam+ah yang harus dipenuhi melalui

darah i+u. ,eru+ahan0peru+ahan sistem kardioaskuler pada kehamilan dise+a+kan oleh

1. iperolemia dimulai sejak kehamilan 2$ minggu dan men!apai pun!ak pada 2$032

minggu lalu menetap.2. antung dan diafragma terdorong keatas oleh pem+esaran rahim.

'ntuk penatalaksanaan nya

1. -alam kehamilana. Berikan pengertian kepada i+u untuk !ontrol sesuai jad%al misalnya 1= seminggu

+. )erjasama dengan ahli penyakit dalam atau kardiolog.!. ,en!egahan terhadap kenaikan +erat +adan yang +erle+ihan.d. Cukup istirahate. &anda0tanda dini dekompensasi harus !epat diketahui ialah +atuk ron!hi +asal

dispnea.f. (e+aiknya pasien *>( 2 minggu se+elum persalinan untuk istirahatg. ,engo+atan khusus +ergantung pada kelas penyakit



)elas tidak memerlukan pengo+atan tam+ahan

)elas +iasanya tidak memerlukan terapi tam+ahan. *engurangi kerja fisik

terutama antara kehamilan 2$039 minggu.

)elas memerlukan digitalisasi atau o+at lainnya. (e+aiknya dira%at di rumah sakit

sejak kehamilan 2$039.

)elas @ harus dira%at di >( dan di+erikan pengo+atan +ekerjasama dengan

kardiolog.

2. -alam persalinan

0 ,enderita kelas dan kelas +iasanya dapat meneruskan kehamilan dan +ersalin

peragina namun dengan penga%asan yang +aik serta +ekerjasama dengan ahli

penyakit dalam. *em+uat daftar hisdaftar nadi pernapasan tekanan darah yang

dia%asi dan di!atat setiap 1 menit dalam kala dan setiap 19 menit dalam kala

. Bila ada tanda0tanda payah jantung dio+ati dengan digitalis.

0 )ala +ila tidak tim+ul payah jantung persalinan ditunggu dia%asi dan ditolong

se!ara spontan +ila 29039 menit +eluml ahir lakukan dengan ekstraksi

a!!um8for!ep. )alau dijumpai C,- maka dilakukan se!tio !esaria.

3. ,as!a persalinan dan nifas

,enderita harus dia%asi sampai 2 minggu setelah +ersalin karena pasien dapat jatuh

kolaps.

4. ,enanganan umum

0 ,enderita kelas dan @ tidak +oleh hamil karena sangat mem+ahayakan

ji%anya. Bila hamil pertim+angkan a+ortus medikalis.

0 -ianjurkan untuk tidak hamil lagi dengan melakukan tu+ektomi +ila tidak mau

sterilisasi anjurkan untuk memakai kontrasepsi. )ontrasepsi yang paling +aik

adalah '-



4.' S"$

-iharapkan %anita terutama yang +ersesiko terkena penyakit terse+ut memahami

dan mengerti mengenai penyakit terse+ut sehingga +isa dilakukan le+ih a%al dan

menghindari terjadinya kega%atan.

DA/TAR PUSTAKA

5ugraheny esti.2919. Asuhan )e+idanan ,atologi. Dogyakarta ,ustaka >ahma

*armi dkk.2911. Asuhan )e+idanan ,atologi.Dogyakarta ,ustaka ,elajar

>a+e&homas.2993. Buku (aku lmu )e+idanan. akarta ipokrates

BUMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG

Documents

Transcript of BUMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG