Bronquio traqueal congénito
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El bronquio traqueal, con una prevalencia aproximada del 2% 1 , es una anomalía congénita que comprende cual- quier variante que implique la bifurcación traqueal craneal a la carina. Principalmente afecta al bronquio superior derecho, como el que presentamos, que corresponde al tipo bronquio lobar desplazado 2 , en el que el bronquio del lóbulo superior derecho con sus tres bronquios segmenta- rios se origina por encima de la carina. Se asocia con ano- malías congénitas como fístulas traqueoesofágicas, este- nosis traqueales y síndrome de Down 1 . A menudo no tiene relevancia clínica (como en este caso, descubierto en un estudio de detección precoz de cáncer de pulmón), pero debe tenerse presente esta anomalía ante atelectasias recurrentes del lóbulo superior derecho 1 , ventilación uni- pulmonar 3 y la posibilidad de problemas ventilatorios con los movimientos del tubo traqueal 1,2,4 . La tomografía com- putarizada multicorte (TCMC) permite el postproceso de la imagen que proporciona imágenes anatómicas muy ilustra- tivas. BIBLIOGRAFÍA 1. O’Sullivan BP, Frassica JJ, Rayder SM. Tracheal bronchus: a cause of prolonged atelectasis in intubated children. Chest. 1998;113:537- 40. 2. Barat M, Konrad HR. Tracheal bronchus. Am J Otolaryngol. 1987;8:118-22. 3. Srivastava A, Warrier G, Trehan M, Radha AS. Tracheal bronchus: A cause of unexplained prolonged hypoxemia during ventilation. Pediatr Cardiol. 2010;31:1229-31. 4. Castañeda M, Gómez M, Pascual J, Araujo AM. Uso simultáneo de dos bloqueadores endobronquiales de Arndt para el colapso del bron- quio traqueal congénito. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2006;53:56-8. 198 Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011;58:198 IMÁGENES Bronquio traqueal congénito J. J. Noguera 1,2 , M. Gómez 3 , E. Murillo 3 , M. Arraiza 1,4 1 Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. 2 Servicio de Radiología. Hospital Reina Sofía. Tudela. 3 Departamento de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Clínica Ubarmin. Elcano. 4 Servicio de Radiología. Centro de Consultas Príncipe de Viana. Pamplona. Aceptado para su publicación en febrero de 2011. Correspondencia: J. J. Noguera. Servicio de Radiología. Hospital Reina Sofía. Carretera Tarazona, km 3. 31500 Tudela. Navarra. Figura 1. TCMC con reconstrucción tridimensional minIP (proyección de mínima intensidad) en un plano coronal. T: tráquea; I: bronquio izquierdo; D: bronquio derecho; asterisco: bronquio traqueal correspondiente al bron- quio del lóbulo superior derecho.
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El bronquio traqueal, con una prevalencia aproximadadel 2%1, es una anomalía congénita que comprende cual-quier variante que implique la bifurcación traqueal craneala la carina. Principalmente afecta al bronquio superiorderecho, como el que presentamos, que corresponde altipo bronquio lobar desplazado2, en el que el bronquio dellóbulo superior derecho con sus tres bronquios segmenta-rios se origina por encima de la carina. Se asocia con ano-malías congénitas como fístulas traqueoesofágicas, este-nosis traqueales y síndrome de Down1. A menudo no tienerelevancia clínica (como en este caso, descubierto en unestudio de detección precoz de cáncer de pulmón), perodebe tenerse presente esta anomalía ante atelectasiasrecurrentes del lóbulo superior derecho1, ventilación uni-pulmonar3 y la posibilidad de problemas ventilatorios conlos movimientos del tubo traqueal1,2,4. La tomografía com-putarizada multicorte (TCMC) permite el postproceso de laimagen que proporciona imágenes anatómicas muy ilustra-tivas.
BIBLIOGRAFÍA
1. O’Sullivan BP, Frassica JJ, Rayder SM. Tracheal bronchus: a causeof prolonged atelectasis in intubated children. Chest. 1998;113:537-40.
2. Barat M, Konrad HR. Tracheal bronchus. Am J Otolaryngol.1987;8:118-22.
3. Srivastava A, Warrier G, Trehan M, Radha AS. Tracheal bronchus: Acause of unexplained prolonged hypoxemia during ventilation. PediatrCardiol. 2010;31:1229-31.
4. Castañeda M, Gómez M, Pascual J, Araujo AM. Uso simultáneo dedos bloqueadores endobronquiales de Arndt para el colapso del bron-quio traqueal congénito. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2006;53:56-8.
198 Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011;58:198
IMÁGENES
Bronquio traqueal congénitoJ. J. Noguera1,2, M. Gómez3, E. Murillo3, M. Arraiza1,4
1Servicio de Radiología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. 2Servicio de Radiología. Hospital Reina Sofía. Tudela. 3Departamento deAnestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Clínica Ubarmin. Elcano. 4Servicio de Radiología. Centro de Consultas Príncipe de Viana. Pamplona.
Aceptado para su publicación en febrero de 2011.
Correspondencia: J. J. Noguera. Servicio de Radiología. Hospital Reina Sofía. Carretera Tarazona, km 3. 31500 Tudela. Navarra.
Figura 1. TCMC con reconstrucción tridimensional minIP (proyección demínima intensidad) en un plano coronal. T: tráquea; I: bronquio izquierdo;D: bronquio derecho; asterisco: bronquio traqueal correspondiente al bron-quio del lóbulo superior derecho.
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