bimbingan interna 21.doc

7/22/2019 bimbingan interna 21.doc

1/28

1.Seorang laki-laki 61 tahun, merasa nyeri seperti tertusuk-tusuk pada

extremitas. Terdapat riwayat DM sejak 10 th yll, saat ini minum

glibenklamid 5 mg/hari dan metformin 3x500. GDP 220 mg/dl, GD2PP 216

mg/dl HbA1C 11. Penanganan selanjutnya untuk pasien ini:

a. Olahraga

b. Perbaiki Gaya Hidup

c. Tingkatkan dosis OHO

d. Tambahkan jenis OHO

e. Insulin

2.Seorang laki-laki penederita DM sudah 10 tahun, pasien memiliki luka di

kaki kanan tidak sembuh-sembuh. Sudah diberikan diberi antibiotik tidaksembuh. Setelah dicek kadar Gula sewaktu 240mg/dl. Terapinya apa?

a. Turunkan gula + insulin

b. Turunkan gula + antibiotik oral

c. Antibiotik oral + anti diabet oral

d. Diet rendah glukosa

e. Antidiabetik oral

1. Pasien 20 tahun, rutin minum gliben oral tiap hari. 2 hari terakhir

nafsu makan kurang. Sekarang pasien tidak sadar. GDS 35. Diagnosis:

a. Koma hipoglikemik

b. HONK

c. KAD

d. Alkalosis metabolik

e. Asidosis respiratorik

2. Perempuan 55 tahun mrs dgn riwayat muntah darah segar. Sebanyak 2

gelas akua. Darah berwarna merah segar. Sebelumnya 4 bln yll pernah

mengalami keluhan yang sama. Ikterus (+) Hepatomegali (+) hepar tepi

tajam + nyeri tekan. Diagnosis:

a. Sirosis heoatis

b. Ruptur varises esofagus

c. Karsinoma hepar

d. Ulkus gastritis

e. Mallory Weiss Syndrome

3. Pasien perempuan 59 tahun datang tidak sadarkan diri, keluhan sesak

nafas, bengkak di kedua kaki sejak 2 minggu. Riwayat hipertensi 10

tahun jarang kontrol. TD 210/110 mmHg, N: 117, P: 24x/m. bunyi

gallop +, ascites -, oedem tungkai -.

a. Segera Rujuk RS

b. Kasih obat HT segera

c. Menjelaskan bahwa pasien sedang dalam keadaan krisis

hipertensi

d. Menanyakan kenapa pasien tidak berobat secara teratur

e. Segera periksa penunjang

4. Wanita 59 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2

bulan yang lalu terutama pada saat berjalan. Nyeri hilang timbul sejak


2/28

2 bulan yang lalu. BB:69kg, Tb: 160cm. Pasien bertanya kepada

dokter apakah ada hubungan antara BB dengan penyakitnya. Sikap

dokter seharusnya?

a. Tidak menjawab, hanya menulis resep

b. Bertanya darimana pasien mendapat info tersebut

c. Mengatakan bahwa BB yang berlebihan berpengaruh pada

nyeri lutut

d. Menyuruh pasien minum obat saja, tidak usah khawatir pada

pertanyaannya

e. Nyeri sendi sering terjadi pada usia anda

5. Lakilaki 18 tahun datang dengan kehilangan kesadaran PF: TD:

110/70 mmHg, N: 88x/m, S: 37.1, P: 12x/m. pupi isokor, diameter1mm, GDS: 89. Terapi?

a. Insulin

b. Epinefrin

c. Nalokson

d. Adrenalin

e. Antihistamin

6. Wanita 45th nyeri sendi jari 2-4 kaki kanan terdapat tofus interphalanx

II-IV pedis dextra. As.urat 9.1. obat pertama yang diberikan?

a. Metotrexat

b. Indometasin

c. Allopurinol

d. Aspirin

e. Na diclofenak

7. Pasien laki-laki usia 56 tahun mengeluh nyeri pada kedua sendi

kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dan hiperemis pada

kedua kakinya. Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,8 mg/dl, faktor

rematoid (+). Pengobatan awal yang tepat pada pasien ini adalah

a. Allopurinol

b. Meloxicam

c. Piracetam

d.Na diclofenak

e.kolkisin

8. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi 1

ibu jari kaki, bengkak dan edema. Sendi metacarpophalangeal 1 tidak

bisa difleksikan. Asam urat 10 mg/dl

a. Rheumatoid arthritis

b. Arthritis gout

c. Osteoarthritis

d. Osteoporosis

e. SLE

9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan sesak, pasien

perokok. Keluhan disertai dengan demam dan batuk berdahak tanpa

disertai darah 5 hari. PF: rhonki +/+, wheezing -/-. Rontgen gambaranair bronkogram positif, bercak perselubungan inhomogen di basal

paru kanan

a. TB paru

b. Tb milier

c. Pneumonia

d. Bronkiektasis


3/28

e. Karsinoma paru

10. Laki-laki 72 tahun dengan keluhan sering sesak nafas hilang timbul

sejak 5 tahun yang lalu. Seorang perokok berat sejak 19 tahun. Pada

PF keadaan umum sedang, pernafasan 20x/menit dangkal perkusi paruhipersonor disemua lapang paru, suara napas vesikuler. Diagnosis

a. Emfisema

b. Fibrosis paru

c. Asma bronkial

d. Atelektasis

e. Bronkiektasis

11. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan batuk darah

sejak 1 hari yang lalu, pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat

pengobatan TBC Sudah 1 bulan tetapi sempat berhenti 2 minggu.

Pada pemeriksaan laboratorium BTA +++, foto thoraks terdapat

perselubungan homogeny di apex paru kanan. Tindakan selanjutnya

yang akan dilakukan adalah

a. Mulai terapi levofloxacin (antibiotic lainnya)

b. Pemeriksaan sputum ulang

c. Mulai terapi rifampisin, isoniazid,pirazinamid

d. lanjut terapi rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamid

e. Mulai terapi rifampisin, isoniazid, etambutol,

pirazinamid,streptomisin

12. Pria 30tahun datang dengan keluhan batuk 2 minggu, sedikit demam,

keringat malam. Hb: 9.1, L: 10.500. Ht: 36%, Tr: 400rb, LED: 90. Hit

Jenis: 0/1/0/53/37/9. Pemeriksaan lanjutan?

a. Pewarnaan gram sputum

b. Pewarnaan BTA

c. Serologi anti Tb

d. Biakan BTA sputum

e. Biakan mikroorganisme sputum

13. Pria, 42th. Mengeluh muka pucat dan cepat lelah. Pasien seorang

petani dan jarang menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik

kinjungtiva pucat, yang lain dalam batas normal. Hasil Lab. Hb: 8,7 ,

Ht:26, Leukosit: 4800, Trombosit: 150.000. Pada SADT: mikrositik

hipokrom.Anemia idiopatik

a. Anemia hemolitik

b. Anemia megaloblastik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia penyakit kronis

e. Anemia aplastik

14. Perempuan 40tahun datang dengan keluahan sering berdebar-debar

sejak 3 hari yang lalu disertai dengan keluhan rasa kepanasan,

berkeringat penurunan BB tapi terdapat peningkatan nafsu makan.

Pada PF didapatkan denyut nadi 105x/m, exophtalmus, tremor, reflexfisiologis meningkat. Hasil lab menunjukan peningkatan hormone

tiroid dengan TSH rendah.

a. Gondok endemic

b. Karsinoma tiroid

c. Gondok nodular

d. Penyakit Grave


4/28

e. Penyakit Hashimoto

15. Wanita 67 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri punggung. 2 hari

yang lalu jatuh dari kamar mandi. PF hanya nyeri tanpa kelainan yang

lain. Foto vertebra lumbal terdapat fraktur vertebra lumbal IV-V.diagnosis?

a. Spondilosis lumbal

b. Arthritis rheumatoid

c. Arthritis gout

d. Osteoarthritis

e. Osteoporosis

16. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan pangkal ibu jari kaki kanan

nyeri. Pangkal ibu jari kaki kanan nyeri jika digerakkan, terdapat

tonjolan dengan ukuran 2cm dengan dasar yang melekat dibagian

lateral pangkal ibu jari. Gambaran radiologis terdapat deformitas,

erosi marginal; proksimal dari phlanx proksimal digiti I dan juxta

arthritis.. diagnosa?

a. arthritis gout

b. ostoartritis

c. RA

d. arthritis

e. nodular sinovitis

17. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan diare. BAB

lendir dan berdarah. Dilakukan pemeriksaan tinja ditemukan trofozoit

berbentuk lonjong, endotel berisi eritrosit. Terapi yang tepat?

a. Mebendazol

b. Klorokuin

c. Pirantel pamoat

d. DEC

e. Metronidazole

18. Wanita 58 tahun datang untuk pemeriksaan rutin. Ayah pasien

menderita DM. pada PF, BB: 70kg, TB: 165cm, LLA: 32cm, tebal

trisep skin fold: 22cm, tebal supra iliac: 20cm, tebal supra scapula:

19cm. Ayah pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah status indeks

massa tubuh pasien?

a. Normal

b. Underweight

c. Obese I

d. Obese II

e. Obese III

19. Pasien demam, pusing, mual, jarang memakan daging, hepatomegali,

lien tidak teraba membesar. HB 8.9 leukosit 4.500. kemungkinan HB

turun disebabkan oleh

a. Hemolitik

b. Defisiensi protein

c. Defisiensi Fe

d. Depresi sumsum tulang

e. Perdarahan intraluminal


5/28

20. Wanita 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas,

nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai mual, muntah, demam,

dan pasien mengaku nyeri pernah dirasakan hilang timbul dejak 6

minggu yang lalu, setelah makan berlemak. Riw.hipertensi +, PF:

NT+ hipokondrium kanan dan nyeri saat inspirasi. BB: 180 kg, TB:

165

a. Colangitis carcinoma

b. Jaundice

c. Colesisti tis

d. Colelitiasis

e. Colangitis

21. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, selain ituBAK juga sering, tidak dapat ditahan. Pada pemeriksaan urinalisa

didapatkan sedimen urine eritrosit 0-1/lpb, L: 20-25/lpb, bakteri +.

Mikroorganisme penyebab tersering adalah?

a. E.coli

b. Proteus

c. Klebsiella pneumonia

d. Enterbocter aerogenes

e. Pseudomonas aeroginosa

22. Wanita 30 tahun, hamil 14 minggu datang dengan keluhan dada

berdebar-debar, sering cemas dan berkeringat. BB turun walaupun

nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan ditemukan benjolan kecil

pada leher anterior yang timbul sejak 1.5 tahun yang lalu tapi

bertambah besar sejak 3 bulan yang lalu. Terapi yang tepat?

a. Betablocker

b. Operasi tiroid

c. Obat antitiroid

d. Iodium radioaktif

e. Obat yang mengandung tiroksin

23. Wanita, 45th. Mengeluh sering berdebar-debar, gelisah, berat badan

turun sejak 2 minggu yang lalu, napsu makan baik-baik saja.

Pemeriksaan fisik Nadi 120x/menit (meningkat),exopthalmus,

hiperhidrasis. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakan

diagnosis adalah

a. Iodium scanning

b. TSH, T3, T4

c. Tiroid scan

d. USG Tiroid

e. Basal metabolic rate

24. Tatalaksana ibu hamil dengan BTA ++

a. INH

b. 2RHZE / 4 R3H3

c. Amoxicillin

d. Antibiotik broadspektrum

e. Multivitamin

25. Laki-laki dengan keluhan sulit menelan sejak 2 minggu, berat badan

menurun. Foto rontgen kontras dengan barium menunjukan

pemebesaran esophagus.


6/28

a. Karsinoma esophagus

b. Varises esophagus

c. Chron disease

d. Esofagitis

e. Akalasia esophagus

26. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik

kemerahan pada kulit sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat

demam tinggi yang timbul mendadak sejak 5 hari yang lalu.

Kemudian dokter melakukan pemeriksaan rumple-leed. Apa yang

dinilai dari pemeriksaan tersebut?

a. Fungsi vaskuler

b. Fungsi trombosit

c. Kelaianan fungsi intrinsic mekanisme pembekuan darah

d. Kelainan fungsi ekstrinsik mekanisme pembekuan darah

e. Kelainan jalur bersama dalam proses pembekuan

27. Laki-laki 35tahun datang dengan keluhan BB turun sebanyak 20 kg,

sejak 2 bulan yang lalu disertai penurunan nafsu makan dan

ditemukan bercak-bercak putih pada mulut. Pada pemeriksaan badan

tampak lemah. BB: 45kg, TB; 170cm. Apa yang dilakukan untukmemperbaiki status gizi?

a. Mengobati infeksi oportunistik

b. Memberikan vit. A dan mineral

c. Melarang olahraga

d. Memberikan porsi kecil tetapi sering

e. Memberikan langsung makanan berkalori tinggi

28. Pria 43tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2

minggu yang lalu. OS ikterik 1 minggu yang lalu. Pada PF didapatkan

os kurus, sclera ikterik, tampak benjolan pada bagian bawah arcus

costa kanan permukaan berbenjol-benjol, pemeriksaan lab, Hb: 10

g/dl, L: 4500, bil tot 5.4, AFP 2350, diagnosis?

a. Abses hati

b. Kista hati

c. Sirosis hati

d. Amiloidosis hati

e. Kanker hati

29. Pria 54 tahun nyeri ulu hati sejak 5 jam, mual, muntah berisi makanan.

Keadaan umum tampak sakit sedang, PF: TD 110/90mmHg, nadi

98x/mnt, RR 20x/mnt, nyeri tekan epigastrium +. Amylase: 318,

lipase :412, diagnosis?

a. Dyspepsia fungsional

b. Pancreatitis akut

c. Kolesistitis akut

d. Hepatitis akut

e. Tukak peptic

30. Wanita, 36th. Mengeluh Nyeri perut disertai mual muntah sejak 2

minggu yg lalu. Pasien tidak napsu makan, perut begah. Pemeriksaan

fisik TTV dalam batas normal, sclera ikterik?, hepatomegali. Pada

hasil Lab HbsAg + dan HbeAg +. Arti dari pemeriksaan lab HbsAg

dan HbeAg pada pasien ini adalah


7/28

a. Hepatitis B kronis

b. Hepatitis B akut dan infeksius

c. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis E

d. Pasien dulu pernah Hep. B dan pernah imunisasi hep. B

e. Hepatitis B carier dan mendapatkan imunitas.

31. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin / kuinolon) lalu

muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg, nadi cepat. Diagnosa?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok cardiogenic

d. Syok neurologic

e. Syok septic

32. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, ada wheezing,

setelah di suntik Antibiotik Ceftriakson. Pada pemeriksaan pasien

berkeringat dingin, TD: 90/60 mmHg, N: 110x/m. terapi?

a. Epinefrin

b. Norepinefrin

c. Dopamine

d. Kortikosteroid

e. Chromolyn

33. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan sejak

1 bulan yang lalu. Penderita DM tak terkontrol. BB 95 kg TTV dbn

GDS:280 mg/dl Kolesterol 310 mg/dl. Obat. Antidiabetik peroral yang

tepat adalah

a. Thiazolidindion

b. Golongan sulfonil urea

c. Golongan biguanid

d. Golongan alfa glukosa inhibitor

e. Insulin

34. Pasien DM 10tahhun, 1 bulan terakhir mual muntah dan tidak nafsu

makan. Fungsi hati meningkat. Obat apa yang menyebabkan itu?

a. Glibenkamid

b. Meglitid

c. Metformin

d. Diaglitazon

e. Glucophage

35. Laki-laki 18 tahun tersesat di gunung selama 2 hari tidak makan.

Sumber energi apa yang dipecah untuk dipakai otak?

a. Lipid

b. Glukosa

c. Glikogen

d. Kolesterol

e. Benda keton


8/28

36. Pria 40 tahun terdapat riw. HTN terkontol sejak usia 18 tahun.

Dilakukan pemeriksaan TD oleh petugas didapatkan TD 120/80,

kemudian pasien tidak mengkonsumsi obat. 2 minggu kemudian TD

meningkat. Kesalahan pemeriksaan TD pada petugas?

a. Pemasangan manset terlalu kencang

b. Tidak dilakukan pemeriksaan TD ulang

c. Tidak melakukan perabaan A.radialis

d. Penurunan tekanan yang terlalu lama

e. Tidak membiarkan OS istirahat 10 menit sebelum

pemeriksaan.

37. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan

diri. Riwayat DM 10 tahun. PF normal lab darah glukosa 450, glukosaurine +3, analisa gas darah??

a. pH 7.3 HCO3 18

b. pH 7.3 HCO3 30

c. pH 7.3 HCO3 48

d. HCO3 18 PCO2 48

e. HCO3 30 PCO2 48

38. Seorang pria usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah

kiri menjalar ke lengan kiri tembus ke belakang serta berkeringat

dingin sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada sudah dirasakan sejak 2

minggu yang lalu, hilang timbul selama 5-10 menit. Pemeriksaan

fisiik terlihat sakit sedang, compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi

117x/menit irregular, bunyi jantuing jauh,ronchi basah halus di bagian

basal pari. (Pada soal tidak diberikan informasi tambahan EKG

maupun profil cardiac enzim). Diagnosis ?

a. Angina pektoris stabil

b. MCI akut

c. Atipikal chest pain

d. Gastritis

e. GERD

39. Pria, 54 th. Datang dengan nyeri dada berat dan sesak nafas.

TD:140/90mmHg, Nadi:100x/mnt, RR:26x/mnt, Suhu:36C. EKG

tampak ST elevasi di V2 V5

Diagnosis pada pasien ini?

a. Gagal jantung kanan

b. MCI

c. Angina pectoris

d. Cor pulmonal

e. Perikarditis

40. Pria, 37 th. Mengeluh nyeri dada sebelah kiri dan sesak nafas sejak 2

minggu SMRS. Sesak nafas semakin berat. TD: 120/80 mmHg, Nadi:

120x/mnt, Suhu: 37,9C, Pada pemeriksaan thoraks didapatkan dada

kiri mencembung, sela iga melebar, dada kiri teringgal saat

pernapasan, suara napas paru kiri melemah, Ronkhi -, Perkusi redup

mulai sela ICS III. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Pleuritis

b. Perikarditis

c. Efusi pleura kiri

d. Pneumothoraks kiri

e. Pneumonia lobaris


9/28

41. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan

sesak sejak 2 jam yang lalu. 3 hari sebelumnya batuk pilek. Pasien

memiliki riwayat asma bronkiale. Suara nafas vesikuler menurun.

Komplikasi pada penyakit ini

a. Atelektasis

b. Aspergilosis

c. Emfisema

d. Pneumothoraks

e. Pneumomediastinum

42. Pria, 22 th. Datang berobat dengan keluhan kedua tungkai lemas sejak

1 hari yang lalu, sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama.Pada PF kekuatan kedua tungkai menurun. Pemeriksaan lab

Na:136meq/dl. K:2,1meq/dl. Pemeriksaan hasil EKG yang mungkin

pada pasien ini adalah..

a. Gelombang U

b. Peaked and tall gel T

c. QRS melebar

d. VES bigemini

e. QS Patologis

43. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri

dada diatas ulu hati. Nyeri dirasakan jam yang lalu. Pasien adalah

perokok berat dan mengalami kurang tidur karena ada tugas kantor

yang harus di kerjakan. Pada pemeriksaan EKG terdapat depresi

segmen ST di V5-V6. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk

menunjang diagnosis adalah

a. CRP

b. CKMB

c. Troponin

d. LED

e. Hitung jenis leukosit

44. Pria 62 tahun, mengeluhkan sesak napas, tidak bisa tidur bila tidak

dengan 2 3 bantal ditumpuk, sering terbangun malam hari karena

sesak, kedua kaki bengkak. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, JVP

meningkat, hepatomegali, Ascites, ronkhi dikedua lapang paru.

Diagnosis?

a. Pneumonia

b. TB Paru

c. Gagal jantung

d. Asma bronkial

e. Pneumothoraks

45. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas

sejak 30 menit yang lalu, sesak napas sering dialami, terutama jika

terpapar debu dan dingin. Sesak napas dialami bersama dengan mengi

dan batuk. 1 bulan terakhir sesak sudah dialami 3x dalam seminggu.

Apa penanganan awal yang tepat ?

a. Injeksi steroid

b. Inhalasi steroid

c. Injeksi metilxantin

d. Inhalasi bronkodilator kerja singkat

e. Inhalasi bronkodilator kerja panjang


10/28

46. Pria, 40 th, Sudah menderita Asma sejak 6 tahun yg lalu. Pasien sering

batuk dan sesak. Pasien diberi kortikosteroid dan Clodimat?? Pasien

sembuh dengan pengobatan tersebut. Apa fungsi kortikosteroid pada

pasien ini?

a. Antiinflamasi

b. Melemaskan otot pernafasan

c. Menghambat sel mast

d. Melebarkan saluran pernapasan

e. Menurunkan kadar eosinofil

47. Laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, 2 hari

yang lalu kulit dan mata kuning. Mual disertai dengan nafsu makanberkurang, sedikit berkemih. PF: TD 120/80, N: 88x/m, P: 20x/m, S:

39. Sclera ikterik +/+ dan teraba hepar 2 jari dibawah arcus costae

a. Hepatitis

b. Yellow fever

c. Dengue fever

d. Leptospirosis

e. Scrub tifus

48. Pria,72 th. Mengeluh sering sesak nafas. Sesak dirasakan hilang

timbul sudah selama 5 th ini. Pasien merokok sejak usia 19th.

Pemeriksaan fisik CM, TD 130/90mmHg, Nafas: 20x/mnt dangkal,

Nadi 100x/mnt, Suhu afebris. Perkusi hipersonor diseluruh lapang

paru. Diagnosis yang tepat adalah:

a. Emphysema

b. Bronkiolitis

c. Asma bronkiale

d. Fibrosis paru

e. Karsinoma paru

49. Pasien perokok berat, sesak, penurunan aktivitas sehari-hari, yang

menyebabkan compliance paru meningkat adalah?

a. Surfaktan menurun

b. Fibrosis jaringan parenkim paru

c. Elastisitas jaringan paru menurun

d. Permeabilitas kapiler paru menurun

e. Tekanan hidrostatik meningkat

50. Seorang laki-laki, ingin melakukan uji treadmill. Sebelumnya diminta

latihan hiperventilasi selama 1 menit. Setelah 30 menit latihan, pasien

tidak dapat melanjutkan. Kondisi diatas dikarenakan?

a. Perangsangan reseptor perifer

b. Peningkatan keasaman

c. Peningkatan tahanan jalan nafas

d. Penimbunan laktat yang berlebih

e. Hilangnya stimulasi kemoreseptor CO2

51. Wanita, 30th. Mengeluh kemerahan pada pipi apabila terkena sinar

matahari, pasien juga mengeluh nyeri sendi sejak 2 minggu yang lalu.

Pemeriksaan untuk diagnosis pasti?

a. Sel lupus


11/28

b. Komplemen Cq1

c. Rematoid factor

d. C-reaction protein

e. Anti Nuclear antibody

52. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing

terasa perih, sedikit-sedikit tetapi sering. Pada pemeriksaan fisik

dalam batas normal. Pemeriksaan urinalisa didapatkan urine kuning

agak keruh, BJ : 1020 ; pH : 7,0 ; keton(-) ; protein (-) ; glukosa (-) ;

nitrit (-); bilirubin (-) ; darah (-) ; leukosit esterase (+) ; urobilinogen :

0,1. Pada mikroskopik urine didapatkan leukosit: 10-20 lpb, darah 0-

2/lpb, bakteri (+). Diagnosis pasien ini?

a. Glomerulonefritis

b. Pielonefritis

c. Prostati tis

d. Uretritis

e. Sistitis

53. Laki-laki 70 tahun, somnolen, diare 10 x/hari sejak 3 hari yang lalu,

bicara ngaco, apa yang menyebabkan pasien menjadi bicara ngaco?

a. Hypokalemia

b. Hiponatremia

c. Hipokalsemia

d. Hipomagnesium

e. Hipocloremia

54. Pemulung tertusuk beling sejak 3 jam SMRS. Lalu di RS kaku (+),

sulit nafas, sulit menelan. Upaya pertama yang harus dilakukan?

a. Mengikat toksin

b. Mencegah kejang tetani

c. Mencegah agar tidak terjadi penyebaran toksin

d. Mengobati luka di kaki

e. Membersihkan luka

55. Laki 50 tahun, muntah darah hitam 1 liter, riwayat perut sebah (+),

pembesaran perut (+), undulasi (+), shifting dullness (+), hepar tidak

teraba, hepar span 7 cm. Spider nevi (+) ikterus (+). Diagnosis pada

pasien ini?

a. Hepatitis B

b. Sirosis hepatis

c. Tumor Hepar

d. Colangitis

e. .Cholelitiasis

56. Laki-laki, 18 tahun mrs dengan demam yang dirasakan sejak 2 minggu.

Lemah, nafsu makan menurun, nyeri otot, lemas. Riwayat vaksin

hepatitis B waktu kecil. Ikterus (+). Diagnosis:

a. Infeksi hepatitis virus

b. Hepatitis virus A

c. Hepatitis virus B

d. Hepatitis virus C

e. Hepatitis fulminan


12/28

57. Wanita (masih muda), mrs dengan demam 4 hari, mual, badan dan mata

kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital normal,

sclera ikterik, jantung-paru ormal, hepatomegali (-) nyeri tekan perut (-)

diarahkan ke hepatitis A.

Terapi pencegahan untuk anggota keluarga adalah:

a. Diberikan HAV imunoglobulin

b. Vaksinasi 0,1, dan 6 bulan

c. Injeksi alfa interferon..

d. Enzim transkriptase

e. Antibiotik spektrum luas

58. Laki-laki masuk dengan muntah darah, diagnosis sirosis hepatis. 3 hari

kemudian pasien meninggal karena pecahnya varises esofagus karena

hipertensi portal. Diagnosis penyebab kematian berdasarkan ICD 10

adalah

a. Ruptur varises esofagus

b. Sirosis hepatis

c. HT portal

d. Melena

e. Hepatoma

59. Laki-laki 43 thn datang dengan tidak sadarkan diri, sebelumnya pasien

mengeluh sesak nafas. Dari anamnesis dengan keluarga ditemukan

riwayat DM, terapi insulin. Tetapi sudah 3 hari ini tidak nyuntik. Pada

pemeriksaan fisik pasien tidak sadarkan diri, ditemukan pernafasan

kusmaul, pernafasan bau buah, riwayat DM. GDS 450, Ph 6 Keton (+).

Gangguan pernafasan yang terjadi akibat:

a. Asidosis metabolik

b. Asidosis respiratorik

c. Alkalosis metabolik

d. Alkalosis respiratorik

e. Alkaloasidosis

60. Diagnosis yang memungkinkan pada pasien no.9 adalah:

a. HONK

b. KAD

c. Koma uremikum

d. Koma hipoglikemik

e.

61. Sama dengan soal diatas, penatalaksanaan awal:

a. periksa TTGO

b. suntik insulin

c. bronkodilator

d. Glibenklamid

e. Metformin


13/28

62. Seorang wanita telah didiagnosis TB dan mendapat terapi OAT. Tiba-

tiba ibu tersebut datang karena terlambat haid. Setelah dilakukan

pemeriksaan test pack (+) dan USG juga + hamil. Anjuran pengobatanTB pada ibu ini adalah

a. Lanjutkan obat TB kurangi dosis

b. Lanjutkan obat TB tambah dosis

c. Lanjutkan obat TB yang sedang diminum

d. Hentikan obat TB

e. Ganti dengan antibiotik

63. Efek samping streptomisin:

a. Ototoksik

b. Hepatitis

c. Buta

d. Neuropati perifer

e. Kencing merah

64. Perempuan 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati menjalar ke

bahu kanan, kadang disertai rasa panas dan mual. Diagnosis pasien ini

berdasrkan kriteria rome 3:

a. Epigastric pain synd

b. Post prandial fullness

c. GERD

d. Dispepsia

e. Tukak gaster

65. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan lab. H

pylori (+). Apa pengobatannya:

a. PPI + 1 antibiotik

b. PPI + 2 antibiotik

c. PPI + H2RA

d. H2RA

e. PPI

66. Pasien bangun pagi dengan kelopak mata bengkak, Kencing keruh dan

berbusa. Sebelumnya ada batuk demam, leukosit naik. Sedikit darah

waktu kencing. Edem pretibial. Hipertensi (+) Daignosis pasien ini

adalah..

a. Glomerulonefritis akut

b. Glomerulonefritis kronik

c. Pielonefritis akut

d. Pielonefritis kronik

e. Sindrom nefrotik


14/28

67. Perempuan 46 th. MRS dengan diagnosa TB aktif. Mengalami ikterus,

obat yang menyebabkan adalah:

a. Rifampisin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

68. Perempuan 46 tahun masuk dengan D/ TB aktif diberikan strategi

dosis kategori 1. Sesudah pengobatan 2 bulan, BTA masih positif.

Penatalaksanaan yang tepat:

a. OAT kat 1 fase intermiten

b. OAT kat 1 fase intensif

c. Pengobatan sisipan

d. OAT kat 2

e. OAT kat 3

69. Perempuan 18 tahun, mrs dengan sesak nafas disertai batuk. Pemfis:wheezing di kedua lapang paru, tidak ditemukan bising jantung,

Diagnosis pasien ini adalah.

a. PPOK

b. Asma bronkial

c. Edema paru

d. Asma cardiale

e. Pneumonia

70. Pada pasien diatas, pengobatan profilaksis untuk mencegah

eksaserbasi adalah..

a. Teofilin

b. Salbuterol

c. Ipratoprium

d. Salbutamol

e. Prednison

71. Laki-laki dtg dgn batuk tidak berdahak. Keringat malam. BB menrun.Sesak waktu baring, pengembangan paru kanan tertinggal. VF kanan

menurun. Perkusi redup ICS 2 4 ke bawah. Sudut costophrenicus

tumpul. Diagnosis pasien ini

a. Pneumonia dengan efusi pleura

b. TB paru dengan efusi pleura

c. Bronkiektasis

d. PPOK

e. Bronkitis

72. Laki-laki datang dengan keluhan mual (+), muntah (+), sklera ikterus,

kencing warna teh pekat, HBSAG (+), IGM (+), HBEAG (+), anti

HBS (-), diagnosis yang tepat?


15/28

a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggi

b. Hepatitis kronik, infektivitas rendah

c. Hepatitis akut, infektivitas tinggi

d. Hepatitis akut, infektivitas rendah

e. Hepatitis karier

73. Soal sama, tapi HBSAG (+), IGG (+), HBEAG (+), anti HBS (-),

diagnosisnya :





e. Hepatitis karier

74. Soal sama tapi anti HAV (+), HBEAG (-), anti HbS (-), diagnosis :





e. Hepatitis karier

75. Laki-laki 60 tahun batuk lendir warna merah muda riwayat minum

captopril. TD masuk 100/80. Pasien didiagnosis gagal ginjal, edem

paru, gagal jantung, dokter memutuskan untuk menghentikan

pemberian captopril. Alasan dr menghentikan captopril adalah:

a. Krn batuk produkti

b. Krn tek darah sistol 90-100

c. Gagal ginjal

d. Gagal jantung

e. Karena diberikan diuresis kuat

76. Wanita 56 tahun datang dgn keluhan bengkak. PF didapatkan sklera

ikterus, shifting dullness (+), eritema palmaris (+) SGOT 265 SGPT

270 albumin rendah. Diagnosis pasien ini..

a. Hepatitis

b. Sirosis hepatis kompensata

c. Sirosis hepatis dekompensata

d. Penyakit hati kronik

e. Abses hati

77. Perempuan 30 thn, masuk dengan keluhan jantung sering berdebar.Penurunan BB 10 kg. TTV nadi 120x/menit, yang lain dbn.

Ditemukan dalam pemeriksaan mata proptosis, struma difus, ikut

gerakan menelan. Diagnosis

a. Hipertiroid

b. Grave disease

c. Tirotoksikosis


16/28

d. Hashimoto

e. Tiroiditis

78. Perempuan 28 tahun masuk dengan keluhan pucat, kencing warna teh,sklera ikterik. Hb 8, MCV 95. Pada pemeriksaan terdapat sel pensil.

a. Anemia def besi

b. Anemia aplastik

c. Anemia megaloblastik

d. Anemia hemolitik

e. Anemia normositik normokrom

79. Laki 30 th datang dgn keluhan pucat, riwayat sering minum kopi dan

teh setiap hari. Dari pemeriksaan didaptkan Hb 8,5. Anemia terjadi

disebabkan:

a. Ggn util isasi

b. Ggn absorbsi

c. Ggn transportasi

d. Ggn sekresi

e. Ggn eksresi

80. Kasus asma. Nutrisi tambahan untuk memperbaiki biovailabilitas:

a. Wortel

b. Kentang

c. Jeruk

d. Bayam

e. Susu

81. Pasien datang dengan keluhan pucat. Hb 7,6 MCV 110. Riw ggn pada

lambung. Didiagnosis anemia def. Nutrisi. Anjuran nutrisi

a. As. Folat

b. Vit B1

c. Vit B6

d. Vit B12

e. Fe

82. Perempuan 26 tahun mengeluh kemerahan yang muncul pada wajah

terutama jika kena sinar matahari. Riwayat sering demam dan

bengkak-nyeri pada persendian akhir-akhir ini. Diagnosis..

a. SLE

b. RA

c. OA

d. Gout

e. Syndrome Sjogren

83. Laki-laki 45 tahun, dtg dgn benjolan pada ibu jari tangan kanan,

bengkak sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sering kambuh-kambuhan


17/28

sejak 3 bulan yang lalu., tidak ada obat rutin yang diminum. Tanda

radang (+). Lab As. Urat 13. Terapi yg diberikan:

a. Allupurinol

b. Kolkisin

c. Probenesid

d. Parasetamol

e. Amoksisil in

84. Seorang pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan cepat lelah, tidak sekuat dulu saat beraktvitas. Kedua kaki

bengkak. Pada pemeriksaan keadaan umum sedang, TD 150/95

mmHg, N 110x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan jantung bising

sistolik punctum maksimum di apex derajat 3/6. Pemeriksaan paru

ronkhi basah basal di kedua pulmo. Apa diagnosis anatomi jantung

yang paling mungkin?

a. Stenosis mitral

b. Regurgitasi mitral

c. Stenosis aorta

d. Regurgitasi aorta

e. Regurgitasi pulmonal

85.Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada berdebar

debar , pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, pemeriksaan fisik lainnya

tidak ditemukan kelainan, hasil EKG komplek QRS sempit regular. Apa

terapi awal untuk pasien ini?

a. Injeksi digoxin

b. Manufer vagal

c. Kardioversi

d. Injeksi adenosine

e. Injeksi Sulfas Atropin

86. Seorang perempuan 68 th datang dengan membawa hasilpemeriksaan laboratorium urin rutin. Dia mengeluh adanya bakteri pada

urin. Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda infeksi dan penyakit

penyerta lain. Apa saran dokter?a. Kultur urin.

b. IVP

c. Pemberian antibiotikad. Menghindari diet Tinggi kalsium

e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa tambahan terapi

87.Seorang pria 55 tahun mengeluh nyeri kaki kiri, riwayat terkena

miokard infark seminggu yang lalu, pemeriksaan dalam batas normal,

pada kaki kiri nyeri, pucat dan tidak teraba pulsasi. Apa penyebab gejala

tersebut?

a. Ruptur left iliac neurismb. Tromboplebitis

c. Arterial thrombus

d. A-V fistul

e. DVT

88.Seorang laki-laki 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan

keluhan kepala pusing, keluhan tersebut disertai dengan rasa kencang

pada tengkuk. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan TB bulan

pertamanya. Dari pemeriksaan didapatkan TD: 150/90 mmHg, nadi 60

x/menit, respirasi 20 x/menit.

Pengobatan apakah yang harus dijadikan perhatian bila diberikan pada

pasien ini?a. Valsartan

b. Clonidine

c. Captopril

d. Nifedipine

e. Furosemid

89. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan

di leher sebelah kanan sebesar telur ayam kampung. Tidak ada keluhan

sulit menelan, sesak nafas (-), perubahan suara (-). Keluhan muncul

setelah pasien melahirkan anak kedua. Dari pemeriksaan fisik tampak


18/28

massa ukuran 4x3x3 cm, konsistensi kenyal, ikut bergerak ketika

disuruh menelan. Pemeriksaan tiroid ditemukan kadar T4 DBN, TSH

menurun. Riwayat keluarga (+). Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Struma Nodusa Nontoksik

b. Struma Nodusa Toksik

c. Struma nodusa dengan hipotiroid

d. Struma Nodusa dengan Hipertiroid Subklinis

e. Tumor Tiroid Ganas

90.Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang-

kejang sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga sulit membuka mulut, sulit

minum, kejang bila diberi minum. Dari anamnesis, 10 hari yang lalu

pasien menginjak paku namun luka tidak diobati. Pada pemeriksaan

didapatkan adanya trismus dan epistotonus. Pada regio abdomen

didapatkan kaku perut dan defans muskuler. Diagnosis apakah yang

tepat untuk pasien tersebut?

a. Tetanus

b. Encephalitis

c. Meningitis

d. Status epileptikus

e. Gangguan konversi

91.Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari

yang lalu. OS adalah penderita asma. Gejala tidak membaik setelah OS

minum Dexametason dan iatropium bromide. Sesak dirasakan semakin

memburuk. Dokter memerintahkan pemberian O2. Apa terapi yg tepat

pada pasien ini?

a. Antikolinergik sistemik dan kortikosteroid inhalasi

b. B2 Agonis sistemik dan kortikosteroid sistemik

c. B2 Agonis sistemik dan kortikosteroid inhalasi

d. B2 Agonis inhalasi dan kortikosteroid inhalasi

e. B2 agonis inhalasi dan antikolinergik sistemik

92. Seorang laki-laki datang dengan keluhan keadaan umum menurun,

sering lelah saat beraktivitas. OS adalah penderita gagal ginjal kronik.

Hasil lab Hb 6,9 mg/dl, leukosit 8500, trombosit 325.000. Prinsip

penanganan anemia pada pasien ini adalah :

a. Pemberian B12

b. Pemberian preparat besi

c. Tranfusi whole blood

d. Pemberian hormone eritropoetin

e. Pemberian tranfusi PRC

93. Seorang perempuan datang ke praktek dokter umum dengan keluhan

diare sejak 2 hari. Frekuensi diare 10 x / hari ,diare sedikit sedikit

disertai lendir dan darah.Perut terasa mulas ketika akan BAB. Apa

etiologi dari penyakit tersebut ?

a. Hellicobacter

b. Salmonella

c. Shigella

d. Amoeba

e. Jamur

94. Seorang wanita usia 18 tahun dengan diare cair sejak 1 hari ini. BAB

sebanyak 5x. Terdapat lendir dan darah. Perut terasa sakit sperti kram

saat akan BAB. Apakah jenis diare yang dialami wanita tersebut?

a. Diare inflamatorik

b. Diare sekretorik

c. Diare osmotic

d. Diare toksik

e. Diare hiperosmotik

95. Seorang perempuan datang dengan keluhan dada terasa nyeri dan

sering terbangun di malam hari karena nyeri dadanya dan nyeri

menjalar sampai leher. Pasien telah membeli antasid di warung tetapi

keluhan tidak membaik. Edukasi yang bisa diberikan pada pasien ?

a. Menghindari makanan yang mengandung protein

b. Memakai pakaian ketat

c. Menambahakan makanan yang renyah

d. Menghindari makanan yang terlalu asin dan manis

e. Posisi badan tetap tegak setelah makan

96. Pasien laki laki 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk

tak kunjung sembuh sejak sebulan yang lalu. Batuk dahak sputum

hijau. Pasien merasa cemas penyakit tak kunjung sembuh dan mulai

merasa terganggu dengan keadaan sakitnya sekarang. Bagaimana yang

harus dokter lakukan?

a. Pasien dapat beraktivitas biasa jika obat rutin diminum

b. Pasien bisa melakukan aktivitas bila rutin berobat

c. Pasien bisa melakukan aktivitas biasa jika istirahat cukup


19/28

d. Pasien bisa melakukan aktivitas biasa dengan memakai masker

e. Mengatakan pasien akan membaik jika penyakitnya sembuh total

97. Wanita dewasa mengeluh nyeri badan, lelah, nafsu makan turun.

Riwayat pasien pelihara kucing dan makan sayur mentah. Pemeriksaan

IgG dan IgM positif. Bagaimana pengobatan yang sebaiknya

diberikan?

a. Glokovir

b. Imunoglobulin

c. Eritromisin

d. Aclikovir

e. Spiramisin

98. Pasien laki laki 44 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol DM.

Pasien menderita DM sejak 4 bulan yang lalu. Selama ini pasien

mendapat obat metformin 2x500mg. Dilakukan pemeriksaan dengan

hasil GDP 240, GD 2 jam pp 440, kolesterol total 240, Hba1c 8.5%.

Bagaimana terapi pada pasien ini?

a. Tambahkan sulfonilurea atau basal insulin

b. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor

c. Menaikkan dosis metformin 2x850 mg

d. Tambahkan sulfonilurea dengan glp

e. Tambahkan sulfonilurea + DPP IV inhibitor

99. Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan perutmembuncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah

kenyang. Kedua kaki bengkak, telapak tangan kemerahan, dan berat

badan turun drastis. Pasien memiliki riwayat menkonsumsi alkohol

selama 30 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum

lemah, sklera ikterik, perut distensi dengan perkusi pekak cairan,eritema palmar, dan edema tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg.

Berapa diet protein untuk pasien ini?

a. 17.5-24.5

b. 25-34.5

c. 35-41.5d. 42-49.5

e. 50-62.5

100. Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak1 bulan yang lalu, dahak sedikit-sedikit berwarna putih, sekali

bercampur darah. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan,

penurunan berat badan, dan berkeringat malam hari. Pemeriksaan fisik

ditemukan ronkhi basah pada kedua apex paru. Ro: infiltratr dan cavitas

di lobus medial kanan. Apakah perwarnaan yang digunakan padapemeriksaan sputum pasien ini?

a. Gram

b. Neisser

c. Ziehel-neelson

d. Metylen birue. Hematoksilin eosin

101.Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri lutut kanan ygdirasakan sejak 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya

krepitasi dan nyeri tekan namun tidak ada pembengkakan dan rasahangat pada perabaan. Terapi latihan yang tepat adalah?

a. Jogging

b. Tenis.

c. Sepeda statisd. Treadmil.

e. Lari

102. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4

hari yang lalu. Disertai dengan nyeri kepala, mual, muntah dan susah

buang air besar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70

mmHg, Nadi 100x/menit, Respirasi 20x/menit dan suhu 40 C, lidahkotor dan tremor, nyeri tekan abdomen pada region periumbilikal.

Pada waktu kapan pemeriksaan tambahan gold standard / baku emas

disarankan dilakukan?

a. Minggu I

b. Minggu II

c. Minggu III

d. Minggu IV

e. Minggu V


20/28

103. Seorang wanita 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan

mengi. Keluhan dirasakan 2 hari ini dan tidak membaik dengan obat

yang biasa dia gunakan. Pasien nyaman pada posisi duduk, menjawab

pertanyaan dengan kalimat tidak lengkap. TD 140/90mmHG, RR

28kpm, nadi 110kpm. Dan pada pemeriksaan fisik ditemukan

wheezing pada akhir ekspirasi. Apa kriteria asma pada pasien diatas?

a. Asma akut ringan

b. Asma akut sedang

c. Asma akut berat

d. Status asmatikus

e. Asma dengan ancaman jiwa

104. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar

sampai tungkai kanan dan susah digerakkan. 2 bulan yang lalu pasien

mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai tungkai kanan bawah. 2

minggu yang lalu tungkai kanan susah digerakkan. Dari anamnesis

diketahui pasien bekerja sebagai buruh angkut di pasar. Pada

pemeriksaan vital sign normal, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri

pada saat mengejan dan ditekan vena jugularis dextra sinistra. Apa

diagnosis pasien ini?

a. Bursitis m.piriformis

b. Bursitis m.trochanter mayor femoralis

c. Hernia nucleus pulposus

d. Metastasis dari ca prostat mengenai tuber iscii

e. Sakroilitis

105. Seorang pria 45 tahun datang ke puskesmas, datang untuk kontrol

diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Sudah mendapatkan

metformin 3 x500 mg, edukasi olahraga dan pola makan. Hasil

laboratorium : GDS 122 mg/dl GD 2 jamPP 450 mg/dl HbA1c 8,9

cholesterol total 250 mg/dl. Apakah tujuan olahraga diatas?

a. Menaikkan lipolisis dalam lemak

b. Menaikkan ambilan glukosa di usus

c. Menaikkan kerja pankreas

d. Menurunkan HDL

e. Menurunkan aliran darah oksigenasi

106. Seorang wanita 35 tahun mengeluh pusing dan ditemukan tergeletak di

lantai. Dia telah mengalami keluhan serupa 2 kali sebelumnya tetapi

menyangkal riwayat penyakit lain. Dia tidak meminum obatnya secara

teratur. Sekarang dia dibawa ke UGD RS dan setelah dilakukan

pemeriksaan pasien tampak pucat dan cemas. Denyut nadi lemah dan

cepat, tekanan darah 96/70 mmHg, respirasi 18 x/menit. Hasil EKG

(??) :

Tindakan apakah yang perlu dilakukan untuk kasus di atas?

a. Atropin 2mg IV

b. Amiodaron

c. Kardioversion 50 W-sec

d. External Pacemaker

e. Carotid Sinus Massage

107. Seorang laki-laki 56 tahun dirawat inap di RS dengan keluhan sesak

nafas dan kaki bengkak. Setelah 1 minggu perawatan dan dilakukan

pemeriksaan auskultasi terdengar ronkhi basal minimal dan tidak ada

edema tungkai bawah. Dari pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg,

nadi 92 x/menit, respirasi 20 x/menit. Dokter akan melakukan

rehabilitasi jantung. Manakah urutan rehabilitasi yang benar?

a. Penilaian kapasitas fisik, profil psikologik, analisis aktivitas dan

pekerjaan, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program

latihan fisik

b. Penilaian profil psikologik, kapasitas fisik, analisis aktivitas dan


latihan fisik

c. Penilaian kapasitas fisik, profil psikologik, analisis aktivitas dan

pekerjaan, penyusunan program latihan fisik, evaluasi terapi

medikamentosa

d. Penilaian analisis aktivitas, profil psikologik, kapasitas fisik dan


latihan fisik

e. Penilaian analisis aktivitas dan pekerjaan, kapasitas fisik, profil

psikologik, evaluasi terapi medikamentosa, penyusunan program

latihan fisik

108. Seorang wanita 35 tahun dengan riwayat perdarahan postpartum

dengan Hb 6 gr/dl. Dilakukan transfusi sebanyak 3 colf whole blood.

Pada pemeriksaan hemoglobin ulang didapatkan 5 gr%. Dari evaluasi

fisik tidak ditemukan sumber perdarahan. Selanjutnya penderita

tampak ikterik. Pemeriksaan apakah yang penting untuk mengetahui

penyebab perubahan hemoglobin tersebut?

a. Coombs test


21/28

b. Morfologi darah tepi

c. Tes osmofragilitas eritrosit

d. Elektroforesis hemoglobin

e. Retikulosit

109. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan

mudah lelah pada saat aktifitas dan jantung sering berdebar-debar.

Didapatkan riwayat demam dan nyeri d berbagai sendi pada saat masih

anak-anak. Hasil pemeriksaan bising pansitolik 3/6, puntum intercostal

V lateral sinistra. Hasil lab ditemukan kuman streptoccoccus A beta

haemolitikus. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus

tersebut?

a. Ecocardiografi

b. Rontgen foto thorax

c. Multi slices ct scan

d. Koroner angiografi

e. Treadmil test

110. Seorang wanita mengeluh nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri

dirasakan saat tidur di malam hari hingga terbangun karena nyerinya

tersebut. Keluhan mual dan muntah (+), dan terasa enak setelah

makan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan adanya nyeri tekan

epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah

a. OMD

b. Endoskopi

c. Esofagoskopi

d. Abdomen 2 posisi

e. BNO

111. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi lutut

yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir ini. BB 90kg TB 170 cm, ratio

pinggang:pinggul 1,05 ;TD 140/100, jantung dan paru dalam batas

normal, pemeriksaan ekstremitas bawah tampak kemerahan pada

sekitar lutut kanan dan kiri. Pemeriksaan laboratorium GDP 130

Kolesterol 300 mg/dl, Trigliserid 160mg/dl, asam urat 4mg/dl.

Mekanisme nyeri lutut pada kasus diatas adalah

a. Penimbunan kristal asam urat pada persendian

b. Trauma mekanik akibat beban yang berlebihan

c. Peningkatan kolesterol darah

d. Inflamasi kronik akibat peningkatan sekresi tnf alfa oleh adiposit

e. Penipisan jaringan kartilago sendi

112. Seorang perempuan 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam

sudah 5 hari dan bintik-bintik di seluruh tubuh. Dari hasil pemeriksaan

didapatkan suhu 38,5oC, takikardi dan hepatomegali ringan. Apa

penyebab dari perdarahan tersebut?

a. Tidak ada pelepasan faktor koagulasi dari granulasi trombosit

b. Tidak ada sintesis faktor koagulasi karena hepatomegali

c. Terganggunya trombopoetin pada hepar

d. Dekstruksi trombosit berlebihan

e. Fibrinolisis berlebihan

113. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan kencing keruh. Dari

pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan urin,

ditemukan Ca Oksalat ++. Dari USG ditemukan crystal di kedua

ginjal, tanpa adanya hidronefrosis.Pada pasien diatas edukasi dietnya

seperti apa?

a. Memperbanyak kandungan protein

b. Mengurangi konsumsi susu

c. Memperbanyak kandungan vitamin C

d. Memperbanyak kandungan makanan yang mengandung sitrat

e. Memperbanyak kandungan garam

114. Seorang perempuan usia 46 thn datang k puskesmas dengan keluhan

sering pusing, mudah lelah dan tidak bertenaga. Pasien terdapat

riwayat penyakit maag dan mengatasinya dengan cara membeli

antasida d apotik. Tidak ada riwayat muntah maupun berak darah.

Pemeriksaan fisik konjunctiva anemis, lain2 dbn.

Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari terjadinya anemia

pada pasien ini?

a. Gang. Fungsi sel chief

b. Gang. Fungsi sel goblet

c. Gang. Fungsi sel parietal

d. Gang. Fungsi sel ECL


22/28

e. Gang. Fungsi sel G

115. Seorang perempuan usia 56 thn datang k UGD dengan keluhan kaki

kiri bengkak yg makin lama makin membesar, d sertai nyeri ber

denyut2 dan badan tidak demam. Pasien merupakan penderita kanker

rahim yang selama 4 hari ini berbaring terus d tempat tidur. Dari Px

fisik di dapatkan kaki kiri kemerahan dan pada palpasi teraba sedikit

hangat.

Apakah diagnosis pada kasus ini?

a. Plebhitis

b. Varises

c. Thromboplebhitis

d. Obstructed venous return

e. Deep vein thrombosis

116. Seorang pasien mengeluh sudah 2 hari perut kembung, disertai perih,

mual, muntah dan banyak bersendawa, diperberat dengan makan.

Kumat-kumatan sejak 6 bulan yll. Px Fisik didapatkan nyeri tekan

epigastrik. Pada Px muntahan didapatkan organisme spiral gram

negative, flagel (+), urease (+), katalase (+), oksidase (+). Organisme

penyebab?

a. Pseudomonas Sp.

b. Helycobacter Sp.

c. E. Coli

d. Salmonella

e. Vibrio Sp.

117. Seorang pasien laki-laki usia 62 tahun datang kepraktek dokter dengan

keluhan nyeri terutama lutut kanan. Pasien memiliki berat badan 82

Kg, TB 160 cm. Pemeriksaan didapatkan krepitasi. Radiologi

didapatkan osteofit.

Saran apa yang diberikan pada pasien:

a. Mengurangi asupan purin

b. Mengkonsumsi banyak kalsium

c. Kompres dengan air es 2 kali sehari

d. Mengurangi berat badan

e. Mengurangi olahraga non weight bearing

118. Laki-laki 42 tahun datang ke Puskesmas dg keluhan nyeri pada ulu ati.

Pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri akibat menderita gout.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.

Mekanisme penyebab keluhan pada pasien adalah:

a. Hambatan mukus alkali

b. Hambatan prostaglandin

c. Hambatan pembelahan dan degenerasi sel

d. Kerusakan tigh junction

e. Perubahan permeabilitas mukosa

119. Seorang wanita 20 tahun dengan keluhan utama mudah lelah saat olah

raga. Sesak nafas saat tidur. Saat remaja sering mengalami keluhan

demam dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pemeriksaan jantung

didapatkan bisisng pan sistolik derajat 3/6 dengan puntum maksismum

SIC V, 2 cm lateral midclavicularis sinistra. Dokter menyatakan

kemungkinann sebelumnya pasien mengalami infeksi saluran nafas

atas streotokokus A beta hemolitikus diikuti demam rematik.

Perkembangan yang terjadi pada pasien?

a. Aorta stenosis aorta insufisiensi

b. Mitral stenosis mitral insufisiensi

c. Aorta insufisiensi aorta stenosis

d. Mitral insufisiensi mitral stenosis

e. Aorta stenosis mitral stenosis

120.Sorang laki-laki datang dengan keluhan keadaan umum menurun,

sering lelah saat beraktivitas. OS adalah penderita Gagal ginjal kronik.

Hasil lab Hb 6,9 mg/dl, lleukosit 8500, trombosit 325.000. prinsippenanganan anemia pada pasien ini adalah :

a. Pemberian B12

b. Pemberian preparat besi

c. Tranfusi whole blood

d. Pemberian hormone eritropoetin


23/28

e. Pemberian tranfusi PRC

121.Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhanpucat. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Kira-

kira 10 tahun yang lalu ada riwayat pucat, tidak diberi tahu

penyakitnya, tidak ada pantangan makan atau menghindari lingkungan

tertentu. Pengobatan saat itu adalah transfusi darah. Pemeriksaan

Laboratorium: Hb 5,5 g/dl, Leukosit 8x103/uL, MCV 82 fl,MCH 29

pg. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan morfologi eritrosit

dengan sferosit. Diagnosis yang tepat adalah ?

a. Talasemia

b. Defisiensi besi

c. Defisiensi G6PD

d. Hemoglobulinopatie. Defisiensi Asam Folat

122.Seorang perempuan 48 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol.

Sebelumnya pasien telah didiagnosis gagal jantung kronik. Tidak ada

keluhan sesak napas saat beraktivitas biasa, tidak ada keluhan

berdebar-debar. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, dan

auskultasi didapatkan ventrikular gallop. Hasil pemeriksaan radiologi

ditemukan kardiomegali. Selain obat oleh dokter pasien direncanakan

untuk latihan fisik. Apa kontra indikasi absolut pada latihan fisik tsb?

a. Takikardi ventrikel terkontrol

b. Stenosis aorta ringan

c. Trombophlebitisd. Penyakit infeksi kronis

e. Angina pectoris stabil

123.Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas

yang hilang timbul. Keluhan dirasakan setelah pasien makan di

restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39C,

nyeri perut kanan atas. Hb 12,5 g/dl, Leukosit 8000, Kolesterol total

282 g/dl. Apakah diagnosis penyakit tersebut?

a. Gastritis

b. Cholelitiasis

c. Hepatitis

d. Cholecystitis

e. Pankreatitis

124.Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh nyeri dada. Vital sign dbn.

Ditemukan bising diastolic di punctum maximum di SIC II linea

parasternalis kanan. Perubahan apa yang terjadi pada jantungnya ?

a. Pembesaran ventrikel kanan

b. Pembesaran ventrikel kiri

c. Pembesaran atrium kanan

d. Pembesaran atrium kiri

e. Stenosis aorta

125.Perempuan 60 th datang dengan keluhan nyeri kedua tangan. Keluhan

berupa rasa kaku hingga sulit digerakkan terutama saat bangun pagi.Dari pemeriksaan didapatkan td:130/80 mmhg, nadi 90x/menit,

respirasi 18x/menit. Terdapat tanda radang dan kemerahan.

Pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Laboratorium darah rutin

b. Kadar asam urat

c. Foto x sendi kedua jari tangan

d. ANA test

e. BMD

126.Seorang laki-laki usia 60 tahun penderita gagal jantung kronik biasa

mengkonsumsi obat furosemid, captopril, dan nifedipin. Terdapat

rekaman EKG (T inversi pada V5 dan V6). Terapi apa yang tepat?a. Isopropilnoradrenalin

b. Propanolol

c. Amiodaron

d. Digoksin

e.


24/28

130. Seorang perempuan 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan

sering merasa lemas dan tidak bekerja serta mudah letih os sering sakit

maag dan sering mengobati sendiri dengan mengkonsumsi antasida dari

warung. Pemeriksaan konjunctiva anemis pemeriksaan lain dbn. Penyebab

anemia pada pasien tersebut adalah?

a. Faktor metabolik

a. Faktor perina

b. Faktor defisiensi B1

c. Factor Perdarahan ulkus gaster

d. Factor aktivitas

131.Seorang laki-laki 40 tahun datang untuk melakukan general cek up,

tidak ada riwayat hipertensi, dan diabetes militus. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah : 130/90 mmHg, Nadi : 84 x/menit, respirasi : 18

x/menit.Pemeriksaan LDL 170mg.Apa penatalkasanaan pada pasien tsb?

a. Perubahan Gaya Hidup.

b. Pemberian obat statin.

c. Pemberian obat fibrat.d. Pemberianobat Aspirin.

e. 3 bulan datang lagi untuk cek LDL.

127.Wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 4 bulan.

Terbangun saat malam hari karena nyeri yang hebat menjalar hingga

leher, diikuti rasa asam di mulut. Pasien sudah membeli obat ranitidin,

namun hanya dapat menyebuhkan gejala sesaat. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Terapi tambahan yang dapat

diberikan :

a. Sukralfat

b. Ditambah antasida

c. PPI

d. Ditambah metoclopramid

e. Ditambah antagonis reseptor H2

128.Seorang laki-laki 38 tahun mengeluh sakit di ulu hati sejak 2 bulan

yang lalu. Disertai mual dan muntah. Apakah terapi yang paling tepat

untuk pasien ini?

a. Alumunium Hidroksida

b. Cimetidine

c. Omeprazole

d. Sukralfat

e . Cimeticon

129.Seorang pasien 60 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar ditemukan

di warung kopi. pasien tidak responsif, nadi (-), nafas (-), dilakukan

pijat jantung luar oleh perawat dan dipasang EKG. Hasil kelaina ritme

jantung di bawah ini adalah:

a. Ventrikular fibrilasi

b. Ventrikular takikardi

c. Atrial fibrilasi

d. Atrial takikardi

e. SVT (supraventrikular takikardi)

130.Sama dengan soal yang di atas. Terapi apa yang tepat untuk pasien

tersebut ?

a. Defibrilasi

b. Kardioversic . Epinefrin

d. Amiodaron

e. Sulfas atropine

131.Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar

sejak 1 jam yng lalu, riwayat sindrom koroner akut. Dengan gambar

ekg dibawah ini:


25/28

Apakah hasil Interpretasi ekg tersebut?

a. Ventrikel takikardi

b. Supraventrikel takikardi

c. Atrial vibrilasi

d. Ventrikal fibrilasi

e. Atrial flutters

132.Seorang wanita umur 72 tahun datang ke IGD dgn keluhan tiba2 sesak

napas, dari anamnesis didapatkan riwayat hipertensi kronis. TD

140/70 mmHg, nadi 130 tidak teratur pulse defisit, pernapasan

18x/menit. Apa kelainan irama yg mungkin terjadi?

a. Takikardi ventrikel

b. Extrasistol ventrikel

c. Extrasistol atrial

d. Atrial fibrilasi

e. Takikardi atrial

133. Seorang laki umur 68 th datang dgn keluhan nyeri dada sentral,

keluhan dirasakan selama 10-15 menit menjalar hingga ke rahang danlengan kiri. Riwayat nyeri dada sebelumnya positif 20 menit dalam 2

Minggu terakhir. Pasien tampak pucat dan berkeringat keluhan dirasa

saat naik tangga. Diagnosis pada pasien adalah

a. AMI

b. GERD

c. Spasme esofagald. Prosection Thorasic Aneurisma

e. Panic attack

134.Seorang perempuan 21th datang berwarna kuning, pasien sedang

dalam pengobatan TB selama 2bulan, apakah obat yang menimbulkan

efek tersebut?

a. Isoniazid

b. Rivampisin

c. Pirazinamid

d. Steptomisin

135.Seorang wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada

kedua jari tangannya. Nyeri dan kaku dikeluhkan terutama pada pagi

hari. Sebelumnya pasien pernah mengalami sakit serupa beberapa kali

dalam setahun. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80, N:

84x/menit, RR: 24x/menit. Pada pemeriksaan sendi didapatkan

bengkak dan nyeri saat digerakkan. Terapi yang tepat pada pasien ini

diberikan:

a . Meloxicam

b. Metrothexate

c. Prednison

d. Paracetamol

e. Tramadol

136.Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari

kanan sejak bangun tidur dan hingga saat ini. Ibu jari kanan bengkak,

nyeri dan merah. Pada pemeriksaan asam urat didapatkan 7,7 mg/dl

dan kreatinin 1,6 mg/dl. Tofus (+) dengan minimal kalsifikasi,

penyempitan sendi, tepi sendi irregular dan tampak erosi.

a. Diagnosis untuk kasus ini adalah

b. Osteo arthritis

c. Rheumatoid arthritis

d. Gout arthritis

e. TB tulangf. Arthritis psoriatica

137.Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri pada lutut kanan dirasakan

sudah satu minggu ini. Kekakuan (+). Pada pemeriksaan didapatkan

nyeri tekan dan krepitasi serta tanpa tanda pembengkakan dan hangat

pada perabaan.

a. Apa yang dianjurkan oleh dokter untuk konversi lutut pasien?

b. Berjongkok sesering mungkin

c. Jangan duduk di kursi tinggi


26/28

d. Duduk lebih baik dari berdiri

e. Menggunakan tongkat untuk membantu berjalan di sisi kanan

f. Berlatih naik turun tangga

138.Seorang laki-laki 55 tahun, pengemudi becak mengeluh mudah sekali

capek saat mengemudi becak. Terlihat varises pembuluh darah di betis

kiri melebar dan berkelok-kelok, didekat pergelangan kaki terdapat

luka menghitam. Pasien minta dilakukan penanganan supaya bias

bekerja kembali. Bagaiman tingkat keparahan penyakit yang dialami

pasien tersebut?

a. Derajat 1

b. Derajat 2

c. Derajat 3

d. Derajat 4

e. Tidak bisa dinilai

139.Seorang pasien laki-laki 30 th, mengeluh nyeri perut hebat sejak 1 hr

yg lalu, nyeri perut terasa seperti diremas-remas, dan hilang timbul,

pasien tidak dapat BAB dan buang angin sejak 2 hari yg lalu, px

fisik : perut tampak cembung, agak tegang, tidak ada defans muskular,

auskultasi peristaltik meningkat, hipertimpani, apa organ yg terkena :

a. Ginjal

b. Vesica velea

c. Pankreas

d. Intestinum

e. Kolon

140.Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada kedua sendi lutut. Tanda

vital normal. Pada kedua lutut nampak kemerahan Berat badan 90 kg,

tb 170 cm. Gula darah 130 mg/dl, kolesterol total 300, asam urat 4,

trigliserida 160. Mekanisme apakah yang menyebabkan keluhan nyeri

kedua lutut tersebut muncul?

a. Trauma mekanis karena penambahan berat badan

b. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah

c. Infeksi kronis yang menyebabkan kenaikan sekresi TNF

d. Peningkatan kristal asam urat dalam persedian

e. Penipisan jaringan kartilago pada tulang sendi

141.Seorang perempuan umur X thn, datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak napas dan badan panas. Pada periksaan ditemukan retraksi.

Vital sign TD 130/90 mmHg. N 120 x/menit T 390 c.Ditemukan napas

cupping hidung.Bagaimana penanganan pertama pada pasien ini?

a. Pasang O2

b. Antipiretik IV

c. Pasany IV line

d. Antibiotic IV

e. Diuretic

142.Seorang laki-laki mengeluh nyeri epigastrium. Pasien sering

terbangun d malam hari karena merasa dadanya sperti terbakar sampai

mual dan muntah. Dari muntahan di periksa laboratorium dan

didapatkan bakteri gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+),

dan katalase (+). Obat yang tepat untuk eradikasi penyebab pada

pasien ini adalah?

a. Bismuth, eritromisin, metronidazole

b. Bismuth, amoxicillin, metronidazole

c. Omeprazole, siprofloxacin, metronidazole

d. Omeprazole, ciprofloxacin, amoksisilin

143.Pria 27 tahun datang dengan keluhan lemas, kesemutan dan bila

tangan kanan diangkat terasa linu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

konjungtiva anemi.Apa yang terjadi pada pasien tersebut :

a. Defisiensi B1

b. Defisiensi B2

c. Defisiensi B12

d. Defisiensi asam folat

e. Defisiensi zat besi

144.Seorang laki-laki datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas

untuk digerakkan, keluhan dirasakan sudah beberapa hari, dirasakan

makin memberat. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan gambaran


27/28

eritrosit makrositik dan multisegmen neutrofil. Apakah diagnosis pada

kasus ini?

a. Defisiensi besi

b. Defisiensi asam folat

c. Defisiensi B2

d. Defisiensi B1

e. Defisiensi B12

145.Seorang perempuan 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak

dan mudah lelah serta kedua kaki bengkak. Pada pemeriksan fisik TD

150/95 mmHg, HR 100 x/menit, RR 30 x/menit dan T 370C.

Auskultasi bunyi jaunting pansistolik pada SIC V linea parasternalis

kiri, gallop (+) dan terdengar ronkhi basal pada kedua paru. Apakah

golongan terapi yang tepat pada pasien tersebut?

a. ACE inhibitor

b. Nitrogliserin

c. Nitrat

d. Ca-channel bloker

e. Diuretik

146.Wanita xx tahun mengeluh pusing dan ditemukan tergeletak. Pasien

mengaku pernah mengalami 2 episode serupa dan menyangkal

memiliki penyakit lainnya. Pasien mengaku tidak teratur minum

obatnya. Pasien diantar ke UGD, ssetelah diperiksa pasien tampak

pucat dan cemas. Denyut nadi cepat dan lemah, TD 96/70 mmHg, RR

18x/mnt, gambaran EKG:

Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?

a. Atropine 2 mg IV

b. Amiodarin

c. Kardioversii 30 W- sec

d. External pacemaker

e. Carotid sinus massage

147.Seorang perempuan 25th,mengeluh demam. kemudian disuntik

xylomidon. beberapa saat kemudian keringat dingin

keluar,pusing,terjatuh dan tak sadar. TD:80/50; nadi 125x/mnt; respr:

30x/m. Terapi yang tepat adalah?

a. Adrenalin

b. Amoxicillin

c. Dexamethason

d. Difenihidramin

148.Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kaki

kanan. Pasien sering merasa kaku pada lutut setiap bangun pagi. Olah

raga apa yang sesuai dengan pasien?

a. Sepeda statis

b. Lari

c. Joging

d. Senam

e. Jalan-jalan

149.Pasien pernah menderita infark miokard anterior. Pasien mengalami

gangguan pada ektremitas. Kaki pasien akral dingin, pulseless.

Kemungkinan pasien mengalami?

a. DVT

b. Artery trombosis

c. AV shunt

d. Tromboflebitis

e. Left artery iliac anastomsis


28/28

150.laki-laki 6 bulan pucat 2 bulan. Tidak ada riwayat demam. Anemis,

hepatosplenomegali, limfadenopati (-), lekosit 6 ribu, ht 15,4%.

Trombosit 235.000. pemeriksaan?

a. Kadar Fe

b. Morfologi darah tepi

c. Aspirasi sum tulang

d. Elektroforesis Hb

e. Osmofragilitas eritrosit

bimbingan interna 21.doc

Documents

Transcript of bimbingan interna 21.doc