BILIRUBIN DIREK

Anggota Kelompok:

 

1. Ni Wayan Dian Noviani P07134013013.

2. Ni Luh Gede Mulan Tirtayanti P07134013018.

3. Ni Kadek Lina Winati  P07134013040.

4. Putu Ratna Muliartini P07134013046.

5. I Gusti Ayu Tari Diva Pradnya Dewi P07134013047.

 

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Analis Kesehatan

Tahun Ajaran 2013-2014

BILIRUBIN DIREK

1.1 Pengertian dari Bilirubin Direk

Bilirubin adalah pigmen kuning yang berasal dari perombakan haem dari

hemoglobin dalam proses pemecahan eritrosit oleh sel retikuloendotel. Di samping itu

sekitar 20% bilirubin berasal dari perombakan zat-zat lain. Sel retikuloendotel membuat

bilirubin tidak larut dalam air. bilirubin yang disekresikan dalam darah harus diikatkan

kepada albumin untuk diangkut dalam plasma menuju hati. Di dalam hati, hepatosit

melepaskan ikatan itu dan mengkonjugasinya dengan asam glukoronat sehingga bersifat

larut air. Proses konjugasi ini melibatkan enzim glukoroniltransferase.

Bilirubin terkonjugasi (bilirubin glukoronida atau hepatobilirubin) masuk ke

saluran empedu dan diekskresikan ke usus. Selanjutnya flora usus akan mengubahnya

menjadi urobilinogen dan dibuang melalui feses serta sebagian kecil melalui urin.

Bilirubin terkonjugasi bereaksi cepat dengan asam sulfanilat yang terdiazotasi

membentuk azobilirubin (reaksi van den Bergh), karena itu sering dinamakan bilirubin

direk atau bilirubin langsung.

Pemeriksaan bilirubin direk merupakan pengukuran kadar bilirubin terkonjugasi

dalam darah. Bilirubin dibentuk dari pemecahan haem pada sistem retikuloendotelial.

Bilirubin akan terikat dengan albumin dan bersikulasi di dalam darah, kemudian

dikonjugasi dan disekresi oleh hati. Bilirubin terkonjugasi bersifat larut dalam air,

sehingga dapat ditemukan di dalam urin.

Peningkatan kadar bilirubin direk menunjukkan adanya gangguan pada hati

(kerusakan sel hati) atau saluran empedu (batu atau tumor). Bilirubin terkonjugasi tidak

dapat keluar dari empedu menuju usus sehingga akan masuk kembali dan terabsorbsi ke

dalam aliran darah.

1.2 Manfaat dan Fungsi Pemeriksaan Bilirubin Direk

Dapat mendeteksi berbagai kondisi seperti :

1) lesi intrahepatik yaitu menyangkut peradangan atau adanya kelainan pada

hati yang mengganggu proses pembuangan bilirubin, dan ekstrahepatik yaitu

menyangkut penyumbatan saluran empedu di luar hati oleh batu empedu atau tumor.

2) kelainan metabolik antara lain sindrom Dubin-Johnson dan sindrom Rotor

3) infeksi bakteri, sepsis, hepatitis B, sifilis, dan TORCH

4) kelainan genetik dan metabolik seperti galaktosemia, tirosinemia dan trisomy 18.

1.3 Jenis Sampel dari Bilirubin Direk

- Serum

- Plasma

1.4 Batas Normal Bilirubin Direk

a. DEWASA : total : 0.1 – 1.2 mg/dl, direk : 0.1 – 0.3 mg/dl, indirek : 0.1 – 1.0 mg/dl

b. ANAK : total : 0.2 – 0.8 mg/dl, indirek : sama dengan dewasa.

c. BAYI BARU LAHIR : total : 1 – 12 mg/dl, indirek : sama dengan dewasa.

1.5 Metode Pengukuran Bilirubin Direk

Metode pengukuran yang digunakan adalah fotometri atau spektrofotometri yang

mengukur intensitas warna azobilirubin. Selain itu juga menggunakan Vanadate Oxidation.

Spektrofotometri merupakan suatu metoda analisa yang didasarkan pada pengukuran

serapan  sinar monokromatis oleh suatu lajur larutan berwarna pada panjang gelombamg

spesifik dengan menggunakan monokromator prisma atau kisi difraksi dengan detektor

fototube.

DAFTAR PUSTAKA

Irwana,Olva.2009.Ikterus. Online :

http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2009/06/ikterus_files_of_drsmed_fkur.pdf. Diakses 30

September 2013

Riswanto.2009.Bilirubin Serum. Online : http://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/bilirubin-

serum.html. Diakses: 30 September 2013

Anonim.Bilirubin Direk.Online: http://prodia.co.id/kimia/bilirubin-direk. Diakses: 30 September

2013

Anonim.2012.Bilirubin Direk dan Bilirubin Indirek. Online:

http://fourseasonnews.blogspot.com/2012/01/bilirubin-direk-dan-bilirubin-indirek.html.

Diakses : 1 Oktober 2013