BENDA ASING Sal.nafas & Sal. Cerna

7/23/2019 BENDA ASING Sal.nafas & Sal. Cerna

http://slidepdf.com/reader/full/benda-asing-salnafas-sal-cerna 1/37

TUTORIAL

BENDA ASING DISALURAN NAPAS DANSALURAN CERNA

Disusun Oleh : Jayyidah Afah

2!"#$$

Pe%&i%&in' :

D() *a(iana +) Juni,a- S.)T+T/0L 10

0EPANITERAAN 0LINI0 STASET+T RSIJ/CP

300 U*J / 2!$



BENDA ASINGPADA SALURAN NAPAS

Benda asing di dalam suatu organ : benda yang berasal dari luartubuh atau dari dalam tubuh, yang dalam eadaan normal tida ada!

"enis benda asing :

• esogen : dari luar tubuh # $adat,%air,gas&

Padat 'rgani a%ang, tulang, dll

Anorgani $au, (arum, $eniti, batu, dll

)air Iritati* +at imia

NonIritati* %airan dg $- .,/

• endogen : dari dalam tubuh

darah atau beuan darah, $us, seret ental, %airan amnion,meonium, dll

0



1ator $redis$osisi

2! 1ator $ersonal : umur, (enis elamin, $eer(aan, ondisi sosial,

tem$at tinggal!

0! 3egagalan meanisme $rotesi yang normal #eadaan tidur,esadaran menurun, aloholisme dan e$ile$si

4! 1ator 5si : elainan dan $enyait neurologi!

/! Proses menelan yang belum sem$urna $ada ana, *ator dental,

surgial #estrasi gigi, belum tumbuhnya gigi molar $ada ana 6/th&



1ator $redis$osisi

7! 1ator e(i8aan #emosi, gangguan $siis&!

9! Uuran dan bentu serta si*at benda asing!

.! 1ator e%erobohan, ebiasaan menaruh benda di mulut,maan dan minum tergesagesa, maan sambil bermain $adaanaana!



3E3ERAPAN

$$4 ter(adi $ada ana 6 / th, terutama 0/ th

Pada bayi 6 2 tahun BA sering ter(adi $ada laring dan traea!

a%am benda asing menurut usia:

• ana : a%ang #tersering&

mainan #$eluru, sem$ritan&, dll!

• de8asa : (arum

gigi $alsu, dll!

7



Pato5siologi

Saat benda berada di dalam mulut ana, ana men(erit atauterta8a, sehingga saat ins$irasi, laring terbua dan bendaasing masu e dalam laring saat benda asing ter(e$it di

S5ngter laring $asien batu $arosimal tersumbat ditraeamengi,dan sianosis

(ia masu e dalm traea atau bronus *ase asistomati selama 0/ (am atau lebih,diiuti ge(ala $ulmonum serta bergantung

$ada dera(at sumbatan bronus benda asing



Pato5siologi!!!!!!!!!!!!!

"ia benda asing organi#a%ang& bersi*at higroso$i,meluna mengembang oleh air Iritasi muosa

bronusedemradang (arinagan granulasisumbatanhebatlaringotraeo bronitistosemia,batu, demam

yang tida terusmenerus #irreguler&

Benda anorgani memberian reasi (aringan yang lebihringan,benda asing dari metal dan ti$is da$at masu e dlm

bronus bagian distal memberian ge(ala batu s$asmodi!



Patogenesis

Benda asing mati di hidung ; edema < in=amasi

muosa hidung, ulserasi, e$istasis, (ar!granulasi ;sinusitis!

Benda asing hidu$ ; reasi in=amasi < iritasi!

BA yg lama di bronus $erubahan $atologi (aringan om$liasi $eny! Paru roni su$urati*,bronietasis, (aringan granulasi yang menutu$ibenda asing!



Ge(ala sumbatan BA sal!na*as tergantung

$ada Loasi BA

Dera(at sumbatan #total atau sebagian&

Si*at

Bentu dan uuran BA



Ge(ala < >anda As$irasi BA

Stadium I Permulaan )oughing #batu $arosismal hebat, tiba0&

)hoing #rasa ter%ei&

Gagging #Rasa tersumbat ditenggoro&

S$utering #bi%ara gaga$&

?hee@ing

%yanosis



Stadium II : Interal Sim$tomati

Re=es melemah Ge(ala rangsangan aut menghilang

Ge(ala dan tanda BA tida ada!

Stadium III : 3arateristi ge(ala om$liasi 'bstrusi, erosi, in*esi

Batu, hemo$tisis

Pneumoniae, abses $aru!



Ge(ala as$irasi benda asing :

Ji5a BA %asu5 5e hidun' sering ter(adi $ada ana!

timbul : rinolith diseitar benda asing!

hidung tersumbat

rinore unilateral yg ental < bau

nyeri,demam, e$istasis, bersin ; adang0

Ji5a BA di 6(6a(in' dan hi.6a(in'- tersangut di tonsil, dasar lidah,

aseula, sinus $iri*ormistimbul : odino*agia #nyeri saat menelan&

BA tersangut di sinus $iri*ormis ; "a%sons sign terda$ataumulasi ludah di sinus $iri*ormis tem$at benda

asing tersangut!

Bila benda asing menyumbat introitus eso$hagus, maa

tam$a ludah tergenang di edua sinus $iri*ormis!



Benda asing dilaring

da$at menutu$ laring, tersangut diantara $ita suara atau berada didubglotis!

Ge(ala sumbatan laring tergantung $ada

Besar

Bentu

leta #$osisi& benda asing! Sumbatan total di laring :

enimbulan eadaan ga8at biasanya ematian mendada

as5sia, s$asme laring #dis*onia sam$e a*onia, a$ne, dan sianosis&



Sumbatan tida total di laring :

suara $arau, dis*onia sam$ai a*onia, bentu yang disertai sesa #%rou$y %ough&,

odino*agia,

mengi,

sianosis,

hemo$tisis rasa subyeti* dari benda asing

dis$ne

C Ge(ala dan tanda ini (elas bila benda asing masih tersangut di laring, da$at (ugabenda asing sudah turun e traea, teta$i masih meninggalan reasi laring oleharena edema laring!



"ia BA masu e traea :

batu berulangulang dg rasa ter%ei #%hoing& Rasa tersumbat di tenggoro #Gagging&

BA bergera nai turun sesuai $erna$asan

Sera, dis$neu, sianosis tergantung besar bendaasing serta loasi!

Ge(ala Patognomoni : audible slap

palpatory thud

asthmatoid wheeze



BA di Bronus

BA lebih %enderung masu e bronus anan dari$ada iri,

arena : bronus anan membuat garis lurus dg traea,

dibandingan bronus iri yg membuat sudut!

1ase $ulmonum : benda asing berada di bronus dan da$atbergera e $eri*er! #udara yang masu e segmen $aruterganggu se%ara $rogresi*, $ada ausultasi terdengar es$irasi

meman(ang disertai denagn mengi& Dera(at sumbatan bronus dan ge(ala yang ditimbulannya

berariasi, tergantung $ada bentu, uuran, dan si*at benda asingdan da$at timbul em5sema, ateletasis, dro8ned lung, sertaabses $aru!



Dia'n6sis

Anamnesis Pem! 5si ; ausultasi < $al$asi

Pem! $enun(ang ;

Radiologi leher #$osisi tega&, thora #PA dan

Lateral& ideo =uoroso$i

Bronogram

laboratorium : darah



Pe%e(i5saan Penun7an'))))))))))

ideo 1luoroso$i

Ut melihat sal! na$as se%ara eseluruhan

D$t mengealuasi saat ins$irasi < es$irasi dan obstrusi $arsial!

Gambaran em5sema : d$t terlihat beru$a $ergeseranmediastinum e sisi $aru yg sehat saat es$irasi #ediastinal shi*t< $elebaran interostal&

F Bron%hogram :

Untu BA radiolusen yg berada di $eri*er $ada $andanganendoso$i

Da$at menilai adanya bronietasis #aibat BA yang lama dibronus&



benda asing

A8ele58asis Pa(u 0anan 9 Benda Asin' B(6n5us0anan



Benda Asing Bronus 3iri Distal



=uoroso$i

Aideo =uos%o$y 2!m$g



Pena8ala5sanaan

BA di hidung : estrasi BA dgn $engait H haa

BA di laring : sumbatan total ; -eimli%h maneuer

sumbatan tida total estrasi BA se%ara

laringoso$i dgn bronoso$i!

BA di traea : estrasi BA se%ara bronoso$i dgn %unam

(ia bronoso$i #& ; traeostomi!

BA di bronus : estrasi BA se%ara bronoso$i dgn %unam,

tindaan ini -ARUS SEGERA dilauan

seriotomi atau toraotomi!



Pasien %asih da.a8 &e(di(i e$alan tangan anan$enolong diletaan di atas $rosesus i*oid, sedangan tangan

irinya diletaan di atasnya emudian dilauan$eneanan e belaang e atas dan e arah $aru bebera$aali, sehingga dihara$an benda asing aan terlem$ar e luardari mulut $asien!

Bila .asien sudah 8e(&a(in' 5a(ena .in'san $enolongbersetum$u $ada lututnya di edua sisi $asien, e$alan tangandiletaan di ba8ah $rosesus i*oid, emudian dilauan

$eneanan e ba8ah dan e arah $aru $asien bebera$a ali,sehingga benda asing aan terlem$ar e luar mulut! Padatindaan ini $osisi mua harus lurus, leher (angan diteu esam$ing, su$aya (alsn na$as meru$aan garis lurus!

3om$liasi $erasat -eimli%h ialah emunginan ter(adiru$ture lambung atau hati dan *ratur iga!



0/

Menolong

diri sendiri



BENDAASING DI

ESO3AGUS



Defnisi

Benda asing eso*agus adalah bendayang ta(am mau$un tum$ul ataumaanan yang tersangut dan

ter(e$it di eso$hagus arenatertelan, bai se%ara senga(amau$un tida senga(a!



E8i6l6'i dan a86(.(edis.6sisi

Ana

• anomaly %ongenital#stenosis %ongenital,

5stel traeoso*agus &• $elebaran $embuluhdarah

• belum tumbuhnya gigimolar

•retardasi mental,gangguan $ertumbuhandan $enyait$enyaitneurologi%

De8asa

• $emaai gigi $alsu yangtelah ehilangan sensai

rasa #ta%tile sensa%ion&dari $alatum• $ada $asien gangguan

mental dan $siosis!• stritur $as%a eso*agitis

orosit, aalasia,arsinoma eso$hagusatau lambung, dll



0e5e(a.an

ati lemas arena sumbatan (alan na$as

#suJo%ation& aibat tertelan atau teras$irasi bendaasing meru$aan $enyebab etiga ematianmendada $ada ana diba8ah umur 2 tahun dan$enyebab ematian e em$at $ada ana berusia29tahun #National Sa*ety )oun%il 2K/&!

Pada orang de8asa, benda asing yang tersangut

da$at beru$a maanan atau bahan yang tida da$atdi%erna, se$erti bi(i buahbuahan, gigi $alsu, tulangian atau $otongan danging yang meleat $adatulang!



Pa86fsi6l6'i

Benda asingmasu edalam

eso*agus

$eradangan$ada eso*agus

trauma $adaeso*agus

menimbulanrasa nyeri

$enum$uanmaanan, rasa$enuh dileherdan emudian

da$atmenggangu

sistem$erna$asan

mem$engaruhitraea



Dia'n6sis

Anamnesis

gambaranlinis

$emerisaa

n radiologi%

endoso$i!

ri8ayat rasa ter%ei#%hoing&, rasa

tersumbatditenggora

#gagging&, batu,muntah! dis*agia,

berat badanmenurun, demam dan

gangguan na$as!-arus dietahui

dengan bai uuran,bentu dan (enis

benda asing dana$aah mem$unyaibagian benda asing!



*anies8asi 0linisAnamnesis

• Uuran, bentu dan (enisbenda asing

• loasi tersangutnya bendaasing#a$aah berada didaerah $enyem$itaneso$hagus yang normal atau$atologis&

• om$liasi yang timbulaibat benda asing tertelan

• Dis*agia

• 'dino*agia• Nyeri di $unggung• Ge(ala dis$nea, stridor

sianosis

Pem5s

• 3eauan loal $ada leher• Pneumomediastinum,

em5sema leher dan $adaausultasi terdengar suaragetaran di daerah $reordialatau intersa$ula

• ediastinitis >anda e*usi$leura

• Pada anaana, ge(ala nyeriatau batu

• Ana: ronhi, mengi#8hee@ing&, demam, a$sesleher atau tanda em5semasubutan!



06%.li5asi



Pe%e(i5saan Radi6l6'i5

1oto rongent $olos eso*agus serial dan toraal antero$osteriordan lateral

Benda asing radioo$a se$erti uang logam, mudah dietahuiloasinya dan harus dilauan *oto ulang sesaat sebelum dilauaneso*agoso$i untu mengetahui emunginan benda asing sudah$indah ebagian distal!

Meroradiogra5 )> s%an eso*agus

RI



Pena8ala5sanaan

Benda asing di eso$hagus eso*aguso$i dengan

menggunaan %unam yang sesuai dengan bendaasing tersebut!

Bila benda asing telah berhasil dieluaran harusdilauan eso*aguso$i ulang untu menilai adanyaelainanelainan eso*agus!

Benda asing ta(am yang tida berhasil dieluarandengan eso*aguso$i seriotomi, toraotomiatau eso*agotomi, tergantung loasi benda asingtersebut!



Lanjutan…

Bila di%urigai adanya $er*orasi yang e%il $i$a

nasogater agar $asien tida menelan, bai maananmau$un ludah antibiotia bers$etrum luasselama .2 hari untu men%egah timbulnya se$sis!

Bila leta benda asing meneta$ selama 0 ali 0/ (am $embedahan #la$aratomi&!

Benda asing baterei bundar #disHbutton battery& dieso$hagus risio $er*orasi eso$hagus O / (amsetelah tertelan aibat nerosis eso$hagus



Da*tar $ustaa

Soe$ardi EA, Isandar N! Buu a(ar ilmu esehatantelingahidungtenggoro! Edisi .! Penerbit 1aultas3edoteran Uniersitas Indonesia! "aarta! 020!

Adams GL, Boies LR, "r! -ighler PA! Boies Buu A(ar >->! Edisi 9! EJendi -! Santoso RA3! Editor!

Penerbit Buu 3edoteran EG)! 2KK4!



>ERIA3ASI-?assalamualaium ?r! ?b

BENDA ASING Sal.nafas & Sal. Cerna

Documents

Transcript of BENDA ASING Sal.nafas & Sal. Cerna