BAB IV CPD

2
BAB IV ANALISA KASUS Ny. J, usia36th, G 3 P 2 A 0 mengaku hamil ± 20 minggu datang ke Poliklinik kandungan Rumah Sakit Muhammadiyah Palemang !RSMP" untuk kont#ol kehamilan. $s memiliki tuuh yang %endek, dengan tinggi adan &3' Pada %asien ini te#da%at ke(u#igaan adanya )is%#o%o#si *e%ala Pangg !)*P". *e(u#igaan )*P dida%atkan da#i tinggi adan os yang ku#ang da#i &+ (m. Anak os yang %e#tama meninggal dunia setelah 3 ha#i kelahi#an ka#en e#at adan lahi# yang amat sangat #endah ! 00 g#am". *om%likasi e#ma(am-ma(am, %ada iu da%at e#u%a %a#tus lama yang da%at menimulka dehid#asi se#ta asidosis, dan in eksi int#a%a#tum, #u%tu# ute#i mengan(am #esiko te#/adinya istula esikose# ikalis, atau istula esiko aginal #ekto aginalis ka#ena tekanan yang lama anta#a ke%ala /anin denga %anggul. Sedangkan ahaya %ada /anin da%at meningkatkan kematian % dan %e#lukaan %ada /a#ingan di atas tulang ke%ala /anin ahkan isa menim #aktu# %ada os %a#ietalis. Peme#iksaan status gene#alis menun/ukkan keadaan umum se#ta sign %asien dalam atas no#mal. Pada %eme#iksaan adomen, 1inggi undus !1 " dida%atkan 2 /a#i di a4ah %usat, sedangkan %enguku#an 1 dalam ( tidak dilakukan sehingga tidak isa menguku# taksi#an e#at /anin. Pada %asien ini di#en(anakan %e#salinannya se(a#a Se(tio sesa#ea ka %anggul iu yang sem%it dan /uga adanya #i4ayat S5 %ada %asien. 22

description

CPD

Transcript of BAB IV CPD

BAB IVANALISA KASUS

Ny. J, usia 36th, G3P2A0 mengaku hamil 20 minggu datang ke Poliklinik kandungan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang (RSMP) untuk kontrol kehamilan. Os memiliki tubuh yang pendek, dengan tinggi badan 134 cm. Pada pasien ini terdapat kecurigaan adanya Disproporsi Kepala Panggul (DKP). Kecurigaan DKP didapatkan dari tinggi badan os yang kurang dari 150 cm. Anak os yang pertama meninggal dunia setelah 3 hari kelahiran karena berat badan lahir yang amat sangat rendah (800 gram). Komplikasi dari DKP bermacam-macam, pada ibu dapat berupa partus lama yang dapat menimbulkan dehidrasi serta asidosis, dan infeksi intrapartum, ruptur uteri mengancam serta resiko terjadinya fistula vesikoservikalis, atau fistula vesikovaginalis, atau fistula rektovaginalis karena tekanan yang lama antara kepala janin dengan tulang panggul. Sedangkan bahaya pada janin dapat meningkatkan kematian perinatal, dan perlukaan pada jaringan di atas tulang kepala janin bahkan bisa menimbulkan fraktur pada os parietalis.Pemeriksaan status generalis menunjukkan keadaan umum serta vital sign pasien dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen, Tinggi Fundus Uteri (TFU) didapatkan 2 jari di bawah pusat, sedangkan pengukuran TFU dalam cm tidak dilakukan sehingga tidak bisa mengukur taksiran berat janin.Pada pasien ini direncanakan persalinannya secara Sectio sesarea karena panggul ibu yang sempit dan juga adanya riwayat SC pada pasien.22