Atrial Septal Defect

Atrial Septal Defect

Atrial Septal DefectIkhsani Utami Dewi111.0221.029FK UPN Veteran JakartaFree Powerpoint TemplatesPage #Pendahuluan

Free Powerpoint TemplatesPage #1 dalam setiap 100 bayi yang lahir dengan beberapa tipe kelainan jantung ASDhttp://www.choa.org/child-health-glossary/a/at/atrial-septal-defect_kh_kidsASD merupakan kelainan jantung bawaan yang sering dijumpai dengan angka kejadian 6.4/10.000 kelahiranWanita : laki-laki = 2 : 1Cacat yang paling bermakna adalah ostium sekundumLangmans medical embriology 11th editionFree Powerpoint TemplatesPage #DEFINISISebuah kecacatan pada septum interatrial aliran darah dari vena pulmonal yang masuk ke atrium kiri masuk ke atrium kanan juga(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview)Free Powerpoint TemplatesPage #PJB Non-Sianotik (77%):VSD (Ventricle Septum Defect)33%ASD (Atrial Septum Defect)13%PDA (Persistent Ductus Arteriosus)13%PJB Sianotik (23%):TF (Tetralogi Fallot)11%TAB (Transposisi Arteri Besar)4%

EpidemiologiFree Powerpoint TemplatesPage #1 per 1500 kelahiran hidup30 sampai 40% dari seluruh penyakit jantung kongenital terlihat saat remajaCacat septum ostium secundum ditemukan 7% dari seluruh lesi jantung kongenital(http://en.wikipedia.org/wiki/Atrial_septal_defect)10% dari seluruh penyakit jantung bawaan, 20-40% terlihat saat remaja(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a0199)

Free Powerpoint TemplatesPage #Embriologi Jantung

Free Powerpoint TemplatesPage #

Free Powerpoint TemplatesPage #Pembentukan Septum Atrioventrikular dan Interatrial

Langmans medical embriology 11th edition



Free Powerpoint TemplatesPage #10Pembentukan Septum Interventrikuler



NORMAL B dan C: Ostium secundum defect caused by excessive resorption of the septum primum.D dan E: Similar defect caused by failure of development of the septum secundumF:Common atrium, or cor triloculare biventriculare, resulting from complete failure of the septum primum and septum secundum to form.Langmans medical embriology 11th edition

Patofisiologi ASDFree Powerpoint TemplatesPage #

Free Powerpoint TemplatesPage #TOFDEFEK 4 KOMPONEN:pulmonary stenosisoverriding aortainterventricular septal defecthypertrophy of the right ventricle.


Free Powerpoint TemplatesPage #Trunkus Arteriosus Persistant


Free Powerpoint TemplatesPage #Tipe ASDOstium secundum ASD terbanyak, terhitung 75% dari seluruh kasus ASD; 7% dari seluruh kelainan jantung kongenital dan 30-40% dari penyakit jantung kongenital pd pasien berusia lebih dari 40thOstium primum ASD (endocardial cushion defect) kedua terbanyak tipe ASD yaitu 15-20% dari seluruh kasus ASD. Disebabkan karena defek septum atrioventricular dan biasanya dihubungkan dg abnormalitas katup mitralSinus venosus ASD: ditemuka 5-10% dari seluruh kasus ASD. Defek terletak di superior dari septum atrium. (http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a0199)Free Powerpoint TemplatesPage #




Free Powerpoint TemplatesPage #DIAGNOSISGejala Klinis:Mudah lelah, infeksi saluran nafas berulang, dispnea. Pada anak-anak, seringkali dicurigai saat ditemukan murmur di pemeriksaan fisik atau setelah ditemukan kelainan di Thorax foto atau EKG(http://emedicine.medscape.com/article/162914-overview#a012_)Free Powerpoint TemplatesPage #1st : penurunan compliance ventrikel kiri2nd: atrial arrhythmias, terutama atrial fibrillation, bisa juga atrial flutter atau paroxysmal atrial tachycardia gagal jantung kanan3rd: biasanya setelah 40 th hipertensi pulmonal ringan sedangFree Powerpoint TemplatesPage #Pemeriksaan FisikAuskultasi cor: sistolik murmurPerkusi cor: batas jantung kanan melebarFoto thorax: pembesaran atrium kanan, ventrikel kanan, dan peningkatan vaskularisasi paru.

EKG: right axis deviation (+90 sampai +180), right bundle branch block.




Free Powerpoint TemplatesPage #TatalaksanaPada pasien dewasa dipengaruhi oleh berbagai faktor klinis, umur, ukuran dan defek anatomi, tekanan arteri pulmonal, resistensi vaskular paruIdeal penutupan dilakukan sebelum usia sekolahSampai usia 5 tahunBerat lebih dari 20kgFree Powerpoint TemplatesPage #Indikasi OperasiThorax X-rayCardiomegaliDilatasi ventrikel kananKenaikan tekanan arteri pulmonalis 50% atau kurang dari tekanan aortaLebih dari 40 th pertimbangkan terjadinya aritmia atrial, terutama bila awalnya sdh ada gangguan irama ablasi perkutan atau ablasi operatif saat penutupan ASDFree Powerpoint TemplatesPage #Kontraindikasi OperasiKenaikan resistensi vaskular paru 7-8 unitUkuran defek kurang dari 8 mm tanpa keluhan dan tanpa pembesaran jantung kananFree Powerpoint TemplatesPage #

Sabiston Textbook of Surgery, 18th edFree Powerpoint TemplatesPage #


Free Powerpoint TemplatesPage #Terima KasihFree Powerpoint TemplatesPage #

Atrial Septal Defect

Documents

Transcript of Atrial Septal Defect