ASUHAN KEPERWATAN PADA NY. IDENGAN DIAGNOSA GAGAL GINJAL KRONIKDI RUANG ICE RUMAH SAKIT AL-ISLAM BANDUNG

1. PENGKAJIANA. IDENTITAS1) Pasien Nama:Ny. IUmur : 54 ThnJenis Kelamin: PerempuanAgama : IslamPendidikan: SMAAlamat: Kujang sari No. 153 Ciparay Bandung Kidul No Medrek:569572Tanggal Masuk ICU:1 Februari 2015Tanggal Pengkajian: 18 Februari 2015Diagnosa Medis :CKD

2) Penanggung Jawab PasienNama : Tn. EAlamat: Kujang sari No. 153 Ciparay Bandung KidulPekerjaan: Tidak TerkajiHubungan dengan Klien : Anak

B. RIWAYAT KESEHATAN

1) KELUHAN UTAMATidak terkaji karena klien tidak sadar2) RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGMenurut data dari status kurang lebih 1 minggu sebelum masuk rumah sakit klien, sesak nafas disertai batuk, serta.bengkak di seluruh tubuh. Kemudian klien di bawa ke Rumah Sakit Al- Islam bandung. Klien di bawa ke UGD, lalu di rawat di ruangan Perawatan 402p Kelas 1. Kemudan klien di bawa ke ICU dan dilakukan pemasangan ventilator.Saat dilakukan pengkajian Pada tanggal 18 februari jam 15.10 kesadaran klien masih spoor dengan GCS (E=2, M=3, V=T). klien masih terpasang ventilator dengan mode VC.3) RIWAYAT PENYAKIT DAHULUKlien memiliki riwayat penyakit hipertensi.4) RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak terkaji

C. PENGKAJIAN PRIMER1) AIRWAYSKlien masih terpasang EETT dan alat bantu pernapasan Ventilator dengan mode VC.2) BREATINGKlien bernapas masih dibantu dengna ventilator. Dengan respirasi 183) CIRCULATIONNadi karotis klien teraba

D. PENGKAJIAN SEKUNDER1. KEADAAN UMUMKlien Nampak lemah2. KEASADARANTingkat keasaran klien spoor dengan GCS (E=2, M=3, V=T)3. TANDA-TANDA VITALTekanan Darah: 140/ 80Nadi: 140 x / MenitSuhu: 37Respirasi:18Saturasi: 984. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOEa. Kepala Warna rambut tampak sedikit putih/ beruban, distribusi rambut merata, kebersihan rambut kurang karena rambut berminyak dan lepek.b. MataEye klien 2 karena saat diberikan rangsang saja bias membuka matanya, sclera anikterik, konjungtiva anemis, saad dikenai cahaya kontraksi pupil dengan diameter +3+3c. TelingaTelinga Simetrik, kebersihan kurangd. Hidung Hidung klien simetreis, klien terpasang NGTe. MulutMukosa bibir agak kering, ada bau mulutm kebersihan gigi kurang terjaga. Verbal T karna kien terpasang ETTf. Dada Bentuk dada simetris, terpasang EKG monitor. Suara napas ronchi dan terdengar suara s1 dan s2g. KulitWarna kulit kuning, keriput agak kering, crt lebih dari 3 detik, terpasang infusan di tangan sebelah kiri, terdapat luka di kaki sebelah kiri. Udim di area tangan dan kaki.h. Ektrimitas atas Kekuatan otot klien 1 1

i. Ekstrimitas bawah Kekuatan otot klien 1 1

E. KEBUTUHAN SEHARI-HARI

1) MAKANAN DAN CAIRANNutrisi klien dipenuhi dengan porsi diit, kurang lebih