7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

1/12

ASUHAN KEPERAWATAN POSTPARTUM

PADA NY. V DENGAN PERSALINAN NORMAL

DI RUANG ALAMANDA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

LAPORAN KASUS KELOLAAN

DIajukan Untuk Memenu! Tu"a# Pr$%e#! Matern!ta#

Pa&a 'aku(ta# Ke)era*atan Un!+er#!ta# Pa&ja&jaran

EVIE PRATIWI

,,-,/--

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

2/12

PADA NY. V DENGAN PERSALINAN NORMAL

DI RUANG ALAMANDA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

A. I&ent!ta# K(!en Dan Penan""un" 1a*a2

1. Identitas KlienNama : Ny. V

Umur : 24 tahun

Agama : IslamStatus marital : MenikahPekerjaan : I!

Suku "angsa : Sunda

Pendidikan : SMPAlamat : KP #ile$ak t %& ' %& an(amaya "aleendah "andung

N). M : 14*%%1+

,iagn)sa : -2P1A1 Partus Maturs S)ntan

!anggal Pengkajian : 2%/Setem$er/2%10

2. Identitas Penanggung a'a$Nama : !n. U

Umur : &1 tahun

Agama : Islam

Status marital : MenikahPekerjaan : Suir

Suku "angsa : SundaPendidikan : SMAAlamat : KP #ile$ak t %& ' %& an(amaya "aleendah "andung

u$ungan : Suami

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

3/12

Klien sudah ernah mengandung 2 kali3 namun kehamilan yang ertama di terminasi

ada saat kehamilan $erusia 9 $ulan. Kehamilan yang ertama dilakukan ersalinan

n)rmal dan $ayi meninggal.

'. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Klien mengatakan tidak memunyai enyakit keturunan dan keluarga tidak memiliki

enyakit $erat.

G. POLA KEBUTUHAN DASAR

N) Ke$utuhan ,asar Sehat Sakit 5Sekarang8

1 Makan & iring 1 hari. Piring yang

digunakan meruakan iring dengan

ukuran standar. I iring makan ha$is

dimakan.

& 1 hari. Makanan yang

disediakan )leh S tidak

ha$is3 hanya memakan

setengah )rsi

2. Minum 0 / -elas ukuran sedang. Minum air utih

Setelah melahirkan samaisekarang i$u minum

se$anyak & $)t)l a;ua 52%%%

ml8

& Istirahat dan tidur !idak $iasa tidur siang. Malam tidur

dari jam 21.%% $angun %0.%%.

!idur tidak teat 'aktu.

!er$angun ketika tengah

malam

4 Am$ulasi Melakukan akti

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

4/12

1. PEMERIKSAAN 'ISIK

Keala

?arna ram$ut hitam3 distri$usi merata3 tidak ada r)nt)k3 kulit keala $ersih3 tidak

ada $enj)lan dan luka di keala

Mata

K)njungti 1 ari di$a'ah usat3 k)ntraksi uterus keras3 a=ter ains 5D8

-enitalia

@ h $ l h diki h $ i d h id k l di

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

5/12

N$ Data Ma#a(a Et!$($"!

1. ,S : mengatakan nyeri

dan erih di area jalan

lahir3 nyeri $ekas

jahitan eisi)t)mi

,E:

o !erdaat erdarahan

o K)ntraksi uterus

keras

o Klien tamak

meringis kesakitan

o Skala nyeri dari 1%

o !CU 1 jari di$a'ah

usat

Persalinan

,isk)ntinuitas jaringan

Perangsangan Bat

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

6/12

kandung kemih Peru$ahan )la "AK

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

7/12

N. REN3ANA ASUHAN KEPERAWATAN

N

$

D!a"n$#a

Ke)era*atan

Peren4anaan

Tujuan Inter+en#! Ra#!$na(

1 -angguan rasa

nyaman: nyeri $.d

ink)ntinuitas

jaringan aki$at

esalinan ditandai

dengan

,S : mengatakan

nyeri dan erih di

area jalan lahir3

nyeri $ekas jahitan

eisi)t)mi

,E:

o !erdaat

erdarahan

o K)ntraksi uterus

keras

Setelah dilakukan asuhan

keera'atan selama 1 1%

menit klien mamu

memenage nyeri dengan

kriteria :

/ Nyeri $erkurang

/ Skala nyeri

$erkurang/ 7ksresi 'ajah

klien tenang3 tidak

meringis

1. Kaji derajat nyeri klien

2. E$se

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

8/12

o Klien tamak

meringis

kesakitan

o Skala nyeri

dari 1%

o !CU 1 jari

di$a'ah

am$ang $atas nyeri

* Anti$i)tik daat men(egah in=eksi

)leh mikr))rganisme

2. Kurang

Pengetahuan

$erhu$ungan

dengan kurangnya

teraar in=)rmasi

mengenai

k)ntrasesi IU,

,itandai dengan

,S:klien

mengatakan setelah

melahirkan

diasang IU,3

klien tidak

Setelah dilakukan asuhan

keera'atan selama 1 1%

menit klien memahami

mengenai IU, dengan

kriteria

/ Klien mamu

menjelaskan aa itu

IU,

/ Menye$tkan

kele$ihan dan e=ek

saming dari IU,

1. "ina !rust 5saling er(aya8

2. Kaji

tingkat engetahuan klien

mengenai IU,&. elaskan

mengenai alat k)ntrasesi IU,

4. @akukan diskusi dengan klien

0. @akukan e

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

9/12

mengetahui tentang

IU,

,E: Se$elumnya

menggunakan

suntik & $ulan

. "erikan aresiasi keada klien Mere

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

10/12

saat melahirkan3

distensi kandung

kemih

stasis urine.

O. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

!anggal , Imlementasi 7

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

11/12

0. Melakukan e menganjurkan klien ()ntr)l aa$ila ada

keluhan mengenai IU,

21

Setem$er2%10

1 1. Mengkaji derajat nyeri klien

2. Meng)$se Pertahankan inter Klien ergi ke ?# untuk am$ulasi

A > Masalah $elum teratasi semurna

P > e

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Postpartum Kelolaan

12/12

&%%% ml624 jam.. K)la$)rasi untuk melakukan kateterisasi $ila

asien kesulitan $erkemih.