Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues

7/17/2019 Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues

http://slidepdf.com/reader/full/postpartum-dengan-komplikasi-postpartum-blues 1/32

Postpartum dengan

komplikasi Postpartum BluesInsani Sajidah & Irma Della Ramdiyani



Periode postpartum menyebabkan stress emosional terhadap ibu

baru, bahkan lebih menyulitkan bila terjadi perubahan fisik yang

hebat. Sebagian besar ibu merasakan emosi kuat setelahmelahirkan. Wanita akan mengalami banyak perubahan

emosi/psikologis selama masa nifas, sementara ia menyesuaikan

diri menjadi seorang ibu. Itu normal. eberapa ibu merasa sedih

atau kha!atir selama beberapa hari, minggu, bulan. "ukup sering

ibu menunjukan depresi ringan beberapa hari setelah kelahiran.

Depresi tersebut sering disebut pospartum blues.



P

ENGER TI

AN



aby lues # #

› Postpartum blues adalah kondisi periode emosional stress yang

terjadi antara hari ke tiga dan hari ke sepuluh setelah persalinan

yang terjadi $% pada ibu postpartum. 'arakteristik kondisi ini

adalah iritabilitas meningkat, perubahan mood, (emas, pusing,

serta perasaan sedih dan sendiri.)dalam ahiyatun,*%%+

› Postpartum blues merupakan kondisi dimana ibu mungkin menjadi

depresi, mudah menangis, dan kurang istirahat. -danya penurunankadar estrogen dan progesterone yang tibatiba dapat menjadi

bagian penting pada postpartum blues. )dalam amilton,0++1



2adi, postpartum blues adalah suatu gangguan kondisi

periode emosional stress dimana ibu mungkin menjadi

depresi terhadap kehidupan baru )kelahiran yang terjadi

kurang dari 003 hari dengan pun(aknya terjadi pada hari

ke lima.



Penyebab postpartum blues belum dapat

diketahui se(ara pasti, tetapi kemungkinan

merupakan kombinasi dari aspek biologis,

psikososial, dan stress situasional )e(k, 0+++.



Dalam 4ansur, )*%%+bah!a penyebab

postpartum sebagai berikut 5

› 6aktor ormonal

› 6aktor demografik, yaitu umur dan paritas› Pengalaman dalam proses kehamilandan persalinan

› 7atar belakang psikososial !anita yang bersangkutan

› 6isik



6aktorfaktor yang dapat meningkatkan risiko gangguan

)dalam 4itayani,*%00

› 6luktuasi hormon seiring dengan kelahiran

› 7atar belakang depresi, gangguan mental

›

'esulitan berhubungan dengan orang terdekat› 'emarahan terhadap kehamilan

› Perasaan terisolasi atau tidak ada dukungan dari

keluarga

›

'elelahan, kurang tidur, kekha!atiran finansial, danmelahirkan bayi (a(at

› 'ehamilan yang tidak diinginkan



Patofisiologi



4anifestasi dari postpartum blues



› Reaksi depresi ringan/sedih/disforia

› 4enangis

› Perasaan kehilangan

› 'elelahan› 'onsentrasi menurun

› "emas

› 7abilitas perasaan

› 4udah tersinggung

› Pelupa

› Perasaan bersalah

› "epat marah

› "enderung menyalahkan diri sendiri



Penatalaksanaan dan pendidikan

Penatalaksanaan sederhana yang dapat dilakukan untuk mengatasi

postpartum blues pada ibu adalah 5

› 4eminta bantuan suami atau keluarga jika ibu membutuhkan

istirahat untuk menghilangkan kelelahan.

› eritahu suami mengenai apa yang sedang ibu rasakan. 4intalah

dukungan dan pertolongannya.

› uang rasa (emas dan kekha!atiran ibu akan kemampuan

mera!at bayi.

› "arilah hiburan dan luangkan !aktu untuk diri sendiri.



Pemeriksaan Penunjang

› Skrining untuk mendeteksi gangguan mood / depresi

sudah merupakan a(uan pelayanan pas(a salin yang

rutin dilakukan. 9ntuk skrining ini dapat dipergunakan

beberapa kuesioner dengan sebagai alat bantu.

› :ndinburgh Posnatal Depression S(ale ):PDS

merupakan kuesioner dengan ;aliditas yang teruji yang

dapat mengukur intensitas perubahan perasaan depresi

selama < hari pas(a salin.



E

PDS



-suhan 'epera!atan pada kllien

postpartum blues



Pengkajian

› 4enggunakan KUESINER TENTANG

DEPRESI PAS!A PERSA"INAN EDINBURG#

PSTNATA" DEPRESSIN S!A"E $EPDS%



KUESINER TENTANG DEPRESI PAS!APERSA"INAN EDINBURG# PSTNATA"DEPRESSIN S!A"E $EPDS%

› I&Identitas Responden

=o.Responden 5

Inisial 5

9mur Ibu 5

9mur ayi 5

-lamat 5

>anggal Persalinan 5

2enis Persalinan 5

-. Persalinan =ormal . S" ". ?akum :kstraksi D. "unam :. Induksi4elahirkan -nak ke 5

Pendidikan Ibu 5

Pekerjaan Ibu 5

Pekerjaan Suami 5



II& Dukungan Sosial

No Pertan'aan (a Tidak

) -pakah ibu mendapatkan dukungan dari Suami #

2ika =o. 0 AB-C apakah ibu merasa mendapatkan dukungan yang (ukup dari suami #

-pakah suami hadir pada saat melahirkan #

-pakah ibu merasa mendapatkan dukungan emosi/perhatian yang adekuat dari suami #

-pakah ibu merasa mendapatkan dukungan bantuan yang adekuat dari suami )misal 5membantu tugas rumah tangga

-pakah ibu merasa dapat mengandalkan suami saat ibu membutuhkan bantuan #

+& -pakah ibu merasa mendapatkan dukungan dari keluarga / teman #

-pakah ibu merasa mendapat dukungan yang (ukup dari keluarga/teman #

-pakah Ibu merasa mendapatkan dukungan emosi/perhatian yang adekuat dari keluarga/

teman Ibu #

-pakah ibu merasa mendapat dukungan bantuan yang adekuat dari keluarga/teman

)misal 5 membantu tugas rumah tangga atau menjaga anak #

-pakah ibu merasa dapat mengandalkan keluarga/teman saat Ibu membutuhkan bantuan #



Setela, I-u mela,irkan -aru.-aru ini/ kami -ermaksudmengeta,ui Bagaimana perasaan Anda setela, 0 ,ari/tidak ,an'a perasaan Anda ,ari ini 1

)&Sa'a suda, dapat terta2a dan meli,at ,al.,al 'anglu3u&

-.Sesering mungkin sebagaimana biasanya )%

.>idak terlalu sering saat ini )0".Sudah pasti tidak begitu sering saat Ini )*

D.>idak sama sekali )

+&Sa'a menemukan ,al.,al 'ang men'enangkan

-.Selalu seperti dulu )%.-gak kurang dari biasanya )0

".Sudah pasti kurang dari biasanya )*

D.Sangat sulit sekali )



.Saya menyalahkan diri sendiri ketika terjadi suatu kesalahan

-.Ba, setiap saat )

.Ba, beberapa kali )*

".>idak terlalu sering )0

D.>idak pernah)%

3.Saya merasa (emas dan kha!atir untuk alasan yang tidak tepat

-.>idak, tidak sama sekali )%

.ampir tidak pernah)0".Ba, kadangkadang )*

D.Ba, selalu )

1.Saya merasa takut atau panik untuk alasanalasan yang kurang

tepat

-.Ba, sangat sering )

.Ba, kadangkadang )*

".>idak, tidak begitu sering )0

D.>idak sama sekali )%



E.anyak hal yang membebaniku

-.Ba, saya selalu tidak mampu mengatasinya sama sekali. )

.Ba, kadangkadang saya tidak dapat mengatasi sebaik yang

biasanya. )*

".>idak, kebanyakan saya dapat mengatasinya dengan baik. )0

D.>idak, saya dapat mengatasi seperti dulu. )%

<.Saya merasa tidak bahagia, saya mengalami kesulitan tidur

-.Ba, selalu ).Ba, 'adangkadang )*

".>idak begitu sering )0

D.>idak, tidak sama sekali )%

$.Saya merasa sedih dan menderita

-.Ba, selalu )

.Ba, 'adangkadang )*

".>idak, >idak terlalu sering )0

D.>idak, tidak sama sekali )%



+.Saya >idak egitu ahagia Dan 4embuat Saya 4enangis

-.Ba, setiap saat )

.Ba, kadangkadang )*

".anya sesekali )0D.>idak, >idak pernah )%

0%.Pikiran 9ntuk 4elukai Diriku Sendiri

-.Ba, sangat sering ).'adangkadang )*

".ampir tidak pernah )0

D. >idak pernah )%



Peng,itungan skor 4

Skor maksimal 5 %

'emungkinan Depresi 5 0% atau kurang

Selalu lihat item 0% )berfikiran untuk bunuh diri

Penghitungan skor 5

% $ 5 kemungkinan depresi rendah

$F 0* 5 baru pengalaman mempunyai bayi atau mengalami

Postpartum lues

0 F 03 5 tanda tanda kemungkinan terjadi PPDG take preventive

measures

01H 5 kemungkinan pasti mengalami depresi postpartum se(ara klinis



Diagnosa 'epera!atan

› Ke3emasan -er,u-ungan dengan peru-a,an pada fisik 'ang

dialami

›

Pola koping tidak efektif -er,u-ungan dengan emosi 'ang tidaksta-il

› Keleti,an -er,u-ungan dengan kekurangan tidur

› Resiko ter,adap peru-a,an peran menjadi orang tua

-er,u-ungan dengan pengaru, komplikasi fisik dan emosional&



Inter;ensi

No

D5

PEREN!ANAAN>ujuan Inter;ensi Rasional

) 'e(emasan b.d

perubahan pada tubuh

yang dialami

Setelah dilakukan inter;ensi selama

*3 jam diharapkan ke(emasan ibu

berkurang dengan (riteria hasil5

klien mampu mengidentifikasi gejala

(emas

0. Identifikasi tingkat

ke(emasan

*. Dorong klien

ungkapkan perasaan

. Dengarkan dengan

penuh perhatian

3. 7ibatkan keluarga

untuk mendampingi

klien

0. 4engetahui

sejauh mana

ke(emasan

tersebut

menggangguklien.

*. 9ngkapan perasaan

dapat memberikan

rasa lega sehingga

mengurangi ke(emasan

. 'lien akan merasadiperhatikan

3. 4en(iptakan

ketenangan batin

sehingga ke(emasan

berkurang



+ Pola koping tidak

efektif -&d emosi

'ang tidak sta-il

Setela, dilakukan

inter6ensi selama

78+9 jam

di,arapkan

peru-a,an

emosional i-u sta-il

dengan 3riteria

,asil4

.:engungkapkan

ansietas dan responemosional

.:engidentifikasi

kekuatan indi6idu

dan kemampuan

koping pri-adi

)& Kaji respon

emosional klien

+& Kaji ter,adap gejala

depresi pas3a partum&

7& Berikan dukungan

emosional dan

-im-ingan dalam

mempelajari peran

-aru

)& :engeta,ui

emosional klien

+& I-u.i-u post partum

mengalami depresi

sementara atau

perasaan emosi

ke3e2a setela,

mela,irkan&

7& Keterampilan

menjadi i-u;orang tua

-ukan se3ara insting

tetapi ,arus di

pelajari&



7 Keleti,an -&d kekurangan

tidur

Setela, dilakukan

inter6ensi 78+9 jam

di,arapkan keleti,an

klien teratasi dengan

3riteria ,asil4

.klien dapat -erakti6itasseperti -iasan'a

.terpenu,in'a

keseim-angan antara

akti6itas dan istira,at

)& !atat akti6itas 'ang

dapat meningkatkan

kelela,an

+& Anjurkan pasien

melakukan 'angmeningkatkan relaksasi

7& Tingkatkan pem-atasan

-edrest dan akti6itas

9& Batasi stimulasilingkungan untuk

memfasilitasi relaksasi

<& Kola-orasi dengan a,li

gi=i dalam 3ara

meningkatkan intake

makanan tinggi energi

)& :eng,indari kelela,an

'ang -erle-i,an

+& Relaksasi dapat

mem-uat klien merasan'aman

7& Pem-atasan

men'eim-angkan antara

istira,at dan akti6itas

9& !ega, kelela,an 'ang-erkepanjangan pada klien

<& :emuli,kan kem-ali

energi klien



9 Resiko ter,adap

peru-a,an peran

menjadi orang tua

-er,u-ungan dengan

pengaru, komplikasi

fisik dan emosional&

Setela, dilakukan

inter6ensi selama

78+9 jam

di,arapkan i-u

dapat menerima

perann'a se-agai

orang tua dengan

3riteria ,asil4

.:engungkapkan

masala, dan

pertan'aan tentang

menjadi orang tua .:endiskusikan

peran menjadi

orang tua

.Se3ara aktif mulai

melakukan tugas

pera2atan -a'i -aru

la,ir dengan tepat

)& Kaji kekuatan/

kelema,an/ usia /

status perka2inan/

ketersediaan sum-er

pendukung dan latar

-elakang -uda'a&

+& Per,atikan respon

klien ter,adap

kela,iran dan peran

menjadi orang tua

7& Pantau interaksiklien dengan -a'i&

)& :engidentifikasi

faktor.faktor

resiko dan sum-er.

sum-er pendukung

'ang

mempengaru,i

kemampuan

kien;pasangan

untuk menerima

peran menjadi

orang tua&

+& Kemampuan klien

untuk -eradaptasi

se3ara positif untuk

menjadi orang tua

7& :eli,at ,u-ungankedekatan antara

orang tua dan -a'i



:;aluasi

Pada Ibu yang mengalami postpartum blues

diharapkan 5

› 'e(emasan ibu berkurang/menghilang

› :mosi ibu menjadi stabil

› 'eletihan ibu teratasi

› Ibu menerima perannya sebagai orang tua baru.



>ips mengatasi postpartum blues

› -njurkan ibu untuk mera!at dirinya, yakinkan pada

suami atau keluarga untuk selalu memperhatikan si ibu

›

4enu makanan yang seimbang

› Jlah raga ringan se(ara teratur

› 4intalah bantuan pada keluarga atau suami untuk

mera!at ibu dan bayinya.

› Ren(anakan a(ara keluar bersama bayi berdua dengan

suami



› Rekreasi

› "ukup istirahat

› 4enghindari perubahan hidup yang drastis

› ersikap tulus serta ikhlas terhadap apa yang telah

dialami dan berusaha melakukan peran barunya sebagaiseorang ibu dengan baik.

› 'onsultasikan pada tenaga kesehatan atau orang yang

profesional agar dapat memfasilitasi faktor resiko

lainnya selama nifas dan membantu dalam melakukan

upaya penga!asan.



>erima 'asih

Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues

Documents

Transcript of Postpartum Dengan Komplikasi Postpartum Blues