ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2448/1/SUPRIATIN COVER.pdf ·...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Ahli Madya

Oleh :

SUPRIATIN 1011010049

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2013

Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRIATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

SUPRIATIN

1011010049

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,…………….

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep …………….. NIP. 19770305 200501 1 001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep …………….. NIK. 2160396


HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L



LAPORAN TUGAS AKHIR

SUPRIATIN

1011010049

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada:

Hari: Selasa, 16 Juli 2013



3. Pembimbing III : Ns. Lani Cahyati, S, Kep, NIP: 19780610 200102 3 001 ......................

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001


HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.L



LAPORAN TUGAS AKHIR

SUPRIATIN

1011010049

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui

oleh pembimbing

Purwokerto,




SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUPRIATIN

NIM : 1011010049

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:

Asuhan Keperawatan Pada Ny. L dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi

Penglihatan di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil

karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian

hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas

akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 16 Juli 2013

Yang menyatakan

SUPRIATIN NIM. 1011010049


HALAMAN PERSEMBAHAN

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada ;

1. Ibu dan bapak yang telah mendoakan saya serta mendukung saya selama

proses perkuliahan hingga memberikan semangat yang luar biasa kepada saya

sehingga saya bisa menyelesaikan tugas akhir ini dengan mudah.

2. Saudara-saudara saya yang selama ini telah memberi dukungna dan nasehat,

sehinngga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan senang hati

3. Pembimbing akademik dan pembimbing lahan yang telah membantu dalam

penyusunan tugas akhir ini sehingga saya dapat menyusunnya dengan benar.

4. Seluruh dosen yang telah memberika ilmunya kepada saya

5. Teman-teman seperjuangan yang telah setia menjadi teman baik selama ini,

susah, senang sudah kita jalani bersama sampai kita menjadi seorang yang

mempunyai jiwa yang besar

6. Teman-teman baik saya wiwik sundari, hana nur adesti, riska widiastuti, anjar

mutiara R, daryanti, pipit erlin, lina, anisa fajriati

7. Ustad Suhail yang telah membantu dalam proses penyusunan tugas akhir

semoga mendapatkan imbalan


MOTTO

Hidup di dunia ini hanyalah untuk sementara, semua yang ada di dunia ini tidak ada

yang abadi semua akan musnah, oleh karena itu marilah kita semua menjalankan

kewajiban kita sebagai umat Islam agar senantiasa hidup kita diiringi oleh suatu

keberkahan dari Allah SWT

Marilah kita menuntut ilmu untuk memperoleh kenesaran jiwa bukan untuk mencari

ijazah semata

Berpikirlah yang realistis, maka kesuksesan akan ada di belakangmu

Perlakukanlah ibu dengan lemah lembut serta Mintalah maaf setiap hari kepada ibumu

insya allah kamu akan mendapatkan kemudahan dalam setiap langkahmu dan kamu

akan terhindar dari penyakit.

Berdoalah terus setiap hari karena kita sudah di beri tugas untuk senantiasa berdoa dan

meminta ampun dan Allah lah yang akan mengabulkan doa-doa kita

Bersukurlah atas semua rizki yang telah diberikan oleh allah


ABSTRAK

Latar belakang: Halusinasi adalah persepsi terhadap rangsangan ekternal dimana

rangsangan tersebut sebenarnya tidak ada. Halusinasi terdiri dari enam jenis yaitu

penglihatan, pendengaran, penghidu, pengecap, perabaan, sinestetik dan cenetik.Isi

halusinasi dapat mengancam, menakutkan dan mengusai diri sehingga ia tidak dapat

mengontrol perilakunya. Masalah gangguan sensori persepsi yang ada di Rumah

Sakit Jiwa Daerah Banyumas periode Januari-Juni 2013 sebanyak 15% dari 452

pasien.

Tujuan: Mendeskripsikan pengelolaan kasus Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi

Penglihatan pada pasien

Metode: Teknik pengumpulan data berupa wawancara, observasi partisipatif, studi

literatur, studi dokumentasi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan

selama 5 hari.

Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah gangguan sensori

persepsi: halusinasi pendengaran, resiko perilaku kekerasan, isolasi sosial, dan

gangguan konsep diri harga diri rendah. Masalah keperawatan ini muncul karena

adanya faktor presipitasi dan predisposisi dari pasien. Pasien mempunyai riwayat

gangguan jiwa masa lalu dan sudah pernah dirawat di rumah sakit jiwa sebanyak 4

kali. Faktor presipitasi pada pasien adalah pertengkaran antara pasien dan suami, serta

ancaman suami yang akan bunuh diri jika pasien tidak menuruti kemauan suami.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah gangguan sensori

persepsi: Halusinasi penglihatan. Penulis melakukan tindakan keperawatan dengan

melakukan strategi pendekatan pasien sesuai dengan masalah keperawatan yang

ditegakkan

Kata kunci: gangguan sensori persepsi: halusinasi, isolasi sosial, resiko perilaku

kekerasan.


KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi robbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI :

HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH BANYUMAS”.

Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan

pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan

namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari

pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik dari

berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena

itu dalam kesempatan ini tidak lupa, penulis menyampaikan ucapan terima kasih

sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. dr. Istanto, M. Kes Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto sekaligus pembimbing I


4. Ns. Diyah Yulistika, S. Kep. selaku Ketua Program Studi Keperawatan D.III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep, selaku Pembimbing II

6. Ns. Lani Cahyati, S. Kep, selaku Penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

7. Seluruh dosen dan staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhamadiyah Purwokerto

8. Ayah dan Ibu tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi

nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

9. Orang yang saya sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu

10. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2011 yang sudah berjuang bersama-

sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang bersama dan bertahan baik suka

maupun duka

Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini

masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan laporan kasus ini.

Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca

Purwokerto, 16 juli 2013

Penulis


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ………………………………..……………..........……....… i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………….………………...........…....…. ii

HALAMAN PENGESAHAN …………………….………………...........…....….. iii

HALAMAN REVISI ……………………………….………………...............…… iv

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN .…………................…… v

HALAMAN PERSEMBAHAN …………………....……….……................…….. vi

MOTTO …………………………………………....………….…...............……… vii

ABSTRAK ………………………………………….………….....………..........… viii

KATA PENGANTAR …………………………….....………....….……..........….. ix

DAFTAR ISI ………………………………………....……....…….………............ xii

DAFTAR TABEL …………………………………....…....…………...........……. xv

DAFTAR GAMBAR ………………………………........………………............… xvi BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ……………………………………. 1 B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 3

1. Tujuan Umum…………………………………………… 3 2. Tujuan Khusus ………………………………………….. 3

C. Pengumpulan Data ………………………………………….. 4 1. Observasi-partisipatif …………………………………… 4 2. Wawancara ……………………………………………… 4 3. Studi Literatur …………………………………………... 4 4. Studi Dokumentasi ……………………………………… 5

D. Tempat dan Waktu ………………………………………….. 5


E. Manfaat Penulisan …………………………………………... 5 F. Sistematika Penulisan ……………………………………….. 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ……………………………………………………. 7 B. Etiologi ………………………………………………………. 8

1. Faktor Predisposisi ………………………………………. 8 2. Faktor Presipitasi ………………………………………… 9

C. Tanda dan Gejala ……………………………………………. 11 D. Pathopsikologi ……………………………………………….. 16 E. Pohon Masalah ………………………………………………. 17 F. Masalah Keperawatan Yang Muncul ………………………... 17 G. Fokus Intervensi ……………………………………………... 17

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian …………………………………………………… 34 1. Identitas …………………………………………………. 34 2. Alasan Masuk …………………………………………… 35 3. Faktor Predisposisi ……………………………………… 36 4. Pemeriksaan Fisik ………………………………………. 38 5. Psikososial ………………………………………………. 39 6. Status Mental …………………………………………… 44 7. Kebutuhan Persiapan Pulang …………………………… 50 8. Pola Mekanisme dan Koping …………………………… 52 9. Masalah Psikososial dan Lingkungan …………………... 52 10. Pengetahuan Kurang Tentang …………………………… 54 11. Aspek Medik ……………………………………………. 54 12. Data Fokus …………………………………………….... 55 13. Analisa Data …………………………………………….. 57 14. Pohon Masalah ………………………………………….. 59 15. Diagnosa Keperawatan …………………………………. 59

B. Rencana Tindakan Keperawatan …………………………… 60 C. Catatan Perkembangan ……………………………………... 69

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian …………………………………………………… 81 B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………… 83


C. Rencana Tindakan …………………………………………… 88 D. Implementasi ………………………………………………… 93 E. Evaluasi ……………………………………………………… 99

BAB V KESIMPULAN dan SARAN

A. Kesimpulan ………………………..………………………..... 102 1. Pengkajian …………………..……………….…………… 102 2. Diagnosa Keperawatan .........................................................104 3. Rencana Tindakan ……………..……………………..........104 4. Implementasi ………............................................................104 5. Evaluasi ……………………….………………….……......105

B. Saran ….......................................................................................106

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 1. Analisa Data ……………………………………………....……………… 57

Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ………………………....……………… 60

Tabel 3. Catatan perkembangan …………………………………....……………… 69


DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Patopsikologi Halusinasi ………….………………………....….….......16

Gambar 2. Pohon Masalah Halusinasi …………...…………............……..………..17

Gambar 3. Genogram kasus ………………………..………...........…….….……....39

Gambar 4. Pohon masalah kasus Halusinasi ………...……...........……..………….59


ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2448/1/SUPRIATIN COVER.pdf ·...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2448/1/SUPRIATIN COVER.pdf ·...