i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

Disusun Oleh :

UMI HAFIFAH

J 200 090 071

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S

DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF

HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD PANDANARANG BOYOLALI

Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Vinami Yulian,S.Kep.,Ns

`

NIK.300.1345

iii

iv

MOTTO

Syukurilah apa yang ada pada dirimu, dan apa yang kamu miliki. Sebelum allah

mengambil apa yang sebenarnya itu terbaik untuk mu, namun tidak pernah kamu sadari

dan kamu syukuri.

Jangan pernah melihat sesuatu itu dari berapa harganya, atau dari siapakah

kamu mendapatkannya, tapi lihatlah dari makna yang kamu dapat dari hal itu.

Sayangilah orang yang menyayangimu, dan orang yang selalu ada didekatmu.

Karena sesungguhnya mereka itulah kekuatan terbesar dalam hidupmu

v

vi

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:

o Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada

ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

o Bapak ku tercinta dan Ibu yang amat ku sayang. Terima kasih atas

doanya selama ini, sehingga ananda bisa menyelesaikan sekolah

hamba sampai selesai.

o Keluarga ku semua. Yang selalu mendukung dan mendoakan ku

selama ini.

o Sahabatku Oim,Achild dan jeje. Makasih buat semangat dan

motivasinya selama ini. Aku sayang kalian

o Buat seseorang yang selalu ada di saat aku susah dan

senang,menyayangiku apa adanya”mas Anton”, terima kasih atas

dukungan, semangat, dan pengertiannya selama ini.

o Buat temen-temen di kep d3 kelas B, aku tidak akan melupakan

kalian… you are the best…

o Buat semua yang selalu mendukung dan memberi semangat.

makasih…

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualikum, wr.wb

Alhamdulilah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat allah

SWT yang senantiasa melimpahkan rahmad serta hidayah kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas tugas akhir ini dengan

judul Asuhan Keperawatan Pada Ny.S dengan Gangguan sistem Kardiovaskuler:

Congestif Heart Failure Di Ruang Bougenville III RSUD Pandanarang Boyolali.

Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih

banyak menaglami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan

dari berbagai pihak, tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis

mengucapkan terma kasih banyak pada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan Fakultas ilmu kesehatan

universitas muhammadiyah Surakarta .

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua jurusan

keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami Yulian S.kep.,Ns, selaku pembimbing. Terima kasih atas

bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

5. Endang Zulaicha S., S.Kp, selaku penguji, terima kasih atas saran dan

masukannya untuk penulis.

6. Bapak dan ibu yang selalu mendoakanku dan selalu menyayangi penulis

dengan setulus hati.

7. Semua dosen Keperawatan D3 terima kasih atas ilmu yang telah diberikan

selam ini.

8. Keluarga yang selalu mendukungku dan mendoakanku.

9. Sahabat ku yang dirumah dan di kampus, terima kasih buat semangatnya

selama ini.

10. Teman-teman keperawatan D3 yang selama 3 tahun ini kita berjuang

bersama dibangku kuliah.

viii

11. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapakan banyak terima

kasih.

Wassalamualaikum, wr.wb.

Surakarta, Juni 2012

Penulis

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

(Umi Hafifah, 2012, 79 halaman )

ABSTRAK

Latar belakang: Semakin tingginya angka penderita gagal jantung yang

semakin lama terus bertambah sekitar empat ratus ribu kasus baru dilaporkan

tiap tahunnya, yang disebabkan oleh berbagai macam penyebab terutama

karena gaya hidup yang semakin tidak sehat akibat dari efek dari kemajuan

zaman.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gagal

jantung kongestif meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi

keperawatan.

Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam didapatkan hasil yang

diperoleh oleh perawat sudah cukup memuaskan. Cardiac output efektif, pola

nafas efektif dengan respirasi normal, menunjukkan toleransi terhadap

aktivitas.

Kesimpulan: Dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien diperlukan

kerjasama baik dari tim kesehatan, pasien, maupun keluarga karena sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, memberikan istirahat

rekumbent dapat mengurangi kerja jantung, dan pasien mau melakukannya.

Kata kunci: Gagal Jantung Kongestif, Cardiac output, Diagnosa, Intoleransi

aktivitas.

x

NURSING CARE OF CLIENT WITH CARDIOVASKULER

SYSTEM DISORDER: CONGESTIF HEART FAILUER (CHF)

AT BOUGENVILLE ROOM III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

(Umi Hafifah, 2012, 79 pages )

ABSTRACT

Background: Congestif Heart Failuer disease is highest incident with increase

count about 400.000 human every years, cause by life style unhealty, that is

globalisation development effect. CHF is cause highest mortality.

Aim of research: To study about nursing care at client with CHF including

assesment, intervension, implementation, and evaluation.

Result: After imlementation of nursing care for 3x24 hours it found that enough

statisfied. Cardiac output effective, effective breathing with normal respiration.

Show activity tolerance.

Conclution: In imlementation of nursing care absolutly needed team work

between nurse, client, and family that is making for succes at nursing care,

therapeutic comunication was encourage the client more cooperatif, give

recumbent rest make decrease cardiac work, client can do it.

Key word: Congestif heart failue, cardiac output, diagnose, activity intolerance.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. iii

SURAT PERNATAAN ORIGINALITAS…………………………………….. iv

HALAMAN MOTTO........................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................... vi

KATA PENGANTAR......................................................................................... vii

ABSTRAK........................................................................................................... ix

DAFTAR ISI...................................................................................................... xiii

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI……………………………………. xviii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 1

A. Latar Belakang............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah..................................................................................... 2

C. Tujuan penulisan....................................................................................... 3

D. Manfaat..................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN TEORI................................................................................. 6

A. Pengertian.................................................................................................. 6

B. Klasifikasi.................................................................................................. 8

C. Etiologi...................................................................................................... 9

D. Patofisiologi.............................................................................................. 12

E. Tanda dan Gejala..................................................................................... 14

xii

F. Pathway................................................................................................... 15

G. Penatalaksanaan...................................................................................... 16

H. Pengkajian............................................................................................... 16

I. Pemeriksaan Penunjang........................................................................... 20

J. Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan................................................ 21

BAB III RESUME KEPERAWATAN.............................................................. 34

A. Pengkajian................................................................................................ 34

B. Data Fokus............................................................................................... 39

C. Analisa Data............................................................................................. 40

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan.............................................................. 41

E. Intervensi/perencanaan............................................................................. 42

F. Implementasi Hari Pertama...................................................................... 48

G. Evaluasi Hari Pertama.............................................................................. 50

H. Imlementasi Hari Kedua.......................................................................... 51

I. Evaluasi Hari Kedua................................................................................ 53

J. Implementasi Hari Ketiga........................................................................ 55

K. Evaluasi Hari Ketiga................................................................................ 56

BAB IV PEMBAHASAN................................................................................ 57

A. Diagnosa I.................................................................................................. 57

B. Diagnosa II............................................................................................... 61

C. Diagnosa III............................................................................................... 63

D. Diagnosa IV............................................................................................... 66

E. Diagnosa V................................................................................................ 68

xiii

BAB V PENUTUP............................................................................................ 71

A. Kesimpulan............................................................................................... 71

B. Saran........................................................................................................ 72

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 74

DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

a. Tabel data penunjang/data laboratorium.................................................. 38

DAFTAR GAMBAR

a. Pathway.................................................................................................... 15

b. Genogram................................................................................................. 35

DAFTAR SINGKATAN

DAFTAR LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel data penunjang/data laboratorium……………………... 39

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ……………………………………………………… 15

Gambar 2.2 Genogram…………………………………………………….. 36

xvi

DAFTAR SINGKATAN

RR Respiratori Rate

GCS Glasgow coma scale

ADL Aktivitas dan Latihan

CP Cardiac Output

CHF Congestif Heart Failuer

GJK Gagal Jantung Kronik

RAA Renin Angiotensin

COP Cardiac Output

TD Tekanan Darah

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup

xviii