ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. T KHUSUSNYA AN. M DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI PADA SISTEM PERNAPASAN

“ISPA” DI WILAYAH RT 001 RW 02 KELURAHAN UTAN PANJANG KECAMATAN

KEMAYORAN JAKARTA PUSAT

TANGGAL 19 – 31 MARET

Disusun Oleh

MUHAMAD FADLY

2015750028

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

TAHUN 2018

i

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khusunya An. M

dengan pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi pada sistem Pernafasan “ISPA” di wilayah Rt

001 Rw 02 kelurahan Utan panjang Kecamatan Kemayoran. ini telah disetujui untuk diujikan

pada sidang dihadapan tim penguji

Jakarta, 22 Mei 2018

( Drs. Dedi Muhdiana, M. Kes )

Mengetahui

Ka. Prodi D III Keperawatan

Fakultas ilmu keperawatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta

( Ns. Titin Sutini, M. Kep., Sp. Kep. An )

ii

LEMBAR PENGESAHAN

Karya tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. T Khusunya An M

Dengan Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Dengan Sistem Pernafasan “ISPA” di wilayah

R001 RW 02 kelurahan Utan panjang Kecamatan Kemayoran jakarta pusat ini telah diujikan dan

dinyatakan “Lulus” dalam Ujian Sidang dihadapan tim penguji pada pada tangga 22 Mei 2018

Penguji I

( Drs. Dedi Muhdiana, M. Kes )

Penguji II

(Ns. Lily Herlinah,, M. Kep.,Sp.kep. Kom )

Mengetahui

Ka. Prodi D III Keperawatan

Fakultas Ilmu keperawatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta

(Ns. Titin Sutini, M. Kep.,Sp.Kep.An)

iii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat-nya sehingga

penulis dapat menyelasaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan Pada

Keluarga Tn. T Khususnya An. M Dengan Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Pada

Sistem Pernapasan “ ISPA “ di Wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan Utan Panjang

Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat

Dalam penulis karya tulis ilmiah ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak

terdapat kekurangan dan kelemahana, baik dari segi penulisan maupun materi. Untuk itu penulis

mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang sifatnya membangun guna penyempurnaan

dimasa yang akan datang. Dalam penyelasaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat

bantuan, bimbingan, saran dan data – data baik secara penulisan maupun secara lisan, maka pada

kesempatan ini penulis jugan ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Muhammad Hadi, SKM.,M Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan

UMJ

2. Ibu Ns. Titin Sutini, M. Kep., Sp. Kep. An. selaku Ka. Prodi D III Keperawatan FIK

UMJ

3. Bapak Drs. Dedi Muhdiana, M, Kes, Selaku Pembimbing keperawatan keluarga yang

telah banyak memberi bantuan, bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dalam

menyusun karya tulis ilmiah ini.

4. Ibu. Ns. Lily herlina, Sp,Kep. Kom. Selaku penguji sidang

5. Seluruh dosen dan staff pendidikan akademik yang telah memberikan dukungan dalam

menyusun karya tulis ilmiah

iv

6. Ibu Rw 02 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat serta seluruh

ibu kader yang telab memberikan bimbingan, arahan serta dukungan selama praktek

lahan dan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah

7. Keluarga Tn. T yang telah bersikap kooperatif dan dapat bekerjasama dengan baik

selama dilakukan pembinaan dan dalam menyusun karya tulis ilmiah

Akhir kata penulis menyadari dari karya tulis ini banyak kekurangannya, oleh karena itu

penulis mengharapkan adanya masukan baik itu berupa saran ataupun kritik yang

membangun dari semua pihak dan semoga Karya Tulis Ilmiah I I dapat bermanfaat bagi

semua pihak terutama kesehatan.

Jakarta, 22 Mei 2018

Penulis

1

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN

LEMBAR PENGESAHAN KATA PENGANTAR ………………………………………………………………….iii DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………iv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................................................................................... 1

B. Tujuan penulis ........................................................................................................................... 3

1. Tujuan umum. .................................................................................................. 3 2. Tujuan khusus. ............................................................................................. …3

C. Ruang Lingkup. ......................................................................................................................... 4

D. Metode penulis. ......................................................................................................................... 4

E. Sitematis penulis . ..................................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan ................................................................................. 7

1. Pengertian .............................................................................................................................. 7

2. Etiologi ................................................................................................................................... 8

3. Patofisiologi. ......................................................................................................................... 9

4. Faktor resiko ......................................................................................................................... 10

5. Klasifikasi .............................................................................................................................. 10

6. Komplikasi ............................................................................................................................ 11

7. Penatalaksanaan ................................................................................................................... 12

8. Pemeriksaan penunjang ..................................................................................................... 12

B. Pemenuhan Kebutahan Oksigenasi ..................................................................................... 13

1. Fisiologi pernapasan perfusi ............................................................................................ 13

2. Tiga langkah proses oksigenasi ....................................................................................... 14

3. Faktor yang mempengaruhi .............................................................................................. 15

C. Asuhan Keperawatan Keluarga ............................................................................................ 16

1. Konsep Keluarga ................................................................................................................. 16

a. Pengertian ......................................................................................................................... 16

b. Jenis / Type Keluarga ................................................................................................... 17

c. Struktur Keluarga ........................................................................................................... 19

d. Peran Keluarga ............................................................................................................... 20

e. Fungsi Keluarga.............................................................................................................. 20

f. Tahapan Perkembangan dan Tugas Perkembangan keluarga ........................... 24

g. Tugas Keluarga dalam Bidang kesehatan .............................................................. 24

2. Konsep Proses Keperawatan Keluarga ......................................................................... 27

a. Pengkajian keperawatan ............................................................................................... 27

b. Diagnose keperawatan.................................................................................................. 29

c. Perencanaan keperawatan ............................................................................................ 36

d. Pelaksanaan keperawatan ............................................................................................ 37

e. Evaluasi keperawatan ................................................................................................... 38

2

BAB III TINJAUAN TEORI A. Pengkajian Keperawatan ........................................................................................................ 40

B. Diagnosa Kepereawatan ......................................................................................................... 57

C. Perencanaan Keperawatan ..................................................................................................... 60

D. Pelaksanaan Keperawatan ..................................................................................................... 71

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................................................. 79

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ........................................................................................................ 82

B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................................................... 84

C. Perencanaan Keperawatan ..................................................................................................... 85

D. Pelaksanaan Keperawatan ..................................................................................................... 86

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................................................. 87

BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN ......................................................................................................................... 88

B. SARAN ........................................................................................................................................ 89

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

3

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Infeksi saluran pernapasan akut ( ISPA) adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun

bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteria, virus maupun reketsia tanpa

atau disertai denagan radang parenkim paru. (Sari Kartika Wijayaningsih, 2013) Menurut

WHO tahun 2013 di dunia angka kematian anak akibat pneumonia atau infeksi saluran

pernafasan akut yang mempengaruhi paru paru dinyatakan menjadi penyebab kematian

sekitar 1,2 juta anak setiap tahun. Dapat dikatakan setiap jam ada 230 anak di dunia yang

meninggal karena pneumonia ( WHO, 2013).

Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013 menyebutkan bahwa di Indonesia pneumonia

menempati peringkat kedua kematian balita (15,5%) dari seluruh penyebab kematian anak

balita disebabkan kasus pneumonia pada tahun 2013 ditetapkan menjadi (78,8%) per 1000

balita dan kematian bayi akibat pneumonia sebanyak (13,6%) per 1000 balita. Berdasarkan

data dari hasil yang dilakukan oleh pihak Puskesmas Kecamatan Kemayoran maka untuk

penyakit dengan penderita ISPA di tahun 2017 adalah yang nomor 1 dengan berjumlah 4533

penduduk.

Berdasarkan data ISPA dapat di sebabkan oleh virus, bacteria, maupun riketsia sedangkan

infeksi barcterial sering merupakan penyulit ISPA yang disebabkan oleh virus, terutama bila

ada epidemic. Penyulit bacterial umunya di sertai keradangan parenkim ISPA yang

disebabkan virus pernafasan merupakan penyebab terbesar ISPA infeksi virus memberikan

gambaran klinik yang khas akan terapi sebaliknya beberapa jenis virus bersama sama dapat

gula gambaran yang hampir sama. Dalam klinik di kenal 6 kelompok besar pernafasan

sebagai penyebab ISPA yaitu orthomyxovirus, paramyxovirus, metamyxovirus, adenovirus,

picomavirus, coronavirus, (alsagaffah dan mukty 2010)

4

Tanda dan gejala secara umum yang sering di dapat adalah: pilek, batuk ,keluar secret cair

dan jernih dari hidung, kadang bersin bersin, sakit tenggorokan, sakit kepala sekret

menjadi kental, demam, nausea., muntah, anoreksia ( Sari kartika wijayaningsih, 2013 )

Apabila ISPA tidak di tanggani dampak menimbulkan dampak seperti terjadinya penyakit

otitis media, sinusitis, bronchitis, bronchopneumonia, dan pleuritis. ( alsagaffah dan mukty

2010). Peran orang tua dalam perawatan anak. Peran aktif orang tua dalam pencegahan ISPA

sangat di perlukan karena yang biasa terkena dampak ISPA adalah usia balita dan anak yang

kekebalan tubuhnya masih rentan terkena infeksi. Sehingga di perlkan peran orang tua dalam

menangani hal ini. Orang tua harus mengerti tentang dampak negatif dari ISPA sepert ISPA

ringan bisa menjadi pneumonia yang kronologisnya dapat mengakibatkan kematian jika tidak

di tangani. Ispa juga dapat di cegah dengan mengetahui penyakit ISPA, mengatur pola makan

balita menciptakan lngkungan yang nyaman, dan menghindar faktor pencetus (andarmoyo, S)

2012

Penanganan penyakit ISPA tidak lepas dari peran perawat keluarga. Beberapa peran perawat

dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga yang menderita ISPA adalah perawat

sebagai pendidik (promotif) dengan memberikan pengetahuan kepada keluarga tentang

pengertian, penyebab, dampak dan cara merawat penderita ISPA. Perawat sebagai pelaksana

(kuratif) memberikan asuhan keperawatan secara professional kepada keluarga yang

mengalami penyakit ISPA

B. Tujuan penulis

1. Tujuan Umum

Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan kepada klien selama… di harapkan

penulis dapat gambaran dan pengalaman yang nyata dalam memberikan asuhan

keperawatan kepada Keluarga Tn. T khusunya kepada An. M dengan infeksi saluran

pernafasan atas melalui pendekatan proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus

5

Setelah melakukan asuhan keperawatan kepada klien di harapkan penulis mampu

melakukan.:

a. Mampu menguraikan pengkajian pada asuhan keperawatan keluarga dengan

pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gagguan

b. Mampu menguraikan masalah keperawatan pada asuhan keperawatan keluarga

dengan pemenuhan kebutuhan dasar kebutuhan dasar oksigenasi pada

gangguan sistem pernafasan ISPA.

c. Mampu menguraikan perencanakan tindakan keperawatan pada asuhan

keperawatan keluarga dengan pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan

gangguan sistem pernafasan.

d. Mampu menguraikan evaluasi pada asuhan keperawatan keluarga dengan

pemenuhan kebuthan oksigenasi dengan sistem pernafasan.

e. Mampu menguraikan dokumentasikan semua kegiatan asuhan keperawatan

keluarga dari pengkajian, diagnosa, perencanaan pelaksanaan, evaluasi.

f. Mampu mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat antara teori dan praktek

g. Mampu mengidentifikasi faktor faktor pendukung, penghambat serta dapat

mencari solusi.

h. Mampu memberikan saran ataupun masukan guna meningkatkan mutu asuhan

keperawatan keluarga khususnya keluarga dengan ISPA

C. Ruang lingkup

Mengingat banyaknya masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat terutama pada sistem

pernafasan maka penulis membatasi makalah ini pada pembahasan tentang asuhan

keperawatan pada keluarga Tn. T khususnya dengan An. M dengan ISPA.

D. Metode penulis

Metode yang penulis gunakan dalam menyusun makalah ilmiah adalah metode deskriptif

yaitu suatu metode yang mempelajari, menganalisa, dan menarik kesimpulan dari

pengalaman secara nyata dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan

membandingkan dengan hasil studi keperpustakan.

6

1. Studi literatur

Suatu kegiatan untuk memperoleh dengan cara mempelajari buku buku dan literatur yang

berhubungan dengan asuhan keperawatan keluarga dan keperawatan sistem pernafasan

infeksi saluran pernapasan atas.

2. Studi Kasus

a. Observasi

Observasi kasus melalui partisipasi aktif terhadap klien yang bersangkutan mengenai

penyakit, pengobatan, dan keperawatan serta hasil tindakan yang di lakukan.

b. Wawancara

yaitu dengan melakukan wawancara dengan keluarga memperoleh data data

khususnya yang terkait dengan ISPA dan tugas tugas kesehatan serta serta faktor

kesehatan dalam keluarga sesuai dengan masalah yang dihadapi.

c. Pemeriksaan fisik

Yaitu dilakukan pada seluruh anggota keluarga, akan tetapi difokuskan pada anggota

keluarga yang mempunyai masalah kesehatan.

E. Sistematis Penulis

Makalah ilmiah ini disusun secara sistematis yang terdiri dari lima bab yaitu.

BAB I : Pendahuluan

Meliputi latar belakang, tujuan penulisan, ruang lingkup, metode penulisan,

dan sistem penulisan

BAB II : Tinjuan Tertulis

Konsep dasar terdiri dari: pengertian, etiologi, tanda gejala, patofisiologi,

klasifikasi, komplikasi, penataklasanaan, pemeriksaan penunjang

7

Pemenuhan kebutuhan oksigenasi terdiri dari: pengaturan pernafasan, faktor

yang mempengaruhi fungsi pernafasan, dan perubahan dalam fungsi

pernapasan.

Asuhan Keperawatan Keluarga terdiri dari:

Konsep keluarga terdiri dari: pengertian, jenis/tipe keluarga, Struktur

keluarga, peran keluarga, fungsi keluarga, tahap perkembangan dan tugas

perkembangan keluarga.

Konsep Keperawatan keluarga terdiri dari: pengkajian, diagnosa

keperawatan, rencana keperawatan, pelaksanaan keperawatan dan evaluasi

keperawatan.

BAB III : Tinjuan Kasus

Merupakan laporan hasil asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T

khusunya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada

gangguan sistem pernafasan ISPA di Wilayah Kemayoran Kelurahan Utan

Panjang Jakarta Pusat dengan infeksi saluran pernafasan atas, yang meliputi

pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan

dan evaluasi keperawatan.

BAB IV : Pembahasan

Membahas kesenjangan yang terjadi antara Bab II dan Bab III meliputi

pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan

keperewatan, evaluasi keperawatan.

BAB V : Penutup

A. Kesimpulan

Berisi uraian singkat mengenai asuhan keperawatan keluarga pada Keluarga

Tn. T Khususnya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar Oksigenasi pada

gangguan system pernapasan “ISPA” di wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan

Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta pusat mulai dari Pengkajian,

diagnosa keperawatan, Rencana keperawatan, Pelaksanaan keperawatan, dan

evaluasi keperawatan

8

B. Saran

Berisi tentang usulan-usulan mengenai hal-hal yang harus diperbaiki dalam

melaksanakan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga Tn. T khususnya

An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gangguan system

pernapasan “ISPA” di wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan Utan Panjang

Kecamatan Jakarta Pusat guna meningkatan mutu pelayanan keperawatan

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR ISI

LAMPIRAN

7

BAB II

TINJAUAN TEORI

1. Definsi

Infeksi saluran pernapasan akut ( ISPA) adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun

bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteria, virus maupun reketsia tanpa atau

disertai denagan radang parenkim paru. (Sari Kartika Wijayaningsih, 2013)

2. Etiologi

Etiologi ISPA lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan jamur. Bakteri penyebabnya antara lain dari

genus streptokokus, stafilokokus, pnemokokus, hemofilus, bordetella dan korinebacterium. Virus

penyebabnyaantara laingolongan mikovirus,koronavirus, picornavirus, mikoplasma, herpesvirus,

bakteri dan virus yang paling sering menjadi penyebabnya ISPA diantara bakteri stafilokokus

dan strapteplokokus serta virus influenza yang di udara bebas akan masuk dan menempel pada

saluran pernapasan bagian atas yaitu tenggorokan dan hidung. Tabel 6. Dalam klinik dikenal 6

kelompok besar virus pernapasan sebagai penyebab ISPA (alsagaff dan mukti, 2010)

GROUP VIRUS SUB GROUP TIPE

A

Orthmyxovirus Influenza virus

B

C

Paramyxovirus Para influenza virus 1-4

Metamyxovirus Respiratory syncytial

Virus (RS- virus )

Adenovirus 1-31

Picornavirus Rhinovirus 1-55

Coxsackie virus A 1-21

Coxsackie virus B 1- 6

Echovirus 1-32

Coronavirus

8

3. Patofisiologi.

Bakteri Virus Jamur

(streptococcus) (mikrovirus, adnovirus)

ISPA

Reaksi Antibodi antigen silia yang terdapat pada permukaan

saluran pernapasan bergerak ke atas

Radang pada saluran napas atas virus masuk ke faring

Merusak lapisan epitel &

mukosa saluran pernapasan

Infeksi produksi mukus iritasi

Tubuh mengigil dan deman

peradangan Bersihan jalan napas

tidak efektif kering

Peningkatan suhu tubuh

Nyeri akut

Sakit saat mengunyah

Anoreksia

Gangguan nutrisi: kurang

dari kebutuhan tubuh

9

4. Faktor resiko

Faktor faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya ISPA menurut (Sari kartika wijayaningsih,

2012) adalah:

a. Usia

Anaknya yang usia nya lebih muda kemungkinan untuk menderita atau terkena penyakit

ISPA yang lebih besar bila dibandingkan dengan anak yang usianya yang lebih tua

karena daya tahan tubuhnya lebih rendah.

b. Status imunusasi

Anak dengan status imunisasi yang lengkap dan daya tahan tubuhnya adalah lebih baik

debandingkan dengan anak yang status imunisasinya tidak lengkap.

c. Lingkungan

Lingkungan yang udaranya tidak baik, seperti polusi udara, di kota kota besar dan asap

rokok dapat menyebabkan timbulnya penyakit ISPA pada anak.

5. Klasifikasi

Program pemberatasan ISPA (P2 ISPA) mengklarifikasi ISPA sebagai berikut:

a. Pneumonia berat, yang di tandai dengan: tidak minum/ menyusu, tarikan dinding dada

kealam, kejang, dan napas berbunyi.

b. Pneumonia, ditandai dengan napas cepat, bila:

1) Usia 2-11 bulan -> 50x/menit

2) Usia 1- 5 tahhun -> 40x/menit

c. Bukan pneumonia ditandai dengan batuk, pilek, disertai demam.

Klasifikasi penyakit ISPA menurut ( Wong, 2008: 935) digolongkan menjadi 3 yaitu:

a. Nasofaringitis

Nasofaringitis akut (sama dengan flu pada umumnya) disebabkan oleh berbagai jenis

virus yang berbeda, biasanya rinovirus, RSV, virus influenza, atau virus pada influenza.

Gejala gejala nasofaringitis lebih berat pada bayi dan anak anak dibandingkan dengan

10

orang dewasa. Demam merupakan gejala yang paling banyak terjadi, terutama pada anak

anak kecil. Tanda tanda fisik yang terjadi adalah edema dan vasodilatasi mukosa.

Manifestasi lainnya yang terjadi pada:

1) Anak yang lebih kecil: demam, iribilitas, gelisah, bersin, muntah dan/ atau diare.

2) Anak yang lebih besar: hidung dan tenggorokan kering dan iritasi, bersin, rasa

pedas, nyeri otot, batuk kadang kadang.

b. Faringitis

infeksi streptokokus hemolitik group A pada jalan napas atas ( streptokokus tenggorokan)

itu sendiri bukan merupakan penyakit serius, namaun anak anak yang terserang berisiko

mengalami rentang penyakit serius: demam rematik akut, penyakit inflamasi jantung,

sendi , dan system saraf pusat, dan glomerulonefritis akut yang merupakann infeksi gejala

akut. Kerusakan permanen dapat terjadi akibat rentang penyakit ini, terutama deman

rematik akut. Manifestasi yang dapat terjadi pada:

1) Anak yang lebih kecil: demam, malaise, umum, anoreksia, sakit tenggorokan

sedang, sakit kepala.

2) Anak yang lebih besar: demam ( mencapai 400 C ), sakit kepala, Anoreksia,

disfagia, nyeri abdomen dan muntah.

c. Tonsilitis

Tonsilitis sering terjadi bersamaan dengan faringitis, karena banyaknya jaringan limfoid

dan sering terjadinya ISPA. pada saat tonsil palatin membesar karena edema, keduanya

dapat bertemu di garis tengah (kissing tonsils) yang menyambut jalan napas atau makan.

Anak mengalami kesulitan menelan dan bernapas. Jika terjadi pembesaran adenoid, ruang

di belakang lubang hidung posterior menjadi tersumbat, sehingga mempersulit atau

bahkan tidak memungkin udara mengalir dari hidung ke tenggorokan. Akibatnya, anak

bernapas melalui mulut.

d. Influenza

Penyakit ini disebarkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak langsung ( infeksi

droplet besar ) atau melalui benda benda yang terkontaminasi secret nasofaring. Tidak

ada kelompok usia yang spesifik, namun serangan terbanyak terjadi pada anak kecil yang

11

sebelumnya belum pernah kontak dengan jenis virus tersebut. Influenza lebih banyak

terjadi pada musim dingin. Penyakit ini memiliki inkubasi 1 sampai 3 hari, dan orang

yang terkena penyakit ini sangat infeksius selama 24 jam sebelum dan sesudah awitan

gejala. Sebagian besar pasien mengalami kekeringan tenggorokan dan mukosa hidung,

batuk kering, dan kecenderungan mengalami suara sesak.

6. Komplikasi

Komplikasi yang sering terjadi antara lain adalah:

a. otitis media

b. sinusitis

c. bronchitis

d. bronkopneumonia

e. pleuritis ( Alsagaff & Mukty, 2010)

7. Penatalaksanaan

Untuk penanganan ISPA di rumah adalah

a. istirahat yang cukup minimal 8 jam perhari

b. beri makanan yang bergizi tinggi, sedikit tetapi sering

c. berikan anak asupan cairan ( air putih hangat, air buah dan sebagainya)

d. dianjurkan memberi obat tradisional yaitu dengan jeruk nipis ½ sendok teh dicampur

dengan kecap atau madu ½ sendok the diberikan tiga kali sehari

e. menutup mulut dan hidung bila batuk/ bersin, cuci tangan dengan sabun setelah batuk /

bersin gunakan masker

12

8. Pemeriksaan penunjang

Diagnosis ISPA oleh karena virus dapat ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap

jasad renik itu sendiri. Ada tiga cara pemeriksaan yang lazim dikerjakan, yaitu:

a. Biakan Virus

bahan berasal dari dari secret hidung atau hapusan dinding belakang faring kemudian

dikirim dalam media gelatin, lactalbumine dan ekstrak yeast ( GLY) dalamm suhu 40 C.

untuk enterovirus dan adenovirus selain bahan diambil dari dua tempat dapat juga

diambil dari tinja dan hapusan rektum. Untuk pembiakan mikoplasma pneumonia

digunakan media tryticase soya boilon dan bovine albumin (TSB).

b. Reaksi serologis

Reaksi serologis yang digunakan antara lain adalah pengikatan komplemen, reaksi

hambatan hemadsorpsi, reaksi hambatan hemaglutinasi, reaksi netralisasi, RIA serta

ELISA.

c. Diagnostik Virus secara langsung

Dengan cara khusus yaitu imonofluiresensi RIA, ELISA dapat diidentifikasi virus

influenza, RSV dan mikoplasma pneumonia mikropon electron juga dipergunakan pada

pemeriksaan virus corona. Selain itu dapat juga dilakukna dengan cara yang lebih

sederhana yaitu pemeriksaan darah tepi, jumlah leokusit dan hitung jenis. Leukosit

dengan peningkatan sel PMN di dalam darah maupun sputum menandakan ada infeksi

sekunder oelh karena bakteri , jarang terjadi leokositosis yang paling sering jumlah

leukosit normal atau rendah (Alsagaff & mukty, 2010 )

B. Pemenuhan kebutuhan oksigenasi

1. Fisiologi pernapasan perfusi

Sebagian besar sel dal tubuh memperoleh energy dari reaksi kimia yang melibatkan oksigen dan

pembuangan karbondioksida. Pertukaran gas pernapasan terjadi antara udar di lingkungan dan

darah. Terdapat tiga langkah dalam proses oksigenasi, yakni: ventilasi, perfusi, dan difusi (cance

13

Mc, 1994) supaya pertukaran gas dapat terjadi, organ, saraf, dan otot pernapasan harus utuh dan

system saraf pusat mampu mengatur siklus pernapasan

2. Ada Tiga langkah dalam proses oksigenasi:

1. Ventilasi merupakan proses untuk menggerakkan gas ke dalam dan keluar paru paru. Ventilasi

membutuhkan koordinasi otot paru dan thoraks yang elastis dan persarafan yang utuh. Otot

pernapasan inspirasi utama adalah diafragma. Diafragma di persarafi oleh frenik, yang keluar

dari medulla spinalis pada vertebra servikal keempat.

2. Perfusi fungsi utama sirkulasi paru adalah mengalirkan darah ke dan dari membran kapiler

alveoli shingga dapat berlangsung pertukaran gas, sirkulisasi pulmonal merupakan suatu

reservoir untuk darah sehingga paru dapat meningkatkan volume darahnya tanpa peningkatan

tekanan dalam arteri atau vena pulmonary yang besar. Sirkulasi pulmonary juga berfungsi suatu,

filter menyaring thrombus kecil sebelum thrombus tersebut mencapai organ organ vital.

3. difusi merupakan gerakan molekal dari suatu daerah dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke

daerah dengan konsentrasi yang lebih rendah. Difusi gas pernapasan terjadi di membrane kapiler

alveolar dan kecepatan difusi dapat dipengaruhi oleh ketebalan membrane peningkatan ketebalan

membrane merintangi proses difusi karena hal tersebut membuat gas memerlukan waktu lebih

lama untuk melewati membran tersebut.

ekspirasi merupakan proses pasif normal yang bergantung keproperty recoil elastis dan

membutuhkan sedikit kerja otot atau tidak sama sekali. Recoil elastis dihasilkan oleh serabut

elastis dijaringan paru dan oleh tegangan permukaan dalam cairan yang melapisi alveoli meier

detten, 1992) klien yang mengalami penyakit pulmonary obstruksi kronik lanjut akan kehilangan

recoil elastis paru dan thoraks. Akibatnya, kerja napas klien meningkat.

3. Faktor yang mempengaruhi oksigenasi

Menurut carpenito, 2012) itu ada 8 yang mempengaruhi oksigenasi

1. Tahap perkembangan

Saat lahir terjadi perubahan respirasi yang besar yaitu paru-paru yang sebelumnya berisi cairan

menjadi berisi udara. Bayi memiliki dada yang kecil dan jalan nafas yang pendek. Bentuk dada

14

bulat pada waktu bayi dan masa kanak kanak, diameter dari depan ke belakang berkurang

dengan proporsi terhadap diameter transversal. Pada orang dewasa thorak diamsumsikan

berbentuk oval.

2. lingkungan

Ketinggian, panas, dingin dan polusi mempengaruhi oksigenasi, makin tinggi daratan, makin

rendah Pa O2, sehingga semakin sedikit o2 yang dapat dihirup individu. Sebagai akibatnya

individu pada daerah ketinggian memiliki laju pernapasan dan jantung yang meningkat, juga

kedalaman pernapasan yang meningkat.

3. Gaya Hidup

Aktivitas dan latihan fisik meningkatkan laju dan kedalaman pernapasan dan denyut jantung.

Demikian juga suplay oksigen dalam tubuh. Merokok dan pekerjaan tertentu pada tempat yang

berdebu dapat menjadi predisposisi penyakit paru.

4. Status kesehatan

Pada orang yang sehat sistem kardiovaskuler dan pernapasan dapat menyediakan oksigen yang

cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Akan tetapi penyakit pada sistem kardiovaskuler

kadang berakibat pada tergantunggunnya pengeriman oksigen ke sel sel tubuh. Selain itu

penyakit penyakit pada sistem pernapasan dapat mempunyai efek sebaliknya terhadap oksigen

darah. Salah satu contoh kondisi kardiovaskuler yang mempengaruhi oksigenasi adalah anemia,

karena hemoglobin berfungsi membawa oksigen dan karbondioksida maka anemia dapat

mempengaruhi transportasi gas gas tersebut ke sel.

5. Narkotika

Narkotika seperti morfin dan dapat menurunkan laju dan kedalam pernapasan ketika depresi

pusat pernapasan dimedula. Oleh karena itu bila memberikan obat-obat narkotika. Analgetik

perawat harus memantu laju kedalaman pernapasan

6. perubahan / gangguan pada fungsi

15

Fungsi pernapasan dapat terganggu oleh kondisi kondisi yang dapat mempengaruhi pernapasan

yaitu:

Pergerakan udara ke dalam atau keluar paru

Difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan kapiler paru transport oksigen dan

transport oksida melalui darah ke sel jaringan

gangguan pada respirasi yaitu hipoksia. Perubahan pada napas dan obstruksi sebagian jalan

napas. Hipoksia yaitu suatu kondisi ketika ketidakcakupan oksigen didalam tubuh yang

diinspirasi sampai jaringan sianosis dapat di tandai dengan warna kebiruan pada kulit, dasar kuku

dan membrane mukosa yang disebabkan oleh kekurangan kadar oksigen dalam hemoglobin.

Oksigenasi yang adekuat sangat penting untuk fungsi serebral, korteks serebral dapat

mentoleransi hipoksia hanya selama 3-5 menit sebelum terjadi kerusakan permanen. Wajah

orang hipoksia akut biasanya terlihat cemas, lelah dan pucat.

7. Perubahan pola napas

Pernapasan yang normal dilakukan tanpa usaha dan pernapasan ini ini sama jaraknya dan sedikit

perbedaan kedalamannya. Bernapas yang sulit disebut dyspone (sesak) kadang kadang terdapat

napas cuping hidung karena usaha inspirasi yang meningkat, denyut jantung meningkat.

Orthopneo yaitu ketidakmampuan untuk bernapas kecuali pada posisi duduk dan berdiri seperti

penderita asma

8. obstruksi jalan napas

Obstruksi jalan napas lengkap dan sebagian dapat terjadi di sepanjang saluran pernapasan di

sebelah atas atau bawah. Mempertahankan jalan napas yang terbuka merupakan intervensi

keperawatan yang kadang kadang membutuhkan tindakan yang tepat. Obstruksi sebagian jalan

napas ditandai dengan adanya suara mengorok selama inspirasi.

16

C. Asuhan keperawatan keluarga

Pada sub Bab ini penulis akan menguraikan mengenai konsep keluarga, dan konsep proses

keperawatan keluarga secara tertilis.

1. konsep keluarga

a. Pengertian

Istilah keluarga didefinisikan berbeda bedda tergantung dari orientasi teoritis yang

digunakan. Beberapa definisi keluarga sering menggunakan teori interaksi system atau

tradisional. Secara tradisional keluarga didefinisikan sebagai berikut:

WHO (1969)

Keluarga adalah kumpulan anggota rumah tangga yang saling berhubungan melalui

pertalian darah, adopsi atau perkawinan (dalam andarmoyo, 2012)

Bergess (1962)

Keluarga terdiri dari atau kelompok orang yang mempunyai iakatan perkawinan,

keturunan sedarah atau hasil adopsi dalam anggota tinggal bersama dalam satu rumah,

anggota berinteraksi dan berkomunikasi dalam peran sosial serta mempunyai kebiasaan/

kebudayaan yang berasal dari masyarakat, tetapi mempunyai keunikan sendiri (dalam

Chayatin nurul 2012)

Depkes RI ( 1988)

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan

beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dan

keadaan saling ketergantungan ( dalam Andarmoyo, 2012)

Allender dan spradley (2001)

Keluarga adalah satu atau lebih individu yang tinggal bersama, sehingga mempunyai

ikatan emosional, dan menge mbangkan dalam interaksi social, peran dan tugas (dalam

Susanto, 2012)

17

b. Type/ fungsi keluarga

keluarga memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbgai macam pola kehidupan.

Tipe keluarga berkembang mengikuti sesuai dengan perkembangan sosial. Menurut

friedman, bowden, & jones tahun 2003 (dalam chayatin nurul, 2012)

1. keluarga tradisional

a. Keluarga inti (nuclear family)

Keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak anak. Yang tinggal dalam

satu rumah ditetapkan oleh sanksi sanksi legal dalam suatu ikatan

perkawinan, satu/keduanya dapat bekerja diluar rumah

b. Reconstituted nuclear, pembentukan baru dari keluarga inti melalui

perkawinan kembali suami/istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah

dengan anak anaknya. Baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun

hasil perkawinan yang baru. Satu atau keduanya dapat bekerja diluar

rumah

c. The extended family

Keluarga inti di tambah dengan sanak saudara, seperti nenek, kakek,

keponakan, paman, bibi dan sebagainya.

d. Middle age

Suami sebagai pencari uang, istri dirumah/ kedua duanya bekerja di

rumah, anak anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah/

perkawianan meniti karir

e. Dyadic nuclear

Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak, keduanya/

salah satu bekerja diluar rumah

f. The single parent family

Keluarga yang terdiri dari satu orang tua (ayah atau ibu) dengan anak, hal

ini terjadi biasanya melalui proses perceraian, kematian atau karena

ditinggalkan (menyalahi hokum perkawianan)

g. Dual carier

Keluarga dengan suami istri atau keduanya berkarier dan tanpa anak

18

h. Commuter married

Suami/istri kedaunya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak tertentu,

keduanya saling menacri pada waktu waktu tertentu.

i. Multigenerational family

Keluarga dengan beberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal

bersama dalam satu rumah

j. Institutional

Anak anak atau orang orang dewasa tinggal dalam suatu panti

k. The single adult living alone

Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena

pilihannya atau perpisahan (seperasi) seperti: perceraian atau ditinggal

mati.

2. Non tradisional

a. The unmarried teenage mother

Keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan

tanpa anak

b. The stepparent family

Keluarga dengan orang tua tiri

c. Commune family

Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada hubungan saudara

yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama, sosialisasi

anak dengan melalui aktivitas kelompok / membesarkan anak bersama.

d. The nonmarital heterosexual cohabiting family

Keluarga yang hidup bersama berganti ganti pasangan tanpa melalui pernikahan.

e. Cohabiting family

Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena beberapa

alasan tertentu.

f. Group marriage family

19

Beberapa orang dewasa yang menggunakan alat alat rumah tangga bersama, yang

saling merasa saling menikah dengan satu dengan yang lainnya, berbagai sesuatu

termasuk sexual dan membesarkan anaknya.

g. Group network family

Keluarga inti yang dibatasi oleh setaturan / nilai-nilai, hidup berdekatan satu sama

lain dan saling menggunakan barang barang rumah tangga bersama, pelayanan

dan bertanggung jawab membesarkan anaknya

h. Foster family

Keluarga menerima yang tidak ada hubungan keluarga / saudara di dalam waktu

sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk

menyatukan kembali keluarga yang aslinya.

i. Homeless family

Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang permanen

karena krisis personal yang dihubungkan denga keadaan ekonomi dan atau

problem kesehatan mental.

j. Gang

Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang mencari

ikatan emosional ndan keluarga yang mempunyai perhatian tetapi berkembang

dalam kekerasaan dalam kriminal dalam kehidupannya.

C. Struktur keluarga

Menurut dermawan, A C, (2008) adapun struktur keluarga diantarannya yaitu:

1. Berdasarkan jalur hubungan darah

a. Patrineal, keluarga yang disusun melalui jalur garis ayah suku suku di Indonesia rata

rata menggunakan struktur keluarga patrineal.

b. Matrineal, keluarga yang disusun melalui jalur garis ibu.

2. Dominasi keberadaan tempat tinggal

a. Patrilokal, satu keluarga yang tinggal sedarah dari pihak suami

b. Matrilokal, satu keluarga yang tinggal sedarah dari pihak istri

3. Dominasi pengambil keputusan

a. Patriakal, pengambilan keputusan ada pada pihak suami

20

b. Matriakal, pengambilan keputusan ada pada pihak istri

d. Peran keluarga

Peran keluarga menggambarkan masing masing anggota keluarga baik di dalam keluarga

di lingkungan masyrakat, diantarannya yaitu Ayah sebagai suami dan pemimpin keluarga

dan mempunyai peran sebagai pencari nafkah, pendidik atau pengayom, selalu menjaga

dan melindungi keluarga, dan sebagai anggota kelompok masyarakat. Ibu sebagai istri

dan pengatur atau pengurus rumah tangga, pengasuh anak anak, pendidik, menjaga dan

melindungi anak anak dan keluarga. Ibu juga sebagai pencari nafkah tambahan anak

berperan melaksanakan tugas perkembangan dan pertumbuhan fisik, psikis, dan sosia.

Kakek/nenek dalam keluarga adalah semata mata hadir dalam keluarga, menjaga dan

melindungi anak, cucu, dan sebagai orang tua ( setiawati, santun 2008 & andarmoyo, S,

2012).

e. Fungsi keluarga

Fungsi keluarga Menurut friedman (1986) dalam citrs, dermawan A, (2008) adapun fngsi

keluarga sebagai berikut:

1. Fungsi Afektif, fungsi internal keluarga sebagai dasar kekuatan keluarga. Terkait dengan

saling mengasihi, mensaling mendukung, dan saling menghargai antar anggota keluarga.

2. Funsi sosialisasi, mengembangkan proses interaksi dalam keluarga. Di mulai sejak lahir

dan keluarga merupakan tempat individu untuk belajar dan bersosialisasi.

3. Fungsi reproduksi, keluarga untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menambah

sumber daya manusia.

4. Fungsi ekonomi, untuk memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluargannya yaitu:

sandang, pangan dan papan.

5. Fungsi perawatan kesehatan, untuk mencegah terjadinya masalah kesehatan dan merawat

anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.

2. Fungsi keluarga (PP No. 21 thn. 1994 dan UU No. tahun 1992)

a) Fungsi keagamaan

21

Keluarga adalah wahana utama dan pertama menciptakan seluruh anggota keluarga

menjadi insan yang takwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Tugas dan fungsi keagamaan

adalah:

1) Membina norma / ajaran agama sebagai dasar tujuan hidup seluruh anggota

keluarga

2) Menerjemahkan ajaran / norma agama ke dalam tingkah laku hidup sehari – hari

seluruh anggota masyarakat.

3) Memberikan contoh konkrit pengalaman ajaran agama dalam hidup sehari hari.

4) Melengkapi dan menambah proses kegiatan belajar anak tentang keagamaan yang

tidak atau kurang diperolehnya di sekolah atau masyarakat.

5) Membina rasa, sikap dan praktik kehidupan keluarga beragama sebagai fondasi

menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

b) Fungsi sosial budaya

Keluarga berfungsi untuk menggali, mengembangkan dan melestarikan sosial budaya

Indonesia, dengan cara :

1) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga untuk meneruskan norma dan

budaya masyarakat dan bangsa yang ingin dipertahankan.

2) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga untuk menyaring norma budaya

asing yang tidak sesuai

3) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga dimana anggotanya mengadakan

kompromi / adaptasi dari praktik / globalisasi dunia

4) Membina budaya keluarga yang sesuai, selaras dan seimbang dengan budaya

masyarakat / bangsa untuk terwujudnya keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

c) Fungsi kasih sayang

Keluarga berfungsi mengembangkan rasa cinta dan kasih sayng setiap anggota keluarga,

antarkerabat, antargenrasi. Termasuk dalam fungsi ini adalah:

1) Menumbuhkembangkan potensi kasih sayang yang telah ada diantara anggota

keluarga kedalam symbol symbol nyata/ ucapan dan perilaku secara optimal dan

terus menerus.

22

2) Membina tingkah laku saling menyayangi baik antara anggota keluarga yang satu

dengan yang lainnya secara kuantitatif dan kualitatif.

3) Membina praktik kecintaan terhadap kehidupan duniami dan ikhromi dalam

keluarga secara serasi, selaras dan seimbang

4) Membina rasa, sikap dan praktik hidup keluarga yang mampu memberikan dan

menerima kasih sayang sebagai pola hidup ideal menuju keluarga bahagia

sejahtera.

d) Fungsi perlindungan

Adalah fungsi untuk memberikan rasa aman secara lahir dan batin kepada setiap anggota

keluarga. Fungsi Ini menyangkut:

1) Memenuhi kebutuhan rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang

timbul dari dalam maupun dari luar kegiatan

2) Membina keamanan keluarga baik fisik, psikis, maupun dari berbgai bentuk

ancaman dan tantangan datang dari luar.

3) Membina dan menjadikan stabilitas dan keamanan keluarga sebagai modal

menuju keluarga bahagia sejahtera.

e) Fungsi reproduksi

Memberikan keturunan yang berkualitas melalui : pengaturan dan perencanaan yang

sehat dan menjadi insan pembangunan yang handal, dengan cara:

1) Membina kehidupan keluarga sebagai wahana pendidikan reproduksi sehat bagi

anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya.

2) Memberikan contoh pengalaman kaidah kaidah pembentukan keluarga dengan hal

usia, pendewasaan fisik maupun mental.

3) Mengamalkan kaidah reproduksi sehat baik yang berkaitan dengan waktu

melahirkan, jarak dan jumlah ideal anak yang diinginkan dalam keluarga.

4) Mengembangkan kehidupan reproduksi sehat sebagai modal yang kondusif

menuju keluarga bahagia sejahtera.

23

f) Fungsi pendidikan dan sosialisasi

Keluarga merupakan tempat pendidikan utama dan pertama dari anggota keluarga yang

berfungsi untuk meningkatkan fisik, mental, sosial dan spiritual secara selaras dan

seimbang. Fungsi ini adalah:

1) Menyadari, merencanakan dan menciptakan lingkungan keluarga sebagai wahana

pendidikan dan sosialisasi anak yang pertama dan utama.

2) Menyadari, merencanakan dan menciptakan kehidupan keluarga sebagai pusat

dimana anak dapat mencari pemecahan msalah dari konflik yang dijumpainya,

baik dilingkungan sekolah maupun dengan masyarakat.

3) Membina proses pendidikan dan sosialisasi anak tentang hal hal yanhg

diperlukannya untuk meningkatkan kematangan dan kedewasaan fisik dan mental,

yang tidak/kurang diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat

4) Membina proses pendidikan dan sosialisasi yang terjadi dalam keluarga sehingga

tidak saja dapat bermanfaat positif bagi anak, tetapi juga bagi orang tua dalam

rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga bahagia

sejahtera.

g) Fungsi ekonomi

Keluarga meningkatkan keterampilan dalam usaha ekonomis produktif agar pendapatan

keluarga meningkat dan tercapai kesejahteraan.

1) Melakukan kegiatan ekonomi baik di luar maupun didalam lingkungam keluarga

dalam rangka menopang kelangsungan dan perkembangan kehidpan keluarga.

2) Mengatrur waktu sehingga kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatiannya

terhadap anggota keluarga berjalan serasi, selaras dan seimbang.

3) Membina kegiatan dan hasil ekonomi keluarga sebagai modal mewujudkan

keluarga bahagia sejahtera.

h) Fungsi pembinaan lingkungan

Meningkatkan diri dalam lingkungan sosial budaya dan lingkungan alam sehingga

tercipta lingkungan yang serasi selaras dan seimbang.

24

1) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup interen

keluarga.

2) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup ekstern

keluarga

3) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup yang serasi,

selaras, dan seimbang antara lingkungan keluarga dengan lingkungan hidup

masyarakat sekitarnya.

4) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup sebagai pola

hidup keluarga menuju keluarga bahagia sejahtera.

Meskipun banyak fungsi keluarga seperti disebutkan diatas, pelaksanaan fungsi keluarga

di Indonesia secara singkat dapat disebutkan sebagai berikut:

Asih: memberi kasih sayang, perhatian, rasa aman, hangat kepada seluruh anggota

keluarga sehingga dapat berkembang sesuai usia dan kebutuhan.

Asah: memenuhi pendidikan anak sehingga siap menajdi manusia dewasa, mandiri dan

dapat memenuhi kebutuhan masa depan.

Asuh: memelihara dan merawat anggota keluarga agar tercapai kondisi yang sehat fisik,

mental, sosial, dan spiritual.

f. Tahapan dan tugas perkembangan keluarga

Tahap siklus perkembangan keluarga yang adaptasi menurut Duval dan miller (1985)

dalam setiawati, santun (2008) & Andarmoyo, sulistyo, (2012) diantarannya sebagai

berikut:

1. pasangan pemula atau pasangan baru menikah

Tahapan ini di mulai saat dua insan dewasa mengikat janji melalui pernikahan

dengan landasan cinta dan kasih sayang tugas tahapan perkembangan keluarga

pemula antara lain saling memuaskan antara pasangan, beradaptasi dengan

keluarga besar dari masing masing pihak secara harmonis, merencanakan dengan

matang jumlah anak dan memperjelas peran masing masing.

2. Keluarga dengan” child bearing” (kelahiran anak pertama)

25

Tahapan ini dimulai sejak ibu hamil sampai dengan kelahiran anak pertama

sampai dengan anak tersebut berumur 30 bulan atau 2,5 tahun. Kehadiran bayi

pertama akan menimbulkan suatu perubahan yang besar dalah kehidupan

berumah tangga tahapan tugas keluarga yaitu: mempersiapkan biaya persalinan,

mempersiapkan mental calon orang tua dan mempersiapkan berbagai kebutuhan

anak. Apabila anak sudah lahir tugas keluarga antara lain: memberikan ASI

sebagai kebutuhan pertama bayi (minimal 6 bulan), memberikan kasih saying

mulai mensosialisasikan dengan lingkungan keluarga besar besar masing masing

pasangan, pasang kembali melakukan adaptasi karena kehadiran anggota keluarga

termasuk sirkulasi hubungan seks dan mempertahankan hubungan perkawinan

yang memuaskan.

3. keluarga dengan anak prasekolah

Dimulai ketika anak berusia 30 bulan atau 2,5 tahun dan berakhir ketika berusia 5

tahun. Tugas yang dimiliki pada keluarga yaitu : menanamkan nilai nilai dan

norma kehidupan mulai menanamkan keyakinan beragama, mengenalkan kultur

keluarga memenuhi kebutuhan bermain anal, membantu anak dalam bersosialisasi

dengan lingkungan sekitar, menanamkan tanggung jawab dalam lingkup kecil

memperhatikan dan memberikan stimulasi bagi pertumbuhan dan perkembangan

anak.

4. keluarga dengan anak usia sekolah

Dimulai ketikan anak pertama telah berusia 6 tahun dan mulai masuk sekoklah

dasar dan berakhir pada usia 13 tahun, awal dari masa remaja tugas yang dimiliki

keluarga lebih do tekankan pada pemenuhan tugas perkembangan anak antara lain

memenuhi kebutuhan sekolah anak baik alat alat sekolah maupun biaya sekolah.

Membiasakan belajar teratur memperhatikan anak saat menyelasaikan tugas tugas

sekolahnya. Mensosialisasikan anak anak termasuk meningkatkan prestasi

sekolah dan mengembangkan hubungan dengan temann sebaya.

5. keluarga dengan anak remaja

Dimulai ketika anak pertama melewati usia 13 tahun. Tahap ini berlangsung

selama 6 hingga 7 tahun, dan berakhir saat anak berusia 19 tahun 20 tahun

keluarga dengan remaja berada dalam posisi dilemma mengingat anak sudah

26

mulai menurun perhatiannya terhadap orang tua di bandingkan dengan teman

sebaya. Tugas keluarga tahapan ini antara lain: memberikan perhatian lebih pada

remaja bersama sama mendiskusikan tentang rencana .

6. keluarga dengan melepaskan anak usia muda ke masyarakat

Remaja yang akan beranjak dewasa harus siap meninggalkan kedua orang tuanya

untuk mulai hidup baru, bekerja dan berkeluarga. Tugas keluarga yaitu:

mempertahankan keintiman pasangan, membantu anak pertama dalam

melepaskan diri, dan membantu anak yang kecil untuk mandiri, memperluas

hubungan keluarga antara orang tua dan menentu, dan menata kembali peran,

fungsi keluarga setelah ditinggalkan anak-anaknya.

7. keluarga dengan tahapan berdua kembali

Tahap dari siklus kehidupan keluarga setelah dimulai terakhir anak anak

meninggalkan rumah dan mulai kehidupan baru antara lain: menjaga keintiman

pasangan, membantu anak mandiri, mempertahankan komunikasi dengan anak

anak dan cucu, dan mempertahankan dan meningkatkan kesehatan

8. keluarga dengan Tahapan masa tua

Masa tua dihinggapi perasaan kesepian, tidak berdaya, sehingga tugas keluarga

pada menyenangkan antara pasangan, merencanakan kegiatan untuk mengisi

waktu tua dengan berolahraga, berkebun, mengasuh cucu, pada masa tua

pasangan saling mengingatkan akan adanya kehidupan yang kekal setelah

kehidupan ini.

g. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan

menurut friedman (1981) menjadi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus

dilakukan, yaitu:

1) mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya

2) mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga

3) memberikan keperawatan anggotanya yang sakit

4) memodifikasi lingkungan

5) memanfaatkan failitas pelayan kesehatan

27

2. Konsep Proses Asuhan Keperawatan Keluarga

Proses keperawatan keluarga disesuaikan dengan fokus keperawatan. Jika ia melihat

keluarga sebagai latar belakang atau konteks dari keluarga maka keluarga merupakan focus

utama tetapi jika ia melihat di dalam keluarga individu yang rawat, maka anggota keluarga

secara individu merupakan focus utama (setiadi, 2008)

A. Pengkajian Keperawatan Keluarga

Tahap pengkajian ini merupakan proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari

berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan keluarga (lyer et

al, (1996) dalam setiadi, (2008). Dasar pemikiran dan pengkajian adalah suatu perbandingan,

ukuran atau penilaian mengenai keadaan keluarga dengan menggunakan norma, nilai, prinsip,

aturan, harapan, teori dan konsep yang berkaitan dengan permasalahan

Cara pengumpulan pengkajian data tentang keluarga yang dapat dilakukan antara lain

dengan:

1) Wawancara

Wawancara yaitu menanyakan atau Tanya jawab atau yang berhubungan dengan masalah

yang dihadapi keluarga dengan merupakan suatu komunikasi yang direncanakan. Tujuan

wawancara adalah:

a) Mendapatkan informasi yang diperlukan

b) Meningkatkan hubungan perawat- keluarga dalam komunikasi

c) Membantu keluarga untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan

Wawancara dengan keluarga dikaitkan dalam hubungan dengan kejadian-kejadian pada

waktu lalu dan sekarang.

2) Pengamatan

Pengamatan dilakukan yang berkaitan dengan hal hal yang tidak perlu ditanyakan

(ventilasi, penerangan, kebersihan).

3) Studi dokumentasi

28

Yang biasa dijadikan acuan anatara lain adalah KMS, kartu keluarga dan catatan

kesehatan lainnya misalnya informasi - informasi tertulis maupun lisan dari tujukan dari

berbagai lembaga yang menangani keluarga dan dari anggota tim lainnya.

4) Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik hanya dilakukan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah

kesehatan

Pada awal pengkajian perawat harus membina hubungan yang baik dengan keluarga dengan

cara:

1) Diawali perawat memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah

2) Menjelaskan tujuan kunjungan

3) Meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk membantu keluarga

menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di keluarga

4) Menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dilakukan

5) Menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi jaringan perawat.

Dalam pengkajian keluarga terdapat tahap tahap pengkajian yang disebut sebagai penajajakan

untuk mempermudah proses pengkajian.

1) Penjajakan I

Data data yang dikumpulkan pada penjajakan I antara lain

a) Data umum

b) Riwayat dan tahap perkembangan

c) Lingkungan

d) Struktur keluarga

e) Fungsi keluarga

f) Stress dan koping keluarga

g) Harapan keluarga

h) Data tambahan

i) Pemeriksaan fisik

2) Penjajakan II

29

Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan II diantaranya pengumpulan data data yang

berkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan

sehingga dapat ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga. Adapun ketidakmampuan

keluarga dalam menghadapi masalah diantaranya:

a) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

b) Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan

c) Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

d) Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan

e) Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

B. Diangnosa Keperawatan Keluarga

Diagnosa keperawatan adalah keputusan tentang respon keluarga tentang masalah

kesehatan aktual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai

tujuan asuhan keperawatan keluarga sesuai dengan kewenangan perawat. Tahap dalam diagnosa

keperawatan keluarga antara lain.:

Analisa data

Setelah data terkumpul maka selanjutnya dilakukan analisa data, yaitu mengaitkan data dan

menghubungkan dengan konsep teori dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan

dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan keluarga. Cara menganalisa data adalah:

a) Validasi data, yaitu meniliti kembali data yang terkumpul dalam format pengkajian

b) Mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritual

c) Mengembangkan standar

d) Membuat kesimpulan tentang kesenjangan yang diketemukan.

Ada 3 norma yang perlu diperhatikan dalam melihat perkembangan kesehatan keluarga untuk

melakukan analisa data, yaitu:

a) Keadaan kesehatan yang normal bagi setiap anggota keluarga, yang meliputi: Keadaan kesehatan fisik, mental dan sosial anggota keluarga

Keadaan pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga

Keadaan gizi anggota keluarga

30

Status imunisasi anggota keluarga

Kehamilan dan KB

b) Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan, yang meliputi:

Rumah yang meliputi ventilasi, penerangan, kebersihan, kontruksi luas rumah dan

sebagainya.

Sumber air minum

Jamban keluarga

Tempat pembuangan air limbah

Pemanfaatan pekerangan yang ada dan sebagainya.

c) Karakteristik keluarga yang meliputi: Sifat sifat keluarga

Dinamika dalam keluarga

Komunikasi dalam keluarga

Interaksi antar anggota keluarga

Kesanggupan keluarga dalam membawa perkembangan anggota keluarga

Kebiasaan dan nilai nilai yang berlaku dalam keluarga

Dalam proses analisa data dikelompokan menjadi 2 yaitu data subjektif dan objektif

No. DATA ETIOLOGI MASALAH

Data Subjektif:

Data Objektif

2) perumusan masalah

31

Perumusan masalah keperawatan keluarga dapat diarahkan kepada sasaran individu dan atau

keluarga. Komponen diagnosis keperawatan keluarga meliputi problem, etiologi dan

sign/simpton.

Masalah (problem)

Tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status kesehatan atau masalah

kesehatan secara jelas dan sesingkat mungkin. Daftar diagnosa keperawatan keluarga

berdasarkan NANDA (1995) dalam setiadi (2008) adalah sebagai berikut:

Aktual (terjadi deficit / gangguan kesehatan)

Masalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala yang jelas

mendukung bahwa benar benar terjadi.

Ketidakefektifan bersihan jalan napas

Ketidakefektifan pola napas

Gangguan pertukaran gas

Nyeri akut

Gangguan tumbuh kembang Resiko (ancaman kesehatan)

Masalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengarah pada timbulnya

masalah kesehatan bila tidak segera ditangani

Resiko terjadi infeksi

Resiko peningkatan suhu tubuh

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Resiko kurang volume cairan dan elektrolit Potensial/sejahtera

Status kesehatan berada pada kopndisi sehat dan ingin meningkat lebih

optimal

Potensial peningkatan pemeliharaan kesehatan

Potensial peningkatan proses keluarga

Potensi peningkatan koping keluarga

Resiko terhadap tindakan kekerasaan Sindrom

32

Diagnosa yang terdiri dari kelompok diagnosa aktual dan resiko tinggi yang diperkirakan akan

muncul karena suatu kejadian/ situasi tertentu.

Menurut NANDA ada 2 diagnosa keperawatan sindrom, yaitu:

Syndrom trauma pemerkosaan

Pada kelompok ini menunjukkan adanya tanda dan gejala, seperti cemas, takut, sedih, gangguan

istirahat tidur dan lain lain.

Resiko sindrom penyalahgunaan

Misalnya resiko gangguan proses pikir, resiko gangguan gambaran diri dan lain lain.

B) Penyebab (etiologi)

Dikeperawatan keluarga etiologi ini mengacu kepada 5 tugas keluarga yaitu:

a) Mengenal masalah kesehatan setiap anggotannya

b) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat

c) Memberikan keperawatan anggotannya yang sakit atau yang tidak dapat membantu

dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda

d) Mempertahankan suasana dirumah yang mengutungkan kesehatan dan perkembangan

keperibadian anggota keluarga

e) Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga kesehatan

(memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

C. Tanda (sign)

Tanda dan gejala adalah sekumpulan data subjektif dan objektif yang diperoleh perawat dari

keluarga yang mendukung masalah dan penyebab. Tanda dan gejala dihubungkan dengan kata-

kata “yang dimanifestasikan dengan”

Prioritas masalah

Untuk menemukan prioritas terhadap diagnose keperawatan keluarga yang ditemukan dihitung

dengan menggunakan skala prioritas ( skala baylon dan maglaya) sebagai berikut:

33

a) Tentukan skor untuk tiap kriteria

b) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot

c) Jumlahkan ekor untuk semua kriteria

d) Skor tinggi adalah 5 dan sama untuk seluruh bobot.

No KRITERIA NILAI BABOT

1. Sifat masalah

a) Tidak/kurang sehat 3

b) Ancaman kesehatan 2 1

c) Keadaan sejahtera 1

2. Kemungkinan masalah dapat diubah

a) Mudah 2

b) Sebagian 1 2

c) Tidak dapat 0

3. Potensial masalah untuk dicegah

a) Tinggi 3

b) Cukup 2 1

c) Rendah 1

4. Menonjolnya masalah

a) masalah berat baru segera ditangani 2

b) ada masalh tetapi tidak perlu segera 1 1

ditangani 0

c) masalah tidak dirasakan

Penentuan prioritas sesuai dengan kriteria skala:

Kriteria I: yaitu sifat masalah untuk mengetahui sifat msalah ini mengacu pada etiologi

masalah kesehatan yang terdiri dari 3 kelompok besar, yaitu Ancaman kesehatan

Keadaan yang disebut dalam ancaman kesehatan antara lain:

34

o Penyakit keturunan (asma, DM, dan lain lain.)

o Anggota keluarga ada yang menderita penyakit menular (TBC, gonore hepatitis, dan lain

lain)

o Jumlah anggota keluarga terlalu besar dan tidak sesuai dengan kemampuan sumber daya

keluarga

o Resiko terjadi kecelakaan (lingkungan rumah tidak aman )

o Kekurangan atau kelebihan gizi dari masing masing anggota keluarga

o Keadaan yang menimbulkan stress, antara lain.:

Hubungan keluarga tidak harmonis

Hubungan orang tua dan anak yang tegang

Orang tua yang tidak dewasa

o Sanitasi lingkungan yang buruk, diantaranya:

Ventilasi kurang baik

Sumber air minum tidak memenuhi syarat

Polusi udara

Tempat pembuangan sampah yang tidak sesuai syarat

Tempat pembuangan tinja yang mencemari sumber air minum

o Kebiasaan yang merugikan kesehatan, seperti:

Merokok

Minum minuman keras

Makan obat tanpa resep

Makan daging mentah

o Sifat keperibadian

o Riwayat persalinan sulit

o Peran yang tidak sesuai

o Imunisasi yang tidak lengkap Kurang / tidak sehat

35

Yaitu kegagalan dalam menetapkan kesehatan seperti keadaan sakit (sesudah atau

sebelum didiagnosa ) dan gagal dalam pertumbuhan dan perkembangan yang tidak sesuai

dengan pertumbuhan normal.

Situasi krisis (keadaan sejahtera)

Perkawinan

Kehamilan

Persalinan

Masa nifas

Menjadi orang tua

Penambahan anggota keluarga (bayi)

Abortus

Anak masa sekolah

Anak remaja

Kehilangan pekerjaan

Kematian anggota keluarga

Pindah rumah Kriteria II, yaitu kemungkinan masalah dapat diubah

Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masalah

Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga

Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu

Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan songkongan masyarakat

Kriteria III, yaitu potensial masalah dapat dicegah, faktor faktor yang perlu diperhatikan adalah:

Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit/ masalah

Lamanya masalah yang berhubungan dengan jangka waktu masalah

Tindakan yang sedang di jalankan adalah tindakan tindakan yang tepat dalam memperbaiki masalah

Adanya kelompok “High Risk” atau kelompok yang sangat peka menambah potensi untuk mencegah masalah

36

Kriteria IV, yaitu menonjolnya masalah

Prioritas didasarkan pada diagnosa keperawatan yang mempunyai skor tertinggi dan

disusun sampai skor terendah.

C. Perencanaan Keperawatan

1. Definisi

Perencanaan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam proses keperawatan keluarga yang

meliputi :

Penetapan tujuan

Ada beberapa tingkat tujuan dapat disusun dalam jangka pendek (khusus) danm jangka panjang

(umum). Tingkatan ini digunakan untuk membedakan masalah yang dapat diselsaikan sendiri

oleh keluarga dan masalah yang harus diserahkan pada tim keperawatan atau kolektif. Tujuan

khusu/ jangka pendek sifatnya spesifik, dapat diukur, dapat dimotivasi/memberi kepercayaan

pada keluarga bahwa kemajuan sedang dalam proses dan membimbing keluarga kearah tujuan

jamngka panjang/umum. Tujuan jangka umum merupakan tujuan akhir yang pencapaian pada

waktu yang telah ditentukan sebelumnya.

Penetapan Kriteria dan Standar

Merupakan standar evaluasi yang menggambarkan tentang faktor-faktor yang dapat member

petunjuk bahwa tujuan telah tercapai dan digunakan dalam pertimbangan. Bentuk dan kriteria ini

adalah :

No Kriteria Standar

1. Pengetahuan a. Keluarga mampu menyatakan pengertian ISPA secara

umum

b. Keluarga mampu menyebutkan akibat dari infeksi

saluran pernapasan atas

c. Keluarga mampu melakukan pemeriksaan

37

2. Sikap a. Keluarga mampu memutuskan untuk membuat rencana

kontrol kepuskesmas

b. Keluarga mampu membuat rencana agar tidak terjadi

infeksi saluran pernapasan atas

3. Psikomotor a. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang bersih

dan sehat

D. Pelaksanaan keperawatan

Implementasi atau tindakan adalah pengelolaan dan untuk perwujudan dari rencana keperawatan

yang telah disusun pada tahap perencanaan ada 3 tahap dalam tindakan keperawatan keluarga

yaitu : (setiadi, 2008. )

1) Tahap I : Persiapan

Persiapan ini meliputi kegiatan – kegiatan :

a) Kontrak dengan keluarga

b) Mempersiapkan peralatan yang diperlukan

c) Mempersiapkan lingkungan yang kondusif

d) Mengidentifikasi aspek – aspek hukum dan etik

Kegiatan ini bertujuan agar keluarga dan perawat mempunyai kesiapan dan psikis pada

saat implementasi.

2) Tahap II : Intervensi

Tindakan keperawatan keluarga berdasarkan kewenangan dan tanggung jawab perawat

secara professional adalah :

a) Independent

Adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan kompetensi

tanpa petunjuk dan perintah dari tenaga kesehatan lsinnys. Lingkup tindakan

independent ini adalah :

1) Mengkaji terhadap klien dan keluarga melalui riwayat keperawatan dan

pemeriksaan fisik.

2) Merumuskan diagnose keperawatan

3) Mengidentifikasi tindakan keperawatan

38

4) Melaksanakan rencana pengukuran

5) Merujuk kepada tenaga kesehatan lain

6) Mengevaluasi respon klien

7) Partisipasi dengan consumer atau tenaga kesehatan lainnya.

Tipe Tindakan independent keperawatan dapat dikategorikan menjadi 4 yaitu:

1) Tindakan diagnosa

a) Wawancara

b) Observasi dan pemeriksaan fisik

c) Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana (Hb) dan

membaca hasil dari pemeriksaan laboratorium

2) Tindakan terapeutik

Tindakan untuk mencegah, megurangi, dan mengatasi masalah klien

3) Tindakan edukatif

Tindakan untuk merubah perilaku klien melalui promosi kesehatan dan

pendidikan kesehatan kepada klien

4) Tindakan merujuk

Tindakan kerjasama dengan tim kesehatan lainnya.

b) Independent

Yaitu suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerjasama dengan tenaga kesehatan

lainnya.

3) Tahap III : Dokumentasi

Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatab yang lengkap dan akuran

terhadap suatu keadaan dalam proses keperawatan

E. Evaluasi Keperawatan

penulis akan memaparkan proses keperawatan yang terakhir yaitu: evaluasi keperawatan

merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang perawat melakukan

rencana asuhan keperawatan adapun pencapaian faktor yang perlu di evaluasi dalam asuhan

keperawatan, meliputi beberapa ranah, yaitu:

39

1. Ranah Kognitif ( pengetahuan ), evaluasi pada ranah ini memiliki tingkat pada pengetahuan

dan pemahaman keluarga tentang penyakit, tanda dan gejala, pengebotan, pencegahan, dan

upaya meminimalkan komplikasi

2. Ranah Afektif (emosional ), dilihat ketika perawat melakukan wawancara dengan pasien,

dalam hal ini mengamati ekspresi wajah, nada suara dan isi pesan yang di sampaikan.

3. Ranah Psikomotor, dilakukan dengan , melihat bagaimana keluarga merupakan tindakan yang

sudah direncanakan apakah sesuai atau sebaliknya (Andarmoyo, sulistyo, 2012)

40

BAB III

TINJAUAN KASUS

Pada bab ini disampaikan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khusunya An. M dengan

pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gangguan sistem pernapasan “ISPA” di Wilayah Rt

001 Rw. 002 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta pusat. Untuk melengkapi

data, penulis mengadakan pengumpulan data dengan wawancara, observasi, dan pemeriksaan

Fisik. Asuhan Keperawatan Keluarga yang penulis lakukan dalam Kasus ini berlangsung 4 hari

terhitung dari 26 maret – 30 maret 2018 dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan

keluarga yang meliputi langkah langkah sebagai berikut: pengumpulan data, analisa data,

perumusan masalah, prioritas masalah, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

A. Pengkajian Keperawatan

a. Identitas

Tn. T sebagai kepala keluarga dengau usia 41 tahun, pendidikan SMA Pekerjaan pesuruh di

kelurahan alamat H. Jiung Kel. Utan panjang kec. Kemayoran, Tn. T mempunyai seorang Istri

dan 3 orang anak untuk memberikan gambaran lebih jelas maka penulis akan memaparkan dalam

bentuk susunan anggota dalam Tabel 3. 1

a. Susunan Anggota Tabel 3. 1

No Nama (inisial) Jenis Hub dg TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan Status

kelamin KK imunisasi

2. Ny. Y P Istri 33 Tahun SMP Ibu Lengkap

rumah

tangga

3. An. M L Anak 13 Tahun Siswa Pelajar Lengkap

4. An. M P Anak 11. Tahun Siswa Pelajar Lengkap

5. An. N P Anak 9 Tahun Siswa Pelajar Lengkap

41

b). Genogram Keluarga Tn. T

Keluarga Tn. T Keluarga dari Ny. Y

Tn. T Ny. I Ny. H Tn. U Tn. A Ny. E Ny. U

Ny. Y

An. M An M An. N

ISPA

13 tahun ISPA 11 Tahun 9 Tahun

Keterangan: Orang tua keluarga Tn. T memiliki 6 anak dan Tn. T anak pertama dari 6 bersaudara

lalu orang tua bapak Tn. T meninggal dunia tanggal 10 november 2017 karena sakit lalu tinggal

ibu sendiri dan 1 anaknya. Lalu dari keluarga orang tua Ny. Y memiliki 2 anak yaitu Ny. R dan

Ny. Y lalu orang tua bapak dari Ny. Y meninggal dunia karena jatuh dari tangga pada tahun 14

mei 1985 dan selalng berapa tahun ibu nya Ny. Y meninggal karena mengalami stroke pada 12

juni 1992. Lalu Ny. Y tinggal sama saudaranya. Lalu selang berapa tahun Tn. T akhirnya kerja di

suatu pabrik dan ibunya bekerja di suatu pasar swalayan dan mereka bertemu dan mereka

pacaran selama kurang lebih satu tahun lalu tidak lama berselang akhirnya mereka menikah

tanggal 28 mei 2003. Dan tidak lama berselang Tn. T Dan Ny. Y memiliki anak pertaman yaitu.

An. M lahir 7 juli 2005 lalu selang 2 tahun lahir anak ke2 yaitu An. 2 oktober 2007, lalu selang 2

tahun 1 januari 2009.

42

Keterangan:

= Laki laki = Perempuan

= serumah

= Meninggal

= entry

b. Resume Kasus:

Satu anggota keluarga mengalami keluhan: batuk, pilek, sesak napas, RR: 28x/menit, lingkungan

rumah kotor, di dalam rumah banyak barang barang yang berdebu, rumah tidak terdapat cahaya

matahari, rumah tidak ada ventilasi ruangan, jendela yang tidak pernah dibuka terdengar suara

napas ronchi, terdapat secret di hidung, anak tampak lemas, anak susah mengeluarkan secret, dan

anggota keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit ISPA.

c. Data dasar

4). Tipe Keluarga

Tipe keluarga Tn. T adalah keluarga inti / nuclear family dalam satu rumah tinggal 2 yaitu Tn. T,

Ny. Y An. M, An. M, dan An.N

5). Suku

Tn. T bersuku jawa dan Ny. Y bersuku sunda dan mereka tidak mengikuti adat adat kebiasaan

yang ada di wilayah kampung mereka masing masing

43

6). Agama

Tn. T dan Ny. Y rajin beribadah dan sholat 5 waktu setiap hari dan ke tiga anaknya juga rajin

mengikuti sholat 5 waktu setiap hari

7). Status Sosial dan ekonomi

Untuk memenuhi Kebutuhan keluarga Tn. T sehari hari, hanya Tn. T yang bekerja dan memliiki

penghasilan untuk menafkahi keluarga. Penghasilan yang didapat oleh Tn. T tidak menentu dari

kisaran 700.000 sampai 1.300.000-/bulan. Dari gaji tersebut di gunakan untuk memenuhi

kebutuhan harian, bulanan makan, pakaian, dana kesehatan lalu membayar kontrakan dan

membayar pajak/rekening listrik dan kadang kadang itu tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan

sehari hari

8). Aktivitas Rekreasi Keluarga

Aktifitas pada Tn. T dan Ny .Y adalah pergi reakreasi ke monas, lalu ke kebun binatang untuk

menghibur ke 3 anak anaknya. Untuk berlibur dan untuk menyenangkan ke 3 buah hatinya.

II. Riwayat & Tahap perkembangan keluarga

9). Tahap Perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan Keluarga Tn. T saat ini adalah tahap perkembangan Remaja . Karena anak

pertama Tn. T yaitu An. M berusia 13 tahun. Pada tahap ini dimulai dari anak berusia 13 tahun

sampai berusia 17 tahun. Tugas perkembangan pada tahap anak Remaja adalah yaitu:

Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat remaja yang

sudah bertambah dewassa dan meningkat otonominya

Keluarga Tn. T memberikan kebebasan dan boleh bergaul kepada teman temannya

kepada An. M tetapi harus bisa menjaga diri dan tanggung jawab apa yang dilakuin

Mempertahankan hubungan yang intim dalam keluarga

An. M memiliki hubungan yang baik terhadap bapak dan ibunya dan juga terhadap anak

anaknya

44

Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang, hindari perdebatan,

permusuhan kecurigaan

Tn. T memiliki anak An. M dia sangat terbuka dengam kedua orang tuanya dan dia juga

sering curhat dengan ibunya tentang sekolahnya dan kedua anaknya juga saling terbuka

Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga

Tn. T dengan An. M dia sangat kurang dengan nafsu makan nya sehingga tumbuh

kembang menjadi lambat

10). Tahap Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Dalam tahap perkembangan remaja keluarga Tn. T memiliki tugas perkembangan yang belum

terpenuhi yaitu anak seusia dia itu seharusnya tumbuh kembang sudah mulai meningkat

11). Riwayat Keluarga inti

Tn. T bertemu dengan Ny. Y di daerah pasar senen, lalu dimana Tn. T bekerja sudah cukup lama

saling mengenal, Tn.T dan Ny.Y memutuskan menjalin hubungan pada bulan januari tidak

membutuh waktu lama untuk Tn.T dan Ny.T memutuskan untuk meremiskan hubungan mereka

ke jenjang pernikahan pada bulan 10 maret 2004 Kemudian pada tanggal 13 april 2005 Tn. T dan

Ny. Y dikaruniai anak pertama seorang laki laki yang di berikan nama An. M, semenjak An. M

lahir Tn. T mulai sibuk dengan kehadiran anak dan Tn. T susah membagi waktu terhadap anak

pertama. Lalu selang 2 tahun lahir anak ke 2 yaitu An. M pada tanggal 2 mei 2007. Lalu selang 2

tahun Tn. T dan Ny. Y dikarunia anak ke 3 yaitu An. N. dan sikap Tn. T masih sibuk dengan

pekerjaan dan kehadiran anak nya.

12). Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. T mempunyai riwayat darah tinggi dari orang tuanya yaitu bapak, lalu dari pihak Ny. Y juga

mempunyai riwayat dari stroke dari orang tua yaitu ibunya

III. lingkungan

13). Karakteristik Rumah (termasuk denah rumah )

45

Dapur Kamar mandi U

T B

Ruang tamu

S

Keterangan : sebuah rumah yang di tinggal oleh keluarga Tn. T memiliki skala 2x 3 m 2 rumah

terdapat pintu, jendela yang tertutup, ruang tamu, lalu terdapat dapur, dan kamar mandi, untuk

me

: pintu = Jendela

untuk mereka tidur tidak ada kamar tempat tidur jadi mereka tidur di ruang tamu satu keluarga

lalu buat masak pun di situ juga dan kamar mandi pun juga di dalam rumah, lalu untuk

pembuangan sampah keluarga langsung membuang nya di depan gang, sementra buat air

keluarga pakai air sumur tersebut jika ingin masak air keluarga harus membeli air bersih dari

abang tukang air yang setip hari keliling di lingkungan tempat tinggalnya, untuk Wc sendiri pun

berada di dalam rumah.

14). Karakteristik tetangga dan komunitas

46

Keadaan lingkungan di rumah Tn. T itu sangat akur dan sangat bersahabat dan mau bergotong

royong satu sama lain lalu Keluarga Tn. T sangat berkontribusi untuk mengikuti yang namanya

gotong royong di wilayah Rt 001 Rw. 02

15). Mobilitas Geografis keluarga

Keluarga Tn. S sudah lama tinggal di kemayoran dan untuk tinggal di sini Tn. S ngontrak

16). Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat

Tn. S hubungan dengan keluarga nya baik dan interaksi dengan anak anaknya juga baik, lalu

hubungan Tn. S dengan masyarakat komunikasi nya juga baik tidak ada terkendala.

17). Sistem Pendukung Keluarga

Di dalam keluarga Tn. S bahwa untuk pengambilan keputusan di lakukan secara bermusyawarah

lalu bila tidak bisa dilakukan untuk bermusyawarah memerlukan saudara terdekat.

IV. Struktur Keluarga

18). Pola komunikasi Keluarga

Pola komunikasi yang digunakan di keluarga Tn. T adalah pola terbuka dimana dilakukan

musyawarah untuk membuat keputusan. Interaksi dalam keluarga Tn. T lebih banyak dilakukan

pada pagi dan malam hari. Biasanya interaksi terjadi pada saat menonton tv bersama yang

berlangsung sekedarnya saja. Anggota keluarga yang paling dominan berbicara adalah Tn.T.

bahasa yang digunakan sehari hari yang digunakan di keluarga Tn. T adalah bahasa Indonesia

sehingga anggota keluarga mengerti keluarga terasa harmonis.

19). Struktur Kekuatan Keluarga

Struktur di keluarga Tn. T adalah untuk cara pengambilan keputusan di lakukan bermusyawarah

terhadap istri dan anak anaknya.

20). Struktur Peran

47

A.Tn. T adalah kepala keluarga yang berperan sebagai pencari nafkah untuk memenuhi

kebutuhan sehari hari

B. Ny. Y adalah Ibu rumah tangga yang berperan sebagai mengurus rumah tangga

C An. M adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SMPN 59 kelas 2

D An. M adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SD kelas 5

F An. N adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SD kelas 2

21). Nilai dan norma budaya

Suku budaya yang ada di keluarga Tn. T adalah suku jawa. Menurut keluarga Tn.,T kesehatan

merupakan hal terpenting yang harus terpenuhi sehingga apabila ada anggota keluarga yang sakit

selalu diberikan obat.

V. Fungsi Keluarga

22). Fungsi Afektif

Hubungan kasih sayang Tn. T dengan istrinya dan sangat perhatian dengan istrinya dan juga

sangat harmonis lalu hubungan kasih sayang dengan ke 3 anak anaknya sangat perhatian sangat

dan sangat harmonis juga.

23). Fungsi sosialisasi

Anggota keluarga Tn. T sering menigikuti organisasi masyarakat meskipun begitu keluarga Tn.

T tetap menjalani interaksi dan hubungan yang baik dengan tetangga.

24) Fungsi reproduksi

Saat ini Tn. T telah dikarunia 3 orang anak anak pertama laki laki bernama An. M usia 13 tahun

lalu anak ke dua perempuan bernama An. M usia 11 tahun dan anak ketiga perempuan bernama

An. N usia 9 tahun. Lalu Ny. Y sudah tidak akan menambah anak lagi karena 3 anak cukup dan

Ny. Y tidak menggunakan KB.

48

25). Fungsi perawatan kesehatan

Terdapat fasilitas kesehatan di dekat rumah Tn.T berupa puskesmas Tn. T mengatakan sering

kunjungan ke puskesmas apabila ada keluarga yang sakit. Dalam pengelola makanan Tn. T

selalu masak sendiri jarang membeli makanan di luar. Biasanya sebelum di masak selalu di cuci

hingga bersih lalu di potong kemudian bahan makanan baru bisa di masak. Untuk istirahat tidur

keluarga Tn. T termasuk orang yang mudah tidur tidak ada kesulitan dalam masalah tidur.

Kebiasaan dalam menjaga kebersihan diri selalu mandi 2x sehari menggunakan sabun mandi,

sikat gigi, 2x sehari menggunakan odol dan mencuci rambut 3 hari sekali menggunakan shampoo

26) Fungsi ekonomi

Untuk memenuhi kebutahan keluarga Tn. T sehari hari Tn. T yang bekerja dan memiliki

pengahasilan yang tidak menentu dari 700 ribu sampai 1.300.000 dari gaji tersebut digunakan

untuk memenuhi kebutuhan harian, bulanan makan, pakaian, dana kesehatan lalu membayar

kontrakan dan membayar pajak rekening listrik dan kadang kadang itu tidak cukup untuk

memenuhi kebutuhan sehari hari. Dan yang mengatur keuangan adalah Ny. Y.

VI. Stress dan koping keluarga

27). Stressor jangka pendek

Sudah 3 hari An. M mengalami batuk, pilek, sudah di berikan obat tetapi belum juga membaik

keadaannya di satu sisi juga An. M mengalami sulit makan.

28). Kemampuan Keluarga berespon terhadap masalah

Dalam menghadapi masalah keluarga Tn. T selalu menggunakan bermusyawarah dengan

anggota keluarga. Jika musyawarah tidak menemukan jalan keluar maka keluarga Tn. T mencari

bantuan. Dalam masalah kesehatan An. M, Tn. T memberikan obat Dalam menghadapi masalah

pada An. M, Tn. T memberikan vitamin penambah nafsu makan

29). Strategi koping yang digunakan

49

Dalam menghadapi masalah keluarga Tn. T selalu menggunakan cara bermusyawarah dengan

anggota keluarga jika musyawarah tidak bisa maka dari keluarga memerlukan bantuan dalam

menghadapi masalah kesehatan An. M, Tn. T memberikan obat dan dalam menghadapi masalah

kesehatan pada An. M, Tn.T memberikan obat untuk penambah nafsu makan

30). pemeriksaan fisik: head to toe secara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi dan tanda

vital termasuk tinggi badan dan berat badan.

No Pemeriksaanya Tn. T Ny. Y An. M An. N An. N

1 Kepala Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak

rontok rontok rontok rontok rontok

2. Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva

an anemis an anemis an anemis an anemis an anemis

dan mata an dan mata an dan mata an dan mata an dan mata an

ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik

3. Hidung Simestris Simestris Terdapat Simestris Simestris

tidak ada tidak ada cairan putih tidak ada tidak ada

benjolan benjolan lendir di benjolan benjolan

tidak tidak hidung tidak tidak

sumbatan sumbatan sumbatan sumbatan

4. Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa

bibir bibir bibir bibir bibir

lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi

lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap

tidak karies tidak karies tidak karies tidak karies tidak karies

dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih

5. Telinga Simestris Simestris Simestris Simestris Simestris

tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada

serumen serumen serumen serumen serumen

6. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

50

pembsaran pembsaran pembsaran pembsaran pembsaran

kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar

tiroid tiroid tiroid tiroid tiroid

7. Dada Simetris Simetris Simetris, Simetris Simetris

tidak ada tidak ada terdapat tidak ada tidak ada

suara ronchi suara ronchi suara ronchi suara ronchi suara ronchi

di IC 3

8. Abdomen Lembek Lembek Lembek Lembek Lembek

bising usus bising usus bising usus bising usus bising usus

9x/ menit 7x/ menit

9. Ekstermitas Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

deformitas, deformitas, deformitas, deformitas, deformitas,

tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri,

kekuataan kekuataan kekuataan kekuataan kekuataan

otot 5

5 otot 5

5 otot 5

5 otot 5

5 otot 5

5

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. TD 145/90 100/60 100/70 110/60 110/70

mmhg Mmhg mmhg Mmhg Mmhg

11. Respirasi 20x/ menit 20x/ menit 18x/menit 20x/ menit 20x/menit

12. Suhu 37. Co 36.8 C

o 37.7 C

o 37. C

o 36.C

o

13. Nadi 95x/menit 70x/menit 95x/menit 92x/menit 99x/menit

14. BB/TB 68kg/170 59kg/169cm 20kg/145 35kg/148 34kg/148

cm cm cm cm

VII. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga.

Keluarga mengharapkan mahasiswa dapat membantu mengatasi masalah ISPA pada An. M

yang dirasakan keluarga karena keluarga kurang mengerti tentang cara merawat An. M yang

menderitas ISPA.

51

2. Penjajakan II

a. Masalah ISPA

1) Kemampuan keluarga mengenal masalah

Tn. T mengatakan sudah 3 bulan anak mengalami batuk, pilek, panas, sesak napas tanda

gejalanya ISPA pada An. M yaitu batuk, pilek, badannya panas sesak napas.

Penyebabnya karena kotoran debu

2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Tn. T mengatakan tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak di tangani tetapi jika

anak terkena ISPA maka Tn. T membelikan obat

3) Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga

Tn. T mengatakan “dalam merawat An. M yang terkena ISPA dengan memberikan obat

limoxin lipimox

4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumas selalu

keadaan berantakan, banyak barang bertumpuk, jendela tidak pernah di buka, cahaya

matahari tidak dapat masuk ke dalam rumah banyak nya sarang laba laba dan debu di

langit langit rumah lalu di sekitar lingkungan juga kotor.

5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Tn. T mengatakan An. M tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

b. Masalah gizi kurang

1) Kemampuan keluarga mengenal masalah

Tn. T mengatakan BB badanya menurun, anak susah makan, dari kecil emang sering

sakit sakitan

2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan.

52

Tn. T mengatakan jika anak mengalami susah makan berat badannya menurun dia Cuma

dikasih vitamin untuk menambah nafsu makan

3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

Tn. T mengatakan tidak tahu cara merawat anaknya tapi jika mengalami susah makan

makan anak diberikan vitamin untuk penambah nafsu makan

4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi makanan untuk anaknya

5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Tn. T mengatakan jarang memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

d. Data Focus

1. Ds:

Tn. T mengatakan 3 buln yang lalu anak mengalami ISPA dengan anak batuk, pilek,

panas,sesak napas, tanda dan gejalanya batuk, pilek, badanya panas, sesak napas,

penyebabnya karena kotoran debu

Tn. T mengatakan tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak ditangani tetapi

jika anak terkena ISPA maka Tn. Memberikan obat

Tn. T mengatakan “dalam merawat An. M yang terkena ISPA di berikan obat limoxin

dan lapimox

Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumah yang selalu

berantakan banyak barang bertumpuk, jendela tidak pernah dibuka cahaya matahari tidak

dapat masuk ke dalam rumah banyak sarng laba laba dan debu di langit langit sekitar

lingkungan rumah juga kotor

Tn. T mengatakan terdapat puskesmas tetapi jarang untuk pergi kesana

Tn. T mengatakan anak mengalami susah makan, dari kecil emang sering sakit sakitan

Tn. T mengatakan jika anak mengalami susah makan, berat badan menurun dia Cuma

dikasih vitamin penambah nafsu makan

53

Tn. T mengatakan tidak tahu cara merawat anaknya tapi jika mengalami susah makan

anak diberikan vitamin untuk penambah nafsu makan

Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi makanan untuk anaknya

Tn. T mengatakan jarang memnafaatkan fasilitas kesehatan yang ada

2. Do:

Kesadaran komposmentis

Terdapat secret di hidung An. M

Saat di auskultasi terdengar suara ronchi

Anak susah mengeluarkan secret dari tenggorokan

Anak terlihat lemas

TD: 110/ 70 mmhg

Nadi: 97x/menit

RR: 28x/menit

Suhu: 37.7 Co

Usia 14 tahun

BB 20 Kg

LLA 14 cm

LK 58 cm

LD 70 cm

Tidak terlihat adanya tarikan dinding dada

Lingkungan rumah sangat kotor, berdebu dan berantakan

Jendela tidak pernah dibuka

Tidak terdapat ventilasi rumah

54

FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

A. Analisa data

Nama Keluarga

No DATA Fokus Masalah kesehatan Diagnosa Kesehatan

1. Data subjektif Ketidak-mampuan Ketidakefektifan bersihan

Tn. T mengatakan 3 bulan yang keluarga merawat jalan napas

lalu anak mengalami ISPA dengan anggota keluarga

anak batuk, pilek, sesak napas dengan masalah ISPA

tanda gejalanya batuk pilek

badanya panas sesak napas

2. penyebabnya karna kotoran debu

Tn. T mengatakan tidak paham

akibat lanjut dari ISPA jika tidak

di tangani tetapi jika anak terkena

3. ISPA maka Tn. T membelikan obat

Tn. T mengatakan dalam merawat

An. M yang terkena ISPA selalu 4. diberikan obat limoxin dan

lapimox Tn. T mengatakan tidak

dapat memodifikasi lingkungan

rum ah karena rumah selalu

berantakan banyak barang

bertumpuk jendela tidak pernah

dibuka cahaya matahari tidak dapat

masuk ke dalam rumah banyak

sarang laba alaba dan debu langit

langit dirumah di sekitar

lingkungan rumah juga kotor 5. Tn. T mengatakan terdapat

55

puskesmas tapi jarang untuk pergi

kesana

Data objektif

6. Kesadaran komposmentis

7. Terdapat secret di hidung An. M

8. saat di auskultasi terdengar suara

ronchi

9. Anak susah mengeluarkan secret

dari tenggorokan

10. TD: 110/70

11. Nadi 97x/ menit

12. RR: 28x/menit

13. Tidak terlihat adanya tarikan

14. tarikan dinding dada lingkungan

15. rumah sangat kotor, berdebu, dan

berantakan jendela tidak pernah di

buka tidak terdapat ventilasi rumah

Data subjektif Ketidakmampuan Resiko ketidakseimbangan

16 Tn. T mengatakan anak sulit makan keluarga merawat pertumbuhan

BB menurun, anak dari kecil emang anggota keluarga yang

sering sakit sakitan sakit

17. Tn. T mengatakan jika anak

mengalami susah makan berat

badannya menurun dia Cuma

dikasih vitamin untuk penambah

nafsu makan

18. Tn. T mengatakan tidak tahu cara

merawat anaknya tapi jika

mengalami susah makan anak

diberikan vitamin untuk penambah

56

nafsu makan

19. Tn. T mengatakan tidak

dapat memodifikasi makanan

untuk anaknya 20. Tn. T mengatakan jarang

memnafaatkan fasilitas

kesehatan yang ada.

Data objektif 21. Usia 14 tahun 22. LLA 14 cm 23. BB 20 Kg 24. LK 58 cm 25. LD 65 cm 26. LP 60 cm 27. Pasien tampak lemes 28. Pasien tampak pucat

57

B. Diagnosa keperawatan

SKORING MASALAH KEPERAWATAN

a. Masalah : Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T khususnya An. M

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah

ISPA.

No KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat Masalah Tn. T mengatakan

Aktual An. M batuk sesak

3/3x 1= 1 napas pilek terdengan

suara ronchi sehingga

anak mengalami

ketidakefektifan

bersihan jalan napas

2 Kemungkinan masalah untuk di Kemungkinan

ubah masalah untuk di ubah

Skala: mudah karena

Mudah 2/2x2= 1 keluarga sudah

mengetahui tentang

masalah ISPA.

kemudian keluarga

selalu memberikan

obat limoxin dan

lapimox

3 Potensial masalah Masalah kebersihan

Skala jalan napas sulit

Tinggi 3/3x 1 = 1 karena kondisi rumah

yang berantakan,

berdebu, bertumpuk,

kurang ventilasi dan

58

cahaya matahari tidak

masuk ke rumah

4 Menonjolnya masalah 2/2x 1 = 1 Tn. T mengatakan

Cegah masalah ISPA pada

Skala: An. M sehingga

Segera ditangani diberikan obat

limoxin dan lapimox

TOTAL SCORE 4

b. Masalah : Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada Keluarga Tn. T khususnya pada

An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

No KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat Masalah Tn. T mengatakan BB menurun,

Skala : susah nafsu makan, BB 20 kg

Resiko 2/3x 1= 2/3 LLA 14 cm, Usia 14 tahun, LK

35 cm LD 42 cm, LP 50

2 Kemungkinan masalah untuk di Kemungkinan masalah untuk

ubah diubah sebagian karena keluarga

Skala: 1/2x2= 1 tahu cara merawat anak yang

Sebagian tidak nafsu makan diberikan

vitamin

3 Potensial masalah Potensilal masalah yang didapat

Skala dengan Skala tinggi karena anak

Tinggi 1/3x 1 = 1/3 mengalami susah makan karna

keluarga tidak dapat

memodifikasi makanan untuk

kelurga

Keluarga jika mengalami susah

4 Menonjolnya masalah makan, BB menurun maka

59

Cegah keluarga memberikan vitamin

Skala: 1/2x 1 = ½

Segera ditangani

TOTAL SCORE 2 ½

DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

No DIAGNOSA KEPERAWATAN SKORE

Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T

1 khusunya dengan An. M berhubungan dengan 4

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan

masalah ISPA

2. Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada Keluarga Tn. T

khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan 2 1/3

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

60

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DATA MASAL DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI TINDAKAN

AH KEPERAW

KEPERAWAT UMUM KHUSUS KRITE HASIL

KEPER ATAN RIA AN

AWAT

AN

Data ISPA Ketidakefekti Setelah 1. Setelah Respon ISPA a. Gali

subjektif fan bersihan dilakukan dilakukan verbal adalah pengetahuan

Tn. T. jalan kunjungan tindakan penyakit tentang bersihan

mengatakan 3 keluarga Tn. kepada keperawat yang jalan napas pada

bulan yang T khususnya keluarga an selama menyerang penyakit ISPA

lalu anak An. M Tn. T 1x 20 saluran

mengalami berhubungan khususnya menit pernapasan b. Beri motivasi

anak batuk, dengan pada An. keluarga dan bersifat keluarga untuk

pilek, ketidakmamp M selama Tn. T akut mengemukakan

panas,sesak uan keluarga 3x 24 jam dapat pendapatnya

napas, tanda dengan diharapka mengenal ISPA tentang ISPA.

dan gejalanya masalah n dapat masalah disebabkan

batuk, pilek, keperawatan teratasi ISPA oleh c. Diskusikan

badanya -virus bersama

panas, sesak keluarga

napas, -bacteria, mengenai

penyebabnya tertular pengertian

karena penyebab dan

kotoran debu penderita gejala ISPA

ISPA

Tn. T -kurang d. Bimbing

mengatakan ventilasi keluarga untuk

tidak paham menjelaskan

akibat lanjut -imunisasi ulang pengertian

61

dari ISPA yang tidak penyebab tanda

jika tidak lengkap dan gejala ISPA

ditangani

tetapi jika Tanda e. Beri

anak terkena gejala ISPA reinforecement

ISPA maka yaitu positif atas

Tn. T -batuk jawaban yang

membelikan -pilek Diberikan

obat -napas cepat

-tidak nafsu

Tn. T makan

mengatakan - mual

“dalam muntah

merawat An.

M yang

terkena ISPA

selalu

diberikan 2. Setelah Respon ISPA jika a. Diskusikan

obat limoxin dilakukan verbal tidak bersama

dan lapimox tindakan ditangani keluarga

keperawat dapat mengenai

Tn. T an selama mengakibat akibat/ dampak

mengatakan 1x 15 kan dari bersihan

tidak dapat menit -Sinusitis jalan napas pada

memodifikasi keluarga -Faringitis ISPA jika tidak

lingkungan Tn. T -OMA ditanggani.

rumah karena dapat - tonsillitis

rumah selalu mengambi b. Bimbing

keadaan l keluarga untuk

berantakan, keputusan menjelaskan

banyak ISPA ulang akibat/

62

barang dampak dari

bertumpuk, ISPA jika tidak

jendela tidak ditanggani

pernah di

buka, cahaya c. Beri

matahari reinforcement

tidak dapat positif atas

masuk ke jawaban yang

dalam rumah diberikan.

banyak nya

sarang laba

laba dan debu

di langit

langit rumah

lalu di sekitar

lingkungan

juga kotor.

3. Setelah Respon Cara a. Diskusikan

Tn. T dilakukan verbal Merawat bersama

mengatakan tindakan anak keluarga tentang

terdapat keperawat dengan pencegahan

puskesmas an selama masalah ISPA

tapi jarang 1x 15 ISPA

untuk pergi menit adalah b. Berikan

kesana keluarga dengan kemampuan

Tn. T untuk bertanya

Data objektif dapat -kompres yang kurang

Kesadaran merawat air hangat dimengerti

komposmenti anggota

s keluarga -beri jeruk c. Tanyakan

Terdapat dengan nipis di kembali tentang

63

secret di ISPA campur oleh apa yang

hidung An. kecap dijelaskan

M

Saat di -Inhalasi d.

auskultasi buatan dan Demonstrasikan

terdengar fisioterapi cara pembuatan

suara ronchi dada obat tradisional

Anak susah

mengeluarka e.

n secret dari Respon Keluarga Demonstrasikan

tenggorokan pisikomo dapat fisioterapi dada

Anak terlihat torik memodifika

lemas si fisioterapi f. Berikan

TD: 110/ 70 dada pada kesempatan

mmhg An. M keluarga untuk

Nadi: dengan demonstrasikan

97x/menit benar

RR:

28x/menit

Suhu: 37.7 Co

Tidak terlihat

adanya

tarikan

dinding dada

Lingkungan

rumah sangat

kotor,

berdebu dan

berantakan

jendela tidak

pernah

64

dibuka

Tidak 4. Setelah Respon Rumah a. Diskusikan

terdapat dilakukan verbal bersih bersama

ventilasi tindakan adalah tidak keluarga tentang

rumah keperawat berdebu menciptakan

an selama dari barang rumah bersih

1x 30 barang,

menit pencahayaa b. Tanyakan

keluarga n yang kembali hal hal

Tn. T bagus, lalu yang dijelaskan

dapat terdapat

memodifik ventilasi c. Beri

asi ruangan dan reinforcement

lingkunga matahari positif atas

n ISPA dapat jawaban yang

masuk ke diberikan

dalam

rumah d. Praktekkan

dan laksanakan

kebersihan

lingkungan

65

5. Setelah Respon Fasilitas a. Jelaskan pada

dilakukan verbal kesehatan keluarga tentang

tindakan seperti fasilitas

keperawat klinik lesehatan yang

an selama Puskesmas biasa di gunakan

1x 30 dan rumah

menit sakit dapat b. Motivasi

keluarga dikunjungi keluarga untuk

Tn. T jika ada mengunjungi

dapat keluarga fasilitas

memanfaa yang sakit kesehatan yang

tkan maka dipilih

fasilitas manfaatkan

kesehatan fasilitas c. Beri

ISPA kesehatan reinforcement

yang ada positif atas

keputusan

keluarga

d. Beri

kesempatan

keluarga untuk

bertanya tentang

hal hal yang

belum diketahui

e. Beri

reinforcement

positif terhadap

jawaban dari

66

pertanyaan yang

diberikan

petugas

Resiko Resiko Setelah 1. Setelah Respon Pengertian a. Gali

ketidakse ketidakseimb dilakukan dilakukan Verbal gizi kurang pengetahuan

imbanga angan kunjungan tindakan adalah tentang gizi

n pertumbuhan kepada keperawat gangguan kurang

pertumb pada keluarga keluarga an selama akibat b. beri motivasi

uhan Tn. T Tn. T 1x 20 kekurangan keluarga untuk

khususnya khususnya menit atau mengemukakan

pada An. M pada An. keluarga ketidakseim pendapatnya

berhubungan M selama Tn. T bangan gizi tentang gizi

dengan 3x 24 jam dapat kurang

ketidakmamp maka mengenal c. diskusikan

uan keluarga diharapka masalah Respon Menyebutka bersama

merawat n masalah gizi verbal n penyebab keluarga

anggota yang gizi kurang gizi kurang: mengenai

Tn. T sakit kurang - pengertian

mengatakan dapat pertumbuha penyebab dan

anak sulit teratasi n gejala gizi

makan BB Faktor kurang

menurun, makanan d. bimbingan

anak susah keluarga untuk

makan dari Pengertian Respon Tanda dan menjelaskan

kecil emang penyebab , verbal gejala: ulang pengertian

sering sakit tanda - produksi penyebab tanda

sakitan gejala tenaga gejala gizi

Pertahanan kurang

Tn. T tubuh e. beri re

67

mengatakan Perilaku inforcement

jika anak positif atas

mengalami Menyebutka jawaban yang di

susah makan n akibat beikan

berat badanya dari gizi

menurunya kurang

dia Cuma -anemia

dikasih -

vitamin untuk pembesaran

penambah hati

nafsu makan Kelainan

kimia darah

Tn. T

mengatakan

tidak tahu

caranya

merawat 2. Setelah Verbal Menyebutka a. diskusian

anaknya tapi dilakukan n cara bersama

jika tindakan pencegahan keluarga

mengalami keperawat gizi kurang mengenai

susah makan an selama -pemberian akibat/dampak

anak 1x 15 makanan dari gizi kurang

diberikan menit yang jika tidak

vitamin untuk keluarga mengandun ditangani

penambah Tn. T g protein

nafsu makan dapat tinggi b. bimbingan

mengambi kalori, keluarga untuk

Tn. T l cairan, menjelaskan

mengatakan keputusan vitamin, dan ulang akibat /

tidak dapat gizi mineral. dampak dari gizi

memodifikasi kurang kurang

68

makanan

untuk c. beri re

anaknya inforcement

positif atas

Tn. T jawaban yang

mengatakan diberikan

jarang

memanfaatka

n fasilitas 3. Setelah Respon Cara a. Diskusikan

kesehatan dilakukan Verbal merawat bersama

tindakan anak keluarga tentang

Do keperawat dengan gizi makanan yang

Usia 14 tahun an selama kurang harus dihindari

LLA 14 cm 1x 15 seperti: dan cara

BB 20 Kg menit memberikan pencegahan gizi

LK 35 cm keluarga makan yang kurang

LD 42 cm Tn. T tinggi

LP 50 cm dapat kalori, b. Beri

merawat protein, kesempatan

anggota vitamin untuk bertanya

keluarga yang kurang

dengan dimengerti

gizi

kurang c. Tanyakan

kembali tentang

apa yang

dijelaskan

.

69

4. Setelah Respon Menyebutka a. Diskusikan

dilakukan verbal n cara bersama

tindakan memodifika keluarga tentang

keperawat si makanan mengelola

an selama untuk makanan

1x 30 penyakit kurang

menit gizi kurang b. Tanyakan

keluarga -makanan kembali hal hal

Tn. T seperti yang dijelaskan

dapat sayur c. Beri re

memodifik sayuran itu inforcement

asi bia dicuci positif atas

lingkunga terlibih jawaban yang

n gizi dahulu lalu diberikan

kurang direbus kepada keluarga

hingga d.

matang demonstrasikan

Lalu untuk kepada keluarga

protein dalam

seperti mengelola

kentang makanan

dicuci

terlebih

dahulu baru

di rebus

70

5. Setelah Respon Memanfaat

dilakukan verbal kan fasilitas

tindakan kesehatan:

keperawat -

an selama mendapatka

1x 30 n pelayanan a. Jelaskan pada

menit yang keluarga tentang

keluarga komprehens fasilitas

Tn. T if kesehatan yang

dapat biasa digunakan

memanfaa - b. Motivasi

tkan Mendapatka keluarga untuk

fasilitas n pelayanan mengunjungi

kesehatan tentang fasilitas

gizi pendidikan kesehatan yang

kurang kesehatan dipilih

gizi kurang c. beri re

inforcement

positif atas

keputusan

keluarga

71

D. Pelaksanaan keperawatan

Hari tanggal / No dx Implementasi Paraf

jam

Senin 1.1 a. menggali pengetahuan tentang ISPA Fadly

26 maret 2018 Ds: Tn. T mengatakan ISPA adalah adalah

09.00- 09.30 penyakit yang menyerang saluran

pernapasan dan bersifat akut

b. memberi motivasi keluarga untuk Fadly

mengemukakan pendapatnya tentang ISPA

Do: Tn. T cukup

Do: Tn. T tampak mendengar apa yang

disampaikan

c. mendiskusikan bersama keluarga Fadly

mengenai pengertian penyebab gejala

ISPA

Ds: Tn. T mengatakan setuju dengan

diskusi tentang ISPA Pengertian,

penyebab, gejala,

d. membimbing keluarga untuk Fadly

menjelaskan ulang pengertian penyebab

tanda gejala ISPA

Ds: Tn. T mengatakan “ ISPA itu penyakit

infeksi pernapasan yang disebabkan bisa

karna virus atau bakteri dengan yang lagi

sakit, imunisasi yang tidak lengkap sama

ventilasi kurang. Tanda gejala nya batuk,

pilek, demam, tidak nafsu makan, muntah

Do: Tn. T tampak agak sedikit belum

lancar dalam menjawab

72

e. memberi re- inforcement positif atas Fadly

jawaban yang sudah diberikan

Ds: keluarga Tn. T mengatakan terima

kasih atas ilmu yang sudah diberikan

kepada keluarga tentang ISPA sehingga

kami tahu apa yang kami lakukan jika

anak terkena penyakit ISPA

Do: keluarga tampak senang

1.2 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly

mengenai akibat atau dampak dari ISPA

jika tidak ditangani

Ds: Tn. T mengatakan Sinusitis, faringitis,

Oma, tonsillitis,

Do: keluarga tampak mengerti

b. membimbing keluarga untuk Fadly

menjelaskan ulang akibat/ dampak dari

ISPA

Ds: Tn. T mengatakan dampak nya terjadi

sinusitis, faringitis, oma, tonsillitis,

Do: pasien tampak mengerti

c. memberi re inforcement atas jawaban Fadly

yang diberikan

Ds: Tn. T mengatakan terima kasih

Do: Tn. T tampak senang

27 maret 2018 1.3 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly

09.00 – 09.30 tentang pencegahan ISPA

Ds: Tn. T mengatakan kompres air hangat

Beri jeruk nipis di campur oleh kecap, lalu

inhalasi buatan

Do: pasien tampak mengerti

b. berikan kemampuan untuk bertanya Fadly

73

yang kurang di mengerti

Ds: Tn. T mengatakan tahu dampak dari

pencegahan ISPA

Do: keluarga tampak mengerti

c. Tanyakan kembali apa yang dijelaskan Fadly

Ds: Tn. Mengatakan kompres air hangat,

beri jenruk nipis dan dicampur kecap.

Do pasien dampak menjawab dengan

lancar

d. demonstrasikan cara pembuatan obat Fadly

tradisional

jadi siapkan air hangat didalam gelas , lalu

masukan minyak kayu putih ke dalam air

hangat, lalu bikin kertas berbentuk

kerucut, atau bisa dipakai corong.

e. memberikan kesempatan keluarga untuk Fadly

mendemonstrasikan

Ds: Tn. T mengatakan air hangat, minyak

kayu putih 3 tetes, lalu sediakan kertas

berbentuk kerucut.

Do: keluarga mampu melakukan

28. maret 2018 1.4 a. diskusikan bersama keluarga Fadly

menciptakan rumah yang bersih

Ds: Tn. T mengatakan rumah akan

dibersihkan lalu debu debu yang di langit

langit, barang yang tidak terpakai dibuang

Do:keluarga tampak paham

b. tanyakan kembali hal hal yang di Fadly

jelaskan

Ds: Tn. T mengatakan rumah selalu

dibersihkan lalu debu yang dilangit

74

dibersihkan dan barang yang tidak terpakai

di buang

Do: keluarga tampak mengerti

c. beri re inforcement positif yang Fadly

diberikan

Ds: Tn. T mengatakan terima kasih atas

ilmu yang sudah diberikan

Do: keluarga tampak senang

d. praktekan dan laksanakan kebersihan Fadly

Ds: Tn. T mengatakan dapat melakukan

keberihan dirumah

Do: keluarga tampak mengerti

1.5 a. jelaskan kepada keluarga tentang Fadly

fasilitas kesehatan yang biasa digunakan

Ds: Tn. T mengatakan adanya puskesmas

sangat penting bagi masyarakat

Do: keluarga tampak mendengarkan dan

mengerti

b. motivasi keluarga untuk mengunjungi Fadly

fasilitas kesehatan

Ds: Tn. T mengatakan sangat penting

bahwa adanya puskesmas untuk membatu

masyarakat

Do: keluarga tampak mengerti dan paham

c. beri reinforcement positif atas keputusan Fadly

keluarga

Ds: Tn. T mengatakan bahwa harus

membawa anak jika sakit ISPA

Do: keluarga tampak senang

26 maret 2018 2.1 a. mengali pengetahuan tentang gizi Fadly

09. 00 – 09. 30 kurang

75

Ds: Tn. T mengatakan gizi kurang adalah

gangguan akibat kekurangan atau

ketidakseimbangan gizi

Do: pasien tampak menjawab dengan

lancar

b. memberi motivasi keluarga untuk Fadly

mengemukakan pendapatnya tentang gizi

kurang

Ds: Tn. T mengatakan sudah jelas dengan

apa yng sudah dijelaskan

Do: pasien tampak mengerti

c. Mendiskusikan bersama keluarga Fadly

mengenai pengertian penyebab dan gejala

gizi kurang

Ds: Tn. T mengatakan penyebab faktor

pertumbuhan dan faktor makanan tanda

gejala produksi tenaga pertahanan tubuh

perilaku

Do : pasien tampak mengerti

d. membimbing keluarga untuk Fadly

menjelaskan ulang pengertian penyebab

tanda gejala gizi kurang

Ds: gizi kurang adalah gangguan akibat

kekurangan atau ketidakseimbangan gizi

Tanda gejala produksi tenaga, pertahanan

tubuh perilaku

Do pasien tampak mengerti

e. Memberi re inforcement positif atas Fadly

jawaban yang diberikan

Ds: Keluarga Tn. T mengatakan terima

kasih apa yang sudah diberikan

76

Do: keluarga tampak senang

2.2 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly

mengenai akibat/ dampak dari gizi kurang

jika tidak ditangani

Ds: Tn. T mengatakan terjadi anemia,

pembesaran hati, kelainan kimia darah

Do: Tn. T tampak mengerti

b. membimbing keluarga untuk Fadly

menjelaskan ulang akibat / dampak dari

gizi kurang jika tidak ditangani

Ds: Tn. T mengatakan dampaknya anemia,

pembesaran hati, kelainan kimia darah

c. memberi re inforcement positif atas Fadly

jawaban yang diberikan

Ds: Tn. T mengatakan terima kasih

Do: Tn. T tampak senang

27 maret 2018 2.3 a. Mendiskusikan bersama keluarga Fadly

09.00 09. 30 tentang pencegahan gizi kurang

Ds: Tn. T mengatakan memberikan makan

makan yang tinggi kalori, protein serta

vitamin

Do: Tn. T tampak memahami apa yang

dimaksud

b. berikan kemampuan untuk bertanya Fadly

yang kurang dimengerti

Ds: Tn. T pasien dapat mengerti apa yang

di maksud dengan pencegahan gizi kurang.

Do: pasien tampak mengangguk dan sudah

paham

c. Tanyakan kembali tentang apa yang Fadly

dijelaskan

77

Ds: Tn. T mengatakan pencegahan tentang

gizi kurang pemberian makanan yang

mengandung protein tinggi, kalori, cairan

vitamin dan mineral

Do : pasien tampak mengerti

Rabu 28 maret 2.4 a. Diskusikan bersama keluarga tentang Fadly

2018 mengelola makanan sehat

Ds: Tn. T mengatakan dalam mengelola

sayuran sebaiknya dicuci dan direbus lalu

Untuk protein seperti kentang dicuci

terlebih dahulu lalu direbus hingga matang

Do: pasien tampak lancar dalam menjawab

b. Tanyakan kembali hal hal yang Fadly

dijelaskan

Ds: Tn. T mengatakan dalam mengelola

sayuran sebaiknya dicuci dan direbus lalu

untuk protein seperti kentang dicuci

terlebih dahulu lalu direbus hingga matang

Do: pasien tampak lancar dalam menjawab

c. beri inforcement positif atas jawaban Fadly

yang diberikan

Ds: mengatakan berterimakasih atas

jelasan tentang mengelola makanan yang

sehat

Do: Tn. T tampak mengerti

d. demonstrasikan kepada keluarga dalam Fadly

mengelola makanan sehat

Ds: mengelola sayuran sebaiknya dicuci

dan direbus lalu untuk protein seperti

kentang dicuci terlebih dahulu lalu direbus

hingga matang

78

Do: pasien tampak mengerti

2. 5 a. jelaskan pada keluarga tentang fasilitas Fadly

kesehatan yang biasa digunakan

Ds: Tn. T mengatakan bahwa adanya

puskesmas sangat penting bagi masyarakat

Do: pasien tampak mendengarkan dan

mengerti

b. motivasi keluarga untuk mengunjungi Fadly

fasilitas kesehatan

Ds: Tn. T mengatakan sangat penting

adanya puskesmas

Do: pasien tampak paham

c. beri re inforcement positif atas Fadly

keputusan keluarga

Ds: Tn. T mengatakan bahwa anak jika ada

masalah dengan tumbuh kembang anak

sebaiknya dibawa ke puskesmas

79

E. Evaluasi keperawatan

No. Dx Tanggal Jam SOAP Paraf

1 Kamis 11.00 s/d S: Fadly

29 maret 2018 11.20 Tn. T mengatakan “An. M sudah

WIB tidak pilek, demam, batuk jarang.

O:

An. M tampak tidak batuk dan

tidak sesak napas.

Tidak terdapat cairan bening yang

keluar dari hidung

Anak tidak terlihat lemas

Suhu 36,6oC

Masih terdengar Ronchi di Ic 2

sinistra

Retraksi dinding dada (-)

Lingkungan rumah tampak bersih

A.

Masalah teratasi sebagian

P:

Lakukan fisioterapi dada

2. memodifikasi lingkungan

3. manfaatkan fasilitas kesehatan

S

Tn. T mengatakan anak makan Fadly

tapi sedikit BB belum meningkat,

O:

Pasien tidak tampak lemes

Pasien tidak tampak pusat

LLA 17 cm

80

BB 20 kg

LK 60 cm

LD 66 cm

LP 61 cm

A:

masalah teratasi

sebagian P:

Lanjutkan intervensi

1. memberikan makanan

yang tinggi protein

82

BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini penulis akan membandingkan antara tinjauan teori dan kasus tentang asuhan

keperawatan pada keluarga Tn. T khususnya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar

oksigenasi pada gangguan sistem pernapasan “ ISPA” di wilayah Rt 01 Rw. 02 kelurahan utan

panjang kecamatan kemayoran Jakarta pusat. Pembahasan ini dilakukan dengan menggunakan

pendekatan melalui proses keperawatan yang meliputi proses pengkajian, diagnosa keperawatan,

perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan.

A. Pengkajian Keperawatan

Tahap Pengkajian ini merupakan proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari

berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status keluarga (lyer et al, ) (1996)

dalam setiadi, (2008) dasar pemikiran dan pengkajian adalah suatu perbandingan ukuran atau

penilaian mengenai keadaan keluarga dengan menggunakan norma, nilai, prinsip aturan,

harapan, teori dan konsep yang berkaitan dengan permasalahan. Cara pengumpulan data melalui

wawancara, pengamatan, studi dokumentasi, pemeriksaan fisik. Setelah penulis melakukan

pendekatan untuk menjalin hubungan saling percaya, keluarga Tn. T dapat menerima kedatangan

penulis. Dalam pengkajian tidak ditemukan kesulitan karena keluarga Tn. T bersikap kooperatif

dalam menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh penulis sehingga mempermudah

mendapatkan informasi selain karena faktor keluarga yang kooperatif, penulis terbantu dengan

adanya format pengkajian sehingga dapat mengumpulkan data secara lengkap sesuai yang

dibutuhkan.

Pada tipe keluarga tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus dikerenakan tipe keluarga

Tn. T adalah keluarga inti. Dimana didalam teori menurut friedman , Bowden & jones tahun

2003 (dalam susanto, 2012 ) dijelaskan bahwa keluarga inti (nuclear family ) keluarga yang

terdiri dari bapak, ibu dan anak.

Pada tahap perkembangan keluarga Tn. T saat ini terdapat kesenjangan antara teori

dengan kasus yang ada dimana terdapat kesenjagan pada tahap perubahan sistem peran dan

83

peraturan untuk tumbuh kembang keluarga karna keluarga saat ini belum memenuhi apa yang

mau dilakukan atau tingkatkan pada usia remaja

Pada tahap karakteristik rumah keluarga Tn. T terdapat kesenjangan antara teori dan

kasus dimana pada tahap karakteristik rumah ini ada kesenjangan dimana bahwa menurut teori

untuk rumah Tn. T ini sangat tidak memenuhi syarat layak tinggal disebabkan rumah 1 dengan

yang lain itu tidak terdapat jarak, lalu rumah yang tidak terdapat ventilasi, lalu rumah yang tidak

ada pencahayaan maka dimana dalam teori bahwa rumah itu minimal 1 langkah jaraknya dan

terdapat ventilasi, serta rumah terdapat pencahayaan.

Peran keluarga pada Tn. T telah sesuai dimana masing masing anggota keluarga memiliki

peran yang berbeda beda, yang berperan sebagai kepala keluarga yaitu Tn. T memiliki pekerjaan

dan penghasilan untuk menafkahi anggota keluarga, sehingga dapat memenuhi kebutuhan

anggota keluarga. Lalu ibu peran sebagai ibu rumah tangga dan 3 anak peran sebagai pelajar.

Pada tahap Fungsi keluarga Tn. T memiliki dua kesenjangan dengan teori dimana

menurut Friedman (1986) dalam citrs, dermawan A, (2008) fungsi keluarga ada lima yaitu fungsi

afektif, sosialisasi, reproduksi, ekonomi,dan perawatan kesehatan. Adapun kesenjangan yang

terjadi antara kasus dan teori keluarga tidak mampu menjalankan pada fungsi ekonomi karena

banyak kebutuhan yang kurang terpenuhi dari kebutuhan rumah tangga hingga kebutuhan

masing masing individu yang kedua pada fungsi perawatan kesehatan keluarga memiliki

kesenjagan dimana keluarga yang saat ini belum memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

Dalam penyajian terhadap makan makanan, keluarga Tn. T selalu masak sendiri dan tidak

pernah membeli makanan diluar. Biasanya sebelum bahan makanan dimasak selalu dipotong

terlebih dahulu dan dicuci sampai bersih kemudian bahan makanan baru bisa dimasak.

Keluarga Tn. T memiliki kesenjangan pada pada tugas keluarga dalam bidang kesehatan

antara kasus dan teori, dimana dalam teori menyebutkan menurut friedman tugas keluarga dalam

bidang kesehatan yang harus dilakukan di bagi 5 yaitu: mengenal masalah kesehatan setiap

anggotannya, dapat mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga,

memberi keperawatan anggota nya yang sakit, dapat memodifikasi lingkungan, dapat

memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan terhadap keluarga Tn. T. dapat mengenal masalah

dia mengatakan anakanya 3 bulan yang lalu mengalami batuk, sesak napas, pilek tanda gejalanya

84

disebabkan batuk, pilek badanya panas, sesak napas penyebabnya karena kotoran, Tn. T tidak

dapat mengambil keputusan karena tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak ditangani

tetapi jika anak terkena ISPA maka Tn. T membelikan obat, Tn. T mengatakan dalam merawat

An. M yang terkena ISPA selalu diberikan obat lomoxin dan lapimox, Tn. T mengatakan tidak

dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumah selalu keadaan berantakan banyak barang

bertumpuk jendela yang tidak pernah dibuka, Tn. T mengatakan terdapat puskesmas tapi jarang

untuk pergi kesana

Untuk penyebab ISPA terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus. Dimana pada

kasus An. M mengatakan penyebabnya karena debu. Sedangkan pada teori penyebab ISPA virus,

bacteria, riketsia. Hal ini dapat terlihat dari kondisi Tn. T berdebu dan banyak barang yang

berdebu dan sudah tidak terpakai.

Dari tanda gejala yang terjadi pada An. M terdapat kesenjangan antara kasus dan teori

pada kasus yang terdapat pada An. M yaitu batuk, pilek badanya panas, sesak napas. Sedangkan

menurut teori bahwa tanda gejala dari ISPA menurut (Sari kartika wijayaningsih, 2013) adalah

pilek, batuk,kadang bersin sakit tenggorokan sakit kepala keluar secret cair dan jernih dari

hidung, muntah.

B. Diagnosa keperawatan

Dalam penyusunan diagnosa keperawatan terdapat kesenjangan antara kasus dan teori

diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan NANDA (1995) dalam setiadi terbagai menjadi

kelompok diagnosa. Yang aktual yaitu dari: ketidakefektifan bersihan jalan napas,

ketidakefektifan pola napas, Gangguan pertukaran gas, nyeri akut, gangguan tumbuh kembang,

yang kedua diagnosa dari tingkat resiko yaitu: Resiko terjadi infeksi, resiko peningkatan suhu

tubuh, resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, Resiko kurang volume cairan dan elektrolit.

Adapun dari yang ketiga diangona dengan tingkatan potensial yaitu: Potensial peningkatan

pemeliharaan kesehatan, Potensial peningkatan proses keluarga, Potensi peningkatan koping

keluarga, Resiko terhadap tindakan kesehatan.

Untuk mengangkat diagnosa dari nilai skoring masalah keperawatan itu kita mulai dari

sifat masalah: untuk sifat masalah ini didapatkan bahwa ini mendapati skala aktual yaitu: dengan

diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

85

merawat anggota keluaraga nya dengan masalah ISPA. bahwa penulis mengangkat diagnosa

aktual karena An. M batuk sesak napas, pilek dan terdengar suara ronchi sehingga mengalami

ketidakefektifan bersihan jalan napas.

Dalam memprioritaskan masalah keperawatan, bahwa penulis tidak kesulitan dalam

menwawancarai keluarga dikarenakan keluarga sangat kooperatif. Pada tinjauan kasus bahwa

penulis mendapatkan 2 masalah keperawatan keluarga dan sudah ditentukan prioritas masalah

keperawatan sebagai berikut: ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T

khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan masalah ISPA

dengan nilai skoring 4 diagnosa ke 2 resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada keluarga Tn.

T khususnya An. M dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

dengan gizi kurang dengan nilai skoring 2 ½

C. Perencanaan keperawatan

Rencana tindakan keperawatan keluarga diarahkan untuk mengubah pengetahuan, sikap

dan tindakan. Pada akhirnya keluarga mampu memenuhi kebutuhan kesehatan anggota

keluarganya. Perencanaan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam proses keperawatan

keluarga yang meliputi: penentuan tujuan perawatan ( jangka panjang/ pendek), penempatan

standar kriteria menentukan perencanaan untuk mengatasi masalah keluarga ( setiadi, 2008).

Pada tinjuan kasus keperawatan lebih diprioritaskan pada ketidakefektifan bersihan jalan napas

karena masalah ini merupakan masalah yang terjadi (nyata) dibandingkan dengan diagnosa

kedua.

Pada diagnosa pertama yaitu: ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T

khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga dengan masalah ISPA, penulis bersama keluarga merencanakan untuk melakukan.

Penulis juga melakukan penyuluhan kepada keluarga Tn. T tentang apa itu ISPA, tanda dan

gejala ISPA, akibat dan cara perawatan ISPA. kemudian melakukan kegiatan psikomotor berupa

fisioterapi dada modifikasi lingkungan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

Tidak terdapat kesenjangan antara dengan rencana tindakan keperawatan keluarga pada kasus

maupun teori, dimana peran serta keluarga dapat melakukan untuk merencanakan keperawatan

keluarga dapat diterima oleh keluarga.

86

D. Pelaksanaan Keperawatan

Implementasi atau tindakan adalah pengelolaaan dan untuk perwujudan dari rencana

keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan (setiadi, 2008.). dalam pelaksanaan

tindakan keperawatan penulis melakukan sesuai dengan rencana yang telah disusun bersama

dengan keluarga Tn. T dalam pelaksanaan keperawatan terdapat kesenjangan antara teori dan

dengan kasus yang ada. Untuk melakukan asuhan keperawatan terdapat kendala karena An. M

yang menderita ISPA itu tidak ada disaat penyuluhan dan melakukan tindakan asuhan

keperawatan dikarenakan anak pada saat itu melakukan kegiatan belajar mengajar di sekolahnya

E. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi adalah merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang

perawat melakukan rencana asuhan keperawatan dan akan di evaluasi. Lalu untuk evaluasi ada 3

ranah yaitu; Ranah Kognitif ( pengetahuan ), Ranah Afektif ( emosional ), Ranah Psikomotor.

Dalam membuat evaluasi tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus. Karena

dalam tinjauan kasus, penulis telah membuat evaluasi kognitif yaitu bahwa keluaga Tn. T sudah

mulai mengetahui dari apa itu tanda gejala, lalu Pengobatan, Pencegahan, dan Upaya ISPA.

Keluarga Tn. T juga melakukan cara fisioterapi dada Lalu dari setelah melakukan tindakan.

Kemudian di beri waktu selama 3 x 24 jam yang telah ditentukan saat membuat perencanaan

melakukan asuhan keperawatan, dan pada evaluasi akhir berupa SOAP ( evaluasi psikomotor ).

Dari evaluasi hasil tersebut, analisa masalah untuk diagnosa 1 ketidakefektifan bersihan jalan

napas adalah masalah teratasi sebagian karena perkembangan yang terjadi pada klien dan

keluarga hanya mencakup setengah dari yang sudah ditetapkan saat membuat perencanaan. Hal

ini dapat dilihat dari hasil evaluasi dengan keluarga Tn. T khususnya pada An. M dengan An. M

sudah tidak pilek, tidak demam, batuk jarang, dan An. M tampak tidak sesak, tidak terdapat

cairan bening yang keluar dari hidung, masih terdengar ronchi di Ic 2, Anak tidak terlihat lemas,

lalu lingkungan rumah tampak bersih. Namun untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

keluarga Tn. T mulai mengikuti saran yang sudah di lakukan oleh penulis.

Untuk tindak lanjut dari penulis bahwa untuk menyarankan kepada Keluarga Tn. T selalu

menjaga kesehatan diri, lingkungan sekitar, dan pada seluruh anggota keluarga dapat melakukan

fisioterapi jika anak mengalami Infeksi saluran pernapasan.

88

BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Setelah penulis membahas asuhan keperawatan dengan perbandingan antara teori dan kasus yang

ada bahwa penulis dapat mengambil kesimpulan dan saran sebagai berikut: ISPA adalah infeksi

saluran pernapasan yang disebabkan oelh virus, maupun bakteri dan bersifat akut. Tanda gejala

ISPA adalah batuk, pilek, demam, tidak nafsu makan, mual dan muntah.

1. Pengkajian pada keluarga Tn. T dengan perbandingan teori masalah kesehatan ISPA banyak

terdapat kesenjangan antara lain yang pertama dari tahap perkambangan keluarga saat ini

khusunya dengan usia remaja, yang kedua pada karakteristik rumah bahwa rumah yang dihuni

itu tindak layak untuk tinggal, yang ketiga pada fungsi keluarga dimana ada dua fungsi yang

memiliki kesenjangan pertama dari fungsi perawatan dan fungsi ekonomi, yang ke empat pada

penjajakan ke dua terdapat kesenjangan .

2. Diagnosa Keperawatan yang dapat ditegagkan dari kasus yang ada lebih di prioritaskan adalah

ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T khususnya An. M berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anak dengan ISPA.

3. Rencana Keperawatan. Disusun bersama keluarga bahwa untuk memberikan pendidikan

kesehatan yang ada maka untuk penyakit ISPA di mulai dari pengertian sampai perawatan ISPA

lalu untuk melakukan cara pendidikan kesehatan yang lain bisa dilakukan dengan cara fisioterapi

dada, dan untuk keluarga harus melakukan yang namanya memodifikasi lingkungan serta harus

memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

4. Tindakan keperawatan terdapat kesenjagan antara teori dan kasus dimana menurut teori itu

bahwa setiap melakukan tindakan bahwa keluarga harus lengkap dan utuh dalam memberikan

asuhan keperawatan tapi pada kasus yang ada tidak seperti itu karna pada saat itu klien sedang

ada kegiatan belajar mengajar

5. Evaluasi yang dilakukan harus berdasarkan SOAP yang dilakukan setiap hari selama

melakukan tindakan keperawatan. Evaluasi yang diperoleh adalah maslah teratasi sebagian.

89

Tindakan lanjut dari penulis menyarankan kepada keluarga Tn. T selalu menjaga kesehatan pada

seluruh anggota keluarga serta melakukan fisioterapi dada, memodifikasi lingkungan dan

memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

B. SARAN.

Penulis memberikan saran kepada beberapa pihak terkait, diharpakan dapat membantu

dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khususnya An. M dengan penyakit

ISPA dan saran tersebut yaitu:

1. Puskesmas

Diharapkan dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang ada di wilayah Utan panjang

dalam hal ini dapat membantu masyarakat dan dari puskesmas untuk bisa mengontrol, mengecek

kesehatan, dan memberikan penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat, bisa diadakan

lomba bersih bersih pada wilayah Rt 001 Rw 02 karna banyak sekali yang tidak melakukan

pendidikan kesehatan yang ada. Hal ini dapat didukung oleh Rt, Rw dan ibu PKK yang

ditugaskan untuk selalu mengingatkan kepada seluruh warganya untuk dapat melakukan

pendidikan kesehatan dan selalu membersihkan rumah dan wilayah lingkungan masing masing.

2. Profesi perawat

Diharapkan dalam melakukan asuhan keperawatan baiknya perawat memberikan

penyuluhan berupa leaflet kepada warga Rt 001 Rw. 02 supaya bisa diterapakan dirumah dan

yang belum mengetahui supaya diberitahukan

3. Institusi

Diharapkan pada intitusi memperbanyak referensi yang ada di perpustakan karna buku

lebih banyak berbahasa inggris ketimbang bahasa Indonesia maka dari intitusi segera

menyediakan buku yang berkaitan dengan konsep ISPA yang ada dikeluarga dengan berbahasa

Indonesia

4. Klien dan Keluarga

90

Di harapkan klien dan keluarga supaya harus memenuhi pada tahap perkembangan remaja

karna pada tahap perkembanga remaja itu sangat perlu buat si anak, lalu pada karakteristik

rumah diharapkan keluarga harus memiliki tempat tinggal yang layak karna buat kesehatan

keluarga dan kenyamanan keluarga, fungsi perawatan kesehatan diharapakan keluarga mampu

mengetahui cara perawatan kesehatan di rumah, fungsi ekonomi diharapkan terpenuhi untuk

kepentingan keluarga itu sendiri, pada tahap penjajakan ke dua diharapkan keluarga dapat

mengetahui dari cara mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat anggota, memodifikasi

lingkungan, memanfaatkan fasilitas kesehatan

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Z, ( 2009 ). Pengatar keperawatan keluarga. Jakarta : EGC

Alsagaff & mukti (2010), Dasar dasar ilmu penyakit paru. Surabaya : Airlangga

Unuversitas Press

Andarmoyo, S, (2012). Keperawatan keluarga : Konsepteori, proses, dan praktik

keperawatan. Edisi 1.Yogyakarta : Graha Ilmu

Chayatin, N, (2012). Ilmu keperawatan Komunitas Konsep dan aplikasi. Jakarta :

salemba medika

Ekasari,f. ( 2008 ). Keperawatan komunitas .Jakarta : trans info media.

Kemenkes RI (2012), Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut, Jakarta :

Direktorat Jenderal Pengedalian penyakit dan pepenyehatan lingkungan

http://www.pppl.depkes.go.id

Laporan Nasional RISKESDAS (2012). Prevelensi ISPA. http://www.depkes.go.id

Potter, P. A, Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik edisi

volume 2. Jakarta

Sari, K. W. (2013) Asuhan keperawatan anak. Jakarta : kramat jati kesehatan

Setiadi ( 2008). Konsep dan proses keperawatan keluarga. Edisi 10. Jakarta : EGC

Susanto, (2012), Buku Ajar Keperawatan Keluarga Aplikasi pada praktik asuhan. jakarta

: TIM

Wong, D.L dkk. ( 2008 ). Buku ajar keperawatan pediatric. Volume 2. Jakarta : EGC

SATUAN ACARA PENYULUHAN

ISPA

DI SUSUN OLEH

Muhamad fadly

(2015750028)

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

JAKARTA 2018

SATUAN ACARA PENYULUHAN

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA)

A. Pokok Pembahasan : ISPA

B. Sub pokok pembahasan : Pengertian sampai perawatan ISPA

C. Topik : Penyuluhan ISPA

D. Tanggal / Waktu : 28 maret 2018

E. Penyuluh : Muhamad fadly

F. Sasaran : Keluarga Tn. T

G. Metode : Ceramah, Diskusi, Tanya Jawab

H. Media : Leaflet Lembar balik

I. Tujuan

Tujuan Umum :

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 20 menit tentang Infeksi Saluran

Pernafasan Atas (ISPA), diharapkan keluarga Tn. T mampu memahami tentang

penyakit ISPA dan mampu merawat anggota keluarga yang mengalami ISPA.

Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan selama 20 menit diharapkan keluarga

dapat :

1. Menyebutkan kembali pengertian ISPA

2. Menyebutkan kembali penyebab ISPA

3. Menyebutkan tanda dan gejala ISPA

4. Menyebutkan kembali komplikasi ISPA

5. Menyebutkan cara perawatan dan pengobatan ISPA

J. Materi (TERLAMPIR)

Pengertian ISPA

Tanda gejala ISPA

Penyebab ISPA

Komplikasi ISPA

Cara perawatan ISPA

K. Kegiatan Penyuluhan

1. Ceramah (penjelasan) 4. Demonstarsi

2. Diskusi 5. Re- demontrasi

3. Tanya jawab

Uraian kegiatan pendidikan kesehatan ( Pembukaan, Isi, Penutup )

Waktu Kegiatan Penyuluan Peserta

5 Menit Pembukaan 1. Mengucapkan salam Menjawab salam

2. Memperkenalkan Mendengarkan

diri

3. Menjelaskan tujuan

4. Melakukan kontrak

waktu

5. Melakukan

aspersepsi tentang

ISPA

15 Menit Isi 1. Menjelaskan Memperhatikan

materi penyampaian materi

Pengertian ISPA Mengikuti kegiatan tanya

Tanda gejala jawab

ISPA

Penyebab ISPA

Komplikasi

ISPA

Cara perawatan

ISPA

Mendemontrasikan cara:

fisioterapi dada

2. Memberikan

kesempatan

untuk bertanya

dan

mengungkapkan

pendapat

3. Memberikan

penguatan

4. Menjawab

pertanyaan yang

diajukan oleh

peserta penyuluh

10 Menit Evaluasi 1. Meminta keluarga Peserta penyuluhan

Tn. T untuk mengajukan pertanyaan

menjelaskan kembali Penyuluh menjawab

materi: pertanyaan.

Pengertian ISPA

Penyebab ISPA

Tanda gejala ISPA

Akibat ISPA

Pencegahan ISPA

Perawatan dengan

ISPA

2. Meminta keluarga

Tn. T re-demontasi

cara fisioterapi dada

5 Menit Penutup 1. Memberikan Bersama-sama

kesimpulan menyimpulkan

penyuluhan Menjawab salam

2. Memberi salam

L. Evaluasi

1. Evaluasi Struktur

a. Menyiapkan SAP: SAP ISPA telah dibuat h-2 pada tanggal 26 april sebelum

dilaksanakannya penyeluhan pada tanggal 28 april di keluarga Tn. T Khusunya An. M

b. Menyiapkan materi dan media : materi yang akan disampaikan dalam penyuluhan

adalah Pengertian, penyebab, tanda gejala, akibat, pencegahan dan perawatan.

c. Kemudian media yang digunakan untuk mendukung jalannya kegiatan adalah lembar

balik ISPA dan leaflet ISPA

d. Kontrak Waktu dan sasaran : mahasiswa telah menetapkan sasaran dari penyuluhan

Hipertensi yaitu kepada keluarga Tn. T Khususnya An. M itu sendiri dan telah

melakukan kontrak waktu penyuluhan pada hari kamis

e. Menyiapkan tempat : tempat yang digunakan untuk penyuluhan adalah rumah Tn. T

tepat nya kepada An. M sendiri

f. Menyiapkan pertanyaan : pertanyaan yang akan ditanyakan kepada Keluarga Tn. T

adalah:

1. Jelaskan kembali pengertian ISPA?

2. Jelaskan kembali penyebab ISPA ?

3. Apa tanda dan gejala tekanan darah tinggi?

4. Akibat ISPA

5. Sebutkan Pencegahan ISPA ?

6. Jelaskan perawatan ISPA?

2. Evaluasi Proses

a. Keluarga Tn. T memperhatikan dan mendengarkan selama proses penyuluhan

berlangsung

b. An. M sangat aktif bertanya

c. Keluarga Tn. T khusushya An. M memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi

d. Keluarga Tn. T tidak meninggalkan tempat selama proses penyuluhan berlangsung

e. Tanya jawab berjalan dengan baik

3. Evaluasi Hail

Penyuluhan dikatakan berhasil apabila sasaran mampu menjawab pertanyaan 75% lebih

dengan benar :

a. Tn. T mengatakan ISPA itu penyakit infeksi pernapasan yang disebabkan karena

virus, atau bakteri, dapat tertular dengan yang lagi sakit, imunisasi tidak lengkap,

kurang gizi, ventilasi kurang. Tanda gejalanya batuk, pilek, demam, tidak nafsu

makan, dan muntah. Jika ISPA tidak ditanggani dapat terkena infeksi telingga radang

tenggorokan dan dapat sesak napas hingga henti napas.

b. Tn. T mengatakan jika terkena ISPA bisa dilakukan kompres air hangat, membuat

penguapan buatan dan fisioterapi dada

c. Tn. T tampak mendemontasikan cara fisioterapi dada.

Materi Penyuluhan

1. Pengertian

a. Infeksi saluran pernafaan akut adalah masuknya mikroorganisme

(bakteri, virus, riketsia) ke dalam saluran pernapasan yang menimbulkan

gejala penyakit yang dapat berlangsung sampai 14 hari. .

2. Penyebab

1. Virus & bakteri 4. ventilasi kurang

2. Tertular penderita ispa 5. imunisasi tidak lengkap

3. Kurang gizi

3. Tanda Gejala ISPA

1. Pilek 4. Mual muntah

2. Sakit kepala 5. Anoreksia

3. Demam 6. Batuk

4. Akibat ISPA

1. Otitis media 4. Pleuritis

2. Bronkopneumonia 5. Bronchitis

3. Sinusitis

5. Pencegahan

1. Makan makanan bergizi

2.Immunisasi

3. memakai masker

4. Ventilasi udara bagus

6. Perawatan

1. Mengatasi panas (demam) : kompres dengan air biasa & dan minum air putih

yang banyak

2. mengatasi batuk : berikan jeruk nipis ½ sendok the di campur dengan kecap

atau muda ½ sendok the (1:1), diberikan 3x sehari

3. memberikan inhalasi (pelage tenggorokan dan pernapasan ), caranya: air panas

masukkan dalam baskom + menthol dari minyak kayu putih atau minyak angina

4. lakukan fisioterapi dada

LEAFLET ISPA

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PHBS

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PHBS

DI SUSUN OLEH

Muhamad fadly

(2015750028)

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

JAKARTA 2018

SATUAN ACARA PENYULUHAN

A. Pokok Bahasan : PHBS

B. Sub Pokok Bahasan

1. Pengertian PHBS 4. Manfaat PHBS bagi rumah tangga

2. Tujuan PHBS 5. Manfaat PHBS bagi masyarakat

3. Tatanan PHBS

C. Sasaran : Kepada Tn. T

D. Hari dan Tanggal Pelaksanaan : 28 maret 2018

E. Waktu : 11.00s/d 11.30

F. Tempat : di rumah

G. Tujuan

1. Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan tentang PHBS selama 1 x 30 menit masyarakat

dapat memahami tentang penyakit darah tinggi.

2. Tujuan Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan selama 1x30 menit keluarga dapat

: a. Menjelaskan pengertian PHBS

b. Menjelaskan tujuan PHBS

c. Mengetahui tatanan PHBS

d. Menjelaskna manfaat PHBS bagi rumah tangga

e. Menjelaskan manfaat PHBS bagi masyarakat

H. Materi (TERLAMPIR)

1. Pengertian PHBS 4.manfaat PHBS bagi rumah tangga

2. Tujuan PHBS 5. Manfaat PHBS bagi masyarakat

3. Tatanan PHBS

I. Media

1. Lembar balik

2. Leaflet

J. Metode penyuluhan

1. Ceramah

2. Diskusi

3. Tanya jawab K. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

NO WAKTU KEGIATAN KEGIATAN PESERTA

1. 5 menit o Salam perkenalan Menjawab salam

o Menjelaskan kontrak dan Memperhatikandan

tujuan pertemuan mendengarakan

o Menyamakan persepsi

2. 20 menit o Menjelaskan tentang : Leaflet

o Pengertian PHBS Dan Lembar Balik

o Tatanan PHBS

o Manfaat PHBSbagi

rumah tangga

o Manfaat PHBS bagi

masyarakat

o Membuka sesion

pertanyaan

o Diskusi dengan keluarga

3. 5 menit o Menyimpulkan dari Memperhatikan dan

pembelajaran yang mendengarkan

diberikan Menjawab pertanyaan

1. Pengertian PHBS Re-demontrasi

2. Penyebab PHBS Menjawab salam

3. Tanda gejala

PHBS

o Mengevaluasi

pembelajaran yang

diberikan

o Menutup pembelajaran

dengan salam

Evaluasi

1. Evaluasi Struktur

Menyiapkan SAP : SAP gizi kurang telah dibuat h-2 pada tanggal 26 april sebelum

dilaksanakannya penyeluhan pada tanggal 28 april di keluarga Tn. T Menyiapkan materi dan media : materi yang akan disampaikan dalam penyuluhan adalah

Pengertian, penyebab, tanda gejala, akibat, pencegahan dan perawatan. Kemudian media

yang digunakan untuk mendukung jalannya kegiatan adalah lembar balik PHBS dan leaflet

PHBS . Kontrak Waktu dan sasaran : mahasiswa telah menetapkan sasaran dari penyuluhan PHBSi

yaitu kepada Tn. T itu sendiri dan telah melakukan kontrak waktu penyuluhan pada hari

kamis Menyiapkan tempat : tempat yang digunakan untuk penyuluhan adalah rumah Tn. T tepat nya

kepada An. M Menyiapkan pertanyaan : pertanyaan yang akan ditanyakan kepada Keluarga Tn. T adalah:

7. Jelaskan kembali pengertianPHBS?

8. Jelaskan kembali tatanan PHBS ?

9. Apa manfaat PHBS? 2. Evaluasi Proses

f. Keluarga Tn. T memperhatikan dan mendengarkan selama proses penyuluhan

berlangsung

g. Tn. T sangat aktif bertanya

h. Tn. T memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi

i. Keluarga Tn. T tidak meninggalkan tempat selama proses penyuluhan berlangsung

j. Tanya jawab berjalan dengan baik

3. Evaluasi Hail

Penyuluhan dikatakan berhasil apabila sasaran mampu menjawab pertanyaan 75% lebih

dengan benar :

d. Tn. T mengatakan PHBS adalah upaya untuk memberdayakan anggota tumah tangga

agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta

berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat

e. Tn. T mengatakan tatanan PHBS persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi

asi ekslusif, menimbang bayi, mengunakan air bersih, mencuci tangan denag air

bersih dan sabun, menggunaka jamban sehat, membersihkan jentik di rumah, makan

buah dan sayur setiap hari

c. Tn. T mengatakan manfaat PHBS anak tumbuh sehat dan cerdas, ` masyarakat lebih

produktif

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian

PHBS rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota Tangga agar tahu, mau

dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam

gerakan kesehatan di masyarakat.

B. Tatanan PBHS

1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan

2. memberi ASI ekslusif (0– 6 bulan )

3. menimbang bayi dan balita

4 menggunakan air bersih

5. Mencuci tangan dengan air bersin dan sabun

6. menggunakan jamban sehat

7. membersihkan jentik di rumah

8. makan buah dan sayur setiap hari

9. melakukan aktivitas fisik setiap hari

10. Tidak merokok di dalam rumah

C. manfaat PHBS bagi rumah tangga

1. Setiap Rumah tangga meningkatkan kesehatannya dan tidak mudah sakit.

2. Anak tumbuh sehat dan cerdas

3. Masyarakat lebih produktif

D. manfaat PHBS bagi masyarakat

1. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan yang sehat

2. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah masalah kesehataN

3. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada

Leaflet PHBS

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

N ama Lengkap : Muhamad fadly

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 28 Mei 1995

Jenis Kelamin : Laki Laki

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Alamat : Jl, Bendungan Melayu

Email : muhammadfadly315@gmail.com

DATA PENDIDIKAN

SDN 10

SMPN 282

SMAN 110

D III Keperawatan UMJ

: Tahun 2001 – 2007

: Tahun 2007 – 2010

: Tahun 2010 – 2013

: Tahun 2015 – 2018