Asuhan Keperawatan Kanker Kolon

download Asuhan Keperawatan Kanker Kolon

If you can't read please download the document

  • date post

    04-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    35
  • download

    23

Embed Size (px)

description

Asuhan Keperawatan CA Colon

Transcript of Asuhan Keperawatan Kanker Kolon

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIENDENGAN KANKER KOLON Dosen Pembimbing : Ns. Ana nusantara, S.KepOleh Kelompok 14:Bayu Laksono (14201.06.14004)Unilatin Nikma (14201.06.140043 )PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATANSTIKES HASHAWATY ZAINUL HASAN GENGGONGPAJARAKAN PROBOLINGGTAHUN AJARAN 2015HALAMAN PENGESAHANLaporan Pendahuluan dan Asuhan KeperawatanKanker kolonDisusun Untuk Memenuhi Tugas Mata AjarSistem pencernaanMengetahui,Dosen Mata AjarNs. Ana nusantara, S.KepKATA PENGANTARAlhamdulillah kami panjatkan puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT. Atas segala limpah rahmat dan hidayahnya. Sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini, dan sholawat serta salam semoga selalu tercurah limpahkan kepada proklamator sedunia, pejuang tangguh yang tak gentar menghadapi segala rintangan demi umat manusia, yakni Nabi Muhammad SAW.Adapun maksud penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas di STIKES Hafshawaty, kami susun dalam bentuk kajian ilmiah dengan judul LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN KANKER COLON dan dengan selesainya penyusunan makalah ini, kami juga tidak lupa menyampaikan ucapan terima kasih kepada:KH. Moh. Hasan Mutawakkil Alallah, SH.MM sebagai pengasuh pondok pesantren Zainul Hasan GenggongNs. Iin Aini Isnawaty, S.Kep.,M.Kes. sebagai ketua STIKES Hafshawaty Zainul Hasan GenggongKusyairi, S.Kep., Ns., M.Kep. sebagai Ketua Prodi S1 KeperawatanNs. Nafolion Nur Rahmat S.Kep. sebagai Dosen Wali S1 Keperawatan Tingkat 2Ns. Nafolion Nur Rahmat S.Kep sebagai dosen mata ajar Sistem IntegumentSanti Damayanti,A.Md. sebagai ketua perpustakaan STIKES Hafshawaty Zainul Hasan GenggongTeman-teman kelompok sebagai anggota penyusun makalah iniPada akhirnya atas penulisan materi ini kami menyadari bahwa sepenuhnya belum sempurna. Oleh karena itu kami dengan rendah hati mengharap kritik dan saran dari pihak dosen dan para audien untuk perbaikan dan penyempurnaan pada materi makalah ini.Probolinggo, Sebtember 2015PenyusunDAFTAR ISIHalaman SampulHalaman PengesahanKata PengantarDaftar IsiBAB 1 PENDAHULUANLatar BelakangRumusan MasalahTujuanManfaatBAB 2 TINJAUAN PUSTAKAPengertianEtiologiTanda dan gejala serta stadiumnyaBAB 3 ASUHAN KEPERAWATANPengkajianDiagnosa Keperawatan Intervensi KeperawatanBAB 4 PENUTUP4.1 Kesimpulan4.2 SaranDAFTAR PUSTAKA BAB I PENDAHULUANI.I. Latar belakangPada zaman purbakala, kanker sudah dikenal oleh orang-orang yang mahir melaksanakan observasi dan mereka menyebutnya cancer (crab) , artinya kepiting . diartikan demikina karena dapat mengadakan penyebarab seperti kepiting yang punya banyak kaki. Istilah cancer juga dipakai untuk menjelaskan suatu kelompok penyakit yang berjumlah 270, yaitu ketika sel dan penyakit ini mengalami perkembangbiakan tanpa kendali, merusak sel sel-sel normal , mengancam nyawa individu penderitanya. Tidak banyak penyakit yang menyebabkan rasa cemas dan takut lebih berat daripada kanker. Dampak fisiologis dan psikologis pada pasien dan keluarganya begitu besar,sehingga dapat mengubah pola hidup mereka.Kanker dapat menyebabkan mutilasi dan kematian pada individu . dahulu , fokus kanker dalah incurability( tidak dapat disembuhkan) sehinggu timbul perasaan tidak berdaya dan putus asa. Sekarang sudah banyak kemajuan yang dilakukan dengan pencegahan ,pendeteksian dini, dan pengobatan kanker banyak riset yang dilakukan terus-menerus. Perawat juga dapat mempunyai perasaan negative terhadap kanker. Sangat dianjurkan agar perawat memeriksa perasaan mereka sendiri dan mencoba menambah pengetahuan mereka tentng kanker dan pengobatan yang ada sekarang. Mereka perlu juga mengungkapkan perasaan dengan teman sejawat. Perawat berhasil menangani perasaan terhadap kanker, akn lebih mampu membantu pasien kanker. 1.2. Rumusan Masalah1.3. Tujuan ( umum dan kusus)Tujuan UmumUntuk mengetahui tentang penyakit kanker kolonTujuan KhususUntuk mengetahui EtiologiUntuk menggetahu Tanda dan gejala serta stadiunyaUntuk mengetahui Faktor resikoUntuk mengetahui PatofisiologiManfaat1.2.1 Bagi Institusi PendidikanMakalah ini bagi Institusi Pendidikan Kesehatan adalah untuk mengetahui tingkat kemampuan mahasiwa sebagai peserta didik dalam menelaah suatu fenomena kesehatan yang spesifik tentang penyakit Kanker kolon.1.2.2 Bagi Profesi KeperawatanMakalah ini bagi masyarakat adalah sebagai penambah wawasan terhapa fenomena kesehatan yang saat ini menjadi momok tersendiri dikalangan masyarakat ini.1.2.3 Bagi Mahasiswa/iManfaat makalah ini bagi mahasiswa baik penyusun mauoun pembaca adalah untuk menambah wawasan terhadap seluk beluk tentang penyakit Kanker kolonBAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1. Pengertiankanker kolon adalah keganasan yang terjadi di usus besar. American cancer society(2009) memperkirakan bahwa 148.810 orang akan dapat didiagnosis dengan kanker kolorektal dan 49.960 akan mati karena penyakit ini di amerika sserikat pada tahun 2008. Pada tahun 2003, organisasi kesehatan dunia memperkirakan bahwa sekitar 940.00 individu dapat didiagnosis dengan kanker kolorektal di seluruh dunia dan 492.000 meninggal pada tahun tersebut.Kanker kolorektal merupakan beban kesehatan utama di seluruh dunia . kejadian dan kematian dari kanker kolon mengalami penuruan yang lambat selama 20 tahun di amerika serikat. Namun , kanker kolon tetep penyebab ketiga kanker yang berhubungan dengan kematian pada tahun 2008(ACS,2009)Faktor usia menjadi factor resiko kanker kolorektal, seperti bagi banyak tumor solid lain. Puncat timbulnya kanker kolorektal pada sekitar usia 65 tahun ( desch,2005).Prognosis dan stadiumPrognosis kanker kolon disesuaikan dengan stadium dari kanker kolon. Penilaian stadium kanker kolon dengan menggunakan system TNM telah di sepakati untuk menentukan sebelum kanker ( American cancer society,2009).merupakan stadium patologis dari kanker kolon dengan penilaian system TMN. Tabel 7.13 pengelompokkan stadium dan prediksi bertahan hidupStadium 1TNMBertahan hidup setelah 5 tahunTumor primer (t)Kelenjar getah bening regional (N)Metastsis jauh (M)Sadium 0Carcinoma insitu (tis) NO MOStadium 1Tumor menginvasi submukosa (T1) atau propria muskularis (T2) NO MO 79%Stadium IITumor menginvasi muskularis (T3) atau organ dan struktur jaringan sekitar (T4) NO MO 73%Stadium IIA T3 NO MO 65%Stadium IIB T4 NO MO 51%Stadium IIIA T1-4 N1 MO 49%Stadium IIIB T1-4 N2-3 MO 15%Stadium IV T1-4 NI-3 MO 5%Sumber american cancer society . colorectal cancer. Facts and figure 2008-2009. American cancer society statistics. Diambil maret 2.2009Le voyer TE.sigurdson ER.hanlon AL.et al.colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed;a secondary survey of intergroup trial INT-0089.J CLIN ONCOL . AGUSTUS 1 2003 ;21(15);2912-92.2. EtiologiPenyebab pasti masih belum di ketahui , tetapi beberap kondisi yang dikenal sebagai sindrom polyposis adenomatosa memiliki predisposisi lebih besar menjadi resiko kanker kolon ( Dragovich,2009)Sebagian besar kanker kolon muncul dar polip adenomatosa yang menutupi dinding sebelah dalam usus besar. Seiring waktu, pertumbuhan abnormal ini memperbesar dan akhirnya berkembang menjadi adenokarsinoma. Dalam kondisi ini,banyak adenomatosa mengembangkan polip di kolon.yang akhirnya menyebabkan kanker usu besar . kanker biasanya terjadi sebelummmmmm usia 40 tahun. Sindrom adenomatosa polyposis cenderung berjalan dalam keluarga.Kelompok lain lain sindrom kanker usus besar ,disebut sindrom keturunan nonpolyposis kanker kolorektal(HNPCC=HEREDITARY NONPOLYPOSIS COLORETAL CANCER), juga berjalan dalam keluarga. Dalam sindrom ini ., kanker kolon berkembang tanpa didahului dengan polip . sindrom HNPCC berhubungan dengan kelainan genetic . kelainan ini telah diidentifikasi dan orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui genetic. Sekali teridentifikasi sebagai pembawa gen yang abnormal,orang-orang ini memerlukan konseling dan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi kanker pprakanker dan tumor (Munoz,2009)Faktor lain yang beresiko tinggi untuk mengembangkan kanker kolon,meliputi hal-hal berikut.Colitis ulseratif atau penyakit crohn (glick,2000)Kanker payudara ,Rahim ,atau ovarium sekarang atau di masa lalu ( agrawal,2008). Obesitas telah diidentifikasi sebagai factor resko kanker usus besar (Gittens,2009) .Merokok telah jelas di kaitkan dengan resiko y ang lebih tinggi untuk kanker usus besar.Apakah diet memainkan peran dalam mengembangkan kanker usus besar telah di periksa . studi menunjukkan bahwa melakukan olahraga dan diet kaya buah-buahan serta sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar(Cummings, 1998).Penelitian efek obat menjukkan bahwa terapi pengganti estrogen dan OAINS seperti aspirin dapat mengurangi resiko kanker kolorektal (Chan,2002)2.3. PatofisiologiSecara genetic , kanker kolon meruapakn penyakit yang kompleks. Perubahan genetic sering dikaitkan dengan perkembangan dari lesi premaligma (edenoma) untuk adenokarsinoma invasive. Rangkaian peristiwa molekuler dan genetic yang menyebabkan transformasi dari keganasan polip adenomatosa. Proses awal adalah mutasi APC ( adenomatosa polipis gen) yang pertama kali ditemukan pada individu dengan keluarga adenomatosa polipis (FAP= familial adenomatous polypis). Protein yang di kodekan oleh APC penting dalam aktivasi onkogen c-myc dan siklin D1yang mendorong pengembangan menjadi fenotipe ganas (Vogelstin 1988).Selain mutasi ,proses epigenetic seperti metilasi DNA yang abnormal juga dapat menyebabkan penekanan gen supreor tumor atau aktivasi dari onkogen, kondisi ini mengembangkan proses kompromi keseimbangan genetic dan akhirnya megarah ke tranformasi maligna (Dragovich, 2009).PATHWAYMerokok Faktor Genetik Kolitis ulserasif, Kanker payudara, rahim Obesitas Konsumsi makan yang re