ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN Pengkajian oleh : Tanggal/pukul: 1. PENGUMPULAN DATA A.BIODATANama:suami: Umur:umur : Suku/kebangsaan: suku/kebangsaan Agama: agama: Pendidikan: pendidikan:Pekerjaan: pekerjaan: Alamat : Alamat :

B. DATA SUBJEKTIF Keluhan Utama :A. Data Kebidanan

1. Riwayat menstruasiMenarche: sifat: Siklus: teratur/tidak: Lamanya : warna: Jumlah: dismenorhe:

2. Riwayat PerkawinanStatus perkawinan:

Umur waktu kawin: Lamanya: Perkawinan yang:

3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

noTahun lahirUsia kehamilanJenis persalinan/penolongTempat bersalinKomplikasi kehamilan, persalinan dan nifasAnakJenis kelaminBB/PB

1

2

4. Riwayat Kehamilan sekarangHPHT: TP:ANC:Tablet Fe : Imunisasi:Keluhan selama hamil: Trismester I : Trimester II : Trimester III :

B. Data Kesehatan1. Riwayat penyakit yang diderita:2. Riwayat penyakit keluarga:3. Riwayat penyakit menular:4. Riwayat operasi yang pernah dialami:

C. Riwayat kehamilan kembar dalam keluarga :

D. Data Kebiasaan sehari-hari1. NutrisiTerakhir Makan :Minum: Pantangan: 2. EliminasiBAKBAB Frekuensi: terakhir : Warna: warna: Penyulit: konsistensi: 3. Pola istirahat Istirahat/tidur: Istirahat siang

4. personal hyginekebersihan badan : E. Data psikososial1. pribadi dan keluargaKehamilan yang direncanakan: Harapan terhadap persalinan: Persiapan yang dilakukan: Rencana perawatan anak:II . Data objektif A. Pemeriksaan umumKU : RR : Kesadaran : BB : kg TD : TB :Temperatur : Pulse :B. Pemeriksaan kebidanan1. inspeksiMuka: mata: leher :Payudara: Abdomen: Pembesaran :genetalia eksterna: -Vulva : -vagina : ekstermitas bawah: - tungkai simetris/tidak-oedema : -Varices : 2. palpasi UterusTinggi fundus uteri: Letak punggung : Presentasi: Penurunan : -His: -TBJ: 3. Auskultasi- Djj : - frekwensi : - Sifat : 4. perkusi5.pemeriksaan dalamvulva/vagina : portio: pendataran :pembukaan : ketuban: presentasi: penurunan : Penunjuk : 6. pemeriksaan penunjang:

III. ANALISA IIV. PENATALAKSANAAN