perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN

KEHAM

Diajuk

K

PROGR

N KEBIDA

MILAN 39+

KETUBA

kan Untuk M

Kompetensi B

Fakulta

RAM STUDI

UNIVERS

ANAN IBU B5 MINGGU

AN PECAH

KARYA

Memenuhi Se

Bidan di Pro

as Kedokter

BETI

I D III KEB

SITAS SEB

BERSALIN

U DENGAN

DINI DI RS

A TULIS IL

ebagian Persy

ogram Studi

an Universit

Oleh : IK HIDAYA

R0310008

BIDANAN F

BELAS MAR

2013

N PADA NY

INDUKSI A

SUD SUKO

LMIAH

yaratan Ujia

Diploma III

tas Sebelas M

ATI

FAKULTAS

RET SURA

. R G1P0A0

ATAS INDI

OHARJO

an Akhir Pro

I Kebidanan

Maret

S KEDOKT

AKARTA

UMUR

IKASI

ogram

TERAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

ABSTRAK

Betik Hidayati. R0310008. 2013. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. R G1P0A0 Umur Kehamilan 39+5 Minggu Dengan Induksi Atas Indikasi Ketuban Pecah Dini Di RSUD Sukoharjo. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami penatalaksanaan Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin dengan Induksi atas indikasi Ketuban Pecah Dini sesuai dengan manajemen kebidanan Varney. Metode penelitian: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah Varney dan data perkembangan menggunakan SOAP (Subjektif, Objektif, Analisa, Penatalaksanaan). Tehnik pengambilan data yang digunakan adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan studi dokumentasi. Hasil : Ibu mengatakan telah mengeluarkan cairan dari jalan lahirnya. Inspeksi genetalia tampak keluarnya cairan dari vagina, palpasi abdomen ibu belum terdapat kontraksi, hasil dari pemeriksaan dalam : porsio tebal, mendatar, pembukaan serviks 1 cm, kulit ketuban (-), air ketuban (+), presentasi kepala, kepala turun di hodge I. Uji kertas nitrazin test (+), USG terlihat air ketuban kesan kurang. Setelah dilakukan pertolongan persalinan dengan induksi oksitosin 5 IU dalam 500 ml Dekstros 5% dan pemberian antibiotik ampicillin 1 gr/ 8 jam, bayi dan plasenta lahir pervaginam, tidak ada kelainan. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat, tidak komplikasi. Simpulan : Terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dalam asuhan kebidanan yang dilakukan pada Ny.R ( pemberian Metilergometrin dan Misoprostol secara bersamaan pada persalinan kala 4 ).

Kata Kunci : asuhan kebidanan ibu bersalin, induksi, ketuban pecah dini

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

ABSTRACT Betik Hidayati. R0310008. 2013. Midwifery Care of Parturient Woman in Mrs. R G1P0A0 39+5 Weeks Gestation with Induction For Early Fetal Membrane Rupture Indication in RSUD Sukoharjo. Midwifery Undergraduate Study Program of Medical Faculty of Sebelas Maret University. Objective: To study and to understand the management of Midwifery Care for Parturient Women with Induction For Early Fetal Membrane Rupture Indication according to Varney Midwifery management. Method and technique of collecting data: The research method employed was a descriptive observational one with case study approach using Varney’s 7 Steps and SOAP (Subjective, Objective, Analysis, Planning). Techniques of collecting data used were, interview, observation, physical examination, supporting examination and document study. Result: Having conducted parturition aid with oxytoxin 5 IU in 500 ml Dextros 5% and ampicillin antibiotic administration 1 gr/8 hour. Infant and placenta were born per vaginal, no aberration, mother and infant were in healthy condition, no complication. Conclusion: There was a difference between theory and practice in this midwifery care conducted to Mrs. R (Metilegrometrin maleat and misoprostol co-administration simultaneously in fourth-phase delivery). Keywords: midwifery care of parturition woman, induction, early membrane rupture

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

 

vi  

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala

rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. R G1P0A0 Umur

Kehamilan 39+5 Minggu dengan Induksi Atas Indikasi Ketuban Pecah Dini Di

RSUD Sukoharjo”.

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan

ujian akhir program kompetensi bidan di program studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, dorongan dan

nasehat-nasehat. Oleh karena itu perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan

terima kasih kepada bapak dan ibu:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), Ketua Program Studi D III Kebidanan FK

UNS.

2. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf.

3. Ropitasari, S.SiT., M.Kes selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah yang selalu membimbing dan memberikan masukan saran

serta ilmu.

4. S. Bambang Widjokongko, dr, PHK, M.Pd, Ked, selaku Pembimbing

Pendamping penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang selalu membimbing dan

memberikan masukan saran serta ilmu.

5. Ika Sumiyarsi, S.SiT., M.Kes, Moch. Arief TQ., dr., MS., PHK selaku Penguji

dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh dosen, karyawan dan karyawati D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

7. Ny. R beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek studi kasus dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Ayah dan ibuku tercinta yang telah mendidik dan memberikan doa, kasih

sayang, serta dukungan moril dan materiil kepada penulis.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

 

vii  

9. Adik dan kakakku tercinta yang telah memberikan doa dan kasih sayang

kepada penulis.

10. Teman-teman angkatan 2010 yang selalu mendukung dan membantu dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih kurang

sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik ataupun saran yang bersifat

membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini.

Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan

pembaca pada umumnya.

Terima kasih.

Surakarta, Juni 2013

Penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii

ABSTRAK ............................................................................................................ iv

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi

DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................... 3

D. Manfaat ......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5

A. Teori Medis................................................................... ................ 5

1. Persalinan Normal ................................................................... 5

2. Komplikasi Persalinan ............................................................ 8

3. Ketuban Pecah Dini................................................................. 9

4. Induksi Persalinan ................................................................... 20

5. Perdarahan Postpartum............................................................ 28

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................ 29

BAB III METODOLOGI PENELITIAN STUDI KASUS .................................. 43

A. Jenis Penelitian .............................................................................. 43

B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 43

C. Subjek Penelitian .......................................................................... 43

D. Jenis Data ...................................................................................... 43

E. Teknik Pengambilan Data ............................................................ 44

F. Analisis Data ................................................................................ 45

G. Jadual Pelaksana............................................................................ 45

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 46

A. Hasil Penelitian .............................................................................. 46

B. Pembahasan .................................................................................... 69

BAB V PENUTUP ............................................................................................... 74

A. Simpulan ......................................................................................... 74

B. Saran ............................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 76

LAMPIRAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Diagnosis Cairan Vagina ................................................................... 14

Tabel 2.2 Skor Pelvis Menurut Bishop ............................................................... 25

Tabel 4.1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu ...................................... 47

Tabel 4.2 Data kebiasaan sehari-hari .................................................................. 49

Tabel 4.3 Pemeriksaan darah dan urin ................................................................ 53

Tabel 4.4 Skor Bishop Ny. R .............................................................................. 54

Tabel 4.5 Observasi 2 jam postpartum ................................................................ 68

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Tabel 2. 1.Pathway tatalaksana ketuban pecah dini aterm ....................................29

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Pemantauan Pemeriksaan Dalam

Lampiran 2 : Observasi kala I

Lampiran 3 : Prosedur tetap RSUD Sukoharjo

Lampiran 4 : Surat Keterangan Pengambilan Kasus

Lampiran 5 : Lembar Pengantar Pra Penelitian RSUD Sukoharjo

Lampiran 6 : Lembar Pengantar Pra Penelitian Dinas Kesehatan Sukoharjo

Lampiran 7 : Lembar Izin Pra Penelitian

Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Pasien dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 11 : Jadwal Studi Kasus