8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 1/7

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. “S” DENGAN MASALAH PENURUNAN CAIRAN LENDIR VAGINA

DI RSU SUMBERJO, BOJONEGORO

A. PENGKAJIAN

Tanggal 22 april 2015 Jam 10.00 WIB

I. PENGUMPULAN DATA

 A. Data Subyektif

1. Biodata

ama I!tri " y.S ama Suami " Tn.T

#mur " $% Ta&un #mur "55 Ta&un

 Agama " I!lam Agama " I!lam

Suku'Bang!a " Ja(a ' Indone!ia Suku'Bang!a " Ja(a ' Indone!ia

)endidikan " S*A )endidikan " S*A

)eker+aan " , )eker+aan " !(a!ta

)eng&a!ilan " , )eng&a!ilan " -p. 500.000'bln

 Alamat " D!. Sumber Tla!e& -T.1'1 Dander Bo+onegoro

2. /elu&an #tama

Ibu mengatakan !aat ber&ubungan intim tera!a !akit airan lendiryang keluar dari agina !edikit membuat ibu tidak nyaman.

. -i(ayat /e!e&atan 3ang 4alu

Ibu mengatakan tidak perna& menderita penyakit kroni! menular ba(aan atau

keturunan !erta tidak perna& men+alani opera!i.

$. -i(ayat )enyakit /eluarga

Ibu mengatakan dalam keluarganya ada yang menderita penyakit kroni! yaitu

&iperten!i yang diderita ole& ibunya tidak ada yang menderita penyakit menular 

ba(aan dan tidak ada ri(ayat keturunan kembar.

5. -i(ayat aid

*enar&e " 12 Ta&un

Siklu! " Teratur 26,0 &ari

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 2/7

4ama aid " 7 &ari

/arakteri!tik " 8air (arna mera& !egar olume !edang 9ganti pembalut :'&ari;

Di!fung!i Bleeding " Tidak perna&

Di!menor&oe " 3a &ari pertama &aid

<luor Albu! " 3a 2, &ari !ebelum &aid kon!i!ten!i air (arna puti& +erni& bau k&a! tidak gatal +umla& !edikit.

=. -i(ayat )erka(inan

ika& " 1 :

#!ia *enika& " 1% Ta&un

4ama *enika& " 0 Ta&un

7. -i(ayat /e&amilan )er!alinan dan ifa! yang lalu

o

#!ia

/e&amila

n

8ara

)artu!

)enolon

g

Tempat

)er!alina

n

/eadaa

n BayiJ/

BB

4a&ir 

#mur 

Sekaran

g

ifa!

1

.

6

minggu

Sponta

n

Bidan B)* !e&at ) 2%00

g

25 t& menyu!

ui

2 6

minggu

Sponta

n

Bidan B)* !e&at 4 000

%

17 menyu!

ui6. -i(ayat /B

Ibu mengatakan menggunakan kb +eni! implant

%. )ola /ebia!aan Se&ari,&ari

Jeni! Selama di ruma&

utri!i *akan :'&ari por!i !edang

terdiri dari na!i lauk !ayur 

minum 5,= gela! '&ari

>limina!i BAB " 1 :'&ari

BA/ " 5 :'&ari

I!tira&at Tidur Siang " ? 2 Jam

Tidur *alam " ? 6 Jam

/eber!i&an *andi go!ok gigi 2 :'&ari ganti

pakaian dan elana dalam

!etiap &abi! mandi kerama!

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 3/7

:'minggu

 Aktiita! *enyapu mema!ak menui

ba+u menga+ar 

/ebia!aan Ibu tidak merokok tidak

minum,minuman yang

mengandung alko&ol dan tidak

ketergantungan obat

Sek!ualita

!

1: !eminggu

-ekrea!i *enonton T@+alan +alan .

10. /eadaan )!iko!o!ial

Ibu mera!a ema! dengan keadaanya &ubungan dengan !uami dan keluarga

baik.

11. 4atar Belakang So!ial Budaya

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada budaya pantang makanan

12. Data Spiritual

Ibu men+alankan !&olat lima (aktu !etiap &ari

1. )engeta&uan

Ibu !uda& mengeta&ui ke!e&atan reproduk!i pada u!ia lan+ut

B. DATA OBYEKTIF

1. )emerik!aan #mum

/eadaan #mum " Baik

/e!adaran " 8ompo!menti!

TB ' BB " 15 m ' 56 kg

4ila " 2$ m

Tanda,Tanda @ital "

TD " 1$0 ' 100 mmg

" 66 :'menit

S " =5 08

-r " 22 :'menit

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 4/7

2. )emerik!aan /&u!u!

a. In!pek!i

. -ambut " itam di (arnai ber!i& tidak muda& rontok

$. /epala " Ber!i& tidak berketombe tidak tampak ben+olan

5. *uka " ber!i& Tidak oedema

=. *ata " Simetri! !klera puti& kon+ungtia mera& muda.

7. Telinga " Ber!i& tidak ada !erumen pendengaran ukup

baik

6. idung " Ber!i& tidak ada !ekret tidak ada polip

%. *ulut " Ber!i& tidak ada arie! denti! tidak ada !tomatiti!

tidak ada epuli! maupun gingiiti!.

10. 4e&er " Tidak ada pembe!aran kelen+ar t&yroid dan ena

 +ugulari!

11. Dada " )ayudara !imetri! puting !u!u menon+ol

&ypermenta!i areola dan papila mammae

12. )erut " *embe!ar keara& bu+ur !e!uai u!ia ke&amilan ada

linea nigra tidak ada !triae graidarum tidak ada luka beka! opera!i

1. @ula " Tidak terdapat pengeluaran peraginam.

1$. Anu! " Tidak &aemoroid

15. >k!tremita! " Tidak oedema tidak ada ari!e!

a. )alpa!i

1=. 4e&er " Tidak ada pembe!aran kelen+ar tiroid dan ena

 +ugulari!

17. )ayudara " tidak teraba ma!!a tidak ada nyeri tekan

16. )erut "

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 5/7

a. Au!kulta!i

b. )erku!i

1%. -eflek patella kanan kiri ⊕'?

a. )emerik!aan )anggul 4uar

20. ,

a. )emerik!aan panggul dalam

21. ,

a. )emerik!aan 4aboratorium

22. b " 125 gr

2. )rotein urin " Tidak di ka+i

2$. -eduk!i " Tidak di ka+i

a. /e!impulan

II. IDENTIFIKASI MASALAH

25.D: " Ny.A umur 48 tahun dengan cairanlender vaginaberkurang

26.DS : ibu mengatakan saat berhubungan intim terasasakit cairan lendir yang keluar dari vagina sedikit

membuat ibu tidak nyaman.

27.Data b!ekti" :

28.#eadaan umum : baik

2$.#esadaran : cm%smentis

&'.((): (D : *28+8' mm,g

&*.-ls: 8'+menit

&2.//: 22+menit

&&.(em%: &701

$.

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 6/7

5.

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

=. ,

IV. IDENTIFIKASI />B#T#A SEGERA

&7.

V. INTERVENSI

&8. (AN33A : 22'42'*5 !am:

*'.&'

1. 4akukan komunika!i terapeutik kepada ibu dan !uami

&$. / : agar ter!alin hubungan k%erati" antara ibu dan

%etugas kesehatan

2. elaskan hasil %emeriksaan yang telah di lakukan ke%ada klien4'. / : klien mengetahui keadaan dirinya&. elaskan ke%ada klien tentang %erubahan%erubahan rgan re%rduksi

%ada lansia4*. / : Agar ibu da%at menerima keadaaan serta "ungsi rgan

seksual seiring dengan bertambahnya usia

4. Jelaskan tentang penggunaan krim dan gel vagina untuk mengurangi kekeringan

vagina, serta untuk mengurangi rasa sakit saat berhubungan seksual.

42. R  : Agar ibu merasa nyaman dan tidak merasakan sakit saat berhubungan

seksual. 

4&.

VI. IMPLEMENTASI

$$. Tanggal" 22,05,2015 +am"

10.$5 WIB

$5.

8/20/2019 ASUHAN KEBIDANAN lansia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-kebidanan-lansiadocx 7/7

1. Melakukan komunikasi terapeutik kepada ibu dan suami agar terjalin hubungan

kooperatif antara ibu dan petugas kesehatan

2. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan baha keadaan ibu dalam kondisi

 baik.

!. menjel!"n #en#n$ %e&'()n*%e&'()n +&$n !e"!'l% m!

ln!- hubungan seksual secara teratur membantu

mempertahankan kemampuan seksual, tidak perlu cemas karena

merupakan perubahan alami, selaput lendir vagina menurun,

permukaan menjadi halus, sekresi menjadi berkurang, reaksi

sifatnya menjadi alkali dan terjadi perubahan–perubahan warna.

4. Menjelaskan penggunaan krim dan gel vagina untuk mengurangi kekeringan

vagina, serta untuk mengurangi rasa sakit saat berhubungan seksual

$=.

VII.EVALUASI

47. (anggal: 22'52'*5 !am :

*'. 55

*. bu menerima in"rmasi dengan ramah tentang %en!elasan %etugas

kesehatan

. I(' men$e#)'- %enjel!n %e#'$! "e!e)#n #en#n$ )!-l

%eme&-"!n -&-n/.

!. "bu mengerti dan dapat mengulangi kembali tentang perubahan#perubahan organ

reproduksi baha hal itu merupakan perubahan alami, selaput lendir vagina menurun,

 permukaan menjadi halus, sekresi menjadi berkurang, reaksi sifatnya menjadi alkali

dan terjadi perubahan$perubahan arna

4. "bu mengerti penggunaan krim dan gel vagina untuk mengurangi kekirangan vagina,

serta untuk mengurangi rasa sakit saat berhubungan seksual.

48.