ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.O G4P3A0 GRAVIDA SEROTINUSDIRUANG IGD KEBIDANAN RSUD WALED

KAB.CIREBON JAWA BARAT

Tanggal pengkajian :6 september 2013Waktu :08.41 WIBTempat :Ruang IGD Kebidanan Pengkajian : 1.ADI FITRIA DEWI

2.DENIS PUSPITASARI3.DEWI ANISA4.NUNI RUSTIATI5.NUR INDAH KHURIPAH

DATA SUBYEKTIFA. Identitas pasien

Nama :Ny.O Nama suami :Tn.CUmur :33 tahun umur :39 tahunAgama :Islam agama :islamPendidikan : SD pendidikan :SDPekerjaan :IRT pekerjaan :pedagangAlamat :Karang sembung Rt 02 Rw 05 alamat :karang sembung Rm :717xxx

B. Riwayat persalinanIbu dating ke IGD kebidanan jam 08.41 WIB kiriman puskesmas karang sembung

diantar oleh keluarga dan bidan A ,dengan keterangan G4P3A0 gravida serotinus ,HPHT tanggal 15 november 2012 ,HPL 22 agustus 2013 ibu masih merasakan gerakan janin dan telah melakukan USG di poli kandungan RSUD WALED pada tanggal 5 september 2013 dengan hasil USG: presentasi janin kepala umur kehamilan 42 minggu anjuran terminasi kehamilan belum diberikan terapi apapun dan ibu tidak memiliki alergi terhadap makanan dan obat-obatan .

C. Riwayat kehamilan sekarang Ibu memeriksakan kehamilannya di BPM secara rutin sebanyak 14X dan sudah

disuntik TT 2X ,ibu sudah tahu tanda bahaya dan penyulit yang akan dialami pada kehamilaan serotinus Ibu mengatakan sangat khawatir dan takut terjadi hal yang tidak di inginkan pada bayinya

Riwayat kehamilan dan persalinanan yang laluPersalinan pada anak pertama sampai ketiga dilakukan secara normal ,dengan berat

badan normal ,tidak ada yang lahir dengan BBL kurang dari 2500 gram dan lebih dari 4000 gram ,jarak antara anak yang terakhir dengan kehamilan ini selama 7 tahun ,tidak ada kompikasi yang terjadi pada ibu dan bayinya.

D. Riwayat kesehatan ibu dan keluarga Ibu dan keluargaa tidak mempunyai penyakit seperti :darah tinggi,DM,jantung,ginjal ,asma,TBC,HIV/AIDS

E. Riwayat sosial ekonomi,kb,pola hidup sehatIbu dan keluarga merespon kehamilan ini dengan baik,ibu pernah menggunakan kb pil selama 3 tahun dari kehamilan anak ketiganya,ibu tidak minum alcohol dan merupakan perokok aktif ,ibu menikah 1X selama + 15tahun

DATA OBYEKTIF- Keadaan umum :Baik- Kesadaran :Composmetis- TTV :TD=130/80MmHG S = 36,2 C

N =81 X/menit R =24 X/menit- Tinggi badan : 154 cm- Berat badan sebelum :48 kg berat badan sekarang :58 kg - Pemeriksaan fisik

Muka :Tidak oedemaMata :Konjungtiva tidak pucat,skleratidak ikterikLeher :Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroidDada :Bunyi jantung regular,respirasi tidak ada ronchi dan wheezing Payudarah :putting payudara menonjol,teraba tidak ada benjolan,tidak ada nyeri

tekan ,ASI belum keluarAbdominal :tidaak ada brkas luka operasi

TFU : 31 cm punggung kiri , presentasi kepala Penurunan kepala 5/5

TBJ (31-12)X155 =2945 gram HIS = 2 X10’ 20”DJJ = 139 X/ menit

Ganetalia :Belum keluar lender darah dan ketuban masih belum pecah ,tidak ada varises dan tidak oedema

Anus :Tidak ada hemoroid- Pemeriksaan daalam

Vulva vagina :Tidak ada kelainan Porsio :kuncuppembukaan : -penurunan kepala :Hodge I

- Ekstermitas Atas :tidak ada oedemaBawah :tidak adaoedema ,tidak ada varises

ANALISANy.O 33 tahun G4P3A0 Gravida Serotinus keadan ibu dan janin baik,perlu kolaborasi dengan

dokter SpoG