askep rpk.docx

8/10/2019 askep rpk.docx

1/27

Inilah Hidup dan Kehidupanku. Bagaimana Hidup dan Kehidupanmu?Selasa, 02 Oktober 2012

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA dengan PERILAKU KEKERASAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA dengan PERILAKU KEKERASAN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan zaman adalah hal yang tidak dapat terelakan dalam kehidupan.

Perkembangan zaman kian hari kian pesat. Mempunyai dampak secara menyeluruh dalam

kehidupan. Banyak orang berpikir perkembangan yang sangat pesat ini membawa banyak hal

positif kepada umat manusia. Tetapi tidak menutup kemungkinan hal yang positif ini berjajar

dengan hal yang negatif juga. Fenomena ini bisa kita tilik dengan sudut pandang dunia

kesehatan.

Dengan semakin berkembangnya kehidupan dan mordenisasi disemua bidang

kehidupan menimbulkan gejolak sosial yang cukup terasa dalam kehidupan manusia.Terjadinya perang, konflik dan lilitan krisis ekonomi berkepanjangan salah satu pemicu yang

memunculkan stress, depresi dan berbagai gangguan kesehatan jiwa, salah satu contohnya

yaitu perilaku kekerasan.

Umumnya klien dengan perilaku kekerasan dibawa dengan paksa ke rumah sakit

jiwa. Sering tampak klien diikat secara tidak manusiawi disertai bentakan dan pengawalan

oleh sejumlah anggota keluarga bahkan polisi.

Perilaku kekerasan seperti memukul anggota keluarga/ orang lain, merusak alat rumah

tangga dan marah-marah merupakan alasan utama yang paling banyak dikemukakan oleh

keluarga. Penanganan yang dilakukan oleh keluarga belum memadai sehingga selama

perawatan klien seyogyanya sekeluarga mendapat pendidikan kesehatan tentang caramerawat klien.

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang

dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan.

Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak

konstruktif. (Stuart dan Sundeen, 1995)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah definisi dari perilaku kekerasan?

2. Bagaimana factor predisposisi klien dengan perilaku kekerasan?

3. Bagaimana factor presipitasi klien dengan perilaku kekerasan?4. Bagaimana tanda dan gejala klien dengan perilaku kekerasan?
http://vulnus-equatum.blogspot.com/


2/27

5. Bagaimana proses terjadinya masalah klien dengan perilaku kekerasan?

6. Bagaimana asuhan keperawatan klien dengan perilaku kekerasan?

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum

Menjelaskan tentang konsep gangguan alam perasaan serta pendekatan asuhan

keperawatannya.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi definisi dari perilaku kekerasan.

2. Mengidentifikasi factor predisposisi klien dengan perilaku kekerasan.

3. Mengidentifikasi factor presipitasi klien dengan perilaku kekerasan.

4. Mengidentifikasi tanda dan gejala klien dengan perilaku kekerasan.

5. Mengidentifikasi proses terjadinya masalah klien dengan perilaku kekerasan.

6. Mengidentifikasi asuhan keperawatan klien dengan perilaku kekerasan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi



Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak

konstruktif (Stuart dan Sundeen, 1995).Perilaku kekerasan merupakan respons terhadap stressor yang dihadapi oleh

seseorang, yang ditunjukkan dengan perilaku aktual melakukan kekerasan, baik pada diri

sendiri, orang lain maupun lingkungan, secara verbal maupun nonverbal, bertujuan untuk

melukai orang lain secara fisik maupun psikologis (Berkowitz, 2000).

Suatu keadaan di mana seorang individu mengalami perilaku yang dapat melukai

secara fisik baik terhadap diri sendiri atau orang lain (Towsend, 1998).

Sedangkan menurut Maramis (2004), perilaku kekerasan adalah suatu keadaan di

mana klien mengalami perilaku yang dapat membahayakan klien sendiri, lingkungan

termasuk orang lain dan barang-barang.

2.2 Faktor Predisposisi

a. Teori Biologik

1. Faktor neurologis, beragam komponen dari sistem syaraf seperti sinaps,

neurotransmitter, dendrit, axon terminalis mempunyai peran memfasilitasi atau menghambat

rangsangan dan pesan-pesan yang akan memengaruhi sifat agresif. Sistem limbik sangat

terlibat dalam menstimulasi timbulnya perilaku bermusuhan dan respon agresif.

2. Faktor genetik, adanya faktor gen yang diturunkan melalu orang tua, menjadi potensi

perilaku agresif. Menurut riset Kazuo Murakami (2007) dalam gen manusia terdapat potensi

agresif yang sedang tidur dan akan bangun jika terstimulasi oleh faktor eksternal. Menurut

penilitian genetik tipe karyo-type XYY, pada umumnya dimiliki oleh penghuni pelaku tindakkriminal serta orang-orang yang tersangkut hukum akibat perilaku agresif.


3/27

3. Irama sirkadian tubuh, memegang peranan pada individu. Menurut penelitian pada jam-

jam tertentu manusia mengalami peningkatan cortisol terutama pada jam-jam sibuk seperti

menjelang masuk kerja dan menjelang berakhirnya pekerjaan sekitar jam 9 dan jam 13. Pada

jam tertentu orang lebih mudah terstimulasi untuk bersikap agresif.

4. Faktor biokimia tubuh, seperti neurotransmitter di otak (epinephrin, norepinephrin,

dopamin, asetilkolin, dan serotonin) sangat berperan dalam penyampaian informasi melalui

sistem persyarafan dalam tubuh, adanya stimulasi dari luar tubuh yang dianggap mengancam

atau membahayakan akan dihantar melalui impuls neurotransmitter ke otak dan meresponnya

melalui serabut efferent. Peningkatan hormon androgen dan norepinephrin serta penurunan

serotonin dan GABA pada cairan serebrospinal vertebra dapat menjadi faktor predisposisi

terjadinya perilaku agresif.

5. Brain Area disorder, gangguan pada sistem limbik dan lobus temporal, sindrom otak

organik, tumor otak, trauma otak, penyakit ensefalitis, epilepsi ditemukan sangat berpengaruh

terhadap perilaku agresif dan tindak kekerasan.

b. Teori Psikologik

1. Teori PsikoanalisaAgresivitas dan kekerasan dapat dipengaruhi oleh riwayat tumbuh kembang seseorang

(life span hystori). Teori ini menjelaskan bahwa adanya ketidakpuasan fase oral antara usia

0-2 tahun dimana anak tidak mendapat kasih sayang dan pemenuhan air susu yang cukup

cenderung mengembangkan sikap agresif dan bermusuhan setelah dewasa sebagai

kompensasi adanya ketidakpercayaan pada lingkungannya. Tidak terpenuhinya kepuasan dan

rasa aman dapat mengakibatkan tidak berkembangnya ego dan membuat konsep diri yang

rendah. Perilaku agresif dan tindak kekerasan merupakan pengungkapan secara terbuka

terhadap rasa ketidakbedayaannya dan rendahnya harga diri pelaku tindak kekerasan.

2. Imitation, modeling, and information processing theory

Menurut teori ini perilaku kekerasan bisa berkembang dalam lingkungan yangmenolelir kekerasan. Adanya contoh, model dan perilaku yang ditiru dari media atau

lingkungan sekitar memungkinkan individu meniru perilaku tersebut. Dalam suatu penelitian

beberapa anak dikumpulkan untuk menonton tayangan pemukulan pada boneka

dengan rewardpositif (makin keras pukulannya akan diberi coklat). Setelah anak-anak keluar

dan diberi boneka ternyata masing-masing anak berperilaku sesuai dengan tontonan yang

pernah dialaminya.

3. Learning theory

Perilaku kekerasan merupakan hasil belajar individu terhadaop lingkungan terdekatnya.

Ia mengamati bagaimana respons ayah saat menerima kekecewaan dan mengamati

bagaimana respons ibu saat marah. Ia juga belajar bahwa dengan agresivitas lingkungansekitar menjadi peduli, bertanya, menanggapi, dan menganggap bahwa dirinya eksis dan

patut untuk diperhitungkan.

c. Teori Sosiokultural

Dalan budaya tertentu seperti rebutan berkah, rebutan uang receh, sesaji atau kotoran

kerbau di keraton, serta ritual-ritual yang cenderung mengarah pada kemusyrikan secara tidak

langsung turut memupuk sikap agresif dan ingin menang sendiri. Kontrol masyarakat yang

rendah dan kecenderungan menerima perilaku kekerasan sebagai cara penyelesaian masalah

dalam masyarakat merupakan faktor predisposisi terjadinya perilaku kekerasan. Hal ini

dipicu juga dengan maraknya demonstrasi, film-film kekerasan, mistik, tahayul dan

perdukunan (santet, teluh) dalam tayangan televisi.d. Aspek Religiusitas


4/27

Dalam tinjauan religiusitas, kemarahan dan agresivitas merupakan dorongan dan

bisikan syetan yang sangat menyukai kerusakan agar manusia menyesal (devil support).

Semua bentuk kekerasan adalah bisikan syetan melalui pembuluh darah ke jantung, otak dan

organ vital manusia lain yang dituruti manusia sebagai bentuk kompensasi bahwa kebutuhan

dirinya terancam dan harus segera dipenuhi tetapi tanpa melibatkan akal (ego) dan norma

agama (super ego).

2.3 Faktor Presipitasi

Faktor-faktor yang dapat mencetuskan perilaku kekerasan seringkali berkaitan dengan

:

1. Ekspresi diri, ingin menunjukkan eksistensi diri atau simbol solidaritas seperti dalam sebuah

konser, penonton sepak bola, geng sekolah, perkelahian massal dan sebagainya.

2. Ekspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi sosial ekonomi.

3. Kesulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga serta tidak membiasakan

dialog untuk memecahkan masalah cenderung melakukan kekerasan dalam menyelesaikan

konflik.

4. Ketidaksiapan seorang ibu dalam merawat anaknya dan ketidakmampuan menempatkandirinya sebagai seorang yang dewasa.

5. Adanya riwayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan obat dan alkoholisme dan tidak

mampu mengontrol emosinya pada saat menghadapi rasa frustasi.

6. Kematian anggota keluarga yang terpenting, kehilangan pekerjaan, perubahan tahap

perkembangan, atau perubahan tahap perkembangan keluarga.

2.4 Tanda dan Gejala

Perawat dapat mengidentifikasi dan mengobservasi tanda dan gejala perilaku

kekerasan :

1. Fisik

a) Muka merah dan tegangb) Mata melotot atau pandangan tajam

c) Tangan mengepal

d) Rahang mengatup

e) Wajah memerah dan tegang

f) Postur tubuh kaku

g) Pandangan tajam

h) Mengatupkan rahang dengan kuat

i) Mengepalkan tangan

j) Jalan mondar-mandir

2. Verbala) Bicara kasar

b) Suara tinggi, membentak atau berteriak

c) Mengancam secara verbal atau fisik

d) Mengumpat dengan kata-kata kotor

e) Suara keras

f) Ketus

3. Perilaku

a) Melempar atau memukul benda/orang lain

b) Menyerang orang lain

c) Melukai diri sendiri/orang laind) Merusak lingkungan


5/27

e) Amuk/agresif

4. Emosi

Tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, rasa terganggu, dendam dan jengkel, tidak

berdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan dan menuntut.

5. Intelektual

Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan, sarkasme.

6. Spiritual

Merasa diri berkuasa, merasa diri benar, mengkritik pendapat orang lain,

menyinggung perasaan orang lain, tidak peduli dan kasar.

7. Sosial

Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan, sindiran.

8. Perhatian

Bolos, mencuri, melarikan diri, penyimpangan seksual.

2.5 Proses Terjadinya Masalah

Depkes (2000) mengemukakan bahwa stress, cemas dan marahmerupakan bagian kehidupan sehari -hari yang harus dihadapi oleh setiap

individu. Stress dapat menyebabkan kecemasan yan g menimbulkan perasaan

tidak menyenangkan dan terancam. Kecemasan dapat menimbulkan kemarahan

yang mengarah pada perilaku kekerasan. Respon terhadap marah dapat

diekspresikan secara eksternal maupun internal. Secara eksternal dapat berupa

perilaku kekerasan sedangkan secara internal dapat berupa perilaku depresi dan

penyakit fisik.

Mengekspresikan marah dengan perilaku konstruktif dengan

menggunakan kata-kata yang dapat dimengerti dan diterima tanpa menyakiti

orang lain, akan memberikan perasaan lega, menu runkan ketegangan, sehinggaperasaan marah dapat diatasi (Depkes, 2000).

Apabila perasaan marah diekspresikan dengan perilaku kekerasan, biasanya dilakukan

individu karena ia merasa kuat. Cara demikian tentunya tidak akan menyelesaikan masalah

bahkan dapat menimbulkan kemarahan yang

berkepanjangan dan dapat menimbulkan tingkah laku destruktif, seperti

tindakan kekerasan yang ditujukan kepada orang lain maupun lingkungan.

Perilaku yang tidak asertif seperti perasaan marah dilakukan individu karena merasa

tidak kuat. Individu akan pura-pura tidak marah atau melarikan diri dari rasa marahnya

sehingga rasa marah tidak terungkap. Kemarahan demikian

akan menimbulkan rasa bermusuhan yang lama dan pada suatu saat dapatmenimbulkan kemarahan destruktif yang ditujukan kepada diri sendiri (Depkes,

2000).

BAB III

CONTOH KASUS DAN ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Contoh kasus

Sdr. T (19 tahun) datang ke RSJ karena di rumah ia sering menyendiri, marah-marah

dan sering memukul-mukul diri ke tembok. Di awal pengkajian Sdr. T mengatakan aku inisangat bodoh dan sangat memalukan. Kepandaianku sebanding dengan kebodohan seekor


6/27

keledai. 2 minggu sebelum MRS Sdr T suka menyendiri dikamar, tak mau berinteraksi

dengan orang lain, tak mau makan minum dan mandi. Hal ini terjadi sejak ia mendapat kabar

buruk tentang dirinya. T yang pandai dalam semua bidang pelajaran menerima hasil UJIAN

NASIONAL yang menyatakan bahwa dirinya TIDAK LULUS ujian yang sangat

membuatnya malu dan merasa sangat bodoh dan membuatnya syok. T mengatakan mengapa

ini terjadi padaku? Tuhan tidak adil. T selalu memukul orang yang menayakan tentang

ketidaklulusannya.

3.2 Asuhan Keperawatan

3.2.1 Pengkajian

1. Data demografi

a. Perawat mengkaji identitas klien dan melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien

tentang nama perawat, nama klien, panggilan perawat, panggilan klien, tujuan, waktu, tempat

pertemuan, topik yang akan dibicarakan.

b. Usia dan nomor rekam medik

c. Perawat menuliskan sumber data yang didapat

2. Alasan masuk

Tanyakan pada klien atau keluarga:

a. Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang ke rumah sakit?

b. Apa yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah ini?

c. Bagaimana hasilnya?

3. Tinjau kembali riwayat klien untuk adanya stressor pencetus dan data signifikan

tentang:

a. Kerentanan genetika-biologik (misal, riwayat keluarga)

b. Peristiwa hidup yang menimbulkan stress dan kehilangan yang baru dialamic. Episode-episode perilaku kekerasan di masa lalu

d. Riwayat pengobatan

e. Penyalahgunaan obat dan alkohol

f. Riwayat pendidikan dan pekerjaan

4. Catat ciri-ciri respon fisiologik, kognitif, emosional dan perilaku dari individu dengan

gangguan mood

5. Kaji adanya faktor resiko bunuh diri dan lelalitas perilaku bunuh diri klien

a. Tujuan klien (misal, agar terlepas dari stress solusi masalah yang sulit)

b. Rencana bunuh diri, termasuk apakah klien memiliki rencana tersebut

c. Keadaan jiwa klien (misal, adanya gangguan pikiran, tingkat kegelisahan, keparahangangguan mood)

d. Sistem pendukung yang ada

e. Stressor saat ini yang mempengaruhi klien, termasuk penyakit lain (baik psikiatrik maupun

medik), kehilangan yang baru dialami, dan riwayat penyalahgunaan zat.

6. Kaji sistem pendukung keluarga dan kaji pengetahuan dasar klien atau keluarga tentang

gejala, medikasi, dan rekomendasi pengobatan, gangguan mood, tanda-tanda kekambuhan

serta tindakan perawatan sendiri.

3.2.2 Analisa Data

Data Masalah Keperawatan


7/27

DS: klien merasa tidak berguna,

merasa kosong

DO: kehilangan minat melakukan

aktivitas

Gangguan konsep diri: harga diri rendah

DS: klien merasa minder kepada

kedua adiknya, sedih yang

berlebihan

DO: klien menghindar dan

mengurung diri

Isolasi sosial: menarik diri

DS: Klien mengatakan benci atau

kesal pada seseorang. Klien suka

membentak dan menyerang orang

yang mengusiknya jika sedang

kesal atau marah.DO : Mata merah, wajah agak

merah, nada suara tinggi dan

keras,pandangan tajam.

perilaku kekerasan terhadap orang lain

DS : Klien mengatakan benci atau

kesal pada seseorang. Klien suka

membentak dan menyerang orang

yang mengusiknya jika sedang

kesal atau marah.

DO : Mata merah, wajah agak

merah, nada suara tinggi dankeras,pandangan tajam.

Risiko tinggi mencederai orang lain

3.2.3 Pohon Masalah

Mencederai diri sendiri dan orang lain

Gangguan Harga diri kronis

Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi

Berduka disfungsional

Isolasi Sosial

Core Problem

Perilaku kekerasan

3.2.4 Intervensi

O Diagnosis Perencanaan Intervensi


8/27

Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil

Resiko

mencederai diri

b.d perilaku

kekerasan

TUM:

Klien tidak

mencederai diri

sendiriTUK:

Klien dapat membina

hubungan saling

percaya

Klien mau membalassalam

KLien mau menjabat

tangan

Klien mau menyebutkan

nama

Klien mau tersenyum

Klien mau kontak mata

Klien mau mengetahui

nama perawat

Beri salam atau anggilnama

Sebutkan nama perawat

sambil jabat tangan

Jelaskan maksud hubungan

interaksi

Jelaskan tentang kontrak

yang akan dibuat

Beri rasa aman dan sikap

empati

Lakukan kontak singkattapi sering

Klien dapat

mengidentifikasi

penyebab perilaku

kekerasan

2.1 Klien

mengungkapkan

perasaannya

2.2 Klien dapat

mengungkapkan perasaan

jengkel ataupun kesal

2.1.1 Beri kesempatan

untuk mengungkapkan

perasaannya

2.1.2 Bantu klien

mengungkapkan penyebab

perasaan jengkel atau kesal

Klien dapat

mengidentifikasi

tanda dan gejala

perilaku kekerasan

3.1 Klien dapat

mengungkapkan perasaan

saat marah atau jengkel

3.2 Klien dapat

menyimpulkan tanda dan

gejala jengkel atau kesal

yang dialaminya

3.1.1 Anjurkan klien

mengungkapkan apa yang

dialami dan dirasakannya

saat jengkel atau marah

3.1.2 Observasi tanda dan

gejala perilaku kekerasan

pada klien

3.2.1 Simpulkan bersama

klien yanda dan gejalajengkel atau kesal yang

dialami klien

Klien dapat

mengidentifikasi

perilaku kekerasan

yang biasa dilakukan

4.1 Klien dapat

mengungkapkan perilaku

kekerasan yang biasa

dilakukan

4.2 Klien dapatbermain

peran sesuai perilaku


dilakukan4.3 Klien dapat

4.1.1 Anjurkan klien untuk

mengungkapkan perilaku

kekeraan yang biasa

dilakukan klien

4.2.1 Bantu klien bermain

peran sesuai perilaku


dilakukan4.3.1 Bicarakan dengan


9/27

menngetahui cara yang

biasa dilakukan untuk

menyelesaikan masalah

klien apakah dengan cara

klien lakukan masalahnya

selesai

Klien dapat

mengidentifikasi

akibat perilaku

kekerasan

5.1 Klien dapat

menjelaskan akibat dari

cara yang digunakan klien:

akibat pada klien sendiri,

akibat pada orang lain, dan

akibat pada lingkungan

5.1.1 Bicarakan akibat atau

kerugian dari cara yang

dilakukan klien

5.1.2 bersama klien

menyimpulkan akibat dari

cara yang dilakukan klien

5.1.3 Tanyakan pada klien

apakah dia ingin

mempelajari cara baru yang

sehat

Klien dapat

mendemonstrasikan

cara fisik untuk

mencegah perilaku

kekerasan

6.1 klien dapat

menyebutkan contoh

pencegahan perilaku

kekerasan secara fisik:

tarik napas dalam, pukul

kasur, dan bantal

6.2 klien dapat

mendemonstrasikan cara

fisik untuk mencegah

perilaku kekerasan

6.3 Klien mempunyai

jadwak untuk melatih cara

pencegahan fisik yangtelah dipelajari

sebelumnya

6.4 Klien mengevaluasi

kemampuannya dalam

melakukan cara fisik

sesuai jadwal yang disusun

6.1.1 diskusikan kegiatan

fisik yang biasa dilakukan

klien

6.1.2 beri pujian atas

kegiatan fisik yang biasa

dilakukan klien

6.1.3 diskusikan dua cara

fisik yang paling mudah

untuk mencegah perilaku

kekerasan

6.2.1 Diskusikan cara

melakukan tarik napas

dalam dengan klien6.2.2 Beri contoh klien

cara menarik napas dalam

6.2.3 Minta klien untuk

mengikuti contoh yang

diberikan sebanyak 5 kali

6.2.4 Beri pujian positif

atas kemampuan klien


menarik napas dalam

6.2.5 Tanyakan perasaanklien setelah selesai

6.3.1 diskusikan dengan

klien mengenai frekuensi

latihan yang akan

dilakukan sendiri oleh klien

6.3.2 susun jadwal kegiatan

untuk melatih cara yang

dipelajari

6.4.1 klien mengevaluasi

peaksanaan latihan6.4.2 validasi kemampuan


10/27

klien dalam melaksanakan

latihan

6.4.3 beikan pujian atas

keberhasilan klien

6.4.4 Tanyakan pada klien

apakah kegiatan cara

pencegahan perilaku

kekerasan dapat

mengurangi perasaan

marah

Klien dapat

mendemonstrasikan

cara social untuk

mencegah perilaku

kekerasan

7.1 Klien dapat

menyebutkan cara bicara

yang baik dalam mencegah

perilaku kekerasan

Meminta dengan baik

Menolak dengan baik

Mengungkapkan perasaan

dengan baik

7.2 Klien dapat


verbal yang baik

7.3 Klien mumpunyai

jadwal untuk melatih cara

bicara yang baik

7.4 Klien melakukan

evaluasi terhadapkemampuan cara bicara

yang sesuai dengan jadwal

yang telah disusun

7.1.1. diskusikan cara

bicara yang baik dengan

klien

7.1.2. Beri contoh cara

bicara yang baik :

Meminta dengan baik

Menolak dengan baik


dengan baik

7.2.1. Minta klien

mengikuti contoh cara

bicara yang baik

Meminta dengan baik :

Saya minta uang untuk

beli makanan

Menolak dengan baik : Maaf, saya tidak dapat

melakukannya karena ada

kegiatan lain.


dengan baik : Saya kesal

karena permintaan saya

tidak dikabulkan disertai

nada suara yang rendah.

7.2.2. Minta klien

mengulang sendiri7.2.3. Beri pujian atas

keberhasilan klien

7.3.1. Diskusikan dengan

klien tentang waktu dan

kondisi cara bicara yang

dapat dilatih di ruangan,

misalnya : meminta obat,

baju, dll, menolak ajakan

merokok, tidur tidak pada

waktunya; menceritakankekesalan pada perawat


11/27

7.3.2. Susun jadwaj

kegiatan untuk melatih cara

yang telah dipelajari.

7.4.1. Klien mengevaluasi

pelaksanaa latihan cara

bicara yang baik dengan

mengisi dengan kegiatan

jadwal kegiatan (self-

evaluation )

7.4.2. Validasi kemampuan


latihan

7.4.3 Berikan pujian atas

keberhasilan klien

7.4.4 Tanyakan kepada

klien : Bagaimanaperasaan Budi setelah

latihan bicara yang baik?

Apakah keinginan marah

berkurang?

Klien dapat

mendemonstrasikan

cara spiritual untuk

mencegah perilaku

kekerasan

8.1 Klien dapat

menyebutkan kegiatan

yang biasa dilakukan

8.2 Klien dapat


ibadah yang dipilih8.3 Klien mempunyai

jadwal untuk melatih

kegiatan ibadah

8.4 Klien melakukan

evaluasi terhadap

kemampuan melakukan

kegiatan ibadah

8.1.1. Diskusikan dengan

klien kegiatan ibadah yang

pernah dilakukan

8.2.1. Bantu klien menilai

kegiatan ibadah yang dapat

dilakukan di ruang rawat8.2.2. Bantu klien memilih

kegiatan ibadah yang akan

dilakukan

8.2.3. Minta klien

mendemonstrasikan

kegiatan ibadah yang

dipilih

8.2.4. Beri pujian atas

keberhasilan klien

Diskusikan dengan kliententang waktu pelaksanaan

kegiatan ibadah

8.3.2. Susun jadwal

kegiatan untuk melatih

kegiatan ibadah

8.4.1. Klien mengevaluasi

pelaksanaan kegiatan

ibadah dengan mengisi

jadwal kegiatan harian

(self-evaluation)8.4.2. Validasi kemampuan


12/27


latihan

8.4.3. Berikan pujian atas

keberhasilan klien


klien : Bagaimana

perasaan Budi setelah

teratur melakukan ibadah?

Apakah keinginan marah

berkurang

Klien dapat

mendemonstrasikan

kepatuhan minum

obat untuk mencegah

perilaku kekerasan

9.1 Klien dapat

menyebutkan jenis, dosis,

dan waktu minum obat

serta manfaat dari obat itu

(prinsip 5 benar: benar

orang, obat, dosis, waktu

dan cara pemberian)

9.2 Klien

mendemonstrasikan

kepatuhan minum obat

sesuai jadwal yang

ditetapkan

9.3 Klien mengevaluasi

kemampuannya dalam

mematuhi minum obat

9.1.1 Diskusikan dengan

klien tentang jenis obat

yang diminumnya (nama,

warna, besarnya); waktu

minum obat (jika 3x :

pukul 07.00, 13.00, 19.00);

cara minum obat.


klien tentang manfaat

minum obat secara teratur :

Beda perasaan sebelum

minum obat dan sesudah

minum obat

Jelaskan bahwa dosis

hanya boleh diubah oleh

dokterJelaskan mengenai akibat

minum obat yang tidak

teratur, misalnya, penyakit

kambuh

9.2.1 Diskusikan tentang

proses minum obat :

Klien meminat obat

kepada perawat ( jika di

rumah sakit), kepada

keluarga (jika di rumah)Klien memeriksa obat

susuai dosis

Klien meminum obat pada

waktu yang tepat.

9.2.2. Susun jadwal minum

obat bersama klien

9.3.1 Klien mengevaluasi

pelaksanaan minum obat

dengan mengisi jadwal

kegiatan harian (self-evaluation)


13/27

9.3.2 Validasi pelaksanaan

minum obat klien

9.3.3 Beri pujian atas

keberhasilan klien


klien : Bagaiman perasaan

Budi setelah minum obat

secara teratur? Apakah

keinginan untuk marah

berkurang?

.Klien dapat mengikuti

TAK : stimulasi

persepsi pencegahan

perilaku kekerasan

10.1 Klien mengikuti TAK

: stimulasi persepsi

pencegahan perilaku

kekerasan

10.2 Klien mempunyai

jadwal TAK : stimulasi

persepsi pencegahan

perilaku kekerasan

10.3 Klien melakukan

evaluasi terhadap

pelaksanaan TAK

10.1.1 Anjurkan klien

untuk mengikuti TAK :

stimulasi persepsi

pencegahan perilaku

kekerasan

10.1.2 Klien mengikuti

TAK : stimulasi persepsi

pencegahan perilaku

kekerasan (kegiatan

tersendiri)


klien tentang kegiatan

selama TAK

10.1.4 Fasilitasi klien untuk

mempraktikan hasil

kegiatan TAK da beripujian atas keberhasilannya


klien tentang jadwal TAK

10.2.2 Masukkan jadwak

TAK ke dalam jadwal

kegiatan harian (self-

evaluation).

10.3.2 Validasi

kemampuan klien dalam

mengikuti TAK10.3.3 Beri pujian atas

kemampuan mengikuti

TAK

10.3.4 Tanyakan pada

klien: Bagaimana

perasaan Ibu setelah

mengikuti TAK?

.Klien mendapatkan

dukungan keluarga

dalam melakukan carapencegahan perilaku

11.1 Keluarga dapat


merawat klien

11.1.1 Identifikasi

kemampuan keluarga

dalam merawat klien sesuaidengan yang telah


14/27

kekerasan dilakukan keluarga

terhadap klien selama ini

11.1.2 Jelaskan keuntungan

peran serta keluarga dalam

merawat klien

11.1.3 Jelaskan cara- cara

merawat klien :

Terkait dengan cara

mengontrol perilaku marah

secara konstruktif

Sikap dan cara bicara

Membantu klien mengenal

penyebab marah dan

pelaksanaan cara

pencegahan perilaku

kekerasan

11.1.4 Bantu keluarga


merawat klien

11.1.5 Bantu keluarga

mengngkapkan

perasaannya setelah

melakukan demonstrasi

11.1.6 Anjurkan keluarga

mempraktikannya pada

klien selama di rumah sakitdan melanjutkannya setelah

pulang ke rumah.

3.2.5 Evaluasi

12. Klien dapat membina hubungan saling percaya

13. Klien terlindung dari perilaku mencederai diri

14. Klien dapat mengarahkan moodnya lebih baik

15. Klien mampu dan berupaya untuk memenuhi personal hygiene

16. Klien dapat meningkatkan harga diri

17. Klien dapat menggunakan dukungan sosial18. Klien dapat menggunakan koping adaptif dan meilhat sisi positif dari masalahnya

19. Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat

20. Klien mampu meningkatkan produktifitas dan membuat jadwal harian

BAB IV

PEMBAHASAN DAN SKENARIO

4.1 Pembahasan kasus


15/27

Perilaku kekerasan merupakazn suatu bentuk ekspresi kemarahan yang tidak sesuai

dimana seseorang melakukan tindakan-tindakan yang dapat membahayakan/mencederai diri

sendiri, orang lain bahkan dapat merusak lingkungan. Seseorang yang mengalami masalah ini

harus diberikan rencana dan tindakan yang sesuai sehingga pola ekspresi kemarahannya

dapat diubah menjadi bentuk yang bisa diterima yaitu perilaku yang sesuai, yaitu ekspresi

kemarahan.

Factor pencetus perilaku kekerasan dapat bersumber dari klien maupun lingkungan itu

sendiri. Klien berupa : kelemahan fisik, keputusasaan, ketidakberdayaan, kurang percaya diri.

Lingkungan berupa : kehilangan orang atau objek yang berharga, konflik inetraksi social.

Freud berpendapat bahwa perilaku manusia dipengarhi oleh dua insting. Yaitu insting

hidup yang di ekspresikan dengan seksualitas dan insting kematian yang di ekpresikan

dengan agresivitas. Frustation-agression theory : teori yang dikembangkan oleh pengikut

Freud ini berawal dari asumsi, bahwa bila usaha seseorang untuk mencapai suatu tujuan

mengalami hambatan maka akan timbul dorongan agresif yang pada gilirannya akan

memotivasi perilaku yang dirancang untuk melukai orang atau objek yang menyebabkan

frustasi. Jadi hampir semua orang melakukan tindakan agresif mempunyai riwayat perilakuagresif

Dari contoh kasus di atas terlihat bahwa saudara T melakukan perilaku kekerasan

yang mencederai diri sendiri dengan memukul-mukul diri ke tembok hal ini terjadi

berhubungan dengan faktor psikologis yaitu berupa kegagalan yang di alami dapat

menimbulkan frustasi yang kemudian dapat timbul agresif atau amuk. karena kopingnya

yang tidak efektif dalam menerima hasil ujiannya yang menyatakan dirinya tidak lulus

sedangkan kesehariannya dia pandai dalam semua bidang.

Hal ini menyebabkab saudara T begitu frustasi sehingga melampiaskan kemarahannya

dengan perilaku kekerasan mencederai diri sendiri.

Oleh karena itu, klien perlu disadarkan tentang cara marah yang baik serta bagaimanaberkomunikasi merupakan cara yang efektif untuk mencegah terjadinya perilaku kekerasan.

Bahwa marah bukan suatu yang benar atau salah, harus di sadari oleh klien. Sehingga

klien dapat di berikan pemahaman untuk mencegah terjadinya perilaku kekerasan berupa :

1. Bantu klien mengidentifikasi marah.

2. Berikan kesempatan untuk marah.

3. Praktekkan ekspresi marah.

4. Terapkan ekspresi marah dalam situasi nyata.

5. Identifikasi alternatif cara mengeksprasikan marah.

Dengan diberikannya pemahaman ini di harapkan tindakan perilaku kekerasan dapat

teratasi, dukungan keluarga juga sangat di butuhkan dalam hal ini.

4.2 SKENARIO

Di sebuah kamar pasien Pav I no 3. Datanglah seorang perawat.

Suster : Selamat pagi mas? Perkenalkan nama saya ners Gabby nur inayah, biasa dipanggil

ners Gabby, kalo boleh tau mas namanya siapa?suka di panggil apa?

Pasien : (Diam saja sambil melotot)

Suster : Mas, perkenalkan nama saya ners Gabby, mas namanya siapa?

Pasien : TARMIN(dengan nada ketus)

Suster : Ooh.. mas Tarmin, mas Tarmin hari ini kabarnya bagaimana?

Pasien: (diam)Suster : mas Tarmin, suster nanya nih


16/27

Pasien : (Diam)

Suster : Kenapa mas Tarmin?Lagi tidak enak badan ta? Kok diam saja?

Pasien : (Diam)

Suster : yaudah kalo mas Tarmin tidak mau berbicara sekarang, 10 menit lagi suster

kembali, suster harap mas Tarmin sudah mau bicara

10 menit kemudian

Suster : Loh(muka kaget) mas Tarmin kok kepalanya dibentur2in, jangan dong mas..

Pasien: (sambil membentak suster) Biarin, Percuma saya hidup, saya ini orang yang gak

berguna, orang bodoh

Suster : (Berusaha menarik pasien dari tembok) Siapa yang bilang mas Tarmin ini tidak

berguna?

Pasien: Saya ini gak berguna!!!!(sambil teriak)

Suster : Di dunia ini tidak ada yang tidak berguna mas Tarmin, semua yang di ciptakan oleh

Tuhan pasti ada manfaatnya. Apalagi mas Tarmin masih mempunyai tubuh yang lengkap.

Pasien: (tertunduk)

Suster :Begini saja mari suster ajak mas Tarmin jalan-jalan ke taman, bagaimana?Pasien: ngapain?

Suster: biarpikiran mas Tarmin tenang tidak marah-marah lagi.

Pasien: (pasien mau menerima ajakan suster).

Di Taman

Suster: mas gimana uda bisa merasa tenang belum perasaannya sekarang?

Pasien: (termenung)

Suster: mas kalau boleh suster tau sebenarnya ada apa kok mas mengatakan bahwa mas itu

tidak berguna?

Pasien: saya merasa malu dan tidak berguna sus sebab saya tidak lulus UAN..bodoh soal

begitu saja saya tidak lulus..Suster: mas kegagalan itu bukan akhir segalanya tapi kegagalan itu adalah keberhasilan yang

tertunda.

Pasien: tapikan tetep aja gagal. (lalu mengepalkan tangan dan seolah ingin memukul tanah)

Suster: tenang ya Mas Tamin ! apa yang membuat Tamin kesal?

Pasien : saya kesal kalau ada yang tanya-tanya sama saya tentang ketidaklulusan saya.

Rasanya ingin saya pukul saja mereka.

Suster : ooh, begitu. Mas Tamin ini kesal kalau ada yang menanyakan tentang ketidaklulusan

itu ya. sekarang coba dipikirkan, memukul seseorang yang tidak bersalah itu perilaku yang

baik atau tidak?

Pasien : tidak sus.Suster : yaa bagus. Itu perilaku yang tidak baik. Itu kan bisa melukai orang itu. Selain itu,

tangan Mas Tamin kan bisa jadi sakit atau luka. Bagaimana menurut Tamin?

Pasien : iya ya sus. Tidak ada gunanya juga memukul orang lain. Malah membuat tangan

saya pegal pegal.

Suster : baiklah, kalau begitu.. mari suster ajarkan cara untuk mencegah Mas Tamin

melakukan kekerasan. Kalau timbul rasa kesal pada diri Mas Tamin, sesegera mungkin tarik

napas dalam. Instruksikan diri Mas Tamin untuk tenang. Ayo sekarang dicoba

Pasien : (mempraktekkan nafas dalam)

Suster : ya bagus. Sekarang bagaimana perasaan Tamin?

Pasien : Kalau saya masih merasa kesal bagaimana, Sus?


17/27

Suster : Kalau Tamin masih kesal, cobalah untuk mengekspresikannya ke benda yang tidak

bahaya. Memukul bantal misalnya. Ayo sekarang dicoba !

Pasien : begini sus? Iya sus, saya lega sekarang

Suster : naaah.. bagus. Begitu kan lebih baik. Tamin bisa mempraktekkan 2 cara tadi kalau

Tamin sedang kesal. Apakah Tamin sudah mengerti?

Pasien : iya sus (menganggukkan kepala)

Suster : Oke. suster yakin Tamin bisa mengendalikan emosi dengan baik. Kalau begitu,

sesuai kontrak tadi bahwa kita mengobrol 10 menit saja. Sekarang sudah 10 menit, suster

melanjutkan pekerjaan suster ya. Tamin bisa mencari kesibukan yang lain.

Pasien : baik sus.

Suster : besok suster akan menemui Tamin lagi untuk menanyakan 2 cara yang tadi sudah

suster ajarkan sudah Tamin kerjakan atau belum. Tamin mau kita bertemu kapan dan di

mana?

Pasien : pagi jam 9 sus. Di taman.

Suster : baik pagi jam 9, di taman ya. Sampai bertemu besok.

---

BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan



Perilaku kekerasan dianggap sebagai suatu akibat yang ekstrim dari marah atau ketakutan(panic). Perilaku agresif dan perilaku kekerasan itu sendiri dipandang sebagai suatu rentang,

dimana agresif verbal di suatu sisi dan perilaku kekerasan (violence)di sisi yang lain.

Perilaku yang berkaitan dengan perilaku kekerasan antara lain :

1.Menyerang atau menghindar (fight of flight)

2.Menyatakan secara asertif (assertiveness)

3.Memberontak (acting out)

4.Perilaku kekerasan

Tindakan kekerasan atau amuk yang ditujukan kepada diri sendiri, orang lain maupun

lingkungan

5.2 Saran

Perawat hendaknya menguasai asuhan keperawatan pada klien dengan masalah

perilaku kekerasan sehingga bisa membantu klien dan keluarga dalam mengatasi masalahnya.

Kemampuan perawat dalam menangani klien dengan masalah perilaku kekerasan

meliputi keterampilan dalam pengkajian, diagnose, perencanaan, intervensi dan evaluasi.

Salah satu contoh intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada klien dengan masalah

perilaku kekerasan adalah dengan mengajarkan teknik napas dalam atau memukul

kasur/bantal agar klien dapat meredam kemarahannya.


18/27


19/27

DAFTAR PUSTAKA

Yosep, Iyus. 2010. Keperawatan Jiwa. Bandung : PT. Refika AditamaKeliat, Budi Anna, dkk.2006.Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa Edisi 2.EGC:Jakarta

Diposkan olehMadura Senja di02.25Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:Poskan KomentarLink ke posting ini

Buat sebuah Link

Posting Lebih BaruPosting LamaBerandaLangganan:Poskan Komentar (Atom)

Buku BagusApakah Blogspot ini bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan anda?
https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=pinteresthttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=pinteresthttp://www.blogger.com/blog-this.ghttp://www.blogger.com/blog-this.ghttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/nutrisi-gizi.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/http://vulnus-equatum.blogspot.com/http://vulnus-equatum.blogspot.com/feeds/6655736123454611731/comments/defaulthttp://vulnus-equatum.blogspot.com/feeds/6655736123454611731/comments/defaulthttp://vulnus-equatum.blogspot.com/feeds/6655736123454611731/comments/defaulthttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756737132/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788303/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569766038/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135220694/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569769958/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755198305/http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731http://vulnus-equatum.blogspot.com/feeds/6655736123454611731/comments/defaulthttp://vulnus-equatum.blogspot.com/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/nutrisi-gizi.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/nutrisi-gizi.htmlhttp://www.blogger.com/blog-this.ghttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=pinteresthttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=2387399387069859426&postID=6655736123454611731&target=emailhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttps://plus.google.com/110849156841795205098


20/27
http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135224004/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731487496/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135788143/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135227544/http://www.flickr.com/photos/122214588@N03/15753302991/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569335039/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569332459/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15135226524/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15756733752/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201645/


21/27

Daily CalendarInfo Beasiswa Belajar

http://jarumbeswan.com

http://beasiswabelajar.com

JUJUR ITU HEBATUjian tanpa mencontek

Entri Populer MIKROBIOLOGI & PARASITOLOGI

PENGANTAR PARASITOLOGI Parasitologi adalah ilmu yang mempelajari fenomena hidup parasitisatau fenomena keparasitan (1) Fenomena...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN HIDROSEFALUS1. KONSEP TEORI A. PENGERTIAN a. Keadaan penimbunan cairan serebrospinal dalam ronggaintrakranial yang ditandai dengan pembesara...

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA dengan PERILAKU KEKERASANASUHAN KEPERAWATAN JIWA dengan PERILAKU KEKERASAN BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang Perkembangan zaman adalah hal yang t...

MIKROBIOLOGI (Virologi Dasar)12 Penyakit yang Disebabkan oleh Virus Virus adalah micro organisme yang bersifat parasit denganmenginfeksi a...

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MEMBERIKAN NUTRISI PARENTERALA. Pengertian Nutrisi Parenteral Nutrisi parenteral adalah suatu bentuk pemberian nutrisi yangdiberikan langsung melalui pembuluh...

KEPERAWATAN KOMUNITASUJIAN AKHIR SEMESTER 2012 KEPERAWATAN KOMUNITAS (take home) Untuk No. Absen 1 s.d 8 : Buatmakalah asuhan keperawatan komunitas : a...

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN BRONKOPNEUMONIA1 LANDASAN TEORI 1.1 PENGERTIAN 1) Bronchopneumonia adalah suatu peradanganpada pa...

Buat Tingkat 1 Akper Pemkab Pamekasan

Pengumuman: Menghadapi Ujian Akhir Semester Ganjil untuk MK. KDM 1 dengan jumlah soal 160,bentuk soal multiple choice (pilihan ganda). ...
http://jarumbeswan.com/http://jarumbeswan.com/http://infobeasiswa.com/http://infobeasiswa.com/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/mikrobiologi-parasitologi.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/mikrobiologi-parasitologi.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/04/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/04/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop_25.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop_25.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/01/keperawatan-komunitas.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/01/keperawatan-komunitas.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2011/05/asuhan-keperawatan-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2011/05/asuhan-keperawatan-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/12/buat-tingkat-1-akper-pemkab-pamekasan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/12/buat-tingkat-1-akper-pemkab-pamekasan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755199635/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201375/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569330589/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731484166/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755199635/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201375/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569330589/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731484166/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755199635/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201375/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569330589/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731484166/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755199635/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201375/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569330589/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731484166/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755199635/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15755201375/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15569330589/http://www.flickr.com/photos/hajo-ed/15731484166/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/12/buat-tingkat-1-akper-pemkab-pamekasan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2011/05/asuhan-keperawatan-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/01/keperawatan-komunitas.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop_25.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/04/v-behaviorurldefaultvmlo.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/04/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/11/mikrobiologi-parasitologi.htmlhttp://infobeasiswa.com/http://jarumbeswan.com/


22/27

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MEMBERIKAN MAKAN MELALUI NGT (NASOGASTRICTUBE)

1. Pengertian: Memberikan makan cair melalui selang lambung (enteral) adalah prosesmemberikan melalui saluran cerna dengan menggu...

KDM SMT 1/2013

1. Aktiftas fisik dan olahraga yang bermanfaat bagi kesehatan tubuh adalah : 1) Mengkondisikan

tubuh 2) Meningkatkan kesehatan ...Mengenai Saya

Madura Senja

Bagaimana kabarnya hati?

Jangan bertanya pada bintang gemintang

Jangan bertanya pada terang rembulan

Jangan bertanya pada terik matahari

Jangan bertanya pada terang jagad alam

Jangan bertanya pada celoteh burung

Jangan bertanya pada gemuruh ombak

Jangan bertanya pada gemerisik dedaunan

Jangan bertanya pada omelan mulut manusia

Jangan bertanya pada pada siapa-siapa

Bertanyalah kepada TUHANMU yang bersemayam di dadamu

Lihat profil lengkapkuAmazon MP3 ClipsPengikutArsip Blog

2014(4)

2013(11)

2012(28)

o Desember(1)

o November(2)

o Oktober(1)

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA dengan PERILAKU KEKERASANo Agustus(1)

o Juni(6)

o April(11)

o Januari(6)

2011(36)

Cari Blog Ini

Cari

JUJURITU

HEBATUjiantanpa
http://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/01/kdm-smt-12013_6.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/01/kdm-smt-12013_6.htmlhttps://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://vulnus-equatum.blogspot.com/2012/10/asuhan-keperawatan-jiwa-dengan-perilaku_4099.htmlhttp://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/http://void%280%29/https://plus.google.com/110849156841795205098https://plus.google.com/110849156841795205098http://vulnus-equatum.blogspot.com/2013/01/kdm-smt-12013_6.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.htmlhttp://vulnus-equatum.blogspot.com/2014/03/standar-operasional-prosedur-sop.html


23/27

mencontek
https://picasaweb.google.com/112171551854244876245/20141109?authkey=rwSg4qXPMDUhttps://picasaweb.google.com/112895168950579757776/BEACHANDGENERALAREAS?authkey=hIf3_-l_KtIhttps://picasaweb.google.com/110567149895412050772/Sunset?authkey=GfB51aSsPrshttps://picasaweb.google.com/112171551854244876245/20141109?authkey=rwSg4qXPMDUhttps://picasaweb.google.com/112895168950579757776/BEACHANDGENERALAREAS?authkey=hIf3_-l_KtIhttps://picasaweb.google.com/110567149895412050772/Sunset?authkey=GfB51aSsPrshttps://picasaweb.google.com/112171551854244876245/20141109?authkey=rwSg4qXPMDUhttps://picasaweb.google.com/112895168950579757776/BEACHANDGENERALAREAS?authkey=hIf3_-l_KtIhttps://picasaweb.google.com/110567149895412050772/Sunset?authkey=GfB51aSsPrs


24/27
https://picasaweb.google.com/104390395059789686124/ProfilePhotos02?authkey=4C1MY4EtekIhttps://picasaweb.google.com/108952038273985621583/2014110903?authkey=gJJ_AKJI7pshttps://picasaweb.google.com/113885823283073740207/ProfilePhotos?authkey=njh2-BM11u8https://picasaweb.google.com/104390395059789686124/ProfilePhotos02?authkey=4C1MY4EtekIhttps://picasaweb.google.com/108952038273985621583/2014110903?authkey=gJJ_AKJI7pshttps://picasaweb.google.com/113885823283073740207/ProfilePhotos?authkey=njh2-BM11u8https://picasaweb.google.com/104390395059789686124/ProfilePhotos02?authkey=4C1MY4EtekIhttps://picasaweb.google.com/108952038273985621583/2014110903?authkey=gJJ_AKJI7pshttps://picasaweb.google.com/113885823283073740207/ProfilePhotos?authkey=njh2-BM11u8


25/27
https://picasaweb.google.com/115945642693421422226/ScrapbookPhotos?authkey=LOu26zs3Pg8https://picasaweb.google.com/114052651865998339448/2014110903?authkey=RpxYWi7apr0https://picasaweb.google.com/105229689665063537657/MeyerSCreekPercyArk1112014AndSunsetOverTheCaddoRiver?authkey=SE0mJ-1x504https://picasaweb.google.com/100939534272317270101/ProfilePhotos?authkey=t9a4dVQTnKYhttps://picasaweb.google.com/115945642693421422226/ScrapbookPhotos?authkey=LOu26zs3Pg8https://picasaweb.google.com/114052651865998339448/2014110903?authkey=RpxYWi7apr0https://picasaweb.google.com/105229689665063537657/MeyerSCreekPercyArk1112014AndSunsetOverTheCaddoRiver?authkey=SE0mJ-1x504https://picasaweb.google.com/100939534272317270101/ProfilePhotos?authkey=t9a4dVQTnKYhttps://picasaweb.google.com/115945642693421422226/ScrapbookPhotos?authkey=LOu26zs3Pg8https://picasaweb.google.com/114052651865998339448/2014110903?authkey=RpxYWi7apr0https://picasaweb.google.com/105229689665063537657/MeyerSCreekPercyArk1112014AndSunsetOverTheCaddoRiver?authkey=SE0mJ-1x504https://picasaweb.google.com/100939534272317270101/ProfilePhotos?authkey=t9a4dVQTnKYhttps://picasaweb.google.com/115945642693421422226/ScrapbookPhotos?authkey=LOu26zs3Pg8https://picasaweb.google.com/114052651865998339448/2014110903?authkey=RpxYWi7apr0https://picasaweb.google.com/105229689665063537657/MeyerSCreekPercyArk1112014AndSunsetOverTheCaddoRiver?authkey=SE0mJ-1x504https://picasaweb.google.com/100939534272317270101/ProfilePhotos?authkey=t9a4dVQTnKY


26/27
https://picasaweb.google.com/102712918457038454693/20141109?authkey=Jhh3WAk9jhMhttps://picasaweb.google.com/100208590812190106477/ProfilePhotos?authkey=psio9dNYNachttps://picasaweb.google.com/109621987532026443640/ScrapbookPhotos?authkey=TKTeOc3hY4Uhttps://picasaweb.google.com/115104442781858101690/111014?authkey=Cz_4yAujlBkhttps://picasaweb.google.com/102712918457038454693/20141109?authkey=Jhh3WAk9jhMhttps://picasaweb.google.com/100208590812190106477/ProfilePhotos?authkey=psio9dNYNachttps://picasaweb.google.com/109621987532026443640/ScrapbookPhotos?authkey=TKTeOc3hY4Uhttps://picasaweb.google.com/115104442781858101690/111014?authkey=Cz_4yAujlBkhttps://picasaweb.google.com/102712918457038454693/20141109?authkey=Jhh3WAk9jhMhttps://picasaweb.google.com/100208590812190106477/ProfilePhotos?authkey=psio9dNYNachttps://picasaweb.google.com/109621987532026443640/ScrapbookPhotos?authkey=TKTeOc3hY4Uhttps://picasaweb.google.com/115104442781858101690/111014?authkey=Cz_4yAujlBkhttps://picasaweb.google.com/102712918457038454693/20141109?authkey=Jhh3WAk9jhMhttps://picasaweb.google.com/100208590812190106477/ProfilePhotos?authkey=psio9dNYNachttps://picasaweb.google.com/109621987532026443640/ScrapbookPhotos?authkey=TKTeOc3hY4Uhttps://picasaweb.google.com/115104442781858101690/111014?authkey=Cz_4yAujlBk


27/27

Total Tayangan Laman

63353Template Travel. Diberdayakan olehBlogger.
http://www.blogger.com/http://www.blogger.com/http://www.blogger.com/https://picasaweb.google.com/117713296107305485612/Sunsets?authkey=gFcLYH9u59Ihttps://picasaweb.google.com/102500726157100829256/20141109?authkey=fhaRyCyucwAhttps://picasaweb.google.com/117713296107305485612/Sunsets?authkey=gFcLYH9u59Ihttps://picasaweb.google.com/102500726157100829256/20141109?authkey=fhaRyCyucwAhttps://picasaweb.google.com/117713296107305485612/Sunsets?authkey=gFcLYH9u59Ihttps://picasaweb.google.com/102500726157100829256/20141109?authkey=fhaRyCyucwAhttp://www.blogger.com/

askep rpk.docx

Documents

Transcript of askep rpk.docx