*ASKEP PNEUMONIAOleh :RATNA DEWITA

Pneumonia adalah proses inflamatori parenkim paru yang umumnya disebabkan agens infeksius.*DEFINISI

ETIOLOGIBakteri: stapilococcus, streptococcusVirus: virus influenza, dll.Jamur: candida albicans, dll.Aspirasi karena makanan, benda asing*

PATOFISIOLOGIAgens penginfeksi merusak sel pertahanan nafasReaksi radang akut: demam leukositosisMenginfeksi alveoli dan bronkhus: memproduksi sekret, sekret menumpuk di interstitial paru dan cavum alveoliEksudasi paru, nafas meningkat, difusi gas menurun*

*Demam tinggi disertai menggigilBatuk-batukSputum: jumlah, bau dan warna sekresiSesak nafas Nyeri dadaPenggunaan otot-otot aksesori pernafasan untuk bernafasPeningkatan nadi Bunyi nafas (pernafasan bronkial, ronkhi, bronkovesikuler atau krekles ) PENGKAJIAN

PEMERIKSAAN PENUNJANGRongtent thoraksLeukositosis, LED meningkatSputum: pewarnaan gramAnalisa gas darahPemeriksaan khusus untuk menentukan kuman penyebab.*

KOMPLIKASISyok dan gagal nafasAtelektasis, efusi pleuraSepsisAbses, emfisemapneumotorak*

PRIORITAS KEPERAWATANMenjaga/mengembalikan fungsi respirasiMencegah komplikasiMendukung proses penyembuhanMemberikan informasi tentang proses penyakit/prognosis dan treatment*

DIAGNOSA KEPERAWATANBersihan jalan nafas tidak efektif b.d peningkatan produksi sputumKerusakan pertukaran gas b.d perubahan membran alveolar kapiler (efek inflamasi)Hipertermi b.d proses infeksiNyeri b.d peradangan jaringan pleuraResiko tinggi penyebaran infeksiIntoleransi aktivitas b.d peningkatan kebutuhan metabolisme/keletihan*

*INTERVENSI KEPERAWATANMemperbaiki patensi jalan nafasMelatih batuk efektifFisioterapi dadaTerapi oksigenSuctioningMengatasi demamPeningkatan masukan cairanObservasi vital sign, suara nafas, karakteristik sputumPeningkatan istirahat dan penghematan energiEdukasi klien dan keluargaPemantauan dan penetalaksanaan komplikasi

EVALUASIMenunjukkan perbaikan patensi jalan nafasIstirahat dan menghemat energi dengan tetap berada di tempat tidur ketika menunjukkan gejala.Mempertahankan masukan cairan yang adekuat.Mematuhi protokol pengobatan dan strategi pencegahan.Bebas dari komplikasi*

TERIMA KASIH*