ASKEP PARKINSON

PENGERTIAN

• Penyakit yang disebabkan adanya gangguan pada otak, yaitu pada sistem saraf pusat otak manusia mengalami kemunduran.

• Pertama kali ditemukan oleh seorang dokter inggris yang bernama James Parkinson pada tahun 1887.

• Suatu kondisi ketika seseorang mengalami ganguan pergerakan.

ETIOLOGI

Kurangnya dopamine/ meningkat

YANG PERLU DIPAHAMI

• Penghasil dopamine

• Peran dopamine dan efeknya jika kadarnya berubah

• MAO B (Mono Amin Oxidase)

PENGHASIL DOPAMINE

Ganglia basalis

• Striatum

• Substansia Nigra

Parkinson: kehilangan pigmen (tidak hitam) sekresi kurang

Back

PERAN DOPAMINE• Neurotransmiter • Penting dalam pergerakan dan koordinasi

(relaksasi otot) >< acetylcholine (kontraksi otot)• Memprakarsai gerakan otot secara tepat dan

halus tanpa gerakan2 yang tidak diinginkan

Efek (-)/ (+): mengganggu sistem hantaran dan keseimbangan neurotransmiter yang lain (acetylcholine)

MAO memecah dopamin, jika MAO , dopamin

TANDA DAN GEJALA

• TREMOR : Gemetar. Max saat istirahat• RIGIDITY : kekakuan, peningkatan tonus otot• AKINESIA : tidak ada gerakan, lamban• POSTURE : tidak stabil, bungkuk

“TRAP”

TANDA DAN GEJALA LAIN

Gangguan posture

• Berjalan terseok-seok

• Penurunan ayunan tangan

• Kalau berbelok, memerlukan langkah tertentu “en bloc”

• Bungkuk

• Gerakan kaku

Gangguan bicara dan menelan

• Bicara monoton, serak, kualitas bicara lemah

• Lidah terasa berat/ bicara tidak jelas

• Keluar air liur

• Disfagia, sulit menelan

Tanda motorik yang lain

• Fatigue

• Wajah topeng

• Sulit melakukan perpindahan gerak (posisi tidur-duduk)

• Akathisia (tidak bisa duduk diam ada gerakan involunter)

• Depresi

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

• Tes kemampuan sensorik motorik (menggambar lingkaran)

• Pemeriksaan lab urin dan darah ada/ tdknya pengaruh obat

• MRI atau elektromiogram

PENATALAKSANAAN

• Terapi obat mengontrol dan mengurangi tanda dan gejala penyakit

• Fisioterapi

• Terapi bicara

• Terapi “Deep brain stimulator”

MASALAH KEPERAWATAN

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

• Kerusakan menelan

• Kerusakan mobilitas fisik

• Resiko jatuh

• Konstipasi

• Kerusakan komunikasi verbal

• Inefektif koping

TINDAKAN KEPERAWATAN

• Penggunaan walker