Askep Pada Anak Dengan Difteri

8/18/2019 Askep Pada Anak Dengan Difteri

1/19

Asuhan Keperawatan Pada

Anak dengan DifteriOleh :

Rodianson Tuah2014


2/19

Pendahuluan

Difteri merupakan salah satu pen akit angsangat menular !"ontagious disease#$ Pen akitini dise%a%kan oleh infeksi %akteri

&or ne%a"terium diphtheriae' aitu kumanang menginfeksi saluran pernafasan' terutama%agian tonsil' nasofaring !%agian antara hidungdan faring( tenggorokan# dan laring$ Penularan

difteri dapat melalui kontak hu%ungan dekat'melalui udara ang ter"emar oleh karier ataupenderita ang akan sem%uh' )uga melalui%atuk dan %ersin penderita$


3/19

Pengertian*uatu pen akit infeksi toksik akut angsangat menulai' dise%a%kan &or ne%a"teriumDiphteriae dengan ditandai pem%entukanpseudomem%ran pada kulit dan(mukosa$


4/19

+tiologi

,akteri ini ditularkan melalui per"ikan ludah ang %erasal dari

%atuk penderita atau %enda maupun makanan ang telahterkontaminasi oleh %akteri$ ,iasan a %akteri %erkem%ang%iakpada atau di sekitar permukaan selaput lendir mulut atautenggorokan dan men e%a%kan peradangan$,e%erapa )enis%akteri ini menghasilkan toksin ang sangat kuat' ang dapatmen e%a%kan kerusakan pada )antung dan otak$


5/19

Patogenesis

Kuman masuk melalui mukosa(kulit'melekat serta %er%iak padapermukaan mukosa saluran nafas%agian atas dan mulai memproduksitoksin ang merem%es ke sekelilingserta selan)utn a men e%ar ke

seluruh tu%uh melalui pem%uluh limfedan darah$


6/19

.anifestasi Klinik Tergantung pada %er%agai faktor' maka manifestasipen akit ini %isa %er/ariasi dari tanpa ge)ala sampaisuatu keadaan(pen akit ang hipertoksik serta fatal$ *e%agaifaktor primer adalah imunitas penderita terhadap toksindiphtheria' /irulensi serta toksinogenesitas !kemampuanmem%entuk toksin# &or ne%a"terium diphtheriae' dan lokasipen akit se"ara anatomis$ aktor faktor lain termasukumur' pen akit sistemik pen erta dan pen akit pen akitpada daerah nasofaring ang sudah ada se%elumn a$.asa tunas 2 hari$ Penderita pada umumn a datanguntuk %ero%at setelah %e%erapa hari menderita keluhansistemik$ Demam )arang mele%ihi 3 '5o & dan keluhan sertage)ala lain tergantung pada lokasi pen akit diphtheria$


7/19

Tanda dan 6e)alaDiphtheria Hidung :Pada permulaan mirip "ommon "old' aitu pilek ringantanpa atau disertai ge)ala sistemik ringan$ *ekret hidung%erangsur men)adi serosanguinous dan kemudianmukopurulen mengadakan le"et pada nares dan %i%iratas$ Pada pemeriksaan tampak mem%ran putih padadaerah septum nasi$

Diphtheria Tonsil-Faring :6e)ala anoroksia' malaise' demam ringan' n eri menelan$dalam 1 2 hari tim%ul mem%ran ang melekat'%erwarna putih kela%u dapat menutup tonsil dandinding faring' meluas ke u/ula dan palatum molle atauke distal ke laring dan tra"hea$

Berlanjut...................................


8/19

7an)utan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Diphtheria Laring :

Pada diphtheria laring primer ge)ala toksik kurangn ata' tetapi le%ih %erupa ge)ala o%struksi salurannafas atas$Diphtheria Kulit, Konjungtiva, Telinga :Diphtheria kulit %erupa tukak di kulit' tepi )elas danterdapat mem%ran pada dasarn a$ Kelainan"enderung menahun$ Diphtheria pada mata denganlesi pada kon)ungti/a %erupa kemerahan' edemadan mem%ran pada kon)ungti/a palpe%ra$ Pada

telinga %erupa otitis eksterna dengan sekretpurulen dan %er%au$


9/19

Komplikasi

Ra"un difteri %isa men e%a%kan kerusakanpada )antung' sistem saraf' gin)al ataupunorgan lainn a:a$ .iokarditis %isa men e%a%kan gagal )antung%$ Kelumpuhan saraf atau neuritis perifer

men e%a%kan gerakan men)adi tidakterkoordinasi dan ge)ala lainn a !tim%ul dalamwaktu 3 8 minggu#$

"$ Kerusakan saraf ang %erat %isamen e%a%kan kelumpuhan

d$ Kerusakan gin)al !nefritis#$


10/19

Diagnostik

Diagnosis pasti dengan isolasi&or ne%a"terium diphtheriae denganpem%iakan pada media 7oe9erdilan)utkan dengan testoksinogenesitas se"ara /i/o !marmut#dan /itro !tes +lek#$


11/19

Penatalaksanaan Tu)uan mengo%ati penderita diphtheria adalah menginakti/asi toksin ang %elumterikat se"epatn a' men"egah dan mengusahakan agar pen ulit ang ter)adi

minimal' mengeliminasi &or ne%a"terium diphtheriae untuk men"egah penularanserta mengo%ati infeksi pen erta dan pen ulit diphtheria$a) U m u m :

stirahat mutlak selama kurang le%ih 2 minggu' pem%erian "airan serta diit angadekuat$ Khusus pada diphtheria laring di)aga agar nafas tetap %e%as serta di)agakelem%a%an udara dengan menggunakan ne%uli;er$,ila tampak kegelisahan' irita%ilitas serta gangguan pernafasan ang progresif halhal terse%ut merupakan indikasi tindakan trakeostomi$

) K h u s u s :1#$Antitoksin : serum anti diphtheria !AD*#2#$Antimikro%ial : Penisilin prokain selama 8 10 hari' %ila alergi %isa di%erikaneritromisin 40 mg(kg(hari$

3#$Kortikosteroid : penderita dengan ge)ala o%struksi saluran nafas %agian atasdan %ila terdapat pen ulit miokardiopati toksik$4#$Pengo%atan pen ulit : Pengo%atan terutama ditu)ukan terhadap men)aga agarhemodinamika penderita tetap %aik oleh karena pen ulit ang dise%a%kan olehtoksin pada umumn a re/ersi%el$


12/19

Pen"egahan

a) Umum :Ke%ersihan dan pengetahuan tentang%aha a pen akit ini %agi anak anak$ Pada

umumn a setelah menderita pen akitdiphtheria keke%alan penderita terhadappen akit ini sangat rendah sehingga perluimunisasi$

) Khusus : Terdiri dari imunisasi DPT dan pengo%atan"arrier$


13/19


14/19

+liminasi : Oliguria' dan konstipasi.akanan dan &airan : Anoreksia' mual' haus'sakit saat menelan'

>eurosensori :*akit kepala' penurunan tingkat kesadaran$


15/19

#$eri dan "etida"n$amanan :> eri tu%uh' > eri ulu hati'> eri padaotot dan sendi' sakit kepala'Pada palpasi tera%a adan apem%esaran hati dan limpa!erna%asan : pernafasan "epat dandangka?Keamanan :Paparan terhadap penderita


16/19

Riwa at pen akit diptheriae dalamkeluarga= giene dan sanitasi lingkungan ang%uruk

Pem%ela)aran


17/19

.asalah Keperawatan ang la;im ter)adi

1$> eri %erhu%ungan dengan proses patologis pen akit$2$6angguan pemenuhan ke%utuhan nutrisi kurang darike%utuhan %erhu%ungan dengan mual' muntah'anoreksia$

3$Kurangn a /olume "airan tu%uh %erhu%ungan denganintake dan output ang tidak seim%ang$

4$6angguan akti/itas sehari hari %erhu%ungan dengankondisi tu%uh ang lemah$


18/19

PR OR TA* K+P+RA@ATA> :1$ .em%uat( mempertahankan keseim%angan

nutrisi' "airan dan elektrolit$2$ .en"egah komplikasi$3$ .em%erikan dukungan emosi untuk klien dan

orang terdekat$4$ .em%erikan informasi tentang

pen akit(prognosis dan ke%utuhan pengo%atan$ T B A> P+. 7A>6A> :


19/19

Askep Pada Anak Dengan Difteri

Documents

Transcript of Askep Pada Anak Dengan Difteri