ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK & REMAJA

PENDAHULUAN

• Prevalensi Gangguan kesehatan JiwaAnak & Remaja

• Prevalensi gangguan keswa anak & remaja• Peranan Kep. Wa dlm askep anak & remaja

TUMBUH KEMBANG

• Tumbuh : peningkatan dlm ukuran seperti BB, TB atau tiap bagian tubuh

• Pertumbuhan dapat di ukur secara kuantitatif dengan menggunakan satuan kilogram atau centimeter

KEMBANG

• Perubahan yang terjadi bersifat kualitatif yaitu perubahan psikososial, kognitif atau fungsi moral

YANG PERLU DI PAHAMI BERKAITAN TAHAP- TAHAP TUMBANG ANAK & REMAJA

• Tumbang mrp proses yg tidak pernah berhenti (never ending process )

• Tumbang mengikuti pola atau arah tertentu dengan kecepatan yang spesifik

• Semua aspek tumbang saling mempengaruhi• Tumbang di pengaruhi oleh lingkungan sosio

ekonomi

KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK ( SECARA UMUM )

A. TEORI PERKEMBANGAN FISIO- BIOLOGIS

• 3 Konsep utama teori fisio- biologis perkembangan individu :1. Kepribadian2. Sifat ( Traits )3. Temperamen

• Body image mrp konsep biofisik yg mempunyai dimensi biologis & sosial dlm perkembangan seseorang

B. TEORI PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

• SIGMUND FREUD• TEORI PSIKOANALITIS

- Masa 5 tahun pertama kehidupan anak sangat penting - dan pada masa 5 tahun karakter dasar yang dimiliki anak telah terbentuk & tdk diubah lagi

• SULIVAN • Teori interpersonal

- Masy. Sebagai pembentuk kepribadian- Anak belajar perilaku tertentu karena hub interpersonal

C. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

• PIAGET :- Anak belajar melalui proses meniru & ber main, menunjukan proses keg. Asimilasi dan akomodasi yang menjabarkan tiap tahap usia dari kematangan kognitif anak- Perkembangan kognitif mengintegrasikn struktur pola P.L sebelumnya ke arah pola P.L baru yg lebih komplek- Kecepatan tahap perkemb. Individu tdk sama

D. TEORI PERKEMBANGAN BAHASA

• Penguasaan bahasa mrp tugas perkembangan utama pada masa kanak- kanak

• Chomsky , 1975 : anak menggunakan & menginterpretasikan kalimat baru melalui proses kognitif internal yang di sebut transformasi ( penyusunan kata menjadi kalimat )

• Perkembangan bahasa memudahkan uji realitas & sebagai dasar thd identitas diri.

E. TEORI PERKEMBANGAN MORAL ( FREUD, PIAGET & KOHLBERG )

• Perkembangan moral diartikan sebagai konversi sikap & konsep primitif ke dalam standar moral yang komprehensif

F. TEORI PSIKOLOGI EGO

• Pd dasarnya tidak satu teori yg secara lengkap dpt menjelaskan perkembangan jiwa anak & menyimpulkan secara holistik ttg penyimpangan kesehatan jiwa anak termasuk landasan intervensi yang perlu dilakukan

• Sehingga dalam kep.Wa anak di gunakan pendekatan yang berfokus pada ketrampilan kompetensi ego anak.

9 KETRAMPILAN KOMPETENSI EGO YANG PERLU DIMILIKI OLEH ANAK ( STRAYHORN,1989 ) :

1. Menjalin hub. Dekat yang penuh rasa percaya2. Mengatasi perpisahan & membuat keputusan yg mandiri3. Membuat keputusan & mangatasi konflik interpersonal secara

bersama4. Mengatasi frustasi & kejadian yang tdk menyenangkan5. Menyatakan perasaan senang & merasakan kesenangan6. Mengatasi penundaan kepuasan7. Bersantai dan bermain8. Proses kognitif melalui kata- kata, simbol & citra ( image)9. Membina perasaan adaptif thd arah & Tujuan

PROSES KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN1. Data demografi2. Fisik3. Status mental4. Riwayat personal & Keluarga

B. PERENCANAAN

• Tujuan pemberian ASKEP di susun sesuai kebutuhan Anak :

• Misalnya : Modifikasi penyesuaian sekolah anak Perubahan lingkungan anak

ANAK YANG DIRAWAT DI UNIT PERAWATAN JIWA TUJUAN UMUMNYA SBB :

• Memenuhi kebth emosi & kebth untuk dihargai• Mengurangi ketegangan & kebutuhan berperilaku defensif• Membantu menjalin hub. Positif dengan orang lain• Membantu mengembangkan identitas diri anak• Memberi kesempatan menjalin kembali tahapan

pekembagnan terdahulu yg belum terselesaikan dengan tuntas

• Membantu berkomunikasi secara efektif• Mencegah anak untuk tdk menyakiti diri/ org lain• Membantu anak memelihara kesehatan fisiknya• Meningkatkan uji coba realitas yang tepat

C. IMPLEMENTASI

• Terapi bermain• Terapi keluarga• Terapi kelompok• Psikofarmakologi• Terapi individu• Pendidikan pada orang tua• Terapi lingkungan

D. EVALUASI• Aspek yg perlu di evaluasi :Efektivitas intervensi penanggulang PLKemampuan b/d teman sebaya, org dewasa &

orang tua secara wajarKemampuan melakukan asuhan mandiriKemampuan mengg. Keg. Program sebagai rekreasi

& proses belajarRespon thd peraturan & rutinitasStatus mental scr menyeluruhKoordinasi & rencana. pemulangan

KEPERAWATAN JIWA PADA REMAJA

• Landasan teori kep. Jiwa pada Remaja : WILSON & KNEISL ( 1988 ) : Teori

perkembangan ; teori interaksi humanistik menjadi landasan utama untuk memahami perkembangan remaja

A. TEORI PERKEMBANGAN

• Teori perkembangan memungkinkan perawat untuk mengidentifikasi penyimpangan yg terjadi pada proses tumbang remaja

• Teori sulivan, Erikson, Freud menunjukan tentang perjuangan remaja dalam mencapai kedewasaan.

B. TEORI INTERAKSI HUMANISTIK

• Perawat perlu memperhatikan dampak tahapan perkembangan faktor sosial budaya, pengaruh keluarga & konflik psikodinamika yang di manifestasikan melalui PL Remaja

PROSES KEPERAWATANA. PENGKAJIAN

Pengumpulan data tentang status kesehatan remaja meliputi ; observasi & interpretasi pola PL yang mencakup antara lain :

1. Tumbang2. Keadaan biofisik3. Keadaan emosi4. Latihan, belajar, sos-bud, ekonomi, agama5. Penampilan kegiatan khdpn sehari- hari6. Pola penyelesaian masalah7. Pola interaksi8. Persepsi remaja ttg kepuasan thd keadaan kesehatannya9. Tujuan kesehatan remaja10. Lingkungan11. Sumber materi & narasumber yang tersedia

B. PERENCANAAN• Masalah utama yang sering kali di temukan pada

remaja : P.L sexualKeinginan untuk B.DKeinginan untuk lari dari rumahPL anti sosialPL mengancamNAPZAMasalah diet / makananMasalah sekolah

• Perawat harus memiliki pengethuan ttg tumbang remaja agara dapat membedakan P.L adaptif & PL maladaptif

• Tujuan jangka pendek di buat berdasar respon maladaptif dengan memperhatikan kekuatan yang dimiliki remaja

• Demikian juga dengan tujuan jangka panjang

IMPLEMENTASI KEGIATAN KEPERAWATANYA MELIPUTI :

• Pendidikan pada remaja & orang Tua• Terapi keluarga• Terapi kelompok• Terapi individu

C. EVALUASI• Evaluais dilakukan dengan mengacu pada

kriteria keberhasilan yang hendak dicapai