Slide 1

Wantiyah Askep Osteomyelitis

Kompetensi Dasar:Mahasiswa mampu:Menguraikan konsep dasar osteomielitisMenguraikan askep osteomielitis

Infeksi pada tulang ( Osteomielitis )Osteomielitis adalah infeksi tulang yang biasanya disebabkan oleh bakteri, tetapi kadang-kadang disebabkan oleh jamur >> metafisis tulang panjang Osteomielitis >> pada anak-anakBakteri penyebab tersering: Streptococcus dan Staphylococcus aureusBakteri mencapai tulang dapat langsung (per-kontinuitatum) atau dari hematogen (Sudoyo et. Al., 2006)

Infeksi : RKTDFJika tulang terinfeksi, bagian dalam tulang yang lunak (sumsum tulang) membengkak. Pembengkakan jaringan ini menekan dinding sebelah luar tulang yang kaku, maka pembuluh darah di dalam sumsum bisa tertekan, menyebabkan berkurangnya aliran darah ke tulang. nekrosis/kematian tulangInfeksi juga bisa menyebar keluar dari tulang dan membentuk abses di jaringan lunak di sekitarnya, misalnya di otot.

Bentuk-bentuk: osteomielitis pelvik: simfisi pubis, sendi skroiliak, os ilium dan asetabulum S. AureusSpondilitis: infeksi pada korpus vertebrae - osteomielitis hematogenik pada dewasaOsteoitis: infeksi pada tulang pipih dan tulang pendek

Osteomyelitis is an infection of bone and bone marrow. It may be subdivided into acute, subacute, and chronic stagesClassification of chronic osteomyelitis:Type 1 Endosteal or medullary lesionType 2 Superficial osteomyelitis limited to the surfaceType 3 Localized, well-marked legion with sequestration and cavity formationType 4 Diffuse osteomyelitis lesions

Osteomielitis terjadi melalui 3 cara: a) Aliran darah, b) Penyebaran langsung, c) Infeksi dari jaringan lunak di dekatnya.Aliran darah bisa membawa suatu infeksi dari bagian tubuh yang lain ke tulang. Infeksi biasanya terjadi di ujung tulang tungkai dan lengan (pada anak-anak) dan di tulang belakang (pada dewasa).Ex: dialisis, drug user Bakteri yang menyebabkan tuberkulosis juga bisa menginfeksi tulang belakang (penyakit Pott).Organisme bisa memasuki tulang secara langsung melalui fraktur terbuka, selama pembedahan tulang atau dari benda yang tercemar yang menembus tulang. Infeksi pada sendi buatan, biasanya didapat selama pembedahan dan bisa menyebar ke tulang di dekatnya.

Infeksi pada jaringan lunak di sekitar tulang bisa menyebar ke tulang setelah beberapa hari atau minggu. Infeksi jaringan lunak bisa timbul di daerah yang mengalami kerusakan karena cedera, terapi penyinaran atau kanker, atau ulkus Infeksi pada sinus, rahang atau gigi, bisa menyebar ke tulang tengkorak. Pada anak-anak, infeksi tulang yang didapat melalui aliran darah, menyebabkan demam dan dapat menyebabkan nyeri pada tulang yang terinfeksi. Daerah diatas tulang bisa mengalami luka dan membengkak, dan pergerakan akan menimbulkan nyeri.

Pemeriksaan penunjangCT scanMRISampel darah, nanah, cairan sendi atau tulang

Nursing dx..Nyeri (akut/kronis)Kerusakan mobilitas fisikPK: infeksiGangguan body image

Nursing management ???Pencegahan Osteomielitis golden periode open fracturePenanganan osteomielitis: manajemen nyeri, kontrol dan penanganan infeksi, nutrisi, psikologis