8/8/2019 Askep Nifas Dengan Subinvolusio

1/5

ASKEP NIFAS DENGAN SUBINVOLUSIO

Label: Perkuliahan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU NIFASDENGAN SUBINVOLUSIO

KONSEP DASAR1. PENGERTIAN

Subinvolusi adalah kegagalan uterus untuk mengikuti pola normal involusi/proses involusi

rahim tidak berjalan sebagaimana mestinya,sehingga proses pengecilan uterus terhambat.

Subinvolusi merupakan istilah yang digunakan untuk menunjukkan kemunduran yang terjadi

pada setiap organ dan saluran reproduktif,kadang lebih banyak mengarah secara spesifik pada

kemunduran uterus yang mengarah ke ukurannya.(Varneys Midwivery)

2. PENYEBAB

a) . Terjadi infeksi pada endometriumb) . Terdapat sisa plasenta dan selaputnya

c) . Terdapat bekuan darah

d) . Mioma uteri

3. TANDA & GEJALA

Biasanya tanda dan gejala subinvolusi tidak tampak,sampai kira-kira 4 6 minggu postpartum.

Fundus uteri letaknya tetap tinggi didalam abdomen/pelvis dari yang diperkirakan/penurunan

fundus uteri lambat dan tonus uterus lembek.

Keluaran kochia seringkali gagal berubah dari bentuk rubra kebentuk serosa,lalu kebentuk

kochia albaLochia bisa tetap dalam bentuk rubra dalam waktu beberapa hari postpartum/lebih dari 2

minggu postpartum

Lochia bisa lebih banyak daripada yang diperkirakan

Leukore dan lochia berbau menyengat,bisa terjadi jika ada infeksi.

Pucat,pusing,dan tekanan darah rendah

Bisa terjadi perdarahan postpartum dalam jumlah yang banyk ( > 500 ml )

Nadi lemah,gelisah ,letih,ekstrimitas dingin.

4. TERAPI

Pemberian Antibiotika

Pemberian Uterotonika Pemberian Tansfusi

Dilakukan kerokan bila disebabkan karena tertinggalnya sisa sisa plasenta

ASUHAN KEPERAWATANa).PENGKAJIAN

1. Identitas klien

Data diri klien meliputi nama,umur,pekerjaan,pendidikan,alamat,

http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-subinvolusio.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/search/label/Perkuliahanhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/search/label/Perkuliahanhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-subinvolusio.html

8/8/2019 Askep Nifas Dengan Subinvolusio

2/5

medical record,dll.

2 . Riwayat kesehatana). Riwayat kesehatan sekarang

Keluhan yang dirasakan ibu saat ini:

- pengeluaran lochia yang tetap berwarna merah (dalambentuk rubra dalam beberapa hari postpartum atau lebih dari

2 minggu postpartum.

- adanya leukore dan lochia berbau menyengatb). Riwayat kesehatan dahulu

Riwayat penyakit jantung,hipertensi,penyakit ginjal kronik

hemofilia,mioma uteri ,riwayat pre eklampsia,trauma jalan lahir

kegagalan kompresi pembuluh darah,tempat implantasi plasentaretensi sisa plasenta.

c). Riwayat penyakit keluarga

Ada riwayat keluarga yang pernah /sedang menderita

hipertensi,peny jantung dan pre eklampsia,penyakit keturunanhemopilia dan penyakit menular.

3.Riwayat obstetrik

a).Riwayat menstruasi meliputi : menarche,lamanya siklus,

banyaknya,baunya,keluhan waktu haid.

b).Riwayat perkawinan meliputi : usia kawin,kawin yang keberapa,usia mulai hamil

4.Riwayat hamil,persalinan dan nifas yang lalua).Riwayat hamil meliputi:waktu hamil muda,hamil tua,apakah ada

abortus.

b).Riwayat persalinan meliputi:Tuanya kehamilan,cara persalinan,penolong,tempat bersalin,

adakah kesulitan dalam persalinan,anak lahir hidup/mati,BB &

panjang anak waktu lahir.c).Riwayat nifas meliputi:

Keadaan lochia,apakah ada perdarahan,ASI cukup/tidak,kondisi

ibu saat nifas,tinggi fundus uteri dan kontraksi.

5.Riwayat kehamilan sekarang

a).Hamil muda:keluhan selama hamil muda

b).Hamil tua: keluhan selama hamil tua,peningkatan BB,suhu nadi,pernafasan,peningkatan tekanan darah,keadaan gizi akibat mual,

keluhan lain.

c).Riwayat ANC meliputi:Dimana tempat pelayanan,berapa kali,perawatan serta

pengobatannya yang didapat.

6. Riwayat persalinan sekarang meliputi:

8/8/2019 Askep Nifas Dengan Subinvolusio

3/5

8/8/2019 Askep Nifas Dengan Subinvolusio

4/5

R/ Perubahan tanda vital terjadi bila perdarahan semakin hebat

3).Monitor intake dan outputR/ Perubahan output merupakan tanda adanya gangguan fungsi

ginjal.

4).Evaluasi kandung kencing

R/ Kandung kencing yang penuh menghalangi kontraksi uterus

5).Lakukan masase uterus

R/ Masase uterus merangsang kontraksi uterus

6).Kolaborasi :- Pemberian Infus/cairan intravena

R/ Cairan intravena dapat meningkatkan volume intravaskular

- Pemberian uterotonika

R/ Uterotonika merangsang kontraksi uterus dan mengontrolperdarahan

- Pemberian Transfusi whole blood (bila perlu)R/ Whole blood membantu menormalkan volume cairan tubuh

2.Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan perdarahan

pervaginamTujuan : Perfusi jaringan menjadi adekuat

Rencana tindakan :

1).Monitor tanda-tanda vitalR/ Perubahan perfusi jaringan menimbulkan perubahan pada tanda vital

2).Catat perubahan warna kuku,mukosa bibir,gusi dan lidah,suhu kulit.R/ Dengan adanya perdarahan maka volume darah disirkulasi menjadi berkurang sehingga

sirkulasi di jaringan perifer pun berkurang hal inilah yang menyebabkan cyanosis dan kulit yang

dingin.

3).Evaluasi tingkat kesadaran

R/ Perubahan tingkat kesadaran merupakan salah satu indikator peningkatan/penurunan

gangguan perfusi jaringan

4).Kolaborasi :

Monitor kadar gas darah dan PH

R/ Perubahan kadar gas darah dan PH darah merupakan tanda hipoksia jaringan)

Berikan terapi oksigen

R/ Oksigen diperlukan untuk menurunkan hipoksia.

3.Infeksi berhubungan dengan adanya sisa plasenta dan selaput ketuban.

8/8/2019 Askep Nifas Dengan Subinvolusio

5/5

Tujuan : Infeksi dapat diatasi dan mencegah terjadinya infeksi sistemik

Rencana tindakan:

1).Kaji tanda-tanda vital.

R/ Tanda vital menandakan adanya perubahan di dalam tubuh

2).Catat karakteristik lochia

R/ untuk mengetahui /mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari lochia yang

normal.

3).Berikan perawatan perineal,pertahankan agar tetap bersih dan kering.

R/ Untuk menjaga kebersihan dan membatasi pertumbuhan bakteri.

4).Kolaborasi :

- Pemberian Antibiotika

R/ Untuk membasmi kuman penyebab infeksi

- Tindakan kerokan pada uterusR/ Untuk mengeluarkan sisa plasenta dan selaput ketuban yang

tertinggal.

DAFTAR PUSTAKA

Prawirohardjo, Sarwono. Ilmu kebidanan.2005. Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawirohardjo.Jakarta

Bobak,dkk.Keperawatan Maternitas .1996 EGC . Jakarta

http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/05/04/masa-nifas.htmlhttp://midwivesari.blogspot.com/

by Khaidir muhaj di 09:49Posting Lebih BaruPosting Lama

http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-subinvolusio.htmlhttp://www.blogger.com/email-post.g?blogID=8709597248510629266&postID=8504619644715714054http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-sindroma-nefrotik.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-perdarahan-post.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-perdarahan-post.htmlhttp://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=8709597248510629266&postID=8504619644715714054http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=8709597248510629266&postID=8504619644715714054http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-subinvolusio.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-sindroma-nefrotik.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2009/03/askep-nifas-dengan-perdarahan-post.html