Askep Keluarga Vi

8/16/2019 Askep Keluarga Vi

1/35

DOKUMENTASI PROSESDOKUMENTASI PROSES

KEPERAWATANKEPERAWATANKELUARGAKELUARGA

Ns. FAISAL KHOLID FAHDI, S.Kep, M.Kep


2/35

Batasan KeperawatanBatasan Keperawatan

Kelar!aKelar!a T"n!#at I $ Kelar!a se%a!a"#&nte#s

T"n!#at II $ Kelar!a se%a!a"

#'plan (ar" an!!&ta #elar!a T"n!#at III $ #elar!a se%a!a"

#l"en


3/35

T"n!#at I $ Kelar!a Se%a!a" K&nte#s T"n!#at I $ Kelar!a Se%a!a" K&nte#s

Kelar!a 'rp#n latar%ela#an! ata )ss#n(er Dan "n("*( s%! )s pr"'er +!%er#a"tan (! pen!#a"an Dan "nter*ens".

D"!a'%ar#an #elar!a (pt s%! stress&r ata

s'%er %! #l"en.Kl! (pt ("an!!ap s%! s"ste' pen(#n!

s&s"al #l"en,#eterl"%atan #l! '"n"' (l'"nter*ens"

Keterl"%atan #l! !a (pt ("perlas $ (a'pa#s&s"&e'&s"&nal

Perawatan +! %er)s-%erpsat p( #elar!a.


4/35

T"n!#at II $ Kelar!a s%! #'plan T"n!#at II $ Kelar!a s%! #'plan

(ar" an!!&ta #elar!a(ar" an!!&ta #elar!a

Kl! ("pan(an! s%! #'plan at 'la"n("*"( an!!&ta #l!.

Perawatan ("%er"#an #epa(a se'a

an!!&ta #elar!a / M&(el $ #eperawatanpr"'er #elar!a (an #&'n"tas 0

A(a per#e'%an!an #eperawatan pr"'er#l! +! 'e'an(an! #l! s%! )s#eperawatan

Mas"n!1'as"n! #l"en ("l"at s%! n"t +!

terp"sa %#an n"t +! sal"n! %er"ntera#s".


5/35

T"n!#at III $ Kl! s%! #l"en T"n!#at III $ Kl! s%! #l"en

Kl! ("pan(n! s%! #l"en ata )s ta'apen!#a"an #ep an!t #l! se%a!a" latar%ela#an!n+a ata #&nte#s.

Fsn+a p( ("na'"#a Dan % "nternal#l!,str#tr Dan )n!s" #l! serta"nter(epen(ens" (! l"n!#n!an

H% antara pen+a#"t,"n("*"(1"n("*"( (l' #l!Dan #elar!a (" anal"sa Dan ("'as#an (l'peren2anaan

Keperawatan #elar!a +! pal"n! "(eal a(alat"n!#at "n".


6/35

Ga'%ar $ T"n!#at Pra#te# KeperawatanGa'%ar $ T"n!#at Pra#te# Keperawatan

Klien

Individual

klg

Tingkat I Angt KlgA

Angt Klg

B

Angt Klg

CAngt Klg

D

Tingkat II

A

C D

B

Tingkat III


7/35

Pr&ses KeperawatanPr&ses Keperawatan

Kelar!aKelar!aPr&ses a(l sat a#s" !era#an +!("la##an (! sen!aa Dan sa(ar (rt"t"# #e t"t"# +! la"n 'en

pen2apa"an tan.Mrp# pr&ses pe'e2aan 'asala

+! s"ste'at"s +! ("!na#an p( saat

'ela##an as#ep"n("*"(,#elar!a,#el&'p Dan#&'n"tas.


8/35

11

Intervensi : Implementasikan

renc pengerahan sumber-sumber

Identifikasi masalah -masalah

Keluarga Dan individu

Diagnosa Keperawatan

Evaluasi keperawatan

Rencana Keperawatan :

un Tu!uan"identifikasi sumber-sumber"

Definisikan pendekatan alternatif" pilih

intervensi kep"sun pri#ritas

Pengkjian thd Keluarga :

$engidentifikasi data s#sial buda%a"

data lingk"struktur Dan fungsi

Pengkajian angt klg scr individual :

$ental"fisik"em#si#nal"s#sial Dan

spiritual&


9/35

PENGKA3IAN KELUARGAPENGKA3IAN KELUARGA

Unt# %e#era e)e#t") (! #l"en #l! (l''ela##an pen!#a"an Dan perawatanrs %er4#"r 5 Se2ara Intera#s" 5

Masala +an! a(a 116 #e'a'pperawat 'en!#&nseptal"sas"#an'asala p( #l!

Ke'a'p te&r",#eran!#a #eras"ste'at"s,%e#era (! #l! 116 (pt'e'%ant 'er%a perspe#t")"n(*"( p( perspe#t") #l!


10/35

A. Pr&ses Pen!#a"an Kelar!aA. Pr&ses Pen!#a"an Kelar!a

Pr&ses pen!'plan "n)&r'as" ters 'eners'rp#n s+arat ta'a t# "(ent 'as.

Bers")at ("na'"s,"ntera#t") Dan 7e#s"%el 116 Data

ters ("#'pl#an sela'a pela+anan ("%er"#an

Data ("#'p# s2r s"ste'at"s / alat pen!#a"an 0

Masala $Men!#a" se#"las se'a area

Mene'#an #e'n!#"nan %er'a#na-p&t 'asala

perawat 'en!!al" area terse%t s2r 'en(ala'Ban+a# (ata ter!antn! pa(a #l"en +! 'n!#"n (pt

'e'%er"#an "n) le%" %an+a# p( sat area (rp( areala"n.


11/35

aa.8. S'%er1s'%er pen!#a"an.8. S'%er1s'%er pen!#a"an

#elar!a#elar!aBers'%er $

◦ Wawan2ara (! Kl"en $ #ea("anse#aran! 9 lal

◦ O%ser*as"&nal $ t( r'a,)as"l"tas: +!a(a (" r'a

◦ D'entas" $ "n)&r'as" tertl"s-l"san

(r r#an◦ Ber%a!a" le'%a!a +! 'enan!an" #l!

Dan an!!&ta #es la"n.


12/35

a.1. Proses Pengkajiana.1. Proses Pengkajian

Wawan2ara◦ Perte'an (! sat-le%" an!!&ta #l! 116

san!at pent"n! p( selr an!!&ta #l! p(taap awal.

Ut# 'en!ran!" ("st&rs" "n)&r'as" 'e'%er"#an #ese'patan p( sel an!t #l!

'en!n!#ap#an perseps"n+a

'en!et "ntera#s" antara an!!&ta #l!

◦

Hrs %enar: %er)s,%er(asar tanwawan2ara,Dan ("ssn (l' %er%a!a" str#tr.

◦ Dpt ("!na#an %an+a# (a)tar 2e#,"n*entar"sDan #es"&ner.


13/35

a.:.Me'%an!n H%n!an Sal"n!a.:.Me'%an!n H%n!an Sal"n!

Per2a+aPer2a+a

H% Sal"n! Per2a+a $ Sal"n!ter%#a,'en!&r'at",#&'n"#as" %erln%er%aren!an (! pr&ses pen!#a"an (an taap&r"entas" %e#era.

Keperawatan Kl! tera(" %e%erapa taap "ntera#s"116 Bt perawat pr&)es"&nal 9 pe#a t( #e%t-'asala #l!

Kl! +! sa(ar a#an 'asala Dan 'e'%t#an%antan 116 a#an 2epat ter%#a

Kelar!a (l' p&s"s" (pt 'en&l&n! ("r" sen("r"

Fn!s" perawat $ 'en2"pt % sal"n! per2a+a("'ana % "t tera("


14/35

a.2. Membangun Hub Saling Percayaa.2. Membangun Hub Saling Percaya

H% Sal"n! Per2a+a Dpt Dikembangan dg : Menyampaikan Dan 'ener"'a #l!

'en!a#" a#1a# #l! p( perasaan Dan#e+a#"nan #l!

Tanpa #elar (r tan Dan n"la"1n"la" perawat.

Fase Or"entas" $ saat t# 'e'%ant #l!'en!n!#ap#an 'as #l! 116◦ Perawat 'e'aa'" %enar: tt! #l! 9

pen!ala'ann+a◦ Kl! 'en(ala'" 'asalan+a,'la" ta %!'n

penn+elesa"ann+a 9 #l! 'ena(" le!a/ 'en!n!#ap#an perasaann+a 0


15/35

a.3.Pengkajian kekuatan-a.3.Pengkajian kekuatan-

kekuatan Keluargakekuatan KeluargaKetera'p"lan K&'n"#as"◦ Ke'a'pan 'en(en!ar

◦ Ke'a'p an!!&ta #l! %er("s#s" (! 'asala#l! / #l! #ran! e#spres") 0

Para("!'a Kl!

◦ Perseps" #l! tt!real"tas "(p+! sa'a (l' #l!

◦ #e"n!"nan #l! t# 'e'"l"#" arapan %er%a

D#n!an Dar" Dala' Kelar!a◦ Ke'a'p 'e'%er"#an pen!at sat (! +! la"n

◦ Ke'a'p 'en2"pt % sal"n! 'e'"l"#".


16/35

a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluargaa.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga

Ke'a'pan Merawat D"r"

◦ Ke'a'p %ertan!!n! awa% t( 'as #es

◦ Ke'a'p #l! 'ena!a #es sen("r"

Ketera'p"lan Me'e2a#an Masala

◦ Ke'a'p #l! 'en!!na#an ne!&s"as" Dan'e'e2a#an pers&alan (l' #l!

◦ Ke'a'p #l! 'e'sat#an perat"an p(#ea("an1#ea("an +an! se#aran!

◦ Kl! 'e'"l"#" #apas"tas t# 'en!!na#anpen!ala'an1pen!ala'ann+a t# s'%er.


17/35

B. D"a!n&sa Keperawatan Kl!B. D"a!n&sa Keperawatan Kl!

Diagnosa keperawatan klg aala! pernyataan yangmenggambarkan respon mans " keaaan se!at atau

perub pola interaksi pot#aktual r ini$iu%kelompokimana perawat scr legal pt mengienti&kasi Danmenyususn inter$ensi utk mengurangi%meng!ilangkanatau mencega! peruba!an. 'arpenito 1()*

Klg 116 sat t"pe (! #el&'p

Mas" %er&r"entas" pa(a "n("*"( 116 ("'ana

#l! ("!na#an t# 'en!!a'%ar#an &ran! at"n("*"(: s%! s"ste' pen(#n! 116 #l! s%!#&nte#s %! "n("*"( ;;;; " 'arpenito +

,agaimana g iagnosa kep klg


18/35

D"a!n&sa NANDA +! rele*an t# Kelar!aD"a!n&sa NANDA +! rele*an t# Kelar!a

Perseps" Kes1P&laMenee'en Kes

A#t"*"tas1P&la Lat"an

K&!n"t") 1 P&laPerseps"

Peran1p&la H%n!an

Menejemen Kesh Yang DptDiubah

Perilaku Mencari HidupSehat

Kerusakan penatalaksanaanpemeliharaan rumah

Kurang Pengetahuan Konfik Keputusan erduka Diantisipasi erduka Dis!ungsional Konfik Peran "rang #ua

$solasi Sosial Perub Dlm Proses Klg Perub Penampilan Pean Pot Perub Dalam Menjadi

"rang #ua Pot #erhadap Kekerasan


19/35

D"a!n&sa NANDA +! rele*an t# Kelar!aD"a!n&sa NANDA +! rele*an t# Kelar!a

K&p"n! 1P&la1p&lat&lerans"tera(ap stress

Koping Keluarga %Potensial terhadappertumbuhan

Koping Keluarga #idak&!ekti! % Menurun

Koping Keluarga #idak&!ekti! % Kecacatan


20/35

,. Kelema!an Diagnosa,. Kelema!an Diagnosa

Keperawatan KlgKeperawatan Klg T"(a# %ers")at te&r"t"s %"sa 'ena(" #ele'aan

Dan #e#atan ter!antn! s(t pan(an!'as"n!1'as"n!

Ber&r"entas" san!at las se"n!!a t(# 2#p

'en!ara p( "nter*ens",tetap" (en!an'en!spes"4#an tan(a (an !eala (ar" 'asalaata )a#t&r et"&l&!" #eter%atasan "n" (apat("atas"

Le%" %er&r"entas" pa(a pen+a#"t

(a)tar +an! a(a se#aran! t(# len!#ap Dan t"(a#'en2a#p se%a!"an %esar 'asala-("a!n&sa+an! p&t-a#tal (r #eperawatan #l!.


21/35

b.'.Spesi(kasi Masalahb.'.Spesi(kasi Masalah

Merpa#an "(ent"4#as" 'asala#eperawatan #elar!a

Masala tera(" pa(a t"n!#atan

s"ste' +an! 'ana ;◦ T"n!#at Un"t Kelar!a

◦ Sala Sat t"n!#at S% S"ste' Kl! $

Pasan!an Per#aw"nan, S% s"ste'&ran! ta,s%s"ste' s"%l"n!/ sa(ara#an(n! 0


22/35

b.). Masalah Potensialb.). Masalah Potensial

Ban+a# Masala #eseatan +an! %ers")atpre*ent") (an pr&'&t").◦ ?@


23/35


24/35

*.'. Pen+usunan #ujuan*.'. Pen+usunan #ujuan

Tan %er&r"entas" pa(a #l"en (an("tetap#an %ersa'a #l! 116 #l! penentperen2 +! e)e#t") S'%er1s'%er +an! a(a

Men!!a'%ar#an pen(e#atan alternat") t#'e'en" tan, Men+ele#s" "nter*ens"1"nter*ens" #eperawatan

spes"4#, Me'&%"l"sas" s'%er1s'%er/pen!araan

#e'a'p perawatan ("r"0 Men!&peras"&nal#an peren2anaan / 'en+sn

pr"&r"tas Dan 'enl"s %a!a"'ana peren2("la#sana#an taap (e'" taap0


25/35

'.1. Penyusunan ujuan'.1. Penyusunan ujuan

/lasan penyusunan ujuan Di 0akukan ,ersama /lasan penyusunan ujuan Di 0akukan ,ersama

KeluargaKeluargaPr&ses pen+snan tan %ersa'a 'e'"l"#"

e)e# p&s"t") tera(ap "ntera#s" #l!.

Oran! a#an le%" 'enentan! %"la ("%er"taapa +an! rs ("la##an,tp 'r# 'n!#"n

%e#era (! tan1tan +an! 'r# sen("r" p"l"(an (#n!

Oran! +! 'e'%at #eptsan 2en(ern!'erasa %ertan!!n! awa% #p( 'ere#a.


26/35

*.).Macam #ujuan*.).Macam #ujuan

Tan 3an!#a Pen(e#

◦ Le%" spes"4#, s")atn+a (apat ("#r (an lan!sn!.

◦ Pent"'n! t# 'e'&t"*as"(an 'e'%er"#an#eper2a+aan pa(a #l! %w #e'aan s(! (l' pr&ses

Dan 'e'%"'%"n! #l! #e ara tan +!#&'preens")

Tan 3an!#a Menen!a

Tan 3an!#a Panan!

◦

Tan +! %ers")at le%" '' Dan 'erpa#antan a#"r +an! 'en+ata#an 'a#s(1'a#s(+an! le%" las +! ("arap#an &le #l! Dan perawat.


27/35


28/35

Hal an! Perl D"pert"'%an!#anHal an! Perl D"pert"'%an!#an

Se%el' Menetap#an Inter*ens"Se%el' Menetap#an Inter*ens"

Apa#a pen(e#atan "t 'en+e%a%#an'en"n!#atn+a #eter!antn!an ata#e'an("r"an #l! ;

Apa#a t"n(a#an terse%t 'enrn#an ata'en"n!#at#an #etera'p"lan #l! ;

Apa#a t"n(a#an terse%t 'enrn#an ata'en"n!#at#an #&p"n! #l!

Apa#a #l! pn+a #&'"t'en Dan '&t"*as" +!'e'a(a" t( peren2anaan terse%t ;

Apa#a #l! pn+a s'%er1s'%er +an!'e'a(a" t# 'ela#sana#an peren2anaanterse%t ;


29/35


30/35

D. IMPLEMENTASI KEP KELUARGAD. IMPLEMENTASI KEP KELUARGA

I'ple'entas" (pt ("la##an &le $Kl!,perawat,an!!&ta t"' #es la"n.

Sela'a "'ple'entas" (ata %ar se2ara ters'eners 'as# 116 %erpa resp&n #l"en Dan per%

s"tas". TINGKAT INTERENSI KELUARGA ADA :/ Wr"!t Dan Leae+,8>C 0

#$,K# DS/0P&/M12,

Inter*ens" %ers")at sp&rt") Dan e(#at")

lan!sn! #e ara sasaran #$,K# 2,1#0M1

"nter*ens" 'el"pt" se'la "nter*ens" terap"#l! +! %ers")at ps"#&s&s"al Dan t(# lan!sn!


31/35

#$P"2"$ $,#&/4&,S$ K&P#$P"2"$ $,#&/4&,S$ K&Pklasi&kasi reeman%1(*klasi&kasi reeman%1(*

S1P2&M&,#2 Pera5at sebagai pemberi +an pera5atan

langsung dg menginter6ensi bidang) +g klgtdk bisa melakukan.

7S$2$##$7 pera5at men+ingkirkan halangan)an thd +an)+g diperlukan spt +an medis8kesejahteraansosial8transportasi Dan +an kes di rumah.

P&/K&M,,

#ujuan pera5atan diarahkan pd perbaikankapasitas penerima 9klg:

Membantu klg meman!aatkan sumber)pera5atan kes pribadi spt %duk sistem sosial.


32/35

#$P"2"$ $MP2&M&,#S$ $,#&/4&,S$#$P"2"$ $MP2&M&,#S$ $,#&/4&,S$Klasi&kasi rig!t Dan 0ea!ey Klasi&kasi rig!t Dan 0ea!ey

K",$#$7

◦ 'en!e'#a#an "n)&r'as" Dan !a!asan sertapen!ala'an 2&nt&n+a pen!aaran.

7&K#$7

◦ t"n(a#an ("ran2an! t# 'en!%a e'&s" (r an!!&ta #l!

s! (pt 'e'e2a#an 'asala s2r le%" e)e#t").Oran!ta 'e'%ant 'en!ran!" ans"etas t( perawatanana# sa#"t

P&/$2K1

◦

strate!" perawatan +! ("ara#an t# 'e'%ant an!!&ta#l! %er"ntera#s"-%t"n!#a la# an!!&ta #l! la"n.

◦ Men!aar#an #l! #&' s2r le%" )n!s"&nal spt $

M45D456/7 tanpa 'en!"nterps" a(ala sala sat2&nt&.


33/35

$nter6ensi Kepera5atan$nter6ensi Kepera5atan

KeluargaKeluarga

M&("4#as" Per"la# Pe'%atan K&ntra#Menee'en-#&&r("nas" #ass Strate!" :

K&la%&rat") M&("4#as" L"n!#n!an A(*as" Kelar!a Inter*ens" Kr"s"s Kl! M&(el PeranSple'entas" peran M%er"# "n) 9 #al"n te#n"sK&nsel"n! t='as# (#n!an,pen"la"an #&!n"t") 9

'%at #e'%al" #eran!#aMe'%er"#an #asa #p( #l! lewat pat"s"pas" a#t")

Me'%at ar"n!an #era,ter'as# pe'a#a"an #el%antan ("r" Dan (#n!an s&s"al

Pen!aaran %er%a!a" strate!",ter'as#'ana!e'ent stres,'&("4#as" !a+a "(p,Dan

%"'%"n!an ant"s"pas".


34/35

E. EALUASI KEP KLGE. EALUASI KEP KLG

Merpa#an pa+a %ersa'a antara perawat Dan#elar!a

Dasarnya $ %!'n e)e#t")n+a "nter*ens"1: +! tela("la##an perawat Dan #elar!a 116 respon keluarga

Dan !asil% %#an "nter*ens"1: +! (""'ple'entas"#anPerl a(an+a #r"ter"a e*alas" +an! ("tetap#an

◦ 'onto! ujuan 8 Kl! a#an 'en!pa+a#anpe'er"#saan an!!&ta #elar!a nt# 'e'ast"#an

pen+a#"t ann!&ta #elar!a +an! ("2r"!a" TB


35/35

Pertan+aan Pedoman DlmPertan+aan Pedoman Dlm

&6aluasi&6aluasiApa#a a(a #&nsenss antara #l! Dan an!!&ta t"'

perawatan #es la"n (ala' e*alas" ;Data ta'%aan apa +an! perl ("#'pl#an t#

e*alas" per#e'%an!an ;Apa#a ter(apat as"l terse'%n+" +an! perl

("#e'%an!#an ; 3"#a per"la# Dan perseps" #l! 'en+ata#an %awa

'asala ("'a#s( ("selesa"#an se2ara t"(a#'e'as#an,'a#a apa alasann+a ;

Apa#a ("a!n&sa #eperawatan,tan1tan,Dan

pen(e#atan1pen(e#atan %ers")at rea"st"s Dan a#rat ;

M9D:;:K/S:

Askep Keluarga Vi

Documents

Transcript of Askep Keluarga Vi