Askep Keluarga Tn Misro 2

Askep Keluarga

I. Data umum (21-05-2002)

Nama : Tn Misro

Umur : 53 tahun

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Pengawas bangunan

Penghasilan : Rp. 500.000 – Rp 700.000,- / bulan

Tempat tinggal : Rumah sendiri 6 x 8 m2

Komposisi Keluarga

No Nama Sex Hub

dengan

kk

Umur Pendidikan Pekerjaan Status

kesehatan

1

2

3

4

5

6

Tn. Misro

Ny Selestari

Hardi S

hartono

Yuyun DWI

S

Hendi S

pria

Wanita

Pria

pria

Wanita

pria

KK

Istri

Anak

menantu

Anak

Anak

53 thn

47 thn

30 thn

28 thn

24 thn

20 thn

SD

SD

SMA (tamat)

SMA (tamat)

SMEA

(tamat)

SMEA

(tamat)

Pengawas

bangunan

Ibu rumah

tangga

Pekerja toko

Pekerja toko

-

Pekerja toko

Sakit

Sakit

Sehat

Sehat

Sehat

sehat

Genogram

Hipertensi

53 thn 24 thn

Tn S Ny N

30 thn 28 thn 20 thn

24 thn

An. Ha An. Y Har An. He

Keterangan :

: laki-laki : meninggal

: Perempuan

: anggota keluarga yang sakit

Tipe keluarga : Keluarga inti

Kewarganegaraan/suku ; indonesia/jawa

Agama : kristen

Status Sosek :

Penghasilan keluarga : ± Rp 500.000 – 700.000,- / bulan

Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga lebih banyak berekreasi seturut dengan adanya kegiatan

gereja keluar daerah untuk berekreasi.

II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Keluarga dengan anak dewasa muda

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ketidakmampuan mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual.dengan memenuhi tahapan pendidikan ketempat tahapan pendidikan yang lebih tinggi. Sehubungan dengan tingkat sosial ekonomi yang tidak mencukupi

3. Riwayat kesehatan keluarga inti

KK & istri mempunyai masalah kesehatan

4. Riwayat kesehatan bapak & ibu

Riwayat penyakit turunan

Keluarga mempunyai penyakit turunan yaitu hipertensi yang

didapat dari orang tua ibu

Riwayat penyakit keluarga sekarang

a. Bapak

Bapak : sering mengeluh badan terasa lemas, dada

berdebar debar, tidak mampu melakukan aktivitas

berat, bila dilakukan langsung nyeri dada menjalar

kearah belakang dan leher. Yang mana keluhan ini

sudah dirasakan sejak ± 10 tahun yang lalu dan

bapak hanya mengganggap hal itu terjadi akibat

masuk angin saja

Dan juga bapak sering mengeluhkan sakit maag yang

juga telah dirasakan ± 10 tahun yan lalu, keluhan ini

terasa berat apabila bapak terlambat makan, atau

makan makanan yang pedas Maupun yang asam,

untuk keluhan ini bapak sering periksa kedokter

praktek umum, yang hasilnya tanpa ada perubahan..

Dan bapak pernah masuk Rumahsakit Williem Both

dan dirawat selama 2 minggu dan pulang APS

b. Ibu

Ibu : mempunyai riwayat penyakit hipertensi,dimana

ibu sering mengeluh pusing kalau tensi mulai

meningkat dan ibu kalau sakit sering memeriksakan

dirinya kepuskesmas.terdekat.

c. Anak-anak :

keadaan riwayat kesehatan anak-anak cukup sehat

sekarang ini, tidak ada sesuatu yang dikeluhkan

III. Pengkajian Lingkungan

1. Status rumah milik sendiri

2. Luas rumah yang ditempati 6 x 8 m2, terdiri dari teras depan, 1

ruang tamu, 1 ruang keluarga dan 1ruang makan, 3 kamar tidur

disetai jendela kecil, 1 kamar mandi/WC.disertai jendela kecil.

3. Keadaan rumah secara umum cukup bersih dan cukup ventilasi

4. Sumber air minum : PDAM dan kunsumsi air minum dengan

dimasak

1.

5. Denah rumah U

Kamar tidur ruang tamu

Kamar mandi/Wc dapur

Halaman depan

kamar tidur Teras

kamar tidur

Ruang keluarga

6. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga Tn M ada yang beragama islam dan kristen,

dengan tingkat toleransi yang sangat baik dengan hubungan

yang rukun dengan masing-masing menjalankan kewajiban

menjalani agamanya masing-masing baik yang islam dengan

pengajian, dan kristen kebaktian

Dan masing-masing tetangga mempunyai kekeluargaan yang

tinggi saling bantu-membantu dalam hubungan sosial

masyarakat.

7. Mobilitas geografis

Keluarga ini tidak pernah berpindah-pindah tempat tinggal

8. Interaksi dengan masyarakat

Bapak misro dan ibu selestari dalam hubungan berinteraksi

dengan masyarakat lebih banyak dilakukan di lingkungan

gereja dengan mengikuti kegiatan-kegiatan gereja

dilingkungannya dan lingkungan yang lainnya. Dan kegiaatan

tersebut diikuti juga oleh anak-anaknya

9. Sistem pendukung dan jaringan sosial keluarga

Bapak misro mengatakan bahwa ia mempunyai tabungan tapi

tidak banyak dan dikhususkan hanya untuk keperluaan

sehari-hari dan hal –hal yang mendadak.

Untuk keperluan dan kebutuhan yang lain keluarga misro

pada saat mengalami kesulitan bisa juga dibantu oleh pihak

gereja.sehingga kebutuhan sehari-hari terasa agak ringan.

Jarak fasilitas kesehatan dari tempat tinggal ± 300 meter.

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Didalam keluarga pak misro menerapakan pola keterbukaan,

memberi peluang untuk berbicara antara seluruh anggota

keluarga baik istri, dan anak-anaknya komunikasi antara

anggota keluarga dilakukan secara langsung, baik segala

keinginan sianak akan segala sesuatu sampai kepada

perasaan-perasaan mereka.

2. Struktur kekuatan keluarga

Pengambilan keputusan dilakukan oleh kepala keluarga dan

biasanya dapat dilakukan secara musyawarah , dan masalah

keuangan rumah tangga dikelola oleh si istri .

3. Struktur peran

Tn. Misro : ayah, suami,kepala keluarga seorang pemimpin

dalam keluarga (pencari nafkah utama dalam keluarga)

Ny. Selestari : istri, ibu bagi anak-anak, tidak berkerja,

pekerjaan sehari-hari sebagai ibu rumah tangga, terutama

mengurus urusan rumah tangga.

Hadisuyitro : anak pertama dan tertua laki-laki, sudah berkerja

sebagai karyawan swalayan TOP untuk kebutuhan sendiri,

danmerupakan anggota karang taruna, danaktivis gereja.

Yuyun dwi sulistiningsih : anak kedua wanita, sudah menikah,

tidak punya anak, tidak berkerja. Aktif dikegiatan posyandu dan

kegiaatan gereja.

Hendi S. : anak ketiga laki-laki,sekolah SMEA sambil berkerja

sebagai karyawan bangunan walaupun untuk memenuhi

kebutuhan sendiri.

Hartono : menantu, suami dari yuyun, sudah berkerja sebagai

karyawan bangunan, untuk mencukupi kebutuhan keluarganya

sendiri

4. Nilai keluarga

Kehidupan keluarga misro sebenarnya lebih menghargai

pendidikan, pak misro menginginkan seluruh anak-anaknya

pintar mempunyai pendidikan yang tinggi untuk dapat

menunjang kebutuhan keluarga, sehingga anak-anaknya tidak

ada sampai disekolahkan sapai ke perguruan tinggi

sehubungan dengan keterbenturan biaya dan keluarga pak

misro sangat menyadari pentingnya kesehatan dalam keluarga,

apalagi dalam keadaannya yang sering sakit-sakitan dan tidak

ada penjelasan yang memuaskan akan kesehatannya,

sehingga terkesan keluarga tampak tidak peduli.

V. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif

Pak misro,ibu selestari dan ketiga anak-anaknya dan menantunya

dalam hubungan sosial emosi sangat baik.

2. Fungsi sosial

Keluarga mengatakan kehidupan berkeluarga mereka lebih banyak

dipengaruhi oleh lingkungan yang agamis, menyerahkan segala

sesuatu ketangan Tuhan yang Maha Esa, leih banyak melakukan

kegiaatan –kegiaatan keagamaan baik lingkungan rumah sendiri

maupun lingkungan lainnya.

3. Fungsi perawatan kesehatan

Masalah perawatan kesehatan sangat mendapatkan perhatian lebih

oleh keluarga, dimana keaktifan ibu selestari sebagai kader

kesehatan dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan yang diadakan

oleh puskesmas dan kesehatan lainnya.tapi dalam keluarga pak

misro masih mempunyai kebiasan merokok.

4. Fungsi reproduksi

keluarga mengatakan sudah sangat cukup untuk mendapatkan 3

orang anak oleh sebab itu ibu selestari ber KB dengan KB suntik.

5. Fungsi ekonomi

Pak misro mengatakan untuk kebutuhan ekonomi cukup

terpenuhi dengan tingkat pemilihan jenis menu makanan yang

hanya sederhana.

VI. Stress dan koping keluarga

1. Sressor jangka pendek

Keluarga pak misro cukup cemas dengan keadaan penyakitnya

yang sekarang ini dialaminya dan sulit untuk sembuh total

2. Stressor jangka panjang

Keadaan sosial ekonomi yang kurang mampu.

Keadaan pekerjaan yang menuntut harus terpenuhi.

3. kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

keluarga dalam usaha mengobati penyakitnya sudah seringkali

pergi kepuskesmas dan kedokter praktek maupun mencoba obat –

obat tradisional.

4. Kekuatan yang mengimbangi stressor

Perhatian yang besar akan kesehatan

Kepala keluarga mempunyai sifat berserah kepada Tuhan

Yang Maha Esa dengan tidak lupa berusaha.

Dukungan dari istri dan anak-anaknya.

5. Strategi adaptasi disfungsional

Terkadang pak misro maupun istri dapat juga agak berputus asa

akan usaha-usaha yang mereka lakukan yang tidak tampak terlalu

membuahkan hasil.

VII. Pemeriksaan Fisik

Tn. Misro Ny. Selestari

Keadaan umum Klien compos mentis,

Cukup baik

Klien compos mentis, baik

Penampilan BB ideal, agak lusuh Postur tubuh baik, BB

ideal

TD 110/80` 150/100

Nadi 80 x/mnt 84 x/mnt

Temperatur 36,50C 36,50C

Pernafasan 18x/mnt, 18x/mnt,

dada Tidak ada retraksi dada, .

Suara napas tambahan

ronchi -/-,Whezing

-/-,Bentuk dada tidak

simetris dan refleks batuk

ada,pernapasan thorako-

abdominal.

Tidak ada retraksi dada, .

Suara napas tambahan

ronchi -/-,Whezing

-/-,Bentuk dada tidak

simetris dan refleks batuk

ada,pernapasan thorako-

abdominal.

Kepala Normal, bersih Normal, bersih

Mata Normal Normal

Hidung Normal normal

mulut Normal Normal

Telinga Normal Normal

leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

Kardiovaskuler murmur (-) ,murmur (-)

Perkemihan – Eliminasi

uri (B4)

BAK spontan 3-4

x/hari produksi urine +

1000-1500 cc/24 jam

BAK spontan 3-4

x/hari produksi urine +

1000-1500 cc/24 jam

Tulang – otot –

integument (B6)

Kemampuan

pergerakan sendi

bebas, Akral hangat,

turgor baik.

Kemampuan

pergerakan sendi

bebas, Akral hangat,

turgor baik.

Abdomen Tidak ada nyeri tekan,

bising usus normal

(peristaltik 16x/mnt)

Tidak ada nyeri tekan,

bising usus normal

(peristaltik 16x/mnt)

VIII. Harapan keluarga :

Keluarga ingin mengetahui bagaimana cara penanganan

keadaan lemas dan lelah serta nyeri dada yang sering

dikeluhkan dan penyakit gastritis (maag) serta Hipertensi yang

diderita oleh ibu dan hal-hal apa saja yang harus diperhatikan

dalam menangani penyakit tersebut.

Analisa data

no data Masalah Penyebab

1 Subjektif

Saat ini bapak

Misro sering

mengeluh

badan terasa

pegal dan rasa

tidak nyaman

dan agak sesak

kadang-kadang

sakit dada

sampai tembus

kebelakang

Resiko tinggi

terjadinya keluhan

nyeri dada dan

sesak yang lebih

berat

Ketidaktahuan

keluarga untuk

mengenal

masalah

kesehatan yang

dihadapi oleh

bapak.

serta tidak

mampu

melakukan

aktifitas yang

berat

dan.melelahka

n

Keluarga ,men

gatakan

keluhan yang

dialaminya

bapak hanya

akibat masuk

angin biasa

saja

Data objektif

Tensi 110/80,

Nadi 80x/mnt

X/menit,

ireguler, kulit

dingin,

Klien tidak

pernah

memeriksakan

dirinya khusus

ketempat

pemeriksaan

jantung

Klien sering

merenung dan

susah tidur,

2 Data subjektif

Bapak juga

sering

mengeluh

perutnya yang

sakit apalagi

setelah

terlambat

makan dan

makan-

makanan yang

merangsang

seperti pedas

dan asam

bapak

menanyakan

apa saja yang

harus dilakukan

untuk

mengatasi

penyakitnya.

Objektif

Bapak tampak

sering bertanya

akan

penyakitnya

Adanya rasa

tidak nyaman

Kurangnya

pengetahuan/infor

masi mengenai

penanganan dini

mencegah gastritis

(maag) terutama

yang berkaitan

dengan kegiatan

sehari-hari.

Ketidak

mampuan

keluarga untuk

mendapatkan

informasi

mengenai

penyakit gastritis

(maag) dan

penanganannya

pada perut,

nyeri dan perih,

kembung,

adanya

perasaan mual

dan muntah

Pola makan

yang tidak

memenuhi

syarat yang

sering

dikonsumsi

bapak

3 Data subjektif

Ibu selestari

sering

mengeluhkan

kepalanya

terasa

pusing,sakit

kepala..

Data objektif

TD : 150/100

mmHg, nadi 80

x/mnt,RR : 18

x/mnt, Suhu

36,5 0C

Orang tua

mempunyai

Resiko tinggi hipertensi

(factor keturunan) pada

Ibu

Ketidakmampuan

keluarga untuk

mengenal/menya

dari adanya

sumber –sumber

masalah

kesehatan

penyakit

hipertensi

berat.

Skala prioritas masalah keperawatan keluarga

1) Resiko tinggi terjadinya keluhan nyeri dada dan sesak yang lebih

berat sehubungan dengan Ketidaktahuan keluarga untuk mengenal

masalah kesehatan yang dihadapi oleh bapak

No Kriteria Skala Bobot Score Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah

Tidak /kurang

sehat

Kemungkinan

masalah dapat

diubah

Hanya

sebagian

Potensial

masalah dapat

dicegah

cukup

Menonjolnya

masalah

Masalah

berat, harus

segera

ditangani

3

1

2

2

1

2

1

1

3/3 x1 = 1

1/2 x 2 =

1

2/3 x 1 =

2/3

2/2 x 1 =

1

Tidak /kurang

sehat

Harus ada

keinginan untuk

memeriksakan diri

ke tempat fasilitas

kesehatan yang

tepat, karena takut

biayanya terlalu

besar

Adanya keinginan

untuk menghindari

hal-halyang dapat

menimbulkan

keluhan

Keluarga sangat

menyadari

keadaan sehat

adalah sangat

penting

score = 3

2/3

2) Dx. Kurangnya pengetahuan/informasi mengenai penanganan dini

mencegah gastritis (maag) terutama yang berkaitan dengan

kegiatan sehari-hari sehubungan Ketidak mampuan keluarga untuk

mendapatkan informasi mengenai penyakit gastritis (maag) dan

penanganannya

No Kriteria Skala Bobot Score pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah

Tidak/kurang

sehat

Kemungkinan

masalah dapat

diubah

Mudah

Potensial

masalah dapat

dicegah

Tinggi

Menonjolnya

masalah

Masalah berat,

harus segera

ditangani

3

2

3

2

1

2

1

1

3/3 x1 = 1

2/2 x 2 =

2

3/3 x 1 =

1

2/2 x 1 =

1

Tidak/kurang sehat

Ada keinginan dari

keluarga untuk

mematuhi

pantangan-

pantangan yang

harus dihindari

Terjadinya penyakit

diakibatkan ketidak

tahuan akan hal-

hal yang tidak

dianjurkan

dilakukan

Keluarga

menyadari keluhan

ini sangat

menggangu

score = 5

Dx. Resiko tinggi hipertensi (factor keturunan) pada Ibu sehubungan dengan

Ketidakmampuan keluarga untuk mengenal/menyadari adanya sumber –

sumber masalah kesehatan

No Kriteria Skala Bobot Score pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah

Ancaman

kesehatan

Kemungkinan

masalah dapat

diubah

Hanya

sebagian

Potensial

masalah dapat

dicegah

cukup

Menonjolnya

masalah

masalah

tidak

dirasakan

2

1

2

0

1

2

1

1

2/3 x1 =

2/3

1/2 x 2

= 1

2/3x 1 =

2/3

0/1 x 1

= 0

Ancaman kesehatan

Ada keinginantahuan

keluarga untuk

menghindari faktor

pencentus yang dapat

terjadinya hipertensi

Adanya keinginan dari

keluarga untuk

mencoba menghindari

hal-hal yang

disarankan untuk

dituruti

Keluarga tidak

menyadari masalah

penyakit keturunan

hipertensi dari

keluarga dapat

diturunkan

score =

1 4/3

Scoring

Tentukan skore untuk setiap kriteria

Score dibagi angka tertinggi dan kalikan dengan bobot

Score / angka tertinggi X bobot

Jumlahkan score untuk semua kriteria

Dx . Keperawatan

1. Dx. Kurangnya pengetahuan/informasi mengenai penanganan dini

mencegah gastritis (maag) terutama yang berkaitan dengan

kegiatan sehari-hari sehubungan Ketidak mampuan keluarga untuk

mendapatkan informasi mengenai penyakit gastritis (maag) dan

penanganannya

2. Resiko tinggi terjadinya keluhan nyeri dada dan sesak yang lebih

berat sehubungan dengan Ketidaktahuan keluarga untuk mengenal

masalah kesehatan yang dihadapi oleh bapak

3. Dx. Resiko tinggi hipertensi (factor keturunan) pada Ibu sehubungan

dengan Ketidakmampuan keluarga untuk mengenal/menyadari adanya

sumber –sumber masalah kesehatan

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tn Misro

No. Diagnosa Goal Objectives Criteria Standart Intervensi

1. Dx. Kurangnya

pengetahuan/infor

masi mengenai

penanganan dini

mencegah gastritis

(maag) terutama

yang berkaitan

dengan kegiatan

sehari-hari

sehubungan

Ketidak mampuan

keluarga untuk

mendapatkan

informasi

mengenai penyakit

gastritis (maag)

dan

penanganannya

Setelah dilakukan

penyuluhanpada

keluarga

khususnyabapak

misro masalah

kesehatanbapak

misro teratasi

Keluarga tahu

dan mengenal

masalah

kesehatan

verbal Keluarga dapat

menjelaskan :

3. Pengertian gastritis

4. Tanda dan gejala

gastritis

5. Penyebab gastritis

6. Hal-hal yang

diperhatikan dalam

mencegah penyakit

gastritis.

1. Kaji pengetahuan

keluarga

2. Kaji tindakan

keluarga yang

sudah dilakukan

terhadap bapak

yang mengalami

keluhan nyeri dada

dan perasaan

sesak

3. Kaji tindakan

keluarga yang

sudah dilakukan

terhadap bapak

yang mengalami

keluhan nyeri dada

dan perasaan

sesak

4. Diskusikan dengan

keluarga tentang

tanda& gejala

keluhan nyeri dada

dan perasaan

sesak

5. Diskusikan

alternatif yang

dapat dilakukan

keluarga untuk

mencegah

terjadinya keluhan

nyeri dada dan

perasaan sesak

6. Berikan

kesempatan untuk

merespon dari

penjelasan yang

telah diberikan

7. Beri penjelasan

ulang bila belum

dimengerti

8. Beri reward positif

terhadap usaha&

hasil yang dicapai

keluarga selama

tindakan

Keluarga

mampu

mengambil

keputusan

tentang

tindakan yang

tepat

verbal Keputusan keluarga

untuk menghindari hal-

hal yang dapat

memperberat penyakit

gastritis

1. Beri penjelasan

akibatlanjutdari

penyakit gastritis

2. Diskusikan

alternatif

pemecahan

3. Beri kesempatan

keluarga untuk

mengambil

keputusan

Keluarga

mampu

memberikan

perawatan

penyakit

psikomotor Keluarga mampu

merawat penyakit

gastritis dengan

menghindari :

1. stress

1. Makanlah 3 kali

makanan

seimbang dalam

sehari

2. Makan snack

gastritis yang

dialaminya

2. mengkonsumsi

alkohol

3. merokok

4. obat-obatan

(terutama obat-obat

analgetik-anti

inflamasi seperti :

aspirin(antalgin,

postan dll), salicylat,

indometahacin,

sulfonamide, steroid)

5. infeksi,bakteri atau

virus yang

mengeluarkan

endotoksin

6. sekresi cairan

pankreas atau

empedu yang

mengalir kembali

kelambung

7. radiasi

diantara waktu

makan jika itu

mengurangi rasa

sakit.

3. Hindari makan-

makanan yang

dapat

memperberat

nyeri/penyakit.

4. Lakukan relaksasi

dan hindari stress

5. Usahakan

dapatkan obat

antasida.

6. Kalau merokok

coba kurangi atau

hilangkan

8. bahan-bahan yang

bersifat korosif

(merusak)

9. Terlambat makan


2. Resiko tinggi

terjadinya

keluhan nyeri

dada dan sesak

yang lebih berat

sehubungan

dengan

Ketidaktahuan

keluarga untuk

mengenal

masalah

kesehatan yang

dihadapi oleh

bapak

Setelah dilakukan

penyuluhan pada

keluarga

khususnya bapak

misro masalah

keluahan-keluahan

yangsering ia alami

seperti lemah,

kadang-kadang

nyeri dada, dan

tidak mampu

melakukan aktivitas

berat

Keluarga tahu

dan mengenal

masalah

kesehatan

verbal Keluarga dapat

menjelaskan :

1. Masalah kesehatan apa

yang sedang keluarga

hadapi yang diperkirakan

penyakit jantung koroner

2. Penatalaksanaan yang

lebih cepat untuk

melakukan pemeriksaan

yang lebih akurat

3. Kaji pengetahuan

keluarga

4. Kaji tindakan keluarga

yang sudah dilakukan

terhadap bapak yang

mengalami keluhan

nyeri dada dan

perasaan sesak



terhadap bapak yang

mengalami keluhan

nyeri dada dan

perasaan sesak


keluarga tentang

tanda& gejala keluhan

nyeri dada dan

perasaan sesak

7. Diskusikan alternatif

yang dapat dilakukan

keluarga untuk

mencegah terjadinya

keluhan nyeri dada dan

perasaan sesak

8. Berikan kesempatan

untuk merespon dari

penjelasan yang telah

diberikan

9. Beri penjelasan ulang

bila belum dimengerti


terhadap usaha& hasil

yang dicapai keluarga

selama tindakan

Keluarga

mampu

mengambil

keputusan

tentang tindakan

yang tepat

verbal Keputusan keluarga untuk

memeriksakan keadaan dan

keluhan-keluhan yang sering

dialami ketempat fasilitas

yang tepat yaitu poli jantung

1. Beri penjelasan akibat

lanjut dari keluhan-


perasaan agak sesak


pemecahan

3. Beri kesempatan

keluarga untuk

mengambil keputusan

Keluarga

mampu

memberikan

perawatan

penyakit gastritis

yang dialaminya

psikomotor 1. Keluarga memeriksakan

diri ketempat fasilitas

kesehatan yang tepat :

poli jantung.

2. Keluarga dapat

membatasi hal-hal yang

dapt memperberat

sakitnya seperti kerja

terlalu berat, stress dan

makanan-makanan yang

berkolesterol dan

berlemak tinggi

1. Melakukan

pemeriksaan terhadap

tanda – tanda

penurunan Cardiac out

put pemeriksaan

rekaman EKG yang ada

pada tempat fasilitas

kesehatan yang tepat

2. Memonitor tensi dan

nadi

3. Menganjurkan bapak

untuk istirahat yang

banyak

4. Jangan stress

5. Memberikan penjelasan

pada klien serta cara

melakukan kegiatan


6. Hindari hal-hal yang

dapat memperberat

penyakit seperti

merokok atau pola

kebiasaan makan yang

tidak tepat


3. Dx. Resiko tinggi

hipertensi (factor

keturunan) pada Ibu

sehubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga untuk

mengenal/menyadari

adanya sumber –

sumber masalah

kesehatan

Setelah dilakukan

penyuluhan pada

keluarga

khususnya ibu

selestari masalah

kesehatan dapat

teratasi

Keluarga tahu

dan mengenal

masalah

kesehatan

Verbal Keluarga dapat

menjelaskan :

7. Pengertian hipertensi

8. Tanda dan gejala

hiperetesi

9. Penyebab hipertensi

10. faktor-faktor apa saja

uyang dapat

menyebabkan

hipertensi

1. Kaji pengetahuan

keluarga tentang

hipertensi



terhadap bapak yang

mengalami keluhan

hipertensi



11. Hal-hal yang

diperhatikan dalam

mencegah penyakit

hipertensi

terhadap bapak yang

mengalami keluhan

hipertensi


keluarga tentang

tanda& gejala keluhan

hipertensi



keluarga untuk

mencegah terjadinya

keluhan hipertensi

6. Berikan kesempatan

untuk merespon dari

penjelasan yang telah

diberikan

7. Beri penjelasan ulang

bila belum dimengerti


terhadap usaha& hasil

yang dicapai keluarga

selama tindakan.

Keluarga mampu

mengambil

keputusan

tentang tindakan

yang tepat

verbal Keputusan keluarga untuk

menghindari hal-hal yang

dapat memperberat

penyakit hipertensi

1. Beri penjelasan akibat

lanjut dari penyakit

hipertensi yang dialami

ibu selestari


pemecahan

3. Beri kesempatan

keluarga untuk

mengambil keputusan

Keluarga mampu

memberikan

perawatan

penyakit gastritis

yang dialaminya

psikomotor Kelurga khususnya ibu

selestari dapat dan

mampu :

1. Diet rendah garam

2. Menghindari makanan-

makanan yang dapat

memperberat

penyakitnya

penyakitnya

3. Minum obat secara

1. Menganjurkan ibu

selestari diet rendah

garam

2. Menjelaskan pada

keluarga dan Ny

selestari untuk tidak

terlau stress

3. Menganjurkan ibu

selestari untuk

teratur

4. Sering mengontrol TD :

dipuskesmas.

menghindari makanan-

makanan yang dapat

memperberat

penyakitnya (seperti

lemak, dss)

4. memikirkan

penyakitnya

5. Menganjurkan untuk

sering kontrol akan

tekanan darahnya.

Pelaksanaan Perawatan

No Diagnosa Kep. Keluarga Tujuan khusus tanggal Implementasi evaluasi

1 Dx. Kurangnya

pengetahuan/informasi

mengenai penanganan

dini mencegah gastritis

(maag) terutama yang

berkaitan dengan kegiatan

sehari-hari sehubungan

Ketidak mampuan

keluarga untuk

mendapatkan informasi

mengenai penyakit

gastritis (maag) dan

penanganannya

Keluarga

mengenal

masalah

kesehatan

22-5-2002 1. Kaji pengetahuan keluarga

2. Kaji tindakan keluarga yang

sudah dilakukan terhadap

bapak yang mengalami

penyaklit gastritis

3. Kaji tindakan keluarga yang

sudah dilakukan terhadap

bapak yang mengalami

gastritis

4. Diskusikan dengan keluarga

tentang tanda & gejala

gastritis

5. Diskusikan alternatif yang

dapat dilakukan keluarga

untuk mencegah terjadinya

keluhan gastritis

6. Berikan kesempatan untuk

merespon dari penjelasan

Tanggal 22 mei 2002

Keluarga mengenal

akan masalah

kesehatan mengenai

gastritis (maag)

yang telah diberikan

7. Beri penjelasan ulang bila

belum dimengerti

8. Beri reward positif terhadap

usaha & hasil yang dicapai

keluarga selama tindakan

Ketidak mampuan

keluarga merawat anggota

yang sakit

Keluarga mampu

mengambil

keputusan tentang

tindakan yang

tepat

22-5-2002 1. Memberi penjelasan akibat

lanjut dari penyakit gastritis

2. Mendiskusikan alternatif

pemecahannya

3. Memberi kesempatan

keluarga untuk mengambil

keputusan

Tanggal : 24 -5-2002

1. Keluarga dapat

menjelaskan

kembali alternatif

pemecahannya

Keluarga mampu

memberikan

perawatan

penyakit gastritis

yang dialaminya

22-5-2002 Menganjurkan bapak misro :

1. Makanlah 3 kali makanan

seimbang dalam sehari

2. Makan snack diantara waktu

makan jika itu mengurangi

rasa sakit.

3. Hindari makan-makanan

yang dapat memperberat

Tanggal : 24-5-2002

1. Bapak sudah

mulai

membiasakanmak

an 3 x sehari dan

bisa juga disertai

dengan snack

selingan

nyeri/penyakit.

4. Lakukan relaksasi dan hindari

stress

5. Usahakan dapatkan obat

antasida.

6. Kalau merokok hentikan

merokok

2. Bapak berusaha

untuk menghindari

makanan-

makanan yang

memperberat

penyakitnya.

3. Obat maag

(antasida)

diminum dengan

teratur sebelum

makan

No Diagnosa Kep. Keluarga Tujuan khusus tanggal Implementasi evaluasi

2 Resiko tinggi terjadinya


sesak yang lebih berat

sehubungan dengan

Ketidaktahuan keluarga

untuk mengenal masalah

Keluarga mengenal

masalah kesehatan

25-5-2002 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang

penyakitnya

2. Kaji tindakan keluarga yang sudah

dilakukan terhadap bapak yang

mengalami keluhan nyeri dada dan

perasaan sesak, tidak mampu

Tanggal 27 mei 2002

Keluarga mengenal

akan masalah

kesehatan mengenai

keluahan yang sering

ia keluhkan sesak

kesehatan yang dihadapi

oleh bapak

melakukan aktivitas berat

3. Kaji tindakan keluarga yang sudah

dilakukan terhadap bapak yang

mengalami keluhan nyeri dada dan

perasaan sesak, tidak mampu

melakukan aktivitas berat

4. Diskusikan dengan keluarga

tentang tanda & gejala keluhan

nyeri dada dan perasaan sesak,

tidak mampu melakukan aktivitas

berat

5. Diskusikan alternatif yang dapat

dilakukan keluarga untuk

mencegah terjadinya keluhan nyeri

dada dan perasaan sesak, tidak

mampu melakukan aktivitas berat

6. Berikan kesempatan untuk

merespon dari penjelasan yang

telah diberikan

7. Beri penjelasan ulang bila belum

dimengerti

8. Beri reward positif terhadap

usaha& hasil yang dicapai

dan nyeri dada yang

sering dialami

keluarga selama tindakan

Ketidak mampuan

keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit

Keluarga dapat

memutuskan tentang

tindakan yang tepat

untuk memeriksakan

diri

25-5-2002 1. Memberi penjelasan akibat lanjut

keluhan-keluahan yang sering ia

alami

2. Mendiskusikan alternatif

pemecahannya

3. Memberi kesempatan keluarga

untuk mengambil keputusan

Tanggal : 27-5-2002

1. Keluarga dapat

mengambil

keputusan untuk

melakukan

pemeriksaan lebih

lanjut

Keluarga mampu

memberikan

perawatan akan

keluhan-keluahan

yang sering ia alami

meliputi nyeri dan

sesak yang kadang-

kadang timbul

setelah melakukan

aktivitas yang berat.

25-5-2002 Menganjurkan bapak misro

2. Melakukan pemeriksaan terhadap

tanda – tanda penurunan Cardiac

out put pemeriksaan rekaman

EKG yang ada pada tempat

fasilitas kesehatan yang tepat

3. Memonitor tensi dan nadi

4. Menganjurkan bapak untuk

istirahat yang banyak

5. Jangan stress

6. Memberikan penjelasan pada klien

serta cara melakukan kegiatan


7. Hindari hal-hal yang dapat

Tanggal : 27-5-2002

1. Keluarga

memeriksakan

keadaan

keluhannya

ketemapt fasilitas

poli jantung

2. TD : 110/80

HR : 80 x/mnt,

ireguler

RR : 24 x/mnt

S : 360C

3. Bapak tidak

mengkonsumsi

memperberat penyakit seperti

merokok atau pola kebiasaan

makan yang tidak tepat

makanan-

makanan yang

dapat

memperberat

penyakitnya

4. Dan bapak

tampak sering

beristirahat dan

banyak beribadah

untuk

menghilangkan

stress.

No Diagnosa Kep.

Keluarga

Tujuan khusus tanggal Implementasi evaluasi

3 Dx. Resiko tinggi

hipertensi (factor

keturunan) pada Ibu

sehubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga untuk

mengenal/menyadari

Keluarga mengenal

masalah kesehatan

28-5-2002 1. Mengkaji pengetahuan keluarga

tentang hipertensi

2. Menjelaskan pada keluarga

tentang pengertian, tanda dan

gejala,dan faktor-faktor apa saja

yang dapat menyebabkan

hipertensi dan apa yang harus

Tanggal 29 mei 2002

TD : 150/100 mmHg

Keluarga mengenal

penyakit hipertensi

dan faktor-faktor apa

saja yang dapat

menyebabkan

adanya sumber –

sumber masalah

kesehatan

dilakukan keluarga dengan

hipertensi

3. Membimbing keluarga untuk

mengulangi apa yang telah

dijelaskan

hipertensi

Ketidak mampuan

keluarga merawat

anggota lansia yang

sakit

Keluarga dapat

memutuskan tentang

tindakan yang tepat untuk

memeriksakan diri

28-5-2002 1. memberi penjelasan akibatlanjut

dari penyakit hipertensi

2. mendiskusikan alternatif

pemecahannya

3. memberi kesempatan keluarga

dala, mengambil keputusan.

Tanggal : 29-5-2002

tekanan Darah :

150/100

Keluarga dapat

mengambil

keputusan untuk

melakukan

pemeriksaan lebih

lanjut

Keluarga mampu

memberikan perawatan

akan keluhan-keluahan

yang sering ia alami

meliputi nyeri dan sesak

yang kadang-kadang

timbul setelah melakukan

aktivitas yang berat.

28-5-2002 1. Menganjurkan ibu selestari diet

rendah garam

2. Menjelaskan pada keluarga dan

Ny selestari untuk tidak terlau

stress

3. Menganjurkan ibu selestari untuk

menghindari makanan-makanan

yang dapat memperberat

penyakitnya (seperti lemak, dss)

Tanggal : 29-5-2002

1. TD ; 140/90

2. diet mulai

dilakukan

3. ibu selestari

sering

memeriksakan

dirinya

kepuskesmas

4. memikirkan penyakitnya

5. Menganjurkan untuk sering

kontrol akan tekanan darahnya

4. obat diminum

sesuai waktu

Askep Keluarga Tn Misro 2

Documents

Transcript of Askep Keluarga Tn Misro 2