PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. RegisterNama Perawat yang mengkaji Anindiaty HR, S.Kep Tanggal Pengkajian 25 September 2014

1. DATA KELUARGANama Kepala Keluarga MD Afriansyah Dollof Bahasa sehari – hari Bahasa IndonesiaAlamat Rumah & Telp Dusun Diccekang Desa

Moncongloe Bulu Kecamatan Moncongloe Kabupaten Maros.

Jarak yankes terdekat < 1 Km

Agama & Suku Islam & Bugis Alat Transportasi Motor

2. DATA ANGGOTA KELUARGA

No NamaHub dgn Kel

UmurJenis

KelaminSuku

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan Saat IniTTV

(TD,N,S,P)

1 MD Afriansyah Dollof

KK 32 Tahun Laki-laki Bugis SMA Swasta TD= 120/80 mmHg

N = 80 x/i

S = 36,5°C

P = 24 x/i

2 Nurdiana Istri 40 Tahun Perempuan Makassar SMA PNS TD = 120/90 mmHg

N = 78 x/i

S = 36,5°C

P = 24 x/i

3 M.yusuf Anak 2 Tahun Laki-laki Makassar - - N = 88 x/i

S = 36°C

P = 26 x/i

LANJUTAN

No NamaStatus

Imunisasi Dasar

AlatBantu/Protesa

Penampilan Umum

Status Kesehatan

Saat Ini

Riwayat Penyakit/Alergi

Analisis Masalah Kesehatan Individu

1 MD Afriansyah Dollof

Lengkap Protesa Bersih dan Rapi Sehat -

2 Nurdiana Lengkap Protesa Bersih dan Rapi Sehat -

3 M.Yusuf Lengkap Protesa Bersih dan Rapi Sehat -

3. DATA PENUNJANG KELUARGARumah dan Sanitasi Lingkungan Kondisi Rumah : Tipe rumah permanen, milik sendiri,

rumah bersih. Ventilasi : Ada ventilasi di rumah dan di masing-masing

kamar yang dibuka setiap hari Pencahayaan Rumah : Pencahayaan rumah terang. Saluran Buang Limbah : Kurang, karena pembuangannya

hanya resapan Sumber Air Bersih : Sehat dengan mengambil air bersih di

sumur Jamban Memenuhi Syarat : Telah memenuhi syarat dengan

PHBS Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga

kesehatan : Tidak ada Bu Nifas Jika ada Bayi, Memberi ASI Ekslusif : Tidak ada

Bayi Jika ada Balita, Menimbang Balita Tiap Bulan :

Ya Menggunakan air bersih untuk makan & minum :

Ya Menggunakan Air Bersih Untuk Kebersihan

Diri:Ya

menggunakan jamban leher angsa Tempat Sampah : Ada tempat sampah di rumah, namun

tidak ada tempat penampungan, sampah hanya dibakar Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota

Keluarga :

Mencuci Tangan dengan Air Bersih & Sabun :Ya

Melakukan Pembuangan sampah Pada Tempatnya : Ya

Menjaga Lingkungan Rumah Tampak Bersih :Ya

Mengkomsumsi Lauk dan Pauk Tiap Hari : Ya Menggunakan Jamban Sehat : Ya Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu :

Ya Makan Buah & Sayur Setiap Hari : Ya Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari : Tidak Tidak Merokok di Dalam Rumah : Merokok

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit : Ada 2) Apakah kelurga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya 3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya 4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya 5) Apakah keluarga yang mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak

diobati/dirawat: Ya 6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya :

Keluarga, tetangga, dan kader kesehatan seperti bidan praktek7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas Yankes 8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif: Ya 9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya 10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya 11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga

yang mengalami masalah kesehatan: Ya 13) Apakah keluarga mampu menggali dan memamfaatkan sumber daya dimasyarakat untuk mengatasi masalah

kesehatan anggota keluarganya:YaKRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif4. Memamfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuran KESIMPULAN1. Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1 & 22. Kemandirian II : Jika memenuhi kriteria 1 & 53. Kemandirian III : Jika memenuhi kriteria 1 & 64. Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 & 7

ANALISA DATA

DATA MASALAH DS: - Klien mengatakan tidak mempunyai

kebiasaan berolahraga Gaya hidup kurang gerak

DS:- Klien mengatakan merokok

DO :

DO:- Klien nampak merokok- Bibir hitam, gigi kekuningan, gigi

berlubang

Perilaku hidup tidak sehat

SKORING

1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)

 

2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan

PRIORITAS MASALAH

1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas-

tugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)

2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas-

tugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)

2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan

Keluarga

Tujuan IntervensiUmum Khusus

1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x45 menit, masalah ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugas-tugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga) dapat teratasi

1. Klien mau berolahraga paling sedikit 1x seminggu

2. Klien mengetahui manfaat olahraga

3. Klien mengetahi akibat jarang olahraga

1. Berikan pendidikan kesehatan mengenai manfaat olahraga.

2. Anjurkan klien untuk berolahraga minimal 1x seminggu

3. Berikan informasi akibat tidak melakukan olahraga

4. Anjurkan pasien untuk lari-lari kecil setiap pagi

5. Motivasi klien untuk berolahraga

2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan.

Setelah dilakukan pertemuan selama 1x 45 menit, klien dapat mengenal masalah kesehatan yang dialami

1. Pasien mengetahui bahaya merokok

2. Pasien (Tn.M) mau mengurangi konsumsi rokok

3. Pasien dapat mengetahui tentang zat-zat berbahaya dalam rokok

1. Kaji gaya hidup klien2. Berikan edukasi mengenai

bahaya merokok3. Berikan informasi

mengenai zat zat berbahaya yang terkandung dalam rokok

4. Bantu pasien untuk mengurangi konsumsi rokok secara bertahan

5. Anjurkan pasien mengganti kebiasaaan merokok dengan mengkonsumsi permen

IMPLEMENTASI

TglNo. Dx

Implementasi Evaluasi

29 September

2014

1 1. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai manfaat olahraga.Hasil : Klien memahami manfaat olahraga

2. Menganjurkan klien untuk berolahraga minimal 1x semingguHasil : Klien berusaha untuk olahraga 1x seminggu

3. Memberikan informasi akibat tidak melakukan olahragaHasil : Klien memahami akibat tidak melakukan olahraga

4. Menganjurkan pasien untuk lari-lari kecil setiap pagiHasil : Klien tidak pernah lari-lari kecil setiap pagi

5. Memotivasi klien untuk berolahragaHasil : Klien berusaha untuk selalu berolahraga

S : Pasien mengatakan sudah memahami

tentang manfaat olahraga.

O : -

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

- Anjurkan pasien untuk lari-lari

kecil setiap pagi

30 September

2014

2 1. engkaji gaya hidup klienHasil : Klien merokok setiap hari

2. Memberikan edukasi mengenai bahaya merokokHasil : Klien paham mengenai bahaya merokok

3. Memberikan informasi mengenai zat zat berbahaya yang terkandung dalam rokokHasil : Klien mengetahui zat-zat berbahaya yang terkandung dalam rokok

4. Membantu pasien untuk mengurangi konsumsi rokok secara bertahapHasil : Klien berusaha untuk mengurangi konsumsi rokok

5. Menganjurkan pasien mengganti kebiasaaan merokok dengan mengkonsumsi permen Hasil : Klien berusaha untuk mengkonsumsi permen sebagai pengganti rokok

S : Pasien mengatakan akan mulai

mengurangi konsumsi rokok

O :

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan kondisi