ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN Bapak LL

DENGAN ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ASAM URAT

DI DUKUH TANEN HARGOBINANGUN PAKEM, SLEMAN

YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi NersProgram Studi S1 Keperawatan STIKes Surya Mitra Husada Kediri

Stase Keperawatan Keluarga

Disusun oleh :

Jojon Urya Kencana, S.Kep. 10410001

Alfian Bintoro 10410002

Susi Susmantili 10410003

Zaenab Kusumaningsih 10410004

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATANSTIKES SURYA MITRA HUSADA

KEDIRI

www.akuperawat.com

ContohKeluarga Binaan

2012

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN

DENGAN ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ASAM URAT

DI DUKUH TANEN HARGOBINANGUN PAKEM, SLEMAN

YOGYAKARTA

“Laporan ini diajukan dalam rangka pembelajaran modul Aspek Sosial dalam Pelayanan Kesehatan Keluarga,

sekaligus sebagai bagian dari persyaratan menyelesaikan Profesi Ners Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Surya Mitra Husada Kediri”

Disusun oleh:

Jojon Urya Kencana, S.Kep. 10410001

Alfian Bintoro 10410002

Susi Susmantili 10410003

Zaenab Kusumaningsih 10410004

Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal: ………………………………

Pembimbing Lapangan Dosen Pembimbing STIKES

NIP. NIK

www.akuperawat.com

ContohKeluarga Binaan

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tanggal: Jam: WIB Oleh:

1. DATA UMUM

a. Nama Kepala Keluarga:

b. Umur:

c. Alamat:

d. Pekerjaan:

e. Agama:

f. Agama:

g. Suku bangsa:

h. Komposisi keluarga:

No Nama JK Hub dg KK

Umur Pendidikan Agama Pekerjaan

123

i. Status imunisasi anggota keluarga balita:

No

Nama Status ImunisasiBCG Polio DPT Hepatitis Campak

1 2 3 4 1 2 3 1 2 312

j. Genogram:

Keterangan; Laki-laki Tinggal serumah

Perempuan

Klien laki-laki sakit

Klien perempuan sakit

Meninggal

Menikah Aborsi

Pisah

Cerai Kembar

Anak angkat

k. Tipe keluarga:

www.akuperawat.com

ContohKeluarga Binaan

l. Aktivitas rekreasi keluarga:

2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

c. Riwayat keluarga inti

d. Riwayat keluarga sebelumnya

3. LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah:

1) Denah rumah

2) Keadaan lingkungan dalam rumah

a) Penerangan

b) Luas lantai

c) Ventilasi

d) Keadaan dapur

e) Kebersihan

3) Keadaan lingkungan di luar rumah:

a) Pemanfaatan halaman

b) Sumber air minum

c) Pembuangan air kotor

d) Pembuangan sampah

e) Jamban

f) Sumber pencemaran

g) Sanitasi

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

c. Mobilitas geografi keluarga

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

e. Sistem pendukung keluarga

4. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola komunikasi

b. Struktur kekuatan

c. Struktur peran formal dan informal

d. Nilai dan norma

5. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi biologis

1) Keadaan kesehatan

2) Kebersihan perseorangan

www.akuperawat.com

Contoh

3) Penyakit yang sering diderita

4) Penyakit keturunan

5) Penyakit kronis/menular

6) Kecacatan

7) Pola makan

8) Pola istirahat

b. Fungsi psikologis

1) Keadaan emosi

2) Kebiasaan buruk

3) Pengambilan keputusan

4) Ketergantungan obat/bahan

5) Mencari pelayanan kesehatan

c. Fungsi sosial

1) Tingkat pendidikan

2) Hubungan inter keluarga

3) Hubungan dengan orang lain

4) Kegiatan organisasi sosial

d. Fungsi spiritual

1) Ketaatan beribadah

2) Keyakinan kesehatan

e. Fungsi kultural

1) Pengambilan keputusan

2) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan

3) Tabu-tabu

f. Fungsi reproduksi

g. Fungsi ekonomi

1) Tulang punggung

2) Penghasilan

3) Pendapatan keluarga

4) Keadaan ekonomi

5) Status sosial ekonomi keluarga

h. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

1) Kemampuan mengenal masalah (pengertian, tanda gejala, penyebab, persepsi

terhadap masalah)

2) Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat

3) Kemampuan merawat anggota keluarga yg sakit

4) Kemampuan memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

5) Kemampuan menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan dimasyarakat

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

www.akuperawat.com

Contoh

b. Kemampuan berespon terhadap stressor

c. Strategi koping yang digunakan

d. Strategi adaptasi disfungsional

7. PEMERIKSAAN FISIK

No Nama TBCm

BBKg

LLACm

TDMm/Hg

NX/’

RX/’

SoC

KeteranganKeluahan

1.2.3.4.5.

8. HARAPAN KELUARGA

a. Persepsi terhadap masalah

b. Harapan terhadap masalah

A. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Data Tipologi Masalah Kemungkinan penyebab

1.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan

1.

1. Prioritas

Tipologi Diagnosa Keperawatan

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah X 1

2. Kemungkinan masalah

dapat diubah

X 2

3. Potensial masalah untuk

dicegah

X 1

4. Menonjolnya masalah X 1

Tipologi Diagnosa Keperawatan

www.akuperawat.com

Contoh

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah X 1

2. Kemungkinan masalah

dapat diubah

X 2

3. Potensial masalah untuk

dicegah

X 1

4. Menonjolnya masalah X 1

Tipologi Diagnosa Keperawatan

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah X 1

2. Kemungkinan masalah

dapat diubah

X 2

3. Potensial masalah untuk

dicegah

X 1

4. Menonjolnya masalah X 1

2. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

1. ...............................................

2. ...............................................

3. ...............................................

C. PERENCANAAN

No

Dx

Tujuan Intervensi

1. Umum

Khusus

2. Umum

Khusus

3. Umum

www.akuperawat.com

Contoh

Khusus

D. PELAKSANAAN DAN EVALUASI

No

Dx

Pelaksanaan Evaluasi

1. S:

O:

A:

P:

2. S:

O:

A:

P:

3. S:

O:

A:

P:

DAFTAR PUSTAKA

FIK UI. 2000. Kumpulan Makalah Pelatihan Asuhan Keperawatan Keluarga. FK UI. Jakarta

Bailon dan Maglaya. 1978. Perawatan Kesehatan Keluarga. Depkes RI. Jakarta

NANDA. 2000. Nursing Diagnoses: Definition and Classification 2001-2002. NANDA.

Philadelphia

Carpenito, L.J. 1999. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. EGC. Jakarta

www.akuperawat.com

Contoh