Askep Campak Pada Anak

7/25/2019 Askep Campak Pada Anak

1/19

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089) Keperawatan Ana. !r"#ram Stu$i !r"%e&i 'er&

auta& Keperawatan . Uni*er&ita& An$aa&. !a$an#. 2015

A. Landasan Teoritis Penyakit

1. Defenisi

Penyakit campak dikenal juga dengan istilah morbili dalam

bahasa latin dan measles dalam bahasa inggris atau dikenal dengan

sebutan gabagen (dalam bahasa Jawa) atau kerumut (dalam bahasa

Banjar) atau disebut juga rubeola (nama ilmiah) merupakan suatu

infeksi virus yang sangat menular, yang di tandai dengan demam,

lemas, batuk, konjungtivitas (peradangan selaput ikat mata

/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit)

!da beberapa pengertian tentang campak menurut beberapa

ahli, yaitu "

a #ampak atau morbili adalah penyakit virus akut , menular yang

di tandai dengan $ stadium yaitu stadium prodromal (kataral),

stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang di

manifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak

koplik (%lmu &esehatan !nak 'disi , th ** +&% )

b -orbili adalah penyakit anak menular yang la.im biasanya

ditandai dengan gejalagejala utama ringan, ruam serupa

dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta

nyeri limpa nadi (%lmu &esehatan !nak vol , 0elson, '1#,

222)


2/19



c #ampak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute

udara dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain yang rentan

(Brunner 3 4uddart, vol $, 22)

Penyakit #ampak adalah penyakit menular akut yang

disebabkan virus #ampak/ 5ubella #ampak adalah penyakit

infeksi menular yang ditandai dengan $ stadium, yaitu stadium

kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi Penularan terjadi

secara droplet dan kontak langsung dengan pasien 6irus ini

terdapat dalam darah, air seni, dan cairan pada tenggorokan %tulah

yang membuat campak ditularkan melalui pernapasan, percikan

cairan hidung ataupun ludah

2. Etiologi

#ampak adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus

5ubella, oleh karena itu campak juga sering disebut 7emam 5ubella

6irus penyebab campak ini biasanya hidup pada daerah tenggorokan

dan saluran pernapasan 6irus campak dapat hidup dan berkembang

biak pada selaput lendir tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan

!nak yang terinfeksi oleh virus campak dapat menularkan virus ini

kepada lingkungannya, terutama orangorang yang tinggal serumah

dengan penderita

Pada saat anak yang terinfeksi bersin atau batuk, virus juga

dibatukkan dan terbawa oleh udara !nak dan orang lain yang belum

mendapatkan imunisasi campak, akan mudah sekali terinfeksi jika


3/19



menghirup udara pernapasan yang mengandung virus Penularan virus

juga dapat terjadi jika anak memegang atau memasukkan tangannya

yang terkontaminasi dengan virus ke dalam hidung atau mulut

Biasanya virus dapat ditularkan 8 hari sebelum ruam timbul sampai 8

hari setelah ruam pertama kali timbul

3. Patofisiologi

9est essensial campak terdekat di kulit, membran mukosa

nasofaring bronkus, dan saluran cerna dan pada konjungtiva 'ksudat

serosa dan poliderasi sel mononudear dan beberapa sel

polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler Biasanya terjadi hyperplasia

jaringan limfoid, terutama pada apendiks, dimana sel raksasa multi

nudeus berdiameter sampai 22 um (set raksasa retikuloendotelial

warthinfinkeldey) dapat ditemukan dikulit, reaksinya terutama

menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut, bercak koplik

terdiri dari eksudat serosa dan preliferasi sel endotel serupa dengan

bercak lesi pada kulit 5eaksi kadang menyeluruh pada mukosa bukal

dan faring meluas kedalam jaringan finifold dan membrane mukosa

trakeobronkial Pneumonitis interstisial akibat dan virus campak

mengambil bentuk pneumonia sel raksasa hecht Bronkopneumonia

dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder


4/19



4. Manifestasi Klinis

-anifestasi klinis (0gastiyah " 22:) adalah masa tuntas 2 ; 2

hari Penyakit dibagi dalam $ stadium yaitu stadium, kataraiis

stadium, erupsi dan stadium konvalensi

4tadium kataralis, biasanya stadium ini berlangsung selama 8:

hari disertai panas tubuh, malaise (lemah), batuk, fct


5/19



$ 4tadium konvalensi

'rupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih

tua (hiperpiginentasi) yang lama kelamaan akan hilang sendiri

4elain hiperpigmentasi pada anak %ndonesia sering pula ditemukan

kulit bersisik >iperpigmentasi ini merupakan gejala patognomik

untuk campak Pada penyakitpenyakit lain dengan eritema atau

eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi 4uhu

menurun sampai menjadi normal, kecuali jika ada komplikasi

5. Pencegahan

a) #ara yang paling efektif untuk mencegah anak dari penyakit

campak adalah dengan memberikan imunisasi campak Jika setelah

mendapat imunisasi, anak terserang campak, maka perjalanan

penyakit akan jauh lebih ringan %munisasi campak untuk bayi

diberikan pada umur * bulan Bisa pula imunisasi campuran,

misalnya --5 (measlesmumprubella), biasanya diberikan pada

usia : bulan, dosis kedua diberikan pada usia 8? tahun

7isuntikkan pada otot paha atau lengan atas

b) 4elalu menjaga kebersihan dengan selalu mencuci tangan anak

sebelum makan

c) Jika anak belum waktunya menerima imunisasi campak, atau

karena hal tertentu dokter menunda pemberian imunisasi campak

(--5), sebaiknya anak tidak berdekatan dengan anak lain atau

orang lain yang sedang demam


6/19



. Pengo!atan

a) #ampak tanpa Penyulit, cukup dengan" 5awat jalan, #ukup

mengkonsumsi cairan dan kalori

-orbili merupakan suatu penyakit selflimiting, sehingga

pengobatannya hanya bersifat symtomatik, yaitu " memperbaiki

keadaan umum, antipiretik bila suhu tinggi parasetamol @,: ; 2

mg/kgBB/kali, interval ?A jam ; ekspektoran " gliseril guaiakolat

anak ? tahun " :2 ; 22 mg tiap ? jam, dosis maksimum ?22

mg/hari ; !ntitusif perlu diberikan bila batuknya

hebat/mengganggu, narcotic antitussive (codein) tidak boleh

digunakan ; -ukolitik bila perlu ; 6itamin terutama vitamin !

dan # 6itamin ! pada stadium kataral sangat bermanfaat

!ntibiotic diberikan bila ada infeksi sekunder &ortikosteroid

dosis tinggi biasanya diberikan kepada penderita morbili yang

mengalami ensefalitis, yaitu"

>idrokostison 22 ; 22 mg/hari selama $ ; 8 hari

Prednison mg/kgBB/hari untuk jangka waktu minggu

b) #ampak dengan Penyulit "

-enyingkirkan komplikasi

-engobati komplikasi bila ada

-erujuk ke rumah sakit bila perlu


7/19



". Ko#$likasi

Pada anak yang sehat dan gi.inya cukup, campak jarang

berakibat serius 0amun komplikasi dapat terjadi karena penurunan

kekebalan tubuh sebagai akibat penyakit #ampak Beberapa

komplikasi yang bisa menyertai campak "

a %nfeksi bakteri " Pneumonia dan %nfeksi telinga tengah

b &adang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah

trombosit), sehingga penderita mudah memar dan mudah

mengalami perdarahan

c 'nsefalitis (radang otak) terjadi pada dari ,222222

kasus

d Bronkopnemonia (infeksi saluran napas)

e titis -edia (infeksi telinga) C

f 9aringitis (infeksi laring)

g &ejang demam (step)

h 7iare

%. &'(

La#$iran


8/19



). Landasan Teoritis As*han Ke$era+atan

1. Pengka,ian

a Pada pengkajian anak dengan campak dapat ditemukan adanya

tandatanda"

7emam

0yeri tenggorok

0afsu makan menurun

!danya bercak putih kelabu

&elemahan pada ekstremitas

Batuk

&onjungtivitis

'ritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian

belakang

9emah, lesu

!pabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan

adanya serumen atau cairan yang keluar dari telinga

!pabila pada bronkhus dapat menyebabkan

bronkhopneumonia, terjadi masalah pernafasan

2. Data -ok*s

a. &a+ancara

sia 2 ; 2 tahun


9/19



4tatus 4osial 'konomi

&eluarga " tingkat ekonomi rendah mempengaruhi tingkat

pengetahuan dan status kesehatan ( penularan campak dan

higiene makanan)

=empat tinggal klien " campak adalah endemis di sebagian

besar dunia

&eluhan utama " sesuai stadium campak

5iwayat kehamilan atau persalinan ibu " apakh selama

kehamilan, ibu pernah menderita penyakit yang sama

5iwayat penyakit lalu " riwayat imunisasi ( * ; bln )

5iwayat penyakit keluarga " adakah anggota keluarga lain

yang menderita penyakit yang sama D

4osial " hubungan klien dengan teman sebaya !dakah teman

yang menderita campak D

!79

&ebutuhan cairan / nutrisi

&ebutuhan istirahat / tidur

Personal higiene budaya tidak boleh dimandikan

!ktifitas / bermain

!.Pe#eriksaan -isik

Biasanya k/u lemah


10/19



Biasanya ==6 " suhu meningkat

Biasanya ditemukan conjungtivitis, bercak koplik pada

curuncula lakrimalis, mukopurulen / perdarahan hidung/ mulut

pada tipe hemoragik

Biasanya terjadi splenomegali ringan, limfadenopati

mesentrika sehingga nyeri abdomen

c. Pe#eriksaan Pen*n,ang

4elama stadium prodormal dapat terlihat sel raksasa berinti

banyak pada hapusan mukosa hidung pada biakan jaringan dapat

diisolasi virus penyebab

3. Analisa Data

4etelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan analisa data yang

merupakan proses intelektual yang meliputi kegiatan menstabilkan data,

menentukan kesenjangan informasi, melihat pola data, membandingkan

dengan standart, menginterprestasikan dan akhirnya membuat kesimpulan

dalam bentuk diagnosa keperawatan

4. Diagnosa Ke$era+atan

a Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang

tertahan

b 0yeri akut berhubungan dengan keterbatasan agen injury

c 5esiko infeksi berhubungan dengan organisme purulen


11/19



d &etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan ketidakmampuan dalam memasukkan,

mencerna, dan mengabsorpsi makanan

e &erusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan imunitas

f &urang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan


12/19



5. encana As*han Ke$era+atan /0A0DA 0'( 0(

0o 0!07! 0# 0%#

Bersihan jalan

nafas tidak

efektif

berhubungan

dengan sekresi

yang

tertahan

0# " 5espiratory

status " 6entilation

&riteria >asil "

-endemonstrasika

n batuk efektif dan

suara, nafas yang

bersih, tidak ada

sianosis, dan

dyspnen

-enunjukkan jalan

nafas yang paten

-ampu mencegah

dan

mengidentifikasi

faktor yang dapat

menghambat jalan

nafas

0%# " !ir way

management

%ntervensi "

Posisikan

pasien untuk

memaksimalk

an ventilasi

%dentifikasi

pasien

perlunya

pemasangan

alai jalan

nafas buatan

9akukan

fisioterapi

dada jika

perlu

&eluarkan

sekret dengan

batuk atau

suction

-onitor status

respirasi dan


13/19



0yeri akutberhubungan

dengan

keterbatasan

agen injury

0# " Pain 9evel&riteria >asil "

-ampu

mengontrol nyeri

(tahu penyebab

nyeri, mampu

menggunakan

tekniknonfarmakologi

untuk

mengurangi

nyeri)

-elaporkan

bahwa nyeri

berkurang dengan

menggunakan

manajemen nyeri

-ampu

mengenali nyeri

(skala, intensitas,

frekuensi dan

tanda nyeri)

-enyatakan rasa

nyaman setelah

nyeri berkurang

0%# " -anagementpain

%ntervensi "

9akukan

pengkajian

nyeri secara

komprehensif

termasuk lokasi,karakteristik,

durasi,

frekuensi,

kualitas dan

faktor

predisposisi

bservasi

reaksi

nonverbal dari

ketidaknyamana

n

!jarkan teatang

teknik

nonfamakolog

&aji tipe dan

untuk

menentukan

intervensi

Berikan

analgetik untuk

mengurangi


14/19



nyeri

=ingkatkan

istirahat

$ 5esiko infeksi

berhubungan

dengan

organisme

purulen

0# " %mmune

status

&riteria >asil "

&lien bebas dari

tanda dan gejala

infeksi

-endeskripsikan

proses penularan

penyakit, faktor

yang

mempengaruhi

penularan serta

penatalaksanaannya

-enunjukkan

kemampuan

untuk mencegah

timbulnya infeksi

Jumlah leukosit

dalam batasnormal

-enunjukkan

perilaku hidup

sehat

0%# " %nfection

#ontrol

%ntervensi "

Bersihkan

lingkungan

setelah dipakaipasien lain

Batasi

pengunjung bila

perlu

Pertahankan

teknik isolasi

#uci tangan

sebelum dan

sesudah

melakukan

tindakan

keperawatan

%nstruksikan

padapengunjung

untuk mencuci

tangan saat

berkunjung

meninggalkan

pasien

=ingkatkan


15/19



intake nutrisi

Berikan

antibiotik bila

perlu

8 &etidakseimba

ngan nutrisi

kurang dari

kebutuhantubuh

berhubungan

dengan

ketidakmampu

an dalam

memasukkan,

mencerna, dan

mengabsorpsi

makanan

0# " 0utritional

4tatus " +ood and fluid

intake

&riteria >asil " !danya

penigkatan berat

badan sesuai

dengan tujuan

Berat badan ideal

sesuai dengan

tinggi badan -ampu

mengidentifikasik

an kebutuhan

nutrisi

=idak ada tanda

tanda malnutrisi

=idak terjadipenurunan berat

badan yang

berarti

0%# " 0utrition

management

%ntervensi "

&aji adanyaalergi makanan

&olaborasikan

dengan ahli

gi.i untuk

menentukan

jumlah kalori

dan nutrisiyang

dibutuhkan

pasien

!njurkan

pasien untuk

meningkatkan

intake protein,

+e, dan vitamin

#

-onitor jumlah

nutrisi dan

kandungan

kalori

Berikan


16/19



makanan yang

terpilih: &erusakan

integritas kulit

berhubungan

dengan

penurunan

imunitas

0# " =issue

integrity " 4kin and

mucous membranes

&riteria >asil "

%ntegritas kulit

yang baik bisa

dipertahankan(sensasi,

elastisitas,

temperatur,

hidrasi,

pigmentasi

=idak ada luka,

atau lesi pada

kulit

Perfusi jaringan

baik

-enunjukkan

pemahaman

dalam proses

perbaikan kulit

dan mencegah

terjadinya cedera

berulang

-ampu

melindungi kulit

dan

mempertahankan

0%# " Pressure

-anagement

%ntervensi "

!njurkan

pasien untak

menggunakan

pakaian yanglonggar

>indari kerutan

pada tempat

tidur

Jaga kebersihan

kulit agar tetap

bersih dankering

-obilisasi

pasien (ubah

posisi pasien)

setiap jam

sekali

-onitor kulitadanya

kemerahan

-onitor

aktivitas dan

mobilisasi

pasien

-onitor status


17/19



kelembaban kulit

dan perawatan

alami

nutrisi pasien

? &urang

pengetahuan

berhubungan

dengan

keterbatasan

paparan

0# " &nowledge "

7isease process

&riteria >asil "

Pasien dan

keluarga

menyatakanpemahaman

tentang penyakit,

kondisi,

prognosis dan

program

pengobatan

Pasien dan

keluarga mampu

melaksanakan

prosedur yang

dijelaskan secara

benar

Pasien dan

keluarga mampu

menjelaskan

kembali apa yang

dijelaskan

perawat/tim

kesehatan

lainnya

0%# "

-engajarkan proses

penyakit

%ntervensi "

1ambarkan

tanda dan gejalayang biasa

muncul pada

penyakit

dengan cara

yang benar

1ambarkan

proses penyakit

dengan cara

yang tepat

%dentifikasi

kemungkinan

penyebab,

dengan cara

yang tepat

>indarkan

harapan yang

kosong

7iskusikan

pilihan terapi

atau

penanganan


18/19



%nstruksikan

pasien

mengenai tanda

dan gejala

untuk

melaporkan

pada pemberi

perawatan

kesehatan

dengan cara

yang tepat


19/19



7!+=!5 P4=!&!

>idayat, !.i. !limul ! 22?Penyakit Ilmu Keperawatan Anak Jakarta " '1#

Jhonson, -arion, -eridean -aas 2. Nursing Outcomes Classification(NOC).4t 9ouis" -osby

-ansjoer, !rif 222Kapita Selekta Kedokteran Jakarta " -edia !esculapius

-c#loskey, Joanne #, Bullechek, 1loria - 2. Nursing Interentions

Classification (NIC).4t 9oui" -osby

0!07! 22 Nursing !iagnoses" !efinitions # Classification $%%&'$%%.

Piladelpia"0!07! %nternational

0gastiyah 22:Perawatan Anak Sakit.Jakarta " '1#

vedoff, 7avid 22Kapita Selekta Kedokteran *ilid +.Batam #entre" Binarupa

!ksara

5amali, !hmad 22:Kamus Kedokteran Jakarta" 7jambatan

5ichard, ' Behkman ***. Ilmu Keseatan Anak Nelson Jakarta '1#

Eong, 7ona 9 22$ Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik ,disi -.Jakarta"

'1#

Askep Campak Pada Anak

Documents

Transcript of Askep Campak Pada Anak