ANAKANAK

TEORI FISIOBIOLOGIS TEORI FISIOBIOLOGIS PERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

Tiga konsep utama yang melandasi:Tiga konsep utama yang melandasi:

- Kepribadian- Kepribadian

- Sifat- Sifat

- Temperamen- Temperamen

TEORI PSIKOLOGIS PERKEMBANGAN TEORI PSIKOLOGIS PERKEMBANGAN ANAKANAK

Freud Teori PsikoanalitisFreud Teori Psikoanalitis

Konsep : Transferen, ego, Konsep : Transferen, ego, mekanisme koping.mekanisme koping.

Sullivan Teori Interpersonal Sullivan Teori Interpersonal Psikiatri Psikiatri

TEORI KOGNITIF PERKEMBANGAN DAN TEORI KOGNITIF PERKEMBANGAN DAN GANGGUAN PADA ANAKGANGGUAN PADA ANAK

Teori Peaget : Cara anak berpikir Teori Peaget : Cara anak berpikir berbeda dengan orang dewasa, berbeda dengan orang dewasa, belajar melali proses meniru dan belajar melali proses meniru dan bermain, proses kegiatan asimilasi bermain, proses kegiatan asimilasi dan akomodasi. dan akomodasi.

kecepatan tahap perkembangan kecepatan tahap perkembangan dipengaruhi oleh perbedaan tiap dipengaruhi oleh perbedaan tiap individu dan pengaruh sosial.individu dan pengaruh sosial.

TEORI PERKEMBANGAN BAHASA ANAKTEORI PERKEMBANGAN BAHASA ANAKTeori Chomsky (1975)Teori Chomsky (1975)

Anak menggunakan kalimat baru Anak menggunakan kalimat baru melalui operasi kognitif internal yang melalui operasi kognitif internal yang disebut transpormasi yaitu disebut transpormasi yaitu penyusunan kata menjadi kalimat. penyusunan kata menjadi kalimat. Perkembangan bahasa memudahkan Perkembangan bahasa memudahkan realitas dan sebagai dasar identitas realitas dan sebagai dasar identitas diri dan perbedaan semua dimensi diri dan perbedaan semua dimensi pada anak yang sedang berkembang. pada anak yang sedang berkembang.

REMAJAREMAJA

Masa peralihan dari kanak-kanak Masa peralihan dari kanak-kanak kemasa dewasakemasa dewasa

Umum : 12-18 tahunUmum : 12-18 tahun Indonesia : 12-20 tahunIndonesia : 12-20 tahunKesehatan jiwa : 12-16 tahunKesehatan jiwa : 12-16 tahunDua teori yang menjadi landasan Dua teori yang menjadi landasan

utama : Teori Perkembangan dan utama : Teori Perkembangan dan Teori Interaksi HumanisticTeori Interaksi Humanistic

TEORI PERKEMBANGAN MORAL ANAKTEORI PERKEMBANGAN MORAL ANAKMerupakan konversi sikap dan Merupakan konversi sikap dan

konsep primitif anak yang konsep primitif anak yang menjebatani psikoanalisis dengan menjebatani psikoanalisis dengan psikologi perkembangan anak.psikologi perkembangan anak.

Pendekatan struktural untuk Pendekatan struktural untuk memahami anak dengan berfokus memahami anak dengan berfokus pada ego atau diri sebagau unsur pada ego atau diri sebagau unsur mandiri.mandiri.

TEORI PERKEMBANGANTEORI PERKEMBANGANTahap PertamaTahap Pertama

Remaja perlu mencari ide, dan objek Remaja perlu mencari ide, dan objek tempat melimpahkan percaya.tempat melimpahkan percaya.

Konflik yanng tidak terselesaikan Konflik yanng tidak terselesaikan pada tahap ini membuat remaja pada tahap ini membuat remaja merasa ditinggalkan “biasanya merasa ditinggalkan “biasanya dimanefestasikan melalui perilaku dimanefestasikan melalui perilaku makan yang berlebihan, serta ucapan makan yang berlebihan, serta ucapan kasar serta bermusuhan”kasar serta bermusuhan”

Tahap Kedua Tahap Kedua

Masa otonomi, remaja belajar Masa otonomi, remaja belajar bertindak dan membuat keputusan bertindak dan membuat keputusan serta mandiri.serta mandiri.

Konflik masa lalu yang tidak Konflik masa lalu yang tidak terselesaikan membuat remaja terselesaikan membuat remaja takut mengikuti kegiatan yang takut mengikuti kegiatan yang akan membuat dia ragu akan akan membuat dia ragu akan kemampuannnya. kemampuannnya.

Tahap KetigaTahap KetigaMasa inisiatif dimana nak tidak lagi Masa inisiatif dimana nak tidak lagi mementingkan bagaimana berjalan, mementingkan bagaimana berjalan, tetapi apa yang dilakukan dengan tetapi apa yang dilakukan dengan kemampuan tersebut. Mereka kemampuan tersebut. Mereka menguji coba apa yang mungkin menguji coba apa yang mungkin dilakukan dan bukan apa yang dapat dilakukan dan bukan apa yang dapat dilakukan.dilakukan.Konflik masa ini akan terbawa pada Konflik masa ini akan terbawa pada saat remaja yaitu ketidakmampuan saat remaja yaitu ketidakmampuan mengambil inisiatif. mengambil inisiatif.

Tahap KeempatTahap Keempat

Masa industri yang menuntut untuk Masa industri yang menuntut untuk memilih karier yang tidak saja memilih karier yang tidak saja menjamin secara financial tetapi menjamin secara financial tetapi juga memberikan kepuasan juga memberikan kepuasan karena penampilan kerja yang karena penampilan kerja yang baik.baik.

TEORI INTERAKSI HUMANISTIKTEORI INTERAKSI HUMANISTIKPerawat mengintegrasikan prinsip-Perawat mengintegrasikan prinsip-

prinsip humanistik dalam pengkajian prinsip humanistik dalam pengkajian asuhan keperawatan untuk asuhan keperawatan untuk mengembnagkan rasa percaya dengan mengembnagkan rasa percaya dengan remaja.remaja.

Perawata perlu memperhatikan dampak Perawata perlu memperhatikan dampak tahapan perkembangan, faktor sosial tahapan perkembangan, faktor sosial budaya, pengaruh keluarga, dan konflik budaya, pengaruh keluarga, dan konflik psikodinamika psikodinamika

Pertanyaan yang perlu diperhatikan Pertanyaan yang perlu diperhatikan perawat:perawat: Apa arti perilaku atau masalah ini bagi remaja?Apa arti perilaku atau masalah ini bagi remaja? Apa yang dikatakan remaja ttg perilakunya?Apa yang dikatakan remaja ttg perilakunya? Apa dampak masalah ini pada remaja? Apa ini Apa dampak masalah ini pada remaja? Apa ini

suatu masalah yang biasa terjadi pada suatu masalah yang biasa terjadi pada kelompok usia remajakelompok usia remaja

Bagaimana perubahan ini mempengaruhi Bagaimana perubahan ini mempengaruhi remaja dan hubungannya dengan orang lain?remaja dan hubungannya dengan orang lain?

Apa tujuan yang dimiliki remaja untuk Apa tujuan yang dimiliki remaja untuk mengatasi masalah ini?mengatasi masalah ini?

Apa kekutan personal yang dimiliki remaja Apa kekutan personal yang dimiliki remaja untuk mengatasi masalah ini?untuk mengatasi masalah ini?

Pertimbangan apa yang telah dibuat oleh Pertimbangan apa yang telah dibuat oleh perawat an remaja berkaiutan dengan faktor perawat an remaja berkaiutan dengan faktor perkembangan, keluarga, biologis, atau sosial perkembangan, keluarga, biologis, atau sosial budaya? budaya?

PENGKAJIANPENGKAJIAN1. DATA DEMOGRAFI1. DATA DEMOGRAFI

Nama, penghasilan, usia, TTL anak, pendidikan Nama, penghasilan, usia, TTL anak, pendidikan orang tua serta data lain yang dianggap perluorang tua serta data lain yang dianggap perlu

2. Riwayat Keluarga2. Riwayat Keluargaa. Fungsi Keluargaa. Fungsi Keluarga

- Sumber Informasi- Sumber Informasi- pola komunikasi- pola komunikasi- identifikasi masalah- identifikasi masalah- hubungan keluarga- hubungan keluarga- persepsi keluarga terhadap anak- persepsi keluarga terhadap anak- pengaruh sosiokultur- pengaruh sosiokultur- Sharing dengan orang tua- Sharing dengan orang tua

Pertanyaan yang diajukan:Pertanyaan yang diajukan:* Pada anak ialah informasi tentang * Pada anak ialah informasi tentang aturan-aturan dari orang tua, budaya dan aturan-aturan dari orang tua, budaya dan penampilan orang tuapenampilan orang tua* Pada orang tua ialah mereka meminta * Pada orang tua ialah mereka meminta pertolongan pada tim pengobatan dapat pertolongan pada tim pengobatan dapat menolong mereka dan anak. menolong mereka dan anak.

b. Struktur Keluargab. Struktur KeluargaKeluarga inti, keluarga extended dan Keluarga inti, keluarga extended dan single parentsingle parent

3. Pengkajian Pada Anak3. Pengkajian Pada Anak

a. Riwayat yang perlu dikajia. Riwayat yang perlu dikaji

- Riwayat penyimpangan psikiatri- Riwayat penyimpangan psikiatri

- Riwayat tumbuh kembang- Riwayat tumbuh kembang

- Kesehatan jiwa anak & riwayat - Kesehatan jiwa anak & riwayat sosialsosial

b. Status fisik dan mentalb. Status fisik dan mental

- Penampilan- Penampilan

- Mekanisme Pertahanan- Mekanisme Pertahanan

- Neuromuskuler- Neuromuskuler

- Proses berpikir- Proses berpikir

- Fantastik- Fantastik

- Gambaran konsep diri- Gambaran konsep diri

- Orientasi - Orientasi

- Superego- Superego

- Istimasi IQ- Istimasi IQ

- Emosi, proses berpikir, isi pikir, - Emosi, proses berpikir, isi pikir, halusinasi, persepsi, cara bicara, halusinasi, persepsi, cara bicara, orientasi, keinginan bunuh diri atau orientasi, keinginan bunuh diri atau membunuh membunuh

c. Hubungan interpersonalc. Hubungan interpersonal

d. Aktivitasd. Aktivitas

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

GANGGUAN POLA TIDURGANGGUAN POLA TIDURGANGGUAN KOMUNIKSI VERBALGANGGUAN KOMUNIKSI VERBALPOTENSIAL MERUSAK DIRIPOTENSIAL MERUSAK DIRITIDAK EFEKTIFNYA KOPING INDIVIDUTIDAK EFEKTIFNYA KOPING INDIVIDUGANGGUAN INTERAKSI SOSIALGANGGUAN INTERAKSI SOSIALGANGGUAN PERTUMBUHAN DAN GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGANPERKEMBANGAN

LANJUTAN….LANJUTAN….

TERGANGGUNYA HARGA DIRITERGANGGUNYA HARGA DIRI PERUBAHAN PENAMPILAN PERANPERUBAHAN PENAMPILAN PERAN GANGGUAN PERAN ORANG TUAGANGGUAN PERAN ORANG TUA PERUBAHAN NUTRISI : Lebih/ kurang dari PERUBAHAN NUTRISI : Lebih/ kurang dari

kebutuhan tubuhkebutuhan tubuh GANGGUAN SEKSUALITASGANGGUAN SEKSUALITAS GANGGUAN SEKSUALITASGANGGUAN SEKSUALITAS

Dari diagnosa diatas etiologinya Dari diagnosa diatas etiologinya disesuaikan dengan kondisi pasien disesuaikan dengan kondisi pasien

PERENCANAANPERENCANAAN

Rencana keperawatan disusun sesuai Rencana keperawatan disusun sesuai dengan kebutuhan anak dan remaja dengan kebutuhan anak dan remaja seperti:modifikasi proses seperti:modifikasi proses interpersonal, perubahan interaksi interpersonal, perubahan interaksi kelompk seusia, modifikasi kelompk seusia, modifikasi penysuaian sekolahanak dan penysuaian sekolahanak dan perubahan lingkungan anakperubahan lingkungan anak

Lanjutan….Lanjutan….

Tujuan akhir yang dicapai:Tujuan akhir yang dicapai: Anak & keluarga dapat mengidentifikasi Anak & keluarga dapat mengidentifikasi

tanda & gejala dari ganggguan stresstanda & gejala dari ganggguan stress Perkembangan mental anak merupakan Perkembangan mental anak merupakan

garis yang panjang dari perkembangan garis yang panjang dari perkembangan anak dan harus dicapai pada saatnyaanak dan harus dicapai pada saatnya

Anak dapat meningkatkan otonomi dan Anak dapat meningkatkan otonomi dan percaya diripercaya diri

Adanya perubahan perilaku yang Adanya perubahan perilaku yang merupakan reinforcementmerupakan reinforcement

Perubahan secara terapeutik dapat terjadi Perubahan secara terapeutik dapat terjadi pada anak dan lingkungannyapada anak dan lingkungannya

PELAKSANAANPELAKSANAAN1.1. TERAPI INDIVIDUTERAPI INDIVIDU2.2. TERAPI BERMAINTERAPI BERMAIN

- Media yang tepat bagi anak untuk - Media yang tepat bagi anak untuk mengekspresikan konflik yang belum terselesaikanmengekspresikan konflik yang belum terselesaikan- Menguasai dan mengasimilasi kembali - Menguasai dan mengasimilasi kembali pengalaman lalu yang tidak dapat dikendalikan pengalaman lalu yang tidak dapat dikendalikan sebelumnyasebelumnya- Berkomunikasi dengan kebutuhan yang tidak - Berkomunikasi dengan kebutuhan yang tidak disadaridisadari- Berkomunikasi dengan orang lain- Berkomunikasi dengan orang lain- Menggali & mencoba belajar bagaimana - Menggali & mencoba belajar bagaimana berhubungan dengan diri sendiri, dunia luar dan berhubungan dengan diri sendiri, dunia luar dan orang lainorang lain- Mencocokkan tuntutan dan dorongan dari dalam - Mencocokkan tuntutan dan dorongan dari dalam diri dengan realitasdiri dengan realitas

3.3. TERAPI KELUARGATERAPI KELUARGADiperlukan bagi remaja dengan gangguan Diperlukan bagi remaja dengan gangguan kronis dalam interaksi keluarga yang kronis dalam interaksi keluarga yang mengakibatkan gangguan perkembangan mengakibatkan gangguan perkembangan pada remajapada remaja

4.4. TERAPI KELOMPOKTERAPI KELOMPOKBermanfaat untuk meningkatkan uji Bermanfaat untuk meningkatkan uji realitas, control impuls, harga diri, realitas, control impuls, harga diri, pertuumbuhan, kematangan dan pertuumbuhan, kematangan dan keterampilan sosial anak.keterampilan sosial anak.

5.5. TERAPI LINGKUNGAN TERAPI LINGKUNGAN Dilandaskan pada kejadian dalam Dilandaskan pada kejadian dalam kehidupan sehari-hari yang dialami anak. kehidupan sehari-hari yang dialami anak. Lingkungan yang aman dan kegiatan yang Lingkungan yang aman dan kegiatan yang teratur dan terpogram, membuat anak teratur dan terpogram, membuat anak mencapai tugas terapeutik dari rencana mencapai tugas terapeutik dari rencana penyembuhan dengan berfokus pada penyembuhan dengan berfokus pada modifikasi perilaku. modifikasi perilaku.

6.6. PSIKOFARMAKOLOGIPSIKOFARMAKOLOGI

Pemberian obat diawasi oleh dokter dan Pemberian obat diawasi oleh dokter dan pengguanaan yang tepatpengguanaan yang tepat

7.7. PENDIDIKAN ORANG TUAPENDIDIKAN ORANG TUA

- Orang tua diajarkan tahapan - Orang tua diajarkan tahapan pertumbuhan dan perkembangan anakpertumbuhan dan perkembangan anak

- Ketrampilan berkomunikasi- Ketrampilan berkomunikasi

- Tekhnik yang tepat mengasuh anak- Tekhnik yang tepat mengasuh anak

EVALUASIEVALUASI

Perawatan jangka pendek berkisar Perawatan jangka pendek berkisar antara 2-4 minggu direncanakan antara 2-4 minggu direncanakan untuk diagnosa, evaluasi, intervensi, untuk diagnosa, evaluasi, intervensi, dan perencanaan yang komprehensifdan perencanaan yang komprehensif

Bila gejala telah berkurang & Bila gejala telah berkurang & gambaran klinis anak kembali susun gambaran klinis anak kembali susun rencana jangka panjang. rencana jangka panjang.