Askep 04 DHF.docx

8/16/2019 Askep 04 DHF.docx

1/22

BAB IV

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DENGUE

HAEMORRHAGIC FEVER (DHF)

A. KONSEP DASAR PENYAKIT1. Penger!"n.

Dengue Hemorhagic Fever (DHF) adalah suatu penyakit yang

ditandai dengan adanya tanda – tanda dan gejala demam serta

perdarahan (Depkes RI, 2)!

Dengue Hemorhagic Fever adalah merupakan mani"estasi klinis

yang #erat dari penyakit ar#ovis! $r#rovis adalah singkatan dari

arthropod%#orne viruses, artinya virus yang ditularkan melalui

gigitan nyamuk, sengkerit atau lalat (&oedarmo, 2'!hal! )!

Dengue Hemorhagic Fever (DHF) adalah penyakit yang

dise#a#kan oleh virus Dengue sejenis virus yang tergolong

ar#ovirus dan masuk kedalam tu#uh penderita melalui gigitan

nyamuk $edes $egyepti (#etina) (*endy, +hristiantie -..')

#. An"$%! F!&!$'$g! (S"!*+!n, 1--/ H"'. 0).&el%sel darah ada / macam yaitu

a! ritrosit (sel darah merah)!ritrosit merupakan sel darah yang telah #erde"erensi jauh

dan mempunyai "ungsi khusus untuk transport oksigen!#! 0eukosit (sel darah putih)

&el darah putih yang mengandung inti, normalnya '! –

.! sel1mm!

c! 3rom#osit (sel pem#eku darah)!4eping darah #er5ujud cakram protoplasmanya kecil yang

dalam peredaran darah tidak #er5arna, jumlahnya dapat

#evariasi antara 2! – /!1mm darah!-) &truktur &el

a) 6em#ran sel (selaput sel)!6em#ran struktur elastic yang sangat tipis,

te#alnya hanya 7,'%-nm! Hampir seluruhnya

terdiri dari keeping%keping halus ga#ungan proteinlemak yang merupakan le5atnya #er#agai 8at

/7


2/22

yang keluar masuk sel! 6em#ran ini #ertugas

untuk mengatur hidup sel dan menerima segala

untuk rangsangan yang datang!#) 9lasma

:ahan%#ahan yang dapat dalam plasma anorganik

(garam mineral, air, oksigen, kar#ohidrat,

amoniak), #ahan organis (kar#ohidrat, lemak,

protein, hormon, vitamin dan asam nukleat)!. E!$'$g!.

&e#agai penye#a# dari penyakit DHF adalah virus Dengue

sejenis ar#ovirus (&uridadi dan ;uliani, 2-)!


3/22

3. M"n!4e&"&! K'!n!&

a! Demam akut suhu /.%2o + dan terjadi pada malam hari!

#! 6enggigil!c! 9erdarahan pada kulit ptekie, ekimosis, hematom!d! 9erdarahan lain epistaksis, hematemasis, hematuri, melena!e! Renjatan, nadi cepat dan lemah!"! 3ekanan darah menurun (C 2 mmHg)!g! 4ulit dingin dan gelisah!h! ejala nonklinis!i! 9erna"asan #atuk, pilek, sakit 5aktu menelan!

j! 9encernaan mual, muntah, anoreksia, diare, konstipasi!k! @yeri1 sakit kepala!l! 9em#engkakan sekitar mata, lakrimasi, dan photo po#ia!

m! &iklus demam menyerupai pelana kuda!

9atokan Eorld Health rgani8ation (EH, -.7') untuk

menegaskan diagnosa Dengue Haemorragic Fever (DHF) adalah

se#agai #erikut

-) Demam tinggi mendadak dan terus%menerus selama 2%7 hari!2) 6ani"estasi perdarahan, termasuk paling tidak uji tourniguet

positi" dan #entuk lain perdarahan1perdarahan spontan

(9atechia, purpura, ekimosis, epistaksis, perdarahan gusi)dan hematemesis melena!

/.


4/22

/) 9em#esaran hati!) &yok yang ditandai dengan nadi lemah dan cepat disertai

dengan tekanan nadi yang menurun (2 mmHg atau kurang)

tekanan darah yang menurun (tekanan sistolik menurun

sampai B mmHg atau kurang) dan kulit yang tera#a dingin

dan lem#a#, terutama pada ujung hidung, jari dan kaki

penderita gelisah serta tim#ul sianosis disekitar mulut!

( @ursalam, 2')!

5. K'"&!26"&! Der"7" DHF %en*r* WHO, 1---/a! Derajat I Demam dan uji tourniGuet positi" #! Derajat II Demam dan perdarahan spontan, pada umumnya

dikulit atau perdarahan lainnya!c! Derajat III Demam, perdarahan spontan, disertai atau tidak

disertai hepatomegali dan ditemukan gejala – gejala

kegagalan sirkulasi meliputi nadi yang cepat dan lemah,

tekanan darah menurun (C2 mmHg) atau hipotensi disertai

ekstremitas dingin dan anak gelisah!d! Derajat I< Demam , perdarahan spontan, disertai atau tidak

disertai hepatomegali dan ditemukan gejala renjatan he#at

(nadi tak tera#a dan tekanan darah tak terukur)!

. K$%8'!6"&!.

6enurut EH, -..., komplikasi dari DHF adalah

a! nse"alopati dengue dapat terjadi pada demam #erdarah

dengue dengan shok maupun tanpa shok#! 4ejang :entuk kejang halus terjadi selama "ase demam

pada #ayi! 4ejang ini mungkin hanya kejang demam

sederhana, karena cairan sere#rospinal ditemukan normal!c! dema paru dapat terjadi karena hidrasi yang #erle#ihan

selama proses penggantian cairan!d! 9neumonia mungkin terjadi karena adanya komplikasi

iatrogenik serta tirah #aring yang lama!e! &epsis ram negative dapat terjadi karenapenggunaan jalur

intravena terkontaminasi!"! Dengue &yok &indrom (D&&)

9. Pe%er!6&""n D!"gn$&!6.


5/22

6enurut &oegijanto (22), pemeriksaan diagnostic pada pasien

DHF meliputi

a! 0a#oratoriumDarah lengkap

a) Hemokonsentrasi (hematokrit meningkat 2 atau le#ih)!@ormal pria %B !

#) 3rom#ositopeni (Jumlah trom#osit kurang dari -! mm)@ormal -'%1ui

c) 9erpanjangan masa perdarahan dan #erkurangnya tingkat

proto#ind) $sidosise) 4imia darah hiponatremia, hipokalemia, hipoproteinemia

#! Aji tourniGuet positi" 6enurut EH dan Depkes RI (2), uji tourniGuet dilakukan

dengan cara memompakan manset sampai ketitik antara

tekanan sistolik dan diastolik selama lima menit! Hasil

dipastikan positi" #ila terdapat - atau le#ih ptekie per 2,'

cmK! 9ada DHF #iasanya uji tourniGuet mem#erikan hasil

positi" kuat dengan dijumpai 2 ptekie atau le#ih! Aji

tourniGuet #ias saja negati" atau hanya positi" ringan selama

masa shok, dan menunjukkan hasil positi" #ila dilakukan

setelah masa pemulihan "ase shok!c! Radiologi "oto thorak ' ditemukan e"usi =eura, e"usi pleura

dapat terjadi karena adanya rem#esen plasma!d! Arine al#uminuria ringane! &umsum tulang a5al hiposeluler kemudian menjadi

hiperseluler pada hari ke ' dengan gangguan maturasi! Hari

ke - #iasanya normal!"! 9emeriksan serologi dilakukan pengukuran titer anti#ody

pasien dengan cara haemaglutination inhi#ition tes (HI test)1dengan uji pengikatan komplemen (complemen L>ation test1

+F3) diam#il darah vena 2%' mlg! A& hematomegali%splenomegali

-. Pen""'"6&"n""n.a! 6edik!

-) DHF tanpa Renjatana) :eri minum #anyak ( - M – 2 0iter 1 hari ), seperti jus

jam#u, air the manis dan gula, sirup, dan susu

-


6/22

#) #at anti piretik, untuk menurunkan panas, dapat

juga dilakukan kompresc) Jika kejang maka dapat di#eri luminal ( antionvulsan )

untuk anak C-th dosis ' mg Im dan untuk anak N-th

7' mg Im! Jika -' menit kejang #elum teratasi , #eri

lagi luminal dengan dosis /mg 1 k# :: ( anak C-th

dan pada anak N-th di#erikan ' mg1 kg ::!d) :erikan in"us jika terus muntah dan hematokrit

meningkat2) DHF dengan Renjatan

a) 9asang in"us R0#) Jika dengan in"us tidak ada respon maka #erikan

plasma e>pander ( 2 – / ml1 kg :: ), 5arna kuningpekat

c) 3ran"usi jika H# dan Ht turun#! 4epera5atan!

-) 9enga5asan tanda – tanda vital secara kontinue tiap jam!a) 9emeriksaan H#, Ht, 3rom#ocyt tiap Jam!#) #servasi intake output!c) 9ada pasien DHF derajat I 9asien diistirahatkan,

o#servasi tanda vital tiap / jam , periksa H#, Ht,

3hrom#osit tiap jam #eri minum - M liter – 2 literper hari, #eri kompres

d) 9ada pasien DHF derajat II penga5asan tanda vital,

pemeriksaan H#, Ht, 3hrom#ocyt, perhatikan gejala

seperti nadi lemah, kecil dan cepat, tekanan darah

menurun, anuria dan sakit perut, #eri in"us!e) 9ada pasien DHF derajat III In"us guyur, posisi semi

"o5ler, #eri o2 penga5asan tanda– tanda vital tiap -'

menit, pasang cateter, o#srvasi productie urin tiap

jam, periksa H#, Ht dan throm#ocyt!2) Resiko 9erdarahan!

a) #sevasi perdarahan 9teckie, pistaksis,

Hematomesis dan melena!#) +atat #anyak, 5arna dari perdarahan!c) 9asang @3 pada pasien dengan perdarahan tractus

astro Intestinal!/) 9eningkatan suhu tu#uh!

a) #servasi 1 Akur suhu tu#uh secara periodic!#) :eri minum #anyak!

2

http://nursingbegin.com/gangguan-pengaturan-suhu-tubuh/http://nursingbegin.com/vital-signs-atau-tanda-vital/http://nursingbegin.com/vital-signs-atau-tanda-vital/http://nursingbegin.com/regulasi-suhu-tubuh/http://nursingbegin.com/vital-signs-atau-tanda-vital/http://nursingbegin.com/vital-signs-atau-tanda-vital/http://nursingbegin.com/regulasi-suhu-tubuh/http://nursingbegin.com/gangguan-pengaturan-suhu-tubuh/


7/22

c) :erikan kompres!

1:. Pen;eg"


8/22

/) @yamuk aedes aegypti tidak dapat #erkem#ang #iak

diselokan atau got atau kolam yang airnya langsung

#erhu#ungan dengan tanah!) :iasanya menggigit (menghisap darah) pada pagi hari

pukul B!%-2! sampai sore hari pukul -'!%-7!') 6ampu ter#ang sampai ketinggian -%2 m

#! &i"at jentik nyamuk aedes aegypty-) &elalu #ergerak aktiv dalam air2) erakannya #erulang%ulang dari #a5ah ke ataspermukaan

air untuk #ernapas, kemudian turun kem#ali ke #a5ah/) 9ada 5aktu istirahat, posisinya hamper tegak lurus dengan

permukaan airc! &i"at% si"at telur nyamuk aedes aegypti

-) Akurannya sangat kecil2) Earna hitam/) 3ahan sampai B #ulan ditempat kering

B. ASUHAN KEPERAWATAN1. Peng6"7!"n Ke8er">""n

Dalam mem#erikan asuhan kepera5atan, pengkajian merupakan

dasar utama dan hal penting dilakukan oleh pera5at! Hasil

pengkajian yang dilakukan pera5at terkumpul dalam #entukdata! $dapun metode atau cara pengumpulan data yang

dilakukan dalam pengkajian 5a5ancara, pemeriksaan (Lsik,

la#oratorium, rontgen), o#servasi, konsultasi!

". Peng*%8*'"n D""-) :iodata!

:iodata terdiri dari identitas klien, orang tua dan

saudara kandung! Identitas klien meliputi nama, usia,

jenis kelamin, pendidikan, agama, tanggal masuk rumah

sakit, tanggal pengkajian, nomor register dan diagnosa

medik! Identitas orang tua meliputi alamat, usia, jenis

kelamin, pendidikan agama, pekerjaan,

alamat! &edangkan identitas saudara kandung meliputi

nama dan usia!2) 4eluhan utama!


9/22

4eluhan utama meliputi alasan klien di #a5ah ke rumah

sakit seperti demam, nyeri otot, mual,muntah, nyeri

kepala, perut dan sendi disertai perdarahan!/) Ri5ayat kesehatan!

a) Ri5ayat kesehatan sekarang!4lien menderita nyeri kepala, nyeri perut disertai

mual dan muntah!#) Ri5ayat kesehatan masa lalu!

9enyakit yang pernah dialami klien seperti demam,

tidak ada ri5ayat alergi, tidak ada ketergantungan

terhadap makanan1 minuman dan o#at%o#atan!c) Ri5ayat kesehatan keluarga!

$pakah ada anggota keluarga yang menderita

penyakit yang sama dengan klien!d) Ri5ayat imunisasi!

Ri5ayat imunisasi meliputi kelengkapan imunisasi

seperti :+, D93, 9olio, +ampak dan Hepatitis!e) Ri5ayat tum#uh kem#ang meliputi

(-) 9ertum#uhan Lsik terdiri dari(a):erat #adan

::0 2' gr – gr/ % -2 #ulan umur (#ulan) O . 2

- % ? tahun umur (tahun) > 2 O B

(#)3inggi :adan 3inggi #adan lahir ' cmAmur - tahun 7' cm- tahun -,' > 3: lahir tahun 2 > 3: lahir? tahun -,' > 3: setahun. tahun 2,- > 3: lahir

(c) 9erkem#angan tiap tahap usia:erguling /%? #ulanDuduk ?%. #ulan

6erangkak .%- #ulan:erdiri .%-2 #ulan Jalan -2%-B #ulan&enyum pertama kali dengan orang lain 2%/

#ulan:icara 2%/ tahun:erpakaian tanpa di#antu /%

tahun") Ri5ayat nutrisi meliputi

(-)9em#erian $&I pertama kali disusui, lama

pem#erian, 5aktu dan cara pem#erian!

'


10/22

(2)9em#erian susu "ormula terdiri dari alasan

pem#erian, jumlah pem#erian!(/)9em#erian makanan tam#ahan terdiri atas usia

pertama kali di#erikan jenis dan cara pem#erian!

()9ola peru#ahan nutrisi tiap tahap usia sampai

nutris saat usia – ? #ulan, ? – -2 #ulan dan saat

ini!g) Ri5ayat psikososial

:agaimana kehidupan sosial dan lingkungannya,

apakah keadaan tempat tinggalnya memenuhi syarat

kesehatan!

h) Ri5ayat spiritual

$pakah anggota keluarga rajin #eri#adah dan sering

mengikuti kegiatan keagamaan!

i) Reaksi hospitalisasi(-) Reaksi orang tua terhadap hospitalisasi

(a)&tress(#)4ecemasan meningkat kurang in"ormasi

tentang prosedur dan pengo#atan anak

serta dampaknya terhadap masa depan

anak!(c)3akut dan cemas seriusnya penyakit dan

tipe dari prosedur medis!(2) Reaksi anak terhadap hospitalisasi

(d) 9erpisahan #erpisah dengan teman

se#aya!(e)4ehilangan kontrol 4elemahan Lsik(") 3akut mati(g)Reaksi perlukaan dan rasa sakit

6engkomunikasikan tentang rasa sakit!

6ampu mengontrol rasa sakit (gigit

#i#ir dan menggenggan)!

j) $ktivitas sehari%hari!(-)@utrisi terdiri dari "rekuensi makan, 5aktu makan,

makanan yang dikonsumsi, porsi makan,

makanan yang disukai, na"su makan! Jumlah

?


11/22

yang dapat diha#iskan dan cara makan klien

se#elum sakit dan saat sakit!(2)Istirahat, tidur terdiri dari 5aktu tidur malam dan

siang, apakah mudah ter#angun, kesulitan tidur,

#agaimana pola tidur, ada peru#ahan atau tidak

se#elum sakit dan saat sakit!(/)9ersonal hygiene terdiri dari mandi, sikat gigi,

ke#ersihan kuku, genetalia, dan penampilan

umum klien se#elum sakit dan saat sakit!k) 9emeriksaan Lsik Head 3o to!

(-) 4eadaan umum klien #aik atau tidak!(2) 3anda%tanda vital!

(a) 3ekanan darah menurun N B mmHg(#)@adi cepat dan lemah N ->1menit(c) &uhu meningkat sampai /BP+(d)9erna"asan meningkat N >1menit(/) $ntropometri

(a)00$ -cm(#)04 cm(c)0D ' cm(d)09 '2 cm

() &istem perna"asan 3idak terdapat #atuk, perna"asan cuping hidung,

#atuk dada normal (@ormal +hest), tidak ada

retraksi, dan tidak ada suara na"as tam#ahan!(')&istem kardiovaskuler

4onjungtiva tidak anemis, #i#ir pucat dan kering,

arteri karotis tidak tera#a, vena jugularis tidak

tampak, tidak ada pem#esaran jantung, suara

jantung &-, &2 kesan murni!(?)&istem pencernaan

:i#ir kering sering merasa mual dan muntahterdapat nyeri tekan pada daerah epigastrium!

(7)&istem indera6ata kelopak mata, lapang pandang dan visus

#aik!Hidung penciuman #aik, tidak ada secret dan

tidak terdapat perdarahan pada hidung! 3elinga mem#ran timpani #aik "ungsi

pendengaran #aik!

(B)&istem neurosensorik:erdasarkan tingkat grade

7


12/22

Dengue Haemorragic Fever (DHF) I,II kesadaran

kompos mentis!Dengue Haemorragic Fever (DHF) III kesedaran

apatis, samnolen!

Dengue Haemorragic Fever (DHF) I< kesadaran

koma!(.)&istem moskuloskeletal

$kral dingin,serta terjadi nyeri otot,serta tulang!(-) &istem integument

(a)$danya petechia pada kulit, turgir kulit

menurun, dan muncul keringat dingin, dan

lem#a#!(#)4uku sianosis1tidak

(c)4epala dan leher(d)4epala terasa nyeri, muka tampak

kemerahan karena demam, mata anemia,

hidung kadang mengalami perdarahan

(epistaksis), pada grade II, III, I< mulut di

dapatkan #ah5a mukosa mulut kering,

terjadi perdarahan gusi,dan nyeri tekan!

&ementara tenggorokan mengalamin

hiperemi pharing dan terjadi perdarahan

telinga!(--) &istem endokrin

9em#esaran kelenjar tiroid dan limpa tidak ada!(-2) &istem perkemihan

dema palpe#ra tidak ada, distensi kandung

kemih tidak ada!(-/) &istem reproduksi

4eadaan la#ia minora dan mayora #ersih dan

tidak ada #au serta pertum#uhan dada #elum

ada dan peru#ahan suara!(-) &istem immune

3idak ada alergi terhadap cuaca, #ulu #inatang

dan 8at kimia!(-') 9emeriksaan tingkat perkem#angan

Dengan menggunakan DD&3 %? tahun meliputi (a)6otorik kasar, aspek yang #erhu#ungan

dengan pergerakan dan sikap tu#uh!

B


13/22

(#)6otorik halus, aspek yang #erhu#ungan

dengan kemampuan anak untuk mengamati

sesuatu, melakukan gerakan yang

meli#atkan #agian%#agian tu#uh tertentudan dilakukan otot%otot kecil, tetapi memiliki

koordinasi yang cermat!(c) :ahasa, kemampuan untuk mem#erikan

respon terhadap suara, mengikuti perintah

dan #er#icara spontan!(d)9ersonal sosial, aspek yang #erhu#ungan

dengan kemampuan mandiri, #ersosialisasi

dan #erinteraksi dengan lingkungannya

#. D!"gn$&" Ke8er">""n$dapun diagnosa kepera5atan yang sering dijumpai pada pasien

dengan Dengue Hemorhagic Fever -) 9eningkatan suhu tu#uh (hipertermi) #erhu#ungan dengan

in"eksi virus dengue!2) DeLcit volume cairan tu#uh #erhu#ungan dengan

ketidakseim#angan input dan output cairan!

/) @utrisi kurang dari ke#utuhan #erhu#ungan dengan mual,muntah, anoreksia!

) Resiko tinggi terjadinya syok hipovolemik #erhu#ungan

dengan perdarahan he#at, penurunan tekanan osmotik!') Intoleransi aktivitas #erhu#ungan dengan kelemahan Lsik

?) Resiko terjadinya perdarahan le#ih lanjut #erhu#ungan

dengan trom#ositopenia!7) 4ecemasan orang tua1keluarga #erhu#ungan dengan

kurangnya pengetahuan, dan kurang in"ormasi!

( sumber : pera5atan pasien DHF, Christiantie efendy )

. Ren;"n" Ke8er">""n1) Pen!ng6""n &*

(-) &uhu tu#uh normal (/'P +% /7,'P +)(2)9asien #e#as dari demam

T"?e' 0.1Iner@en&! +"n R"&!$n"' Pen!ng6""n S*


14/22


15/22

Iner@en&! R"&!$n"'

-! 4aji keadaan umum klien

dan tanda%tanda vital!

2! 4aji input dan output cairan!

/! #servasi adanya tanda%

tanda syok!! $njurkan klien untuk

#anyak minum!

'! 4ola#orasi dengan dokter

dalam pem#erian cairan I!

-! 6engetahui dengan cepat

penyimpangan dari keadaan

normalnya!

2! 6engetahui #alance cairan

dan elektrolit dalam

tu#uh1homeostatis!/! $gar dapat segera dilakukan

tindakan jika terjadi syok!! $supan cairan sangat

diperlukan untuk menam#ah

volume cairan tu#uh!

'! 9em#erian cairan I!< sangat

penting #agi klien yang

mengalami deLsit volume

cairan untuk memenuhi

ke#utuhan cairan klien!

) N*r!&! 6*r"ng +"r! 6e?**


16/22

! $njurkan orang tua klien mem#eri

makanan 3439 dalam #entuk lunak

'! 3im#ang #erat #adan klien tiap

hari!

?! 4ola#orasi pem#erian o#at

re#orantia!

d) 6akanan dengan

komposisi 3439

#er"ungsi mem#antu

mempercepat prosespenyem#uhan!

e) :erat #adan

merupakan salah satu

indikator pemenuhan

nutrisi #erhasil!

") 6enam#ah na"su

makan

0) Re&!6$ !ngg! er7"+!n" &$6

Iner@en&! R"&!$n"'-! 6onitor keadaan umum klien

2! #servasi tanda%tanda vital

/! 6onitor tanda%tanda

perdarahan

! $njurkan pada pasien1 keluarga

untuk segera melapor jika adatanda%tanda perdarahan!

-! 6emantau kondisi klien

selama masa pera5atan

terutama saat terjadi

perdarahan sehingga

tanda pra syok, syok

dapat ditangani!2! 3anda vital dalam #atas

normal menandakan

keadaan umum klien #aik/! 9erdarahan yang cepat

diketahui dapat teratasi

sehingga klien tidak

sampai pada tahap syok

hipovolemik aki#at

'2


17/22

'! +ek hemoglo#in, hematokrit,

trom#osit

perdarahan yang he#at!! 4eterli#atan keluarga

untuk segera melaporkan

jika terjadi perdarahan

terhadap pasien sangat

mem#antu tim pera5atan

untuk segera melakukan

tindakan yang tepat!'! Atk mengetahui tingkat

ke#ocoran pem#uluh

darah yg dialami klien

untuk acuan melakukantindak lanjut terhadap

perdarahan!

3) In$'er"n&! "6!@!"& ?er


18/22

meningkatkan kekuatan Lsik

klien!

! 0i#atkan keluarga dalam

pemenuhan $D0 klien'! Jelaskan pada keluarga dan

klien tentang pentingnya

#edrest ditempat tidur!

kooperati" selama

pera5atan terutama

terhadap tindakan yang

dapat meningkatkankekuatan Lsiknya!

! 4eluarga merupakan orang

terdekat dengan klien'! Antuk mencegah terjadinya

keadaan yang le#ih parah

5) Re&!6$ er7"+!n" 8er+"r"


19/22

! $njurkan klien untuk #anyak

istirahat!

'! :eri penjelasan pada pasien1

keluarga untuk segera

melapor jika ada tanda%tanda

perdarahan le#ih lanjut

seperti hematemesis,melena, epistaksis!

/! Dengan jumlah trom#osit

yang dipantau setiap hari

dapat diketahui tingkat

ke#ocoran pem#uluh darahdan kemungkinan

perdarahan yang dialami

oleh klien! $ktivitas klien yang tidak

terkontrol dapat

menye#a#kan terjadinya

perdarahan!

'! 4eterli#atan keluargadengan segera melaporkan

terjadinya perdarahan

(nyata) akan mem#antu

pasien mendapatkan

penanganan sedini

mungkin!

) Ke;e%"&"n 6e'*"rg" ?er


20/22

pera5atan anaknya!

/! :eri kesempatan pada orang

tua untuk #ertanya tentangkondisi anaknya!

! :eri penjelasan tiap prosedur1

tindakan yang akan dilakukan

terhadap pasien dan

man"aatnya #agi pasien

'! :eri dorongan spiritual!

pengetahuan dan in"ormasi

kepada klien yang dapat

mengurangi kecemasan

orang tua!/! /! Antuk memperoleh

in"ormasi yang le#ih #anyak

dan meningkatkan

pengetahuan dan

mengurangi stress!

! 6em#erikan penjelasan

tentang proses penyakit,

menjelaskan tentang

kemungkinan pem#erian

pera5atan intensi" jika

memang diperlukan oleh

pasien untuk mendapatkan

pera5atan yang le#ih

optimal

'! 6em#eri ketenangan

kepada klien dengan

#erserah diri kepada 3uhan

;ang 6aha sa!

0. I%8'e%en"&!Fase implementasi dari proses kepera5atan mengikuti rumusan

dari rencana kepera5atan! Implementasi mengacu pada

pelaksanaan intervensi kepera5atan yang sudah disusun!

9era5at memikul tanggung ja5a# untuk implementasi tetapi

meli#atkan pasien dan keluarga serta anggota tim kepara5atan

dan anggota tim kesehatan yang lain sesuai ke#utuhan!

3. E@"'*"&!-) 3idak terjadi peningkatan suhu tu#uh dengan kriteria

a) &uhu tu#uh normal (/? % /7S

+)!#) 9asien #e#as dari demam!

'?


21/22

-) @yeri teratsi dengan kriteria a) Rasa nyaman terpenuhi!#) @yeri #erkurang atau hilang!

2) 4e#utuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria 9asien mampu

mengha#iskan porsi makan yang di#erikan 1 di#utuhkan!/) 3idak terjadi perdarahan intra a#domen dengan kriteria a) 3idak ada tanda%tanda perdarahan le#ih lanjut!

#) Jumlah trom#osit meningkat!) 4e#utuhan cairan dan elektrolit terpenuhi dengan kriteria

klien 1 keluarga mengetahui tentang proses penyakit, diet

dan pera5atannya!') 4lien mengetahui tentang proses penyakit diet dan

pera5atannya dengan kriteria 4lien dan keluarga

mengetahui tentang proses penyakit!?) 4lien mampu #eraktiLtas dengan kriteria a) 4e#utuhan aktiLtas sehari%hari terpenuhi!#) 4lien mampu mandiri setelah #e#as dari demam!

DAFTAR PUSTAKA

a! http11555!lit#ang!depkes!go!id1maskes1'21demam#erdarah-!ht

ml!#! Judith 6! Eilkinson! @ancy R! $hern,(2-2), Diagnosa 4epera5atan

@anda @I+ @+, Jakarta, +!c! @urari", $min Huda 4usuma, Hardhi, (2-/), $plikasi $suhan

4epera5atan @$@D$ @I+%@+, Jakarta, 6edi $ction 9u#lishing!d! Herdman, 3! Heather! 2.! Diagnosa 4epera5atan @anda

Internasional! +! Jakarta!e! 9asari#u, &yahril! -..2! 9enatalaksanaan Demam :erdarah Dengue!

:agian Ilmu 4esehatan $nak Fakultas 4edokteran Aniversitas

&umatera Atara 6edan!"! Hendrayanto! 2! Ilmu 9enyakait Dalam jilid -! Jakarta F4AI!g! Doenges, 6! (2), Rencana $suhan 4epera5atanT 9edoman untuk

9erencanaan dan 9endokumentasian 9era5atan 9asien, $lih :ahasa I

6ade 4ariasa, dkk! (2-), Jakarta, +!h! 9rince, &ylvia $nderson, 2!, 9atoLsiologi 4onsep 4linis 9roses%

9roses 9enyakit!, d! , +, Jakarta!

'7

http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htmlhttp://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htmlhttp://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htmlhttp://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.html


22/22

'B

Askep 04 DHF.docx

Documents

Transcript of Askep 04 DHF.docx