ASD dan VSD
-
Upload
rahmi-hafianti -
Category
Documents
-
view
427 -
download
8
Transcript of ASD dan VSD
ASD dan VSD
DEFINISI
ASD
ASD (atrial septal defect) adalah kelainan anatomik jantung akibat terjadinya
kesalahan pada jumlah absorbsi dan proliferasi jaringan pada tahap perkembangan
pemisahan rongga atrium menjadi atrium kanan dan atrium kiri sehingga antara
atrium kanan dan kiri terdapat celah.
Dibedakan tiga bentuk anatomis ASD, yaitu :
1. Defek sinus venosus atau defek vena kava superior
Letak defek di atas fossa ovalis, tidak mempunyai tepi atas yang jelas dan
biasanya disertai dengan vena pulmonalis yang bermuara rendah di vena
kava superior.
2. Defek fossa ovalis atau (ASD sekundum)
Letak defek di fossa ovalis
3. Defek atrioventrikular (endocardial cushion defect / ASD primum)
Biasanya disertai dengan kelainan katup atrioventrikular. Bergantung pada
saat timbulnya perkembangan, maka akan terjadi bermacam-macam
bentuk. Pada gangguan ringan embrional endocardial cushion, letak ASD
rendah, katup mitral terbelah (ECD derajat 1). Pada gangguan berat, letak
ASD rendah, katup mitral dan trikuspid rebelah (ECD derajat ll). Pada
gangguan yang menyeluruh, letak ASD endah, katup mitral dan trikuspid
tebelah, dan letak defek septum ventrikel tinggi (ECD derajat lll).
VSD
Dinding pemisah antara kedua ventrikel tidak tertutup sempurna pada VSD,
akibatnya darah ari ventrikel kiri mengalir ke ventrikel kanan dan sebaliknya.
Besarnya defek bervariasi dari beberapa milimeter sampai beberapa centimeter.
Pada defek besar atau pada pulmonary vascular resistance (PVR) yang meninggi,
maka tekanan pada kedua ventrikel sama, sehingga hampir tidak terjadi pirau dari
kiri ke kanan. Segera setelah lahir, PVR meninggi, disebabkan oleh tunika media
arteriol paru yang berotot kecil berkembang hebat, dengan demikian terjadi
penyempitan lumen. Dalam minggu pertama kelahiran, tebal tunika media
berkurang, sehingga diameter luimen bertambah, akibatnya, PVR berkurang
sehingga tekanan di ventrikel kanan menurun.
ETIOLOGI
Pada sebagian besar kasus, penyebabnya tidak diketahui. Lebih dari 90% kasus
penyebanya multifaktorial. Faktor yang berpengaruh adalah :
Eksogen : berbagi jenis obat, penyakit ibu, pajanan terhadap sinar X
Endogen : penyakit genetik dan sindrom tertentu
EPIDEMIOLOGI
ASD
ASD terdapat pada lebih kurang 10% dari seluruh kasus penyakit jantung bawaan.
Lebih sering ditemiukan pada anak perempuan dibanding laki-laki dengan
perbandingan 1,5-2:1.
VSD
VSD merupakan penyakit jantung bawaan yang paling sering ditemukan yaitu
30% dari semua jenis penyakit jantung bawaan. Tidak ada perbedaan insiden
berdasarkan jenis kelamin pada VSD ini.