THE NURSING CARE PLAN FOR PATIENT WITH OSTEOPOROSIS

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN

ARTRITIS PIRAI (ARTRITIS GOUT)

A. PENDAHULUAN

(Merupakan penyakit reumatik.

(Sindroma klinis dengan gambaran khusus : artritis akut, yang disebabkan reaksi inflamasi karena pembentukan kristal monosodium urat monohidrat (MSU dan MSUM).

(Gangguan kinetik asam urat : hiperurisemia.

(Konsep baru mengatakan MSU, kalsium pirofosfat dihidrat, kalsium posfat dll. dapat terbentuk di persendian, bursa, dan sinovia. Kristal ini difagositois oleh leukosit yang selanjutnya menginduksi proses inflamasi.

B. GAMBARAN KLINIS

Gambaran penyakit khas dan mudah ditegakkan berdasarkan riwayat penyakit :

(Artritis akut

(Berat, tidak dapat berjalan, tidak dapat memakai sepatu, tidur terganggu, perasaan sakit sangat hebat (excruciating) dan rasa sakit mencapai puncaknya setelah 24 jam serangan.

(Lokasi sendi

(Serangan bersifat monoartikular yang disertaigejala proses inflamasi : merah, bengkak, teraba panas, dan sakit.

(Lokasi yang sering terkena sendi metatarso-falangeal pertama (MTP-I).

(Remisi sempurna antara serangan akut (intercritical gout)

(Serangan akut dapat membaik pada serangan pertama dan selanjutnya diikuti remisi sempurna sampai serangan berikutnya.

(Hiperurisemia perlu dikoreksi untuk mencegah penyakit menahun.

(Hiperurisemia

(Hiperurisemia tidak identik dengan gout, karena kadang-kadang seseorang dengan hiperurisemia tinggi tidak menderita gout.

(Tofi

(Tofi adalah penimbunan kristal urat pada jaringan, berupa benjolan di bawah kulit yang bening, muncul sering bila gout lebih 10 tahun, dapat bertambah besar dan terjadi gangguan deformitas.

C. ARTRITIS GOUT ATIPIK (ATYPICAL GOUTY ARTHRITIS).

( Gambaran untuk artritis ini tidak ditemukannya gejala artritis akut, monoartikular, dan remisi sempurna.

( Tofi bisa ditemukan pada serangan pertama.

( Tidak ada sakit yang hebat, tidur normal, dapat berjalan biasa.

( Hasil penelitian meninjukkan bahwa tofi bisa ditemukan pada m.ekstra okuler, sklera, kornea dan lensa, miokard, annulus dan leaflet katup mitral, pada ginjal (primary renal gout).

D. PENATALAKSANAAN

(Mengobati serangan akut secara baik dan benar, dengan obat-obat kelompok (urikosurik : probenesid, sulfinpirazon, bensbromaron, azapropazon / xanthine oxydase inhibitor : allopurinol)

( Mencegah serangan ulangan penyakit gout.

(Mencegah kelainan sendi yang berat akibat penimbunan kristal urat.

(Mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibatpeninggian asam urat pada jantung, ginjal dan pembuluh darah.

(Mencegah pembentukan batu pada saluran kencing.

References:

Noer, H.M.S. et al (ed.). (1996). Buku ajar ilmu penyakit dalam (jilid I). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2000). Brunner & Suddarth's textbook of medical surgical nursing. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins.

Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan/Penyakit Sistem

Muskuloskeletal (Asrin,MN/Prodi Keperawatan Purwokerto)