ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan...

19
ASAM URAT (Artritis Gout) DYAH UMIYARNI P, SKM,MSi

Transcript of ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan...

Page 1: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

ASAM URAT(Artritis Gout)

DYAH UMIYARNI P, SKM,MSi

Page 2: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

• Adalah gangguan metabolisme asam urat yang menimbulkan hiperurisemia, yaitu tingginyaasam urat dalam darah.

• Kadar normal :a. Wanita : 2,4 – 5,7 mg/dlb. Pria : 3,7 – 7 mg/dl

Pada tingkat kronis dapat terjadi Gout yaituperadangan sendi yang akut disebabkan olehreaksi jaringan sendi terhadap pembentukankristal urat yang bentuknya menyerupai jarum.

Page 3: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

Asam urat berasal dari :

• Endogen : perombakan protein /nucleoprotein jaringan terutama purin

• Eksogen : Makanan yang mengandungsintesis nucleoprotein

Page 4: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

Hiperurisemia berasal dari:1.Pembentukan asam urat yang berlebihan

– Gout primer metabolic : sintesis langsungberlebihan

– Gout sekunder metabolic : asam urat berlebihankarena penyakit lain seperti leukemia

2. Pengeluaran asam urat lewat ginjal kurang– Gout primer renal : karena gangguan ekskresi asam

urat di tubuli distal ginjal– Gout sekunder renal : karena kerusakan ginjal yaitu

glomerulus nefritis kronik.

Page 5: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

Artritis → peradangan pada persendian, sendi tersebut akan bengkak, terabahangat, tampak kemerahan, nyeri danfungsi menurun.

Terdapat 150 jenis artritis, tetapi yang seringditemukan adalah, Osteoarthritis Rhematoid Artritis dan Gout .

Page 6: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

OSTEOARTHRITIS

Page 7: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

Rheumatoid Arthritis

Page 8: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

GOUT

GOUT dikenal sejak masa Hippocrates, sering dinamakan sebagai "penyakit pararaja dan raja dari penyakit“.

Gout bahasa Latin, yaitu gutta(tetesan) karena kepercayaan kuno bahwapenyakit ini disebabkan oleh luka yang jatuh tetes demi tetes ke dalam sendi.

Page 9: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

“Disease of Kings”

Page 10: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

Epidemiology

• Laki-laki > Wanita• Usia tua• Obese• Hyperlipidemia• Keturunan

Page 11: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

• gout menahun dan berat kelainan bentuk sendi.

• Pengendapan kristal urat di dalam sendi dan tendon terus berlanjut dan menyebabkan kerusakan yang akan membatasi pergerakan sendi. Benjolan keras dari kristal (tofi) diendapkan di bawah kulit sekitar sendi.

Page 12: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan
Page 13: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

APA PENYEBAB GOUT?

• Tubuh tidak dapatmemproses purin denganbaik

• Tingginya kadar asamurat dalam darah

• Penyebaran asam uratkeluar sendi, sehinggamenyebabkan radang

• Makanan tertentu tinggipurin sehinggameningkatkan kadar asamurat

Page 14: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

BAGAIMANA PENYEMBUHAN GOUT?

• Tidak dapat disembuhkan• Gout dapat dikontrol

– Diet – makan makanan rendah purin, minumbanyak air putih

– Dengan obat-obatan – Allopurinal menurunkanproduksi asam urat

Page 15: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

-Sayuran-Buah-buahan-Susu-Keju-Telur-Serealia

-Daging-Ikan-Kerang-kerangan-Asparagus-Kembang kol-Bayam-Jamur

-Sardin-Hati-Ginjal-Ekstrakdaging

0 – 15 50 – 150 mg50 – 800 mg

Kadar Purin

KADAR PURIN DALAM MAKANAN

Page 16: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

TUJUAN DIIT

– Mencapai dan mempertahankan status gizioptimal

– Menurunkan kadar asam urat dalam darahdan urin

Page 17: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

SYARAT DIIT

• a. Energi sesuai dengan kebutuhan tubuh• b. Protein cukup, yaitu : 1-1,2 gr/kg BB atau 10 – 15 %

dari kebutuhan energi total• c. Hindari bahan makanan sumber protein yang

mengandung purin > 100 mg• d. Lemak sedang, yaitu 10 – 29 % dari kebutuhan total.

Lemak berlebih dapat menghambat pengeluaran asamurat atau purin melalui urin.

• e. Karbohidrat 65 – 75 % dari kebutuhan energi total• f. Vitamin dan mineral cukup• g. Rata-rata anjuran cairan : 2 - 2½ liter/hari

Page 18: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

RagiSegala macam bumbuBumbu7.

AlkoholTeh, kopi, minuman yang mengandung soda

Minuman6.

-Segala macam buahBuah-buahan5.

-Semua sayuran sekehendakkecuali asparagus, kacangpolong, kacang buncis, kembang kol, bayam, jamur, maksimum 100 gr/hari

Sayuran4.

-Kacang-kacangan kering 25 gr, tahu, tempe, dan oncom 50 gr/hari

Sumber Protein Nabati3.

Sardin, kerang, jantung, hati, usus, limpa, paru0paru, otak, ekstrakdaging/kaldu

Daging, ayam, ikan, telur, susu, keju

Sumber protein hewani2.

-SemuaSumber Hidrat Arang1.

Makanan yang TidakBoleh

Makanan yang BolehGolongan BahanMakanan

No

GOLONGAN MAKANAN YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN

Page 19: ASAM URAT (Artritis Gout) - DYAH'S NUTRITION …€¦ · Hiperurisemia berasal dari: 1.Pembentukan asam urat yang berlebihan – Gout primer metabolic : sintesis langsung berlebihan

TERIMAKASIH