ANEMIA INFLAMASI

Oleh : Oktariana Amindyta S.Ked.

I. PENDAHULUAN

Anemia

Penyakit

Kronik

Anemia

karena infeksi

Anemia Inflamasi

Prevalensi

Anemia adalah keadaan dimana Hb < 13 pada Lk

dan < 12 pada perempuan ( WHO)

Penyebab terbanyak adalah, infeksi 18-56% ,

kanker 13-44%, autoimun 10-40%, penyakit ginjal

kronis 33%

II. ISI

Anemia

Inflamasi

•Anemia inflamasi adalah anemia yang berkembang sebagai respon dari adanya proses inflamasi atau adanya penyakit sistemik. 2

Etiologi

Anemia inflamsi

Penyakit Kronis

Gagal ginjal, DM,

InfeksiTBC, HIV,

Abses paru, endokardirtis

AutoimunAtritis

reumathoid, SLE, Kanker

Patofisiologi

Inflamasi

Aktifasi sel CD 3+

Sitokin

IL-1, IL-6, IL-8, IL 10, TNF Alfa

Patofisiologi

Menurunkan Asorbsi Fe

Menghambat pelepasan Fe dari

makrofagMenurunkan produksi Eritropoetin di ginjalMenekan Prekusor

CFU-E

Mensekresikan hepsidin

Meningkatkan ferritin dalam

makrofa

IL-1 IL-6

Patofisiologi

Menurunkan produksi Eritropoetin di ginjal

Meningkatkan degradasi sel darah merah

Menghasilkan Nitrit oksida yang bersifat toksik

TNF-Alfa Interferon Gamma

Menurunkan produksi Eritropoetin di ginjalMenghambat proses eritropoesis

DIAGNOSIS ANEMIA INFLAMASI

HB turun

Retikulosit TurunFeritin serum N atau Meningkat

Besi serum Turun

• Penurunan TIBC• ADT : Normositik normokrom

MCV Normal

• MCH Normal

SVariabel Anemia

InflamasiAnemia

Defisiensi Besi

Anemia Inflamasi disertai Inflamasi

Besi Menurun Menurun MenurunTransferrin Menurun Meningkat MenurunFerririn Normal/

MeningkatMenurun Menurun/

NormalReseptor transferrin

Normal Meningkat Normal/Meningkat

Kadar sitokin

Meningkat Normal Meningkat

Variabel Anemia Inflamasi

Anemia Defisiensi

Besi

Anemia Inflamasi disertai Inflamasi

Sumber : New England Journal Medicine (2005)

Algoritme Diferential Diagnosis Anemia Inflamasi dengan Anemia defisiensi Fe

TATALAKSANA

tATALAKSANA

Penyakit yang

mendasari

Agen eritropoeti

n

Antagonis Hepsidin,

Antioksidan, Antagonis IL-6

Transfusi darah