ANATOMI FISIOLOGI SISTEM RESPIRASI

DEDI

Proses kegiatan

SISTEM

RESPIRASIANATOMI

Pengaturan

pernafasan

Sal. Nafas

Atas

Sal. Nafas

bawah

ventilasi

difusi

perfusi

PENGERTIAN UMUM

• Pernafasan juga merupakan peristiwa menghirupudara dari luar yang mengandung O2 danmengeluarkan CO2 sebagai sisa dari oksidasi daritubuh.

• Penghisapan udara ke dalam tubuh disebut prosesinspirasi dan menghembuskan udara keluar tubuhdisebut proses ekspirasi.

Organ Pernafasan Manusia

AlveolusBronkiolusBronkusTrakeaLaringFaringHidung

Atas Bawah

Fisiologi Saluran Pernafasan

O2 diudara

Pertukaran gas :

Ikatan O2 dengan

Hb & pelepasan

CO2

Jantung

Seluruh tubuh

sampai tingkat sel

Sisa pembakaran

CO2

Hidung

Trachea

Alveoli

Pembulu kapiler

alveolus

D

A

R

A

H

a. Respirasi Eksternal

1. Ventilasi: pertukaran O2 dan CO2 antara paru-paru denganudara lingkungan eksternal

2. Difusi: Pertukaran O2 dan CO2 antara alveolus denganpembuluh darah kapiler pulmonal

3. Transportasi: Pengangkutan O2 dan CO2 oleh pembuluhkapiler ke jaringan dan dari jaringan ke kapiler paru. O2 mayoritas diangkut dalam bentuk HbO2 (oksihemoglobin), CO2 diangkut dalam bentuk HCO3- (karbonat)

b. Respirasi Internal (Perfusi)

Mengacu pada proses metabolisme intrasel (mitokondria).

Terjadi pertukaran O2 dan CO2 antara pembuluh darah kapilersistemik dan sel jaringan.

FISIOLOGI SISTEM RESPIRASI

Efektivitas mekanisme ventilasiparu dipengaruhi oleh beberapafaktor:

1. konsentrasi oksigen atmosfer

2. kondisi jalan nafas

3. Kemampuan complience(mengembang) & recoil(mengempis) paru

4. Pengaturan pernapasan olehsistem saraf pusat (Pons danmedulla oblongata)

VENTILASI

7

Volume paru-paru

1.Volume tidal (TV) : 500 ml

2.Volume cadangan Inspirasi (IRV) : 3.000 ml

3.Volume cadangan ekspirasi (ERV) : 1.100 ml

4.Volume sisa (RV) : 1.200 ml

Kapasitas paru-paru

1. Kapasitas Inspirasi (TV+IRV) : 3.500 ml

2. Kapasitas Residual fungsional (ERV+RV) : 2.300 ml

3. Kapasitas Vital (IRV+TV+ERV) : 4.000 ml

4. Kapasitas Paru Total : (6.000 ml)

VENTILASI

8

DIFUSI

Kecepatan Difusi ditentukan beberapa hal:

a. Ketebalan Membran

b. Luas Permukaan Membran Alveolus

c. Perbedaan Tekanan antara Kedua Sisi Membran

PERFUSI

Oksigen ditranspor dalam bentuk gabungan dengan hemoglobin (HbO2) ke kapiler jaringan dan dilepaskan untuk digunakan sel.

Di dalam sel oksigen bereaksi dengan bahan makanan (metabolisme) menghasilkan CO2.

CO2 selanjutnya masuk dalam kapiler jaringan ditranspor kembali ke paru-paru dan dibuang lewat nafas

Bentuk Dari Pernafasan

• pernafasan pulmonal atau paru-paru (external )

– Jumlah udara yang mencapai alveoli pada volume pernafasan semenit 6 liter adalah 500 minus 150 ml kali 12 pernafasan/menit atau 4,2 liter/menit.

• Pernafasan jaringan ( interna)– Darah merah (Hemoglobin) yang banyak mengandung

oksigen dari seluruh tubuh masuk kedalam jaringan akhirnya mencapai kapiler, darah mengeluarkan O2 ke dalam jaringan, mengambil CO2 untuk dibawa ke paru-paru dan di paru-paru terjadi pernafasan eksterna

Jantung kanan

Arteri pulmonalis(darah kotor dari jantung )

ke paru-paru

Kapiler yang menyentuh dinding

alveoli

Pertukaran gas :O2 diambil

CO2 dilepaskan

Masuk Jantung kiri

Vena pulmonalis (darah bersih)

Disebarkan keseluruh jaringan

tubuh

Penggunaan o2 oleh sel dan

pembuangan CO2

Transportasi (pertukaran gas)

Atrium Atrium KiriKiriAtrium Atrium KananKanan

P a r uS i s t e m i k

Ventrikel

kiri

Ventrikel

kanan

Atrium

kiriAtrium

kanan

O2

O2

O2

O2

O2O2

O2

CO2

CO2CO2

CO2

CO2 CO2

Glukosa + O2 = H2O + CO2 + kalori

Atrium Atrium KiriKiriAtrium Atrium KananKanan

P a r uS i s t e m i k

Ventrikel

kiri

Ventrikel

kanan

Atrium

kiriAtrium

kanan

O2

O2

O2

O2

O2O2

O2

CO2

CO2CO2

CO2

CO2 CO2

Glukosa + O2 = H2O + CO2 + kalori

PENGENDALIAN PERNAFASAN1. Kendali Kimiawi

• Kadar oksigen

• kadar karbon dioksida dalam darah,

• konsentrasi ion hidrogen (H) darah

– Pusat pengendalian ada di kemoreseptor

• Kemorrseptor sentral, Peningkatan kadar karbondioksida dalamdarah arteri dan cairan serebrospinalis merangsang peningkatanfrekuensi dan kedalaman respirasi

• Kemorseptor perifer, perubahan konsentrasi ion oksigen, karbondioksida dan ion hidrogen.

2. Kendali syaraf• Pernafasan dikendalikan oleh sel-sel saraf dalam susunan

retikularis dibatang otak, terutama pada medulla

C. Kontrol Non Kimia

Baroreseptor: berada pada sinus kortikus, arkus aorta atrium, ventrikel dan pembuluhdarah besar

Peningkatan suhu tubuh

Hormon Epinephrin

Refleks hering-breuer, yaitu refleks hambataninspirasi dan ekspirasi

Organ Saluran pernfasan

• Rongga Hidung

• Faring

• Laring

• Bronkus

• bronkiolus,

• alveolus

Hidung

a. Struktur Luar

• Kubah tulang

• Kubah kartilago (tulang rawan)

• Lobulus hidung

• Nares

b. Struktur Dalam

• Dorsum nasi (batang hidung)

• Septum nasi (Sekat Hidung)

• Kavum nasi (Rongga hidung)

Dorsum Nasi

• Bagian kaudal dorsum nasi

Tersusun oleh kartilago lateralis dan kartilago alaris

• Bagian kranial dorsum nas

Tersusun oleh os nasalis dan

os maksila prosesus frontalis

Septum Nasi

• Fungsi utama septum nasi adalahmenopang dorsum nasi (batang hidung) dan membagi dua kavum nasi (lubanghidung)

Cavum Nasi• Vestibulum Nasalis

Ruang paling anterior dari cavum nasi. Terdapat rambut dan sel cilia (filter pertama)

• Septum NasalisStruktur yang memisahkan kedua cavum nasi.

• Conchae NasalisMenghangatkan, melembabkan serta menyaring udara yang masuk.

• Meatus NasiRuang di bawah conchae nasalis (Superior, Medial, Inferior)

• ChoanePintu masuk dari cavum nasi ke nasopharynx.

Cavum Nasi

• Rongga hidung dimulai dari Vestibulum, yakni pada bagian anterior ke bagian posterior yang berbatasan dengan nasofaring. Rongga hidung terbagi atas 2 bagian, yakni: secara longitudinal oleh septum hidung secara transversal oleh konka superior, medialis, dan inferior.

• Rongga hidung dilapisi dengan membran mukosa yang sangat banyak mengandung vaskular yang disebut mukosa hidung. Lendir di sekresi secara terus-menerus oleh sel-sel goblet yang melapisi permukaan mukosa hidung dan bergerak ke belakang ke nasofaring oleh gerakan silia.

Fungsi Rongga Hidung

• Dalam hal pernafasan

1. Filtrasi (oleh rambut hidung , silia dan glandulasebasea/lendir)

2. Heating (oleh pembuluh darah di lapisan mukosahidung)

3. Humidifikasi (oleh conchae)

• Epithellium olfactory pada bagian meial rongga hidungmemiliki fungsi dalam penerimaan sensasi bau

• Rongga hidung juga berhubungan denganpembentukkan suara-suara fenotik dimana iaberfungsi sebagai ruang resonansi.

Faring

• Sebagai jalanmakanan dan jalanudara pernafasan.

• Dimulai dari choanesampai aditus laryngisdan permulaanoesophagus

• Pembagian Pharynx :– Nasopharynx

– Oropharynx

– Laryngopharynx

Laring

• Terletak antara pharynx dan trachea. – C4-C7

• Kumpulan tulang rawan yang melindungi glottis. • Udara yang melewati glotis akan menggetarkan

pita suara, sehingga akan menghasilkangelombang udara.

• Merupakan tempat pita suara. • Laring merupakan struktur yang lengkap terdiri

atas:1. cartilago yaitu cartilago thyroidea, epiglottis dan cartilago cricoidea2. Membarana yaitu menghubungkan cartilagosatu sama lain

Fungsi Laring

• Mencegah makanan dan cairan masuk ke trachea selama proses menelan.

• Jalan udara pernafasan.

• Menghasilkan getaran suara.

Trakea

• Terdiri dari 15–20 cincin

– Cartilago (C - shaped):

– Menjamin agar jalan udara tetap terbuka

• Mulai dari cartilago cricoid (C6) sampai mediastinum

– Di mediastinum setinggi T5 bercabang menjadi bronchus primarius dextra dan sinistra.

• Panjang 12 cm dan diameter 2.5 cm

• Fungsi

– Menyalurkan udara pernafasan

Trakea

Bronkus• Bronchus primarius

dextra dan sinistra :– Keduanya

dipisahkan olehcarina - T5

• Bronchus primariusdextra– Lebih besar dari

bronchus primariussinistra

Alveolus• Bagian fungsional paru-paru

• Bagian terakhir dari perjalanan udara adalah dialveoli. Di sini terjadi pertukaran oksigen dankarbondioksida dari pembuluh darah kapilerdengan udara. Terdapat sekitar 300 juta alveoli di kedua paru dengan diameter masing-masingrata-rata 0,2 milimeter.

Paru Paru• Paru kanan dan

paru kiri :– Dibungkus cavum

pleura kanan dankiri.

• Basis:– Bagian inferior

paru yang berhubungandengandiaphragma.

• Lobus. Bagianparu yang dipisahkan olehfisura.

Pembagian Paru-Paru• Paru-Paru Dextra

– Mempunyai 3 lobus: • superior, medius, dan inferior

– Lebih lebar dari sinistra – Lebih tinggi karena didorong oleh hepar ke cranial

• Sinistra– Mempunyai 2 lobus:

• superior dan inferior• Dipisahkan oleh fissura obliqua.

– Lebih panjang. – Terdorong ke lateral oleh jantung.– Mempunyai incisura cardiaca (cardiac notch)

Pleura

• Terdiri dari 2 lapisan: –pleura parietal– visceral pleura

• Cavum pleura:–Adalah ruangan potensial diantara

kedua pleura • Kedua cavum pleura Dipisahkan satu

sama lain oleh mediastinum.

Pleura

SurfaktanDisekresi oleh sel-sel Pneumocyte atau sel epitel

alveolus tipe II, merupakan 10% dari seluruh permukaan alveoli.

Berfungsi menjaga alveolus supaya tidak kolaps

39

FUNGSI RESPIRASI

1. Mempertahankan homeostasis2. Mengatur penyediaan oksigen untuk

proses metabolisme sel3. Eliminasi sisa metabolisme4. Mengatur keseimbangan asam basa

41

Otot Bantu Nafas

Otot yang berkerja saat inspirasi normal untuk mengembangkan cavum thorax:

• M.Diafragma, berkontraksi menjadi datar.

• M Intercostalis externa meregangkan costa dan sternum ke depan

Saat inspirasi dalam selain kontraksi kedua otot di atas, ditambah;

• M.Sternocleido Mastoideus.

• M. Scalenus.

43

Pada saat ekspirasi normal berlangsung pasif, terjadirelaksasi musculus:

• Diafragma sehingga melengkung ke atas

• Intercostalis eksterna sehingga sternum kembali keposisi istirahat

Sedang pada ekspirasi kuat (dalam) terjadi konstraksi :

• M. Intercostalis interna

• M. Rectus abdominalis

• M. Tranversus abdominis

• M. Obligus eksterna

• M. Obligus interna

Masalah Pernafasan ????????