ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK PADA HIDUNG

O L E H : AY U I N DA H L E S TA R I

ANAMNESIS

Sumbatan hidungSecret di hidung dan

tenggorokkanBersin  Rasa nyeri di daerah muka dan

kepalaPerdarahan dari hidungGangguan penghidu

RINOSKOPI ANTERIOR RINOSKOPI POSTERIOR Pemeriksaan dari luar : inspeksi, & palpasi,

Pemeriksaan Hidung dan Sinus Paranasal

Transiluminasi (diaphanosco

pia)X-photo rontgen

Pungsi percobaan. Biopsi

Sinoskopi

INSPEKSI

Adakah :• Deviasi • Depresi tulang hidung• Pembengkakan di daerah hidung dan sinus

paranasal• Kemerahan pada kelopak mata bawah dan

atas

PALPASI

1. Krepitasi tulang hidung2. Nyeri tekan 3. Nyeri ketuk gigi

PEMERIKSAAN RINOSKOPI ANTERIORALAT1. Cermin rinoskopi posterior.2. Pipa penghisap.3. Aplikator.4. Pinset (angulair) dan bayonet (lucae).5. Spekulum hidung Hartmann

1. Pemeriksaan vestibulum hidung2. Pemeriksaan septum nasi terutama bagian anterior 3. Pemeriksaan konka inferior4. Pemeriksaan konka medial 5. Pemeriksaan konka superior6. Pemeriksaan meatus sinus paranasal7. Mukosa rongga hidung

TAHAP PEMERIKSAAN RINOSKOPI ANTERIOR

Pemeriksaan Kavum Nasi Bag Bawah

Rinoskopi anterior

Mukosa. Dalam keadaaan normal berwarna merah muda, pada radang berwarna merah, pada alergi pucat atau kebiruan (livid)

Septum. Normalnya terletak ditengah dan lurus, perhatikan apakah terdapat deviasi, krusta, spina, perforasi, hematoma, abses, dll.

Konka. Perhatikan apakah konka normal (eutrofi), hipertrofi, hipotrofi atau atrofi

Sekret. Bila ditemukan sekret perhatikan jumlah, sfat dan lokalisasinya

Massa.

JENIS-JENIS DEVIASI

RINOSKOPI POSTERIOR

Alat Spatula Lampu spirtusCermin laring Head lamp

CaraPanaskan cermin terlebih dahuluMinta pasien buka mulut lebar-lebar lidah jangan

di gerakan Pegang cermin dengan tangan kanan tempatkan

di nasofaringpegang spatula dengan tangan kiri tempatkan d

punggung lidahSinari cermin dngan cahaya lampu

Peradangan: pus di meatus nasi medius & meatus nasi superior, adenoitidis, ulkus pada dinding naso faring

Tumor: poliposis dan karsinoma

Pemeriksaan transiluminasi (diaphanoscopia) kita gunakan untuk mengamati sinus frontalis dan sinus maksilaris.

Cara melakukan pemeriksaan transiluminasi (diaphanoscopia) pada sinus frontalis yaitu kita menyinari dan menekan lantai sinus frontalis ke mediosuperior. Cahaya yang memancar ke depan kita tutup dengan tangan kiri. Hasilnya sinus frontalis normal bilamana dinding depan sinus frontalis tampak terang.

Pemeriksaan transiluminasi mempunyai manfaat yang sangat terbatas dan tidak dapat menggantikan peranan pemeriksaan radiologik.

TRANSILUMINASI (DIAPHANOSCOPIA)

Untuk melihat sinus maksilaris, kita usulkan memakai posisi Water pada X-photo rontgen. Hasil foto X dengan sinus gelap menunjukkan patologis. Perhatikan batas sinus atau tulang, apakah masih utuh ataukah tidak.

X-PHOTO RONTGEN

Pungsi percobaan hanya untuk pemeriksaan sinus maksilaris dengan menggunakan troicart. Kita melakukannya melalui meatus nasi inferior. Hasilnya jika keluar nanah atau sekret mukoid maka kita melanjutkannya dengan tindakan irigasi sinus maksilaris.

PUNGSI PERCOBAAN

Jaringan biopsi kita ambil dari sinus maksilaris melalui lubang pungsi di meatus nasi inferior atau menggunakan Caldwell-Luc.

BIOPSI