ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK

Rosinondang Deolita SimamoraNoor Fadhila

ANAMNESIS

SACRED 7 + FUNDAMENTAL 4

• Identitas pasien faktor risiko

• Umur 30-50 tahun

• Jenis kelamin pria berisiko 3x lebih besar terkena BSK

• Tempat tinggal daerah predisposisi

• Pekerjaan banyak duduk / kurang aktivitas

Riwayat Penyakit Sekarang• Onset • Keluhan utama

– Batu ginjal nyeri pinggang, tdak kolik– Batu ureter nyeri kolik

• Kuantitas dan kualitas– Berat ringan tergantung lokasi dan besrnya batu

• Keluhan penyerta– Gangguan saluran GI, perubahan dalam eliminasi

urin

• Faktor memperingan- faktor memperberat

Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat penyakit berkaitan BSK– ISK, hiperparatiroidisme, inflamasi usus, goat– Keadaan yang menyebabkan hiperkalsemia,

imobiisasi, dehidrasi

Riwayat Penyakit Keluarga

• Apakah keluarga ada yang menderita batu saluran kemih juga

• Renal tubular acidosis

• Cystinuria

Riwayat Psikososial

• Kecemasan

• Nyeri

• Bagamana mengekspresikan kekambuhan dan dampak pekerjaan serta aktifitas terkait

PEMERIKSAAN FISIK

Prinsip Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan umum atau penampilan fisik

• Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal

LANGKAH DASAR PEMERIKSAAN FISIK:

• Inspeksi

• Palpasi

• Perkusi

Inspeksi

• Dinding perut simetris atau tidak

• Perut datar atau cembung (asites)

• Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic (VU)

• Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak

• Eritem dan striae

• Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas operasi di kanan kiri

Palpasi

• Normal : ginjal tidak teraba

Pembesaran hidronefrosis, kista, dan tumor ginjal, penyakit ginjal polikistik (bilateral)

• Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan

• Dilakukan pada kedua ginjal

Perkusi

• Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal

• Ada atau tidaknya nyeri ketok

• Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot

THANK YOU