Analisis Skenario

2
Analisis Skenario Ibu 26 tahun G1P0A0H0 HPHT 1 JUNI 2014 Analisis: ibu mengalami kehamilan pertama primipara! "engan taksiran hari persa maret 201$ %U: mules ingin melahirkan Analisis: kehamilan ibu su"ah aterm "an ibu merasa ingin melahirkan "itan"ai "en sebagai akibat k&ntraksi uterus' Tan"a (ital: T) 120*+0 mmHg, Na"i ##-*menit, .espirasi 1#-*menit, Temperat /6,$ Analisis: hasil pemeriksaan "ari tan"a (ital ibu "alam batas n&rmal' Pemeriksaan &bstetri : T U /6 m, His /-*10 menit "urasi /$ "etik, )JJ 12 Analisis: hasil pemeriksaan &bstetri "alam batas n&rmal, His n&rmal /-*10 meni sekitar 40 "etik, )JJ n&rmal 1203160-*mnt "an )JJ pa"a skenari& 140-*mnt sehingg keseluruhan masih "alam batas n&rmal' Pemeriksaan "alam: hasil pembukaan $ m letak kepala "an penurunan kepala H Analisis: ibu bera"a pa"a kala I ase akti "an telah ter5a"i penurunan kepala b pa"a bi"ang H&"ge II berarti bi"ang se5a5ar h&"ge I, terletak setinggi bagian Pa"a skenari& "i urigai a"an a P) karena seharusn a penurunan kepala ba i su pa"a H&"ge III untuk memulai pr&ses engagment se ara lengkap' 8etelah 4 5am: "ilatasi ser(iks + m, e esment 609, ketuban su"ah pe ah' Hasil e(aluasi ini menun5ukkan tan"a "ari partus lama karena setelah 4 5am sehar ser(iks telah ber"ilatasi sekitar 10 m' a5u "latasi ser(iks "ikatakan lama ;1, primipara "an ;1,$*5am pa"a multipara' < esment seharusn a telah men apai =03 8etelah / 5am: His 2-*10 menit "engan kekuatan lemah "urasi /0 "etik, "ila ser(iks + m, p&rsi& u"em, teraba aput "an m&lase, air ketuban hi5au kenta Analisis: His melemah "an ti"ak a"ekuat "i"uga karena akt&r kelelahan, pasien t mengalami partus ma et karena ti"ak a"a pembukaan lagi setelah >25am' p&rsi& u" pasien terus menge5an namun ti"ak a"a kema5uan "ari "ilatasi "an pematangan ser Pasien telah mengalami partus kasep karena telah mun ul beberapa k&mplikasi' Te "an m&lase memperkuat "ugaan a"an a P) karena kepala ba i "ipaksa keluar melal panggul ang sempit sehingga men ul ben5&lan "an lempeng tulang tengk&rak sali tumpang tin"ih' Air ketuban hi5au kental "ikarenakan ketuban telah ber ampur "e mek&nium "an ter5a"i tan"a ga7at 5anin'

description

k

Transcript of Analisis Skenario

Analisis Skenario Ibu 26 tahun G1P0A0H0 HPHT 1 JUNI 2014Analisis: ibu mengalami kehamilan pertama (primipara) dengan taksiran hari persalinan 8 maret 2015 KU: mules ingin melahirkanAnalisis: kehamilan ibu sudah aterm dan ibu merasa ingin melahirkan ditandai dengan mules sebagai akibat kontraksi uterus. Tanda vital: TD 120/70 mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 18x/menit, Temperatur 36,5 CAnalisis: hasil pemeriksaan dari tanda vital ibu dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric: TFU 36 cm, His 3x/10 menit durasi 35 detik, DJJ 12-12-11Analisis: hasil pemeriksaan obstetric dalam batas normal, His normal 3x/10 menit durasi sekitar 40 detik, DJJ normal 120-160x/mnt dan DJJ pada skenario 140x/mnt sehingga secara keseluruhan masih dalam batas normal. Pemeriksaan dalam: hasil pembukaan 5cm letak kepala dan penurunan kepala H IIAnalisis: ibu berada pada kala I fase aktif dan telah terjadi penurunan kepala bayi berada pada bidang Hodge II berarti bidang sejajar hodge I, terletak setinggi bagian bawah simfisis. Pada skenario dicurigai adanya CPD karena seharusnya penurunan kepala bayi sudah berada pada Hodge III untuk memulai proses engagment secara lengkap. Setelah 4 jam: dilatasi serviks 7cm, effesment 60%, ketuban sudah pecah.Hasil evaluasi ini menunjukkan tanda dari partus lama karena setelah 4 jam seharusnya serviks telah berdilatasi sekitar 10cm. Laju dlatasi serviks dikatakan lama