ANALISA DATA

No. Data EtiologiMasalah

keperawatan

3. DS:

Diare : 5x

Muntah : 3x

Porsi makanan hanya

dihabiskan ¼ porsi

DO:

BB : 13 kg (N : 16-18 kg)

BU : 20x /menit (N: 8-

35x)

Distensi abdomen

Hipertimpani

Infeksi

Kuman masuk sal.

Pencernaan

Bakteri mengluarkan

toksin di dinding usus

Sekresi cairan dan

elektrolit meningkat di

usus

Gastroenteritis

Mukosa usus rusak

Inflamasi sal.pencernaan

Asam lambung

meningkat

Mual muntah

Nafsu makan turun

Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No. 3

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Tujuan :

Setelah dilakukana asuhan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

Kriteria Hasil :

Distensi abdomen berkurang / tidak ada Tidak muntah Porsi makan/asupan makanan habis Asupan cairan adekuat

NOC : Status Nutrisi : Intake makanan dan cairan

No. Indikator 1 2 3 4 51

2

3

Intake makanan oral

Intake cairan oral

Intake cairan IV

X

X

X

Keterangan Penilaian :

1 :2 :3 :4 :5 :

Intervensi NIC :

Nutrition management

1. Monitor status nutrisi pasien

2. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori

3. Atur diet sesuai kebutuhan seperti pemberian bubur

4. Sediakan lingkungan yang nyaman saat klien makan

5. Berikan informasi kepada keluarga tentang kebutuhan nutrisi klien

6. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan kebutuhan nutrisi yang

dibutuhkan klien

7. Pemasangan NGT

Nutrition monitoring

1. Monitor mual dan muntah

2. Monitor lingkungan selama makan

3. Monitor kalori dan intake nutrisi

4. Monitor makanan kesukaan klien

5. Monitor hasil lab seperti Hb dan serum elektrolit

6. Monitor penurunan berat badan

7. Monitor kulit kering dan perubahan pigmentasi

8. Jadwalkan pengobatan  dan tindakan tidak selama jam makan