Anak - Asfiksia Neonatorum

7/21/2019 Anak - Asfiksia Neonatorum

http://slidepdf.com/reader/full/anak-asfiksia-neonatorum 1/20

LAPORAN PENDAHULUAN

ASFIKSIA

Dosen pembimbing : Walin, SST.!es

Dis"s"n ole# :

$ATUR %UDI RAHA&U

P '())()(*(+

II %

DEPARTEEN KESEHATAN REPU%LIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEARAN-

PRODI KEPERAWATAN

PURWOKERTO

)((



LAPORAN PENDAHULUAN

ASFIKSIA

A. PENGERTIAN

Asfiksia Neonatus adalah suatua keadaan a!i a"u lahi" !an# tidak se#e"a e"nafas

se$a"a s%ontan dan te"atu" setelah dilahi"kan. &'o$hta"( )*+*,

Asfiksia neonatus adalah keadaan a!i !an# tidak da%at e"nafas s%ontan dan

te"atu"( sehin##a da%at -eu"unkan O dan -akin -enin#katkan /O !an# -eni-ulkan

akiat u"uk dala- kehidu%an leih lan0ut. &'anuaa( )**+,

Asfiksia neonatus adalah keadaan a!i a"u lahi" !an# tidak da%at e"nafas se$a"a

s%ontan dan te"atu" dala- satu -enit setelah lahi" &'ans0oe"( 111,

Asfiksia e"a"ti hi%oksia !an# %"o#"esif( %eni-unan /O dan asidosis( ila %"oses

ini e"lan#sun# te"lalu 0auh da%at -en#akiatkan ke"usakan otak atau ke-atian. Asfiksia

0u#a da%at -e-%en#a"uhi fun#si o"#an 2ital lainn!a. &Saiffudin( 11),

Asfiksia lahi" ditandai den#an hi%okse-ia &%enu"unan PaO,( hi%e"ka"ia

&%enin#katan Pa/O,( dan asidosis &%enu"unan PH,.

3. 4ENIS ASFIKSIA

Ada dua -a$a- 0enis asfiksia( !aitu 5

). Asfiksia li2ida &i"u,

. Asfiksia %allida &%utih,

Pe"edaan asfiksia li2ida dan %allida ditun0ukkan dala- tael e"ikut ini

Pe"edaan Asfiksia Pallida Asfiksia Li2ida

6a"na kulit

Tonus otot

Reaksi "an#san#an

3un!i 0antun#

P"o#nosis

Pu$at

Sudah e"ku"an#

Ne#atif

Tidak te"atu"

4elek

Kei"u7i"uan

'asih aik

Positif

'asih te"atu"

Leih aik

/. KLSIFIKASI ASFIKSIA



AGAR S/ORE

S$o"e 1 )

A 5 A%%ea"an$e

&8a"na kulit,

P 5 Pulse

&den!ut nadi,

G 5 G"i-a$e

&"efleks,

). Res%on te"hada%

katete" dala-

luan# hidun#

&di$oa setelaho"ofa"in#

die"sihkan,.

. Tan#ensial foot

sia%

A 5 A$ti2it!

&tonus otot,

R 5 Res%i"ation

&usaha e"nafas,

3i"u( %u$at

Tidak ada

Tidak ada "es%on

Tidak ada "es%on

Pin$an#

Tidak ada

3adan -e"ah -uda

Ekst"e-itas i"u

La-at &dia8ah

)11 9:-nt,

'en!e"in#ai

'en!e"in#ai

3ee"a%a

ekst"e-itas %in$an#

Tan#isan le-ah

Hi%o2entilasi

Selu"uhn!a -e"ah

-uda

Diatas )11 9:-nt

3atuk atau e"sin

'enan#is dan

-ena"ik kaki.

Fleksi den#an aik

Tan#isan kuat

Klasifikasi asfiksia e"dasa"kan nilai APGAR

a. Asfiksia e"at den#an nilai APGAR 17;

. Asfiksia "in#an sedan# den#an nilai APGAR <7=

$. 3a!i no"-al atau sedikit asfiksia den#an nilai APGAR >7*

d. 3a!i no"-al den#an nilai APGAR )1

D. ETIOLOGI

Pen!ea asfiksia -enu"ut 'o$hta" &)*+*, adalah 5

). Asfiksia dala- keha-ilan

a. Pen!akit infeksi akut



. Pen!akit infeksi k"onik

$. Ke"a$unan oleh oat7oat ius

d. U"ae-ia dan tokse-ia #"a2ida"u-

e. Ane-ia e"at

f. /a$at a8aan

#. T"au-a

. Asfiksia dala- %e"salinan

a. Keku"an#an O.

• Pa"tus la-a &/PD( "i#id se"2iks dan atonia: inse"si ute"i,

• Ru%tu" ute"i !an# -e-e"at( kont"aksi ute"us !an# te"us7-ene"us -en##an##u

si"kulasi da"ah ke u"i.

• Tekanan te"lalu kuat da"i ke%ala anak %ada %lasenta.

• P"ola%s fenikuli tali %usat akan te"tekan anta"a ke%aladan %an##ul.

• Pe-e"ian oat ius te"lalu an!ak dan tidak te%at %ada 8aktun!a.

• Pe"da"ahan an!ak 5 %lasenta %"e2ia dan solutio %lasenta.

• Kalau %lasenta sudah tua 5 %ost-atu"itas &se"otinus,( disfun#si ute"i.

. Pa"alisis %usat %e"nafasan

• T"au-a da"i lua" se%e"ti oleh tindakan fo"se%s

• T"au-a da"i dala- 5 akiat oet ius.

Pen!ea asfiksia St"i#ht &11<,

). Fakto" iu( -eli%uti a-nionitis( ane-ia( diaetes hioe"tensi !na# diinduksi oleh

keha-ilan( oat7oatan iinfeksi.

. Fakto" ute"us( -eli%uti %e"salinan la-a( %e"sentasi 0anin ano"-al.

;. Fakto" %lasenta( -eli%uti %lasenta %"e2ia( solusio %lasenta( insufisiensi %lasenta.

<. Fakto" u-ilikal( -eli%uti %"ola%s tali %usat( lilitan tali %usat.

?. Fakto" 0anin( -eli%uti dis%"o%o"si sefalo%el2is( kelainan kon#enital( kesulitan

kelahi"an.

E. 'ANIFESTASI KLINIK



). Pada Keha-ilan

Den!ut 0antun# 0anin leih $e%at da"i )=1 9:-nt atau ku"an# da"i )11 9:-nt( halus

dan i"e#ule" se"ta adan!a %en#elua"an -ekoniu-.

• 4ika D44 no"-al dan ada -ekoniu- 5 0anin -ulai asfiksia

• 4ika D44 )=1 9:-nt ke atas dan ada -ekoniu- 5 0anin sedan# asfiksia

• 4ika D44 )11 9:-nt ke a8ah dan ada -ekoniu- 5 0anin dala- #a8at

. Pada a!i setelah lahi"

a. 3a!i %u$at dan kei"u7i"uan

. Usaha e"nafas -ini-al atau tidak ada

$. Hi%oksia

d. Asidosis -etaolik atau "es%i"ato"i

e. Pe"uahan fun#si 0antun#

f. Ke#a#alan siste- -ultio"#an

#. Kalau sudah -en#ala-i %e"da"ahan di otak -aka ada #e0ala neu"olo#ik 5 ke0an#(

nista#-us( dan -enan#is ku"an# aik: tidak -enan#is.

F. PATOFISIOLOGI

3ila 0anin keku"an#an O dan kada" /O e"ta-ah( ti-ulah "an#san#an te"hada%

ne"2us 2a#us sehin##a D44 &den!ut 0antun# 0anin, -en0adi la-at. 4ika keku"an#an O

te"us e"lan#sun# -aka ne"2us 2a#us tidak da%at di%en#a"uhi la#i. Ti-ulah kini

"an#san#an da"i ne"2us si-%atikus sehin##a D44 -en0adi leih $e%at akhi"n!a i"e#ule"

dan -en#hilan#. 4anin akan -en#adakan %e"nafasan int"aute"in dan ila kita %e"iksa

ke-udian te"da%at an!ak ai" ketuan dan -ekoniu- dala- %a"u( "onkus te"su-at dan

te"0adi atelektasis. 3ila 0anin lahi"( al2eoli tidak e"ke-an#.

A%aila asfiksia e"lan0ut( #e"akan %e"nafasan akan #anti( den!ut 0antun# -ulai-enu"un sedan#kan tonus neu"o-uskule" e"ku"an# se$a"a e"an#su"7an#su" dan a!i

-e-asuki %e"iode a%neu %"i-e".

4ika e"lan0ut( a!i akan -enun0ukkan %e"nafasan !an# dala-( den!ut 0antun# te"us

-enu"un ( tekanan da"ah a!i 0u#a -ulai -enu"un dan a!i akan te"luhat le-as &flas$id,.

Pe"nafasan -akin la-a -akin le-ah sa-%ai a!i -e-asuki %e"iode a%neu sekunde".



Sela-a a%neu sekunde"( den!ut 0antun#( tekanan da"ah dan kada" O dala- da"ah &PaO,

te"us -enu"un. 3a!i seka"an# tidak e"eaksi te"hada% "an#san#an dan tidak akan

-enun0ukkan u%a!a %e"nafasan se$a"a s%ontan. Ke-atian akan te"0adi 0ika "esusitasi

den#an %e"nafasan uatan dan %e-e"ian tidak di-ulai se#e"a.

G. PATH6A@ KEPERA6ATAN

Pe"salinan la-a( lilitan tali %usat Pa"alisis %usat %e"nafasan fa$to" lain 5 anestesi(P"esentasi 0anin ano"-al oat7oatan na"kotik

ASFIKSIA

4anin keku"an#an O %a"u7%a"u te"isi $ai"anDan kada" /O -enin#kat

Nafas $e%at

A%neu su%lai O su%lai O

Ke %a"u dl- da"ah

Ke"usakan otak

G; -etaolis-e %e"uahan asa-

asa

D44 TD Ke-atian a!i

Asidosis "es%i"ato"ik

4anin tdk e"eaksi

Te"hada% "an#san#an G; %e"fusi 2entilasi

H. KE'UNGKINAN KO'PLIKASI @ANG 'UN/UL

Pola nafas

tak efektif

P"oses kelua"#a

te"henti

Resiko

ketdksei-an#nsuhu tuuh

Resiko

$ede"a

3e"sihan 0ln

nafas tidak

efektif

Ke"usakan

%e"tuka"an #as



Ko-%likasi !an# -un$ul %ada asfiksia neonatus anta"a lain 5

). Ede-a otak Pe"da"ahan otak

Pada %ende"ita asfiksia den#an #an##uan fun#si 0antun# !an# telah e"la"ut

sehin##a te"0adi "en0atan neonatus( sehin##a ali"an da"ah ke otak %un akan

-enu"un( keadaaan ini akan -en!eakan hi%oksia dan iske-ik otak !an#

e"akiat te"0adin!a ede-a otak( hal ini 0u#a da%at -eni-ulkan %e"da"ahan otak.

. Anu"ia atau oli#u"ia

Disfun#si 2ent"ikel 0antun# da%at %ula te"0adi %ada %ende"ita asfiksia( keadaan ini

dikenal istilah disfun#si -ioka"diu- %ada saat te"0adin!a( !an# dise"tai den#an

%e"uahan si"kulasi. Pada keadaan ini $u"ah 0antun# akan leih an!ak -en#ali" ke

o"#an se%e"ti -esent"iu- dan #in0al. Hal inilah !an# -en!eakan te"0adin!a

hi%okse-ia %ada %e-uluh da"ah -esent"iu- dan #in0al !an# -en!eakan

%en#elua"an u"ine sedikit.

;. Ke0an#

Pada a!i !an# -en#ala-i asfiksia akan -en#ala-i #an##uan %e"tuka"an #as dan

t"ans%o"t O sehin##a %ende"ita keku"an#an %e"sediaan O dan kesulitan

%en#elua"an /O hal ini da%at -en!eakan ke0an# %ada anak te"seut ka"ena

%e"fusi 0a"in#an tak efektif.

<. Ko-a

A%aila %ada %asien asfiksia e"at se#e"a tidak ditan#ani akan -en!eakan ko-a

ka"ena ee"a%a hal dianta"an!a hi%okse-ia dan %e"da"ahan %ada otak.

I. PENATALAKSANAAN

P"insi% %enatalaksanaan asfiksia 5

). Pen#atu"an suhu

Se#e"a setelah lahi"( adan dan ke%ala neonatus hendakn!a dike"in#kan selu"uhn!a

den#an kain ke"in# dan han#at( dan diletakan telan0an# di a8ah alat: la-%u %e-anas



"adiasi( atau %ada tuuh Iun!a( a!i dan Iu hendakn!a diseli-uti den#an aik(

na-un ha"us di%e"hatikan %ula a#a" tidak te"0adi %e-anasan !an# e"leihan %ada

tuuh a!i.

. Lakukan tindakan A737/7D &Ai"8a!: -e-e"sihkan 0alan nafas( 3"eathin#:

-en#usahakan ti-uln!a %e"nafasan: 2entilasi( /i"$ulation: -e-%e"aiki si"kulasi

tuuh( D"u#: -e-e"ikan oat,

A. 'e-astikan salu"an nafas te"uka

• 'eletakkan a!i dala- %osisi ke%ala defleksi( ahu di#an0al.

• 'en#hisa% -ulut( hidun# dan t"akhea.

• 3ila %e"lu( -asukkan %i%a ET untuk -e-astikan salu"an %e"nafasan te"uka.

3. 'e-ulai %e"nafasan

• 'e-akai "an#san#an taktil untuk -e-ulai %e"nafasan.

• 'e-akai BTP ila %e"lu( se%e"ti sun#ku% dan alon( %i%a ET dan alon( -ulut ke

-ulut &hinda"i %a%a"an infeksi,

/. 'e-%e"tahankan si"kulasi da"ah

Ran#san#an dan %e"tahankan si"kulasi da"ah den#an $a"a 5

• Ko-%"esi dada

• Pen#oatan

D. Pe-e"ian oat7oatan

• E%ine%"in

Indikasi 5 die"ikan a%aila f"ekuensi 0antun# teta% di a8ah +1 9:-nt 8alau%un

telah die"ikan %alin# sedikit ;1 detik BTP adekuat den#an oksi#en )11 C dan

ko-%"esi dada atau f"ekuensi 0antun#. Dosis 1() 1(; -l:k# untuk la"utan

)5)1111. /a"a %e-e"ian da%at -elalui int"a2ena &IB, atau -elalui %i%a

endot"akheal.

Efek 5 Untuk -enin#katkan kekuatan dan ke$e%atan konst"aksi 0antun#



• Bolu-e eks%ande" &da"ah: 8hole lood( $ai"an alu-in7salin ?C( Na$l( RL,.

Indikasi 5 di#unakan dala- "esusitasi a%aila te"da%at ke0adian atau didu#a

adan!a kehilan#an da"ah akut den#an tanda7tanda hi%o2ole-i. Dosis )1 -l: k#.

/a"a %e-e"ian IB den#an ke$e%atan %e-e"ian sela-a 8aktu ?7)1 -enit.

Efek 5 -enin#katkan 2olu-e 2askule"( -enin#katkan asidosis -etaolik.

• Nat"iu- 3ika"onat

Indikasi 5 di#unakan a%aila te"da%at a%neu !an# la-a !an# tidak -e-e"ikan

"es%on te"hada% te"a%i lain. Die"ikan a%aila BTP sudah dilakukan.

Efek 5 -e-%e"aiki asidosis -etaolik den#an -enin#katkan %h da"ah a%aila

2entilasi adekuat( -eni-ulkan %ena-ahan 2olu-e diseakan oleh $ai"an

#a"a- hi%e"tonik.

• Nalakson hid"oklo"id: na"$an

Indikasi 5 de%"esi %e"nafasan !an# e"at atau "i8a!at %e-e"ian na"kotik %ada Iu

dala- < 0a- seelu- %e"salinan.

Efek 5 anta#onis na"kotik.

ASUHAN KEPER6ATAN

PADA 3A@I DENGAN ASFIKSIA

A. PENGKA4IAN

). Si"kulasi

• Nadi a%ikal da%at e"fluktuasi da"i ))1 sa-%ai )+1 9:-nt. Tekanan da"ah =1

sa-%ai +1 --H# &sistolik,( <1 sa-%ai <? --H# &diastolik,.

• 3un!i 0antun#( lokasi di -ediaste"nu- den#an titik intensitas -aksi-al te%at

di ki"i da"i -ediastinu- %ada "uan# inte"$osta III: IB.

• 'u"-u" iasa te"0adi di sela-a ee"a%a 0a- %e"ta-a kehidu%an.

• Tali %usat %utih dan e"#elatin( -en#andun# a"te"i dan ) 2ena.

. Eli-inasi

• Da%at e"ke-ih saat lahi".



;. 'akanan: $ai"an

• 3e"at adan 5 ?117<111 #"a-

• Pan0an# adan 5 <<7<? $-

•

Tu"#o" kulit elastis &e"2a"iasi sesuai #estasi,<. Neu"osenso"i

• Tonus otot 5 fleksi hi%e"tonik da"i se-ua ekst"e-itas.

• Sada" dan aktif -ende-onst"asikan "efleks -en#hisa% sela-a ;1 -enit

%e"ta-a setelah kelahi"an &%e"iode %e"ta-a "eakti2itas,. Pena-%ilan asi-et"is

&-oldin#( ede-a( he-ato-a,.

• 'enan#is kuat( sehat( nada sedan# &nada -enan#is tin##i -enun0ukkan

ano"-alitas #enetik( hi%o#like-i atau efek na"kotik !an# -e-an0an#,?. Pe"nafasan

• Sko" APGAR 5 ) -enit......? -enit....... sko" o%ti-al ha"us anta"a >7)1.

• Rentan# da"i ;17=1 %e"-enit( %ola %e"iodik da%at te"lihat.

• 3un!i nafas ilate"al( kadan#7kadan# k"ekels u-u- %ada a8aln!a silind"ik

tho"ak 5 ka"tila#o 9ifoid -enon0ol( u-u- te"0adi.

=. Kea-anan• Suhu "entan# da"i ;=(? / sa-%ai ;>(? /. Ada 2e"niks &0u-lah dan dist"iusi

te"#antun# %ada usia #estasi,.

• Kulit 5 le-ut( fleksiel( %en#elu%asan tan#an: kaki da%at te"lihat( 8a"na

-e"ah -uda atau ke-e"ahan( -un#kin elan#7elan# -enun0ukkan -e-a"

-ino" &-isal 5 kelahi"an den#an fo"se%s,( atau %e"uahan 8a"na he"leuin(

%etekie %ada ke%ala: 8a0ah &da%at -enun0ukkan %enin#katan tekanan

e"kenaan den#an kelahi"an atau tanda nukhal,( e"$ak %o"t8ine( ne2i

telen#iektasis &kelo%ak -ata( anta"a alis -ata( atau %ada nukhal, atau e"$ak

-on#olia &te"uta-a %un##un# a8ah dan okon#, da%at te"lihat. A"asi kulit

ke%ala -un#kin ada &%ene-%atan elekt"oda inte"nal,



3. PE'ERIKSAAN DIAGNOSTIK

• PH tali %usat 5 tin#kat >(1 sa-%ai >(< -enun0ukkan status %a"asidosis( tin#kat

"endah -enun0ukkan asfiksia e"-akna.

• He-o#loin: he-atok"it &H3: Ht, 5 kada" H )?71 #" dan Ht <;C7=)C.

• Tes $o-s lan#sun# %ada dae"ah tali %usat. 'enentukan adan!a ko-%leks

anti#en7antiodi %ada -e-"an sel da"ah -e"ah( -enun0ukkan kondisi

he-olitik.

/. PRIORITAS KEPERA6ATAN

• 'enin#katkan u%a!a ka"dio2askule" efektif.

• 'e-e"ikan lin#kun#an te"-onet"al dan -e-%e"tahankan suhu tuuh.

• 'en$e#ah $ide"a atau ko-%likasi.

• 'enin#katkan kedekatan o"an# tua7a!i.

•

D. DIAGNOSA KEPERA6ATAN

I. 3e"sihan 0alan nafas tidak efektif .d %"oduksi -ukus an!ak.

II. Pola nafas tidak efektif .d hi%o2entilasi: hi%e"2entilasi

III. Ke"usakan %e"tuka"an #as .d ketidaksei-an#an %e"fusi 2entilasi.

IB. Risiko $ede"a .d ano-ali kon#enital tidak te"deteksi atau tidak te"atasi

%e-a0anan %ada a#en7a#en infeksius.

B. Risiko ketidaksei-an#an suhu tuuh .d ku"an#n!a su%lai O dala- da"ah.

BI. P"oses kelua"#a te"henti .d %e"#antian dala- status kesehatan an##ota kelua"#a.

E. INTERBENSI



DP I. 3e"sihan 0alan nafas tidak efektif .d %"oduksi -ukus an!ak.

Tu0uan 5 Setelah dilakukan tindakan ke%e"a8atan sela-a %"oses ke%e"a8atan diha"a%kan

0alan nafas lan$a".

NO/ I 5 Status Pe"nafasan 5 Ke%atenan 4alan Nafas

K"ite"ia Hasil 5

). Tidak -enun0ukkan de-a-.

. Tidak -enun0ukkan $e-as.

;. Rata7"ata "e%i"asi dala- atas no"-al.

<. Pen#elua"an s%utu- -elalui 0alan nafas.

?. Tidak ada sua"a nafas ta-ahan.

NO/ II 5 Status Pe"nafasan 5 Pe"tuka"an Gas

K"ite"ia Hasil 5

). 'udah dala- e"nafas.

. Tidak -enun0ukkan ke#elisahan.

;. Tidak adan!a sianosis.

<. Pa/O dala- atas no"-al.

?. PaO dala- atas no"-al.

=. Kesei-an#an %e"fusi 2entilasi

Kete"an#an skala 5

) 5 Selalu 'enun0ukkan

5 Se"in# 'enun0ukkan

; 5 Kadan# 'enun0ukkan

< 5 4a"an# 'enun0ukkan

? 5 Tidak 'enun0ukkan

NI/ I 5 Su$tion 0alan nafas

Inte2ensi 5

). Tentukan keutuhan o"al: su$tion t"a$heal.

. Auskultasi sua"a nafas seelu- dan sesudah su$tion .

;. 3e"itahu kelua"#a tentan# su$tion.

<. 3e"sihkan dae"ah a#ian t"a$heal setelah su$tion selesai dilakukan.



?. 'onito" status oksi#en %asien( status he-odina-ik se#e"a seelu-( sela-a dan

sesudah su$tion.

NI/ II 5 Resusitasi 5 Neonatus

). Sia%kan %e"len#ka%an "esusitasi seelu- %e"salinan.

. Tes "esusitasi a#ian su$tion dan ali"an O untuk -e-astikan da%at e"fun#si den#an

aik.

;. Te-%atkan 33L di a8ah la-%u %e-anas "adiasi.

<. 'asukkan la"!n#osko%! untuk -e-2isualisasi t"a$hea untuk -en#hisa% -ekoniu-.

?. Intuasi den#an endot"a$heal untuk -en#elua"kan -ekoniu- da"i 0alan nafas a8ah.

=. 3e"ikan sti-ulasi taktil %ada tela%ak kaki atau %un##un# a!i.

>. 'onito" "es%i"asi.

+. Lakukan auskultasi untuk -e-astikan 2etilasi adekuat.

DP II. Pola nafas tidak efektif .d hi%o2entilasi: hi%e"2entilasi.


%ola nafas -en0adi efektif.

NO/ 5 Status "es%i"asi 5 Bentilasi

K"ite"ia hasil 5

). Pasien -enun0ukkan %ola nafas !an# efektif.

. Eks%ansi dada si-et"is.

;. Tidak ada un!i nafas ta-ahan.

<. Ke$e%atan dan i"a-a "es%i"asi dala- atas no"-al.

Kete"an#an skala 5






NI/ 5 'ana0e-en 0alan nafas

Inte"2ensi 5

), Pe"tahankan ke%atenan 0alan nafas den#an -elakukan %en#isa%an lende".



, Pantau status %e"nafasan dan oksi#enasi sesuai den#an keutuhan.

;, Auskultasi 0alan nafas untuk -en#etahui adan!a %enu"unan 2entilasi.

<, Kolao"asi den#an dokte" untuk %e-e"iksaan AGD dan %e-akaian alan antu nafas

?, Sia%kan %asien untuk 2entilasi -ekanik ila %e"lu.

=, 3e"ikan oksi#enasi sesuai keutuhan.

DP III. Ke"usakan %e"tuka"an #as .d ketidaksei-an#an %e"fusi 2entilasi.


%e"tuka"an #as te"atasi.

NO/ 5 Status "es%i"ato"ius 5 Pe"tuka"an #as

K"ite"ia hasil 5

). Tidak sesak nafas

. Fun#si %a"u dala- atas no"-al

Kete"an#an skala 5






NI/ 5 'ana0e-en asa- asa

Inte"2ensi 5

), Ka0i un!i %a"u( f"ekuensi nafas( kedala-an nafas dan %"oduksi s%utu-.

, Pantau satu"asi O den#an oksi-et"i

;, Pantau hasil Analisa Gas Da"ah

DP IB. Risiko $ede"a .d ano-ali kon#enital tidak te"deteksi atau tidak te"atasi



"isiko $ide"a da%at di$e#ah.

NO/ 5 Pen#etahuan 5 Kea-anan Anak

K"ite"ia hasil 5



). 3eas da"i $ide"a: ko-%likasi.

. 'endesk"i%sikan akti2itas !an# te%at da"i le2el %e"ke-an#an anak.

;. 'endesk"i%sikan teknik %e"tolon#an %e"ta-a.

Kete"an#an Skala 5

) 5 Tidak sa-a sekali

5 Sedikit

; 5 A#ak

< 5 Kadan#

? 5 Selalu

NI/ 5 Kont"ol Infeksi

Inte"2ensi 5

). /u$i tan#an setia% seelu- dan sesudah -e"a8at a!i.

. Pakai sa"un# tan#an ste"il.

;. Lakukan %en#ka0ian fisik se$a"a "utin te"hada% a!i a"u lahi"( %e"hatikan %e-uluh

da"ah tali %usat dan adan!a ano-ali.

<. A0a"kan kelua"#a tentan# tanda dan #e0ala infeksi dan -ela%o"kann!a %ada %e-e"i

%ela!anan kesehatan.

?. 3e"ikan a#en i-unisasi sesuai indikasi &i-uno#loulin he%atitis 3 da"i 2aksin

he%atitis 3 ila se"u- iu -en#andun# anti#en %e"-ukaan he%atitis 3 &Hs A#,(

anti#en inti he%atitis 3 &Hs A#, atau anti#en E &He A#,.

DP B. Risiko ketidaksei-an#an suhu tuuh .d ku"an#n!a su%lai O dala- da"ah.


suhu tuuh no"-al.

NO/ I 5 Te"-o"e#ulasi 5 Neonatus

K"ite"ia Hasil 5

). Te-%e"atu" adan dala- atas no"-al.

. Tidak te"0adi dist"ess %e"nafasan.

;. Tidak #elisah.

<. Pe"uahan 8a"na kulit.

?. 3ili"uin dala- atas no"-al.



Kete"an#an skala 5






NI/ I 5 Pe"a8atan Hi%ote"-i

Inte"2ensi 5

). Hinda"kan %asien da"i kedin#inan dan te-%atkan %ada lin#kun#an !an# han#at.

. 'onito" #e0ala !an# e"huun#an den#an hi%ote"-i( -isal fati#ue( a%atis( %e"uahan

8a"na kulit dll.

;. 'onito" te-%e"atu" dan 8a"na kulit.

<. 'onito" TTB.

?. 'onito" adan!a "adika"di.

=. 'onito" status %e"nafasan.

NI/ II 5 Te-%e"atu" Re#ulasi

Inte"2ensi 5

). 'onito" te-%e"atu" 33L setia% 0a- sa-%ai suhu stail.

. 4a#a te-%e"atu" suhu tuuh a!i a#a" teta% han#at.

;. Te-%atkan 33L %ada inkuato" ila %e"lu.

DP BI. P"oses kelua"#a te"henti .d %e"#antian dala- status kesehatan an##ota kelua"#a.


ko%in# kelua"#a adekuat.

NO/ I 5 Ko%in# kelua"#a

K"ite"ia Hasil 5

). Pe"$a!a da%at -en#atasi -asalah.

. Kestailan %"io"itas.

;. 'e-%un!ai "en$ana da"u"at.

<. 'en#atu" ulan# $a"a %e"a8atan.

Kete"an#an skala 5



) 5 Tidak %e"nah dilakukan

5 4a"an# dilakukan

; 5 Kadan# dilakukan

< 5 Se"in# dilakukan

? 5 Selalu dilakukan

NO/ II 5 Status Kesehatan Kelua"#a

K"ite"ia Hasil 5

). Status kekealan an##ota kelua"#a.

. Anak -enda%atkan %e"a8atan tindakan %en$e#ahan.

;. Akses %e"a8atan kesehatan.

<. Kesehatan fisik an##ota kelua"#a.

Kete"an#an Skala 5






NI/ I 5 Pe-eliha"aan %"oses kelua"#a

Inte"2ensi 5

). Tentukan ti%e %"oses kelua"#a.

. Identifikasi efek %e"tuka"an %e"an dala- %"oses kelua"#a.

;. 3antu an##ota kelua"#a untuk -en##unakan -ekanis-e su%%o"t !an# ada.

<. 3antu an##ota kelua"#a untuk -e"en$anakan st"ate#i no"-al dala- se#ala situasi.

NI/ II 5 Dukun#an Kelua"#a

Inte"2ensi 5

). Pastikan an##ota kelua"#a ah8a %asien -e-%e"oleh %e"a8at !an# te"aik.

. Tentukan %"o#nosis ean %sikolo#i da"i kelua"#a.

;. 3e"i ha"a%an "ealistik.

<. Identifikasi ala- s%i"itual !an# die"ikan kelua"#a.

E. EBALUASI



DP I. 3e"sihan 0alan nafas tidak efektif .d %"oduksi -ukus an!ak.

NO/ I

K"ite"ia Hasil 5

). Tidak -enun0ukkan de-a-.&skala ;,

. Tidak -enun0ukkan $e-as.&skala ;,

;. Rata7"ata "e%i"asi dala- atas no"-al.&skala ;,

<. Pen#elua"an s%utu- -elalui 0alan nafas.&skala ;,

?. Tidak ada sua"a nafas ta-ahan.&skala ;,

NO/ II

K"ite"ia Hasil 5

). 'udah dala- e"nafas.&skala ;,

. Tidak -enun0ukkan ke#elisahan.&skala ;,

;. Tidak adan!a sianosis.&skala ;,

<. Pa/O dala- atas no"-al.&skala ;,

?. PaO dala- atas no"-al.&skala ;,

DP II. Pola nafas tidak efektif .d hi%o2entilasi: hi%e"2entilasi.

K"ite"ia hasil 5

). Pasien -enun0ukkan %ola nafas !an# efektif.&skala ;,

. Eks%ansi dada si-et"is.&skala ;,

;. Tidak ada un!i nafas ta-ahan.&skala ;,

<. Ke$e%atan dan i"a-a "es%i"asi dala- atas no"-al.&skala ;,

DP III. Ke"usakan %e"tuka"an #as .d ketidaksei-an#an %e"fusi 2entilasi.

K"ite"ia hasil 5

). Tidak sesak nafas.&skala ;,

. Fun#si %a"u dala- atas no"-al.&skala ;,





). 3eas da"i $ide"a: ko-%likasi.&skala <,

. 'endesk"i%sikan akti2itas !an# te%at da"i le2el %e"ke-an#an anak.&skala <,

;. 'endesk"i%sikan teknik %e"tolon#an %e"ta-a.&skala <,

DP B. Risiko ketidaksei-an#an suhu tuuh .d ku"an#n!a su%lai O dala- da"ah.

NO/ I

K"ite"ia Hasil 5

). Te-%e"atu" adan dala- atas no"-al.&skala ;,

. Tidak te"0adi dist"ess %e"nafasan. &skala ;,

;. Tidak #elisah. &skala ;,

<. Pe"uahan 8a"na kulit. &skala ;,

?. 3ili"uin dala- atas no"-al. &skala ;,

NO/ II

K"ite"ia Hasil 5

). Status kekealan an##ota kelua"#a. &skala ;,

. Anak -enda%atkan %e"a8atan tindakan %en$e#ahan. &skala ;,

;. Akses %e"a8atan kesehatan. &skala ;,

<. Kesehatan fisik an##ota kelua"#a. &skala ;,



NO/ I

K"ite"ia Hasil 5

). Pe"$a!a da%at -en#atasi -asalah. &skala ;,

. Kestailan %"io"itas. &skala ;,



;. 'e-%un!ai "en$ana da"u"at. &skala ;,

<. 'en#atu" ulan# $a"a %e"a8atan. &skala ;,

NO/ II

K"ite"ia Hasil 5

). Status kekealan an##ota kelua"#a. &skala ;,

. Anak -enda%atkan %e"a8atan tindakan %en$e#ahan. &skala ;,

;. Akses %e"a8atan kesehatan. &skala ;,

<. Kesehatan fisik an##ota kelua"#a.

DAFTAR PUSTAKA

/a"%enito. 11). 3uku Saku Dia#nosa Ke%e"a8atan. Edisi +. 4aka"ta 5 EG/

Hassan( R dkk. )*+?. 3uku Kuliah Il-u Kesehatan Anak. 3a#ian Il-u Kesehatan Anak

Fakultas Kedokte"an Uni2e"sitas Indonesia. 4ilid ;. 4aka"ta 5 Info"-edika

'ans0oe"( A. 111. Ka%ita Selekta Kedokte"an. Edisi Keti#a. 4ilid II. 4aka"ta 5 'edia

Aes$ula%ius.

Santosa( 3. 11?. Panduan Dia#nosa Ke%e"a8atan Nanda. Definisi dan Klasifikasi.

4aka"ta 5 P"i-a 'edika.

6ilkinson. 11>. 3uku Saku Dia#nosa Ke%e"a8atan den#an Inte"2ensi NI/ dan /"ite"ia

Hasil NO/. Edisi >. 4aka"ta 5 EG/

'anuaa( I. 3. )**+. Il-u Keidanan Pen!akit Kandun#an dan Kelua"#a 3e"en$ana.

4aka"ta 5 EG/

'o$hta". R. )*+*. Sino%sis Ostet"i. 4aka"ta 5 EG/

Saifudin. A. 3. 11). 3uku A$uan Nasional Pela!anan Kesehatan 'ate"nal dan Neonatal.

4aka"ta 5 @a!asan 3ina Pustaka

St"ai#ht. 3. R. 11<. Ke%e"a8atan Iu 3a"u Lahi". Edisi ;. 4aka"ta 5 EG/

te"da%at %ada htt%5 888. F"ee8es.$o-asfiksia %ola $ide"a asfiksia.ht- &) 4uni

11+,

Anak - Asfiksia Neonatorum

Documents

Transcript of Anak - Asfiksia Neonatorum