FRAKTUR OS. NASAL TERTUTUP

DERMATITIS KONTAK ALERGIEC SENDAL BAHAN DASAR KULITAmiruddin MustaqimPreseptor :Dr. QAIRA ANUM, Sp.KKBagian Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminRSUP DR M Djamil Padang 2012

Oleh :Case Report Session

amiruddin_smart1A. DefinisiDermatitis kontak alergi (DKA) adalah peradangan pada daerah kulit akibat kontak langsung dengan bahan kimia atau biologi yang disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas tipe lambat (IV) pada seseorang yang telah mengalami sensitisasi terhadap alergen.

amiruddin_smartB. EpidemiologiHanya mengenai kulit yg hipersensitif Bisa mengenai semua usia (dewasa>anak)DKA : DKI = 20% : 80%Wanita > priaRas kaukasian >>>Tergantung jenis pekerjaan, derajat dan bentuk industrialisasi negara

amiruddin_smartC. EtiologiAlergen (bahan kimia dengan berat < 1000 Da), awalnya dermatitis vesikuler akut sampai 72 jam setelah kontak. Memuncak pada 7 sampai 10 hari.

amiruddin_smartSENSITISASISENSITISASID. PatogenesisALERGEN (HAPTEN)DIFUSI KE KULITLANGERHANS CELLIL-IIIL-IHLA DR (HLA TIPE II)LIMFOSIT TPRESENTASI KE PERMUKAANMHC TIPE IISel-T teraktivasi( Sel-T memori)

amiruddin_smartSENSITISASIContALERGEN (HAPTEN)SEL-T MEMORIIL-I, IL-VI, TNF, GMCSFIFN-SITOKINAKTIVASI KERATINOSITAKTIVASI SEL MASTEIKOSANOIDHISTAMIN, PG, LT

amiruddin_smartLANGERHANS CELLVASODILATASI VASKULAREDEMAGATALSENSITISASISENSITISASIELISITASIE. Gejala KlinisBercak eritematosa yang berbatas jelasEdema, papulovesikel, vesikel atau bulaErosi dan eksudasi (basah)Pada kronis kulit kering, berskuama, papul, likenifikasi, batasnya tidak jelas

amiruddin_smartF. DiagnosisAnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan PenunjangRiwayat kontak?Kapan?Berapa lama?Lesi pertama?Perluasan lesi?Gatal?Riwayat keluarga?Riwayat atopi?

Uji tempelHistopatologi

InspeksiBercak eritematosa yang berbatas tegasEdem, papul, vesikel, skuamaErosiPolimorfPalpasi- Pembesaran KGB ada/tidak?

amiruddin_smartG. Diagnosis BandingTinea pedis

amiruddin_smartDermatitis kontak iritanNeurodermatitisH. PenatalaksanaanPenatalaksanaan yang terpenting adalah mencari penyebab, yang kadang-kadang agak sukar, apalagi kalau ada hubungan dengan pekerjaan. Setelah diketahui penyebabnya maka penyebab harus dihindari.1. 3 x 10 mg prednison selama 5 hari dan topical salep / krim kortikosteroid.2. Jika terjadi infeksi sekunder diberikan anti biotika.3. Penyinaran dengan sinar ultra violet B (UV-B)4. Cyclosporine A

amiruddin_smartI. PrognosisPrognosis umumnya baik, sejauh bahan kontaknya dapat disingkirkan. Prognosis kurang baik dan menjadi kronis bila terjadi bersamaan dengan dermatitis oleh faktor endogen (dermatitis atopi, dermatitis numularis, atau psoriasis), atau terpajan oleh alergen yang tidak mungkin dihindari, misalnya berhubungan dengan pekerjaan terentu atau terdapat di lingkungan penderita.

amiruddin_smart

TERIMA KASIHDISCUSSIONThats All Our Case Report THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D, THANKS :D

amiruddin_smart