ADMIN KESHTAN (reni 07-137).doc

7/26/2019 ADMIN KESHTAN (reni 07-137).doc

1/7

ADMINISTRASI KESEHATAN

Manajemen Kesehatan

Untuk menyelenggarakan berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat yang sesuai dengan azas penyelenggaraan puskesmas perlu ditunjang oleh

manajemen puskesmas yang baik. Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang

bekerja secara sistematik untuk menghasilkan iuran puskesmas yang efektif dan efisien.

Rangkaian kegiatan sistematik yang dilaksanakan oleh puskesmas membentuk fungsi-fungsi

manajemen. Ada tiga macam fungsi manajemen puskesmas yang dikenal :

A. Perencanaan

erencanaan adalah sebuah prose penyusunan rencana tahunan puskesmas untuk

mengatasi masalah kesehatan di !ilayah kerjanya. Rencana tahunan puskesmas

dibedakan atas dua macam" yaitu :

#. erencanaan Upaya Kesehatan $ajib

%enis upaya kesehatan !ajib sama adalah sama untuk setiap puskesmas yakni

promosi kesehatan" kesehatan lingkungan" kesehatan ibu dan anak termasuk K&"

perbaikan gizi masyarakat" pencegahan dan pemberantasan penyakit menular serta

pengobatan. 'angkah-langkah perencanaan yang harus dilakukan puskesmas

adalah sebagai berikut.

- Menyusun usulan kegiatan

(engan memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku baik nasional

maupun daerah" sesuai dengan masalah sebagai hasil dari kajian data dan

informasi yang tersedia di puskesmas.

-Mengajukan usulan kerjaMengajukan usulan kegiatan ke dinas kesehatan kab)kota untuk persetujuan

pembiayaannya. erlu diperhatikan dalam mengajukan usulan kegiatan harus

dilengkapi dengan usulan kebutuhan rutin" saran dan prasaran dan operasional

puskesmas beserta pembiayaannya.

- Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan

*ang telah disetujui oleh dinas kesehatan kab)kota dalam bentuk matriks yang

dilengkapi dengan pemetaan !ilayah.

+. Rencana tahunan upaya kesehatan pengembangan.

1


2/7

%enis upaya kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan

puskesmas yang telah ada" atau upaya ino,asi yang dikembangkan sendiri. Upaya

laboratorium medik" upaya laboratorium kesehatan masyarakat" dan pencatatan

pelaporan tidak termasuk pilihan karena ketiga upaya ini adalah upaya penunjang

yang harus dilakukan untuk kelengkapan upaya-upaya puskesmas. 'angkah-

langkah perencanaan upaya kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh

puskesmas mencakup hal-hal berikut :

- dentifikasi upaya kesehatan pengembangan

*ang akan diselenggarakan oleh puskesmas. dentifikasi ini dilakukan

berdasarkan ada tidaknya masalah kesehatan yang terkait dengan setiap upaya

kesehatan pemngembangan tersebut. Apabila puskesmas memiliki

kemampuan identifikasi masalah dilakukan bersama masyarakat melaluipengumpulan data secara langsung di lapangan melalui sur,ei ma!as diri.

etapi apabila kemampuan pengumpulan data bersama masyarakat tersebut

tidak dimiliki oleh puskesmas" identifikasi melalui kesepakatan kelompok oleh

petugas puskesmas.

- Menyusun usulan kegiatan

*ang berisikan rincian kegiatan" tujuan" sasaran" besaran kegiatan" !aktu"

lokasi serta perkiraan kebutuhan biayauntuk setiap kegiatan. Rencana yang

telah disusun tersebut diajukan dalam bentuk matriks. enyusunan rencana

pada tahap a!al pengembangan program dilakukan melalui pertemuan yang

dilaksanakan secara khusus bersama dengan & dan dines kesehatan

kab)kota dalam bentuk musya!arah mufakat.

- Mengajukan usulan kegiatan

Ke dinas kesehatan kab)kota untuk pembiayaannya. Usulan tersebut dapat juga

diajukan ke & atau pihak lain. Apabila diajukan ke pihak lain" usulan

kegiatan harus dilengkapi dengan uraian tentang latar belakang" tujuan" serta

urgensi perlu dilaksanakannya upaya pengembangan tersebut.- Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan

*ang telah disetujui oleh dinas kesehatan kab)kota atau penyandang dana lain

dalam bentuk matriks yang dilengkapi dengan pemetaan !ilayah. enyusunan

rencana pelaksanaan kegiatan ini dilakukan secara terpadu dengan penyusunan

rencana pelaksanaan upaya kesehatan !ajib.

B. Pelaksanaan dan Pengendalian

Merupakan proses penyelenggaraan" pemantauan" serta penilaian terhadap

penyelenggaraan rencana tahunan puskesmas" baik rencana tahunan upaya kesehatan

2


3/7

pengembangan maupun rencana tahunan upaya kesehatan !ajib" dalam mengatasi

masalah kesehatan di !ilayah kerja puskesmas.

'angkah-langkah pelaksanaan pengendalian adalah sebagai berikut :

#. engorganisasian

Untuk dapat terlaksananya rencana kegiatan puskesmas perlu dilakukan

pengorganisasian. Ada dua macam pengorgnisasian yang harus dilakukan :

#. engorganisasian berupa penentuan para penanggung ja!ab dan para

pelaksana untuk setiap kegiatan serta untuk setiap satuan !ilayah kerja.

(engan perkataan lain" dilakukan pembagian habis seluruh program kerja dan

seluruh !ilayah kerja kepada seluruh petugas puskesmas dengan

mempertimbangkan kemampuan yang dimilikinya.

+. engorganisasian berupa penggalangan kerjasama tim secara lintas sektoral.

Ada dua bentuk penggalangan kerjasama yang dapat dilakukan :a. enggalangan kerjasama bentuk dua pihak.

b. enggalangan kerjasama bentuk banyak pihak

enggalangan kerjasama lintas sektor ini dapat dilakukan :

- /ecara langsung

- /ecara tidak langsung

+.enyelenggaraan

Menyelenggarakan rencana kegiatan puskesmas dalam arti para penanggung ja!ab

dan para pelaksana yang telah ditetapkan pada pengorganisasian" ditugaskan

menyelenggarakan kegiatan puskesmas sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

Untuk dapat terselenggaranya rencana tersebut perlu dilakukan kegiatan sebagai

berikut :

a. Mengkaji ulang rencana pelaksanaan yang telah disusun terutama yang

menyangkut jad!al pelaksanaan" target pencapaian" lokasi !ilayah kerja dan

rincian tugas para penanggungja!ab dan pelaksana.

b. Menyusun jad!al kegiatan bulanan untuk tiap petugas sesuai dengan rencana

pelaksanaan yang telah disusun.

c. Menyelenggarakan kegiatan sesuai dengan jad!al yang ditetapkan.ada !aktu menyelenggarakan kegiatan puskesmas harus diperhatikan hal-hal sebagai

berikut:

#. Azas penyelenggaraan puskesmas

+. &erbagai standar dan pedoman pelayanan puskesmas yaitu:

- /tandar dan pedoman bangunan puskesmas

- /tandar manajemen peralatan puskesmas

- /tandar dan pedoman ketenagaan puskesmas

- edoman pengobatan rasional puskesmas

- /tandar manajemen obat puskesmas

- /tandar dan pedoman teknis pelayanan berbagai upaya kesehatan perorangan

dan upaya kesehatan masyarakat yang diselenggarakan oleh puskesmas

3


4/7

- edoman sistem informasi manajemen puskesmas

- edoman perhitungan satuan biaya pelayanan puskesmas

0. Kendali mutu

1. Kendali biaya

0. emantauanenyelenggaraan kegiatan harus diikuti dengan kegiatan pemantauan yang

dilakukan secara berkala. Kegiatan pemantauan yang dilakukan secara

berkala. Kegiatan pemantauan mencakup : Melakukan telaah penyelenggaraan

kegiatan dan hasil yang dicapai oleh puskesmas dibandingkan dengan rencana

dan standar pelayanan.

1. enilaian

Kegiatan penilaian dilakukan pada akhir tahun anggaran. Kegiatan yang

dilakukan mencakup hal-hal sebagai berikut :a. Melakukan penilaian terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang

dicapai" dibandingkan dengan rencana tahunan dan standar pelayanan.

/umber data yang digunakan pada penilaian adalah data primer dan data

sekunder.

b. Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai dengan

pencapaian serta masalah dan hambatan yang ditemukan untuk rencana

tahunan berikut.

C. Pengawasan Dan Pertanggungjawaan

Adalah proses memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan

pencapaian tujuan puskesmas terhadap rencana dan peraturan perundang-undangan

serta berbagai ke!ajiban yang berlaku. Untuk terselenggaranya penga!asan dan

pertanggungja!aban dilakukan kegiatan sebagai berikut :

#. enga!asan

(ibedakan atas dua macam yaitu penga!asan internal dan penga!asan eksternal.

enga!asan internal dilakukan secara melekat oleh atasan langsung. enga!asan

eksternal dilakukan oleh masyarakat" dinas kesehatan kab)kota serta berbagai

institusi pemerintah terkait. enga!asan mencakup administrasi" keuangan" dan

teknis pelayanan. Apabila dalam penga!asan terdapat suatu penyimpangan akan

dilakukan pembinaan.

+. ertanggungja!aban

ada akhir tahun anggaran" kepala puskesmas harus membuat laporan

pertanggungja!aban tahunan yang mencakup pelaksanaan kegiatan" serta

perolehan dan penggunaan berbagai sumber daya termasuk keuangan. 'aporan

4


5/7

tersebut disampaikan kepala dinas kesehatan kab)kota serta pihak-pihak terkait

lainnya.

Siste! Pela"anan Mas"arakat

/istem terbentuk dari elemen atau bagian yang saling berhubungan dan saling

mempengaruhi. Apabila salah satu bagian atau sub sistem tidak berjalan dengan baik" maka

akan mempengaruhi bagian yang lain. /ecara garis besarnya elemen-elemen dalam sistem itu

adalah sebagai berikut:

a2 Masukan 3nput2:

Adalah sub elemen-elemen yang diperlukan sebagai masukan untuk berfungsinya

sistem.

b2 roses:

alah suatu kegiatan yang berfungsi mengubah masukan sehingga menghasilkansesuatu 3keluaran2 yang direncanakan.

c2 Keluaran 3out put2" ialah hal yang dihasilkan oleh proses.

d2 (ampak 3impact2" akibat yang dihasilkan oleh keluaran setelah beberapa !aktu

lainnya.

e2 Umpan balik 3feed back2" ialah juga merupakan hasil dari proses yang sekaligus

sebagai masukan untuk sistem tersebut.

f2 'ingkungan 3en,ironment2" ialah dunia di luar sistem yang mempengaruhi sistem

tersebut.

elayanan kesehatan masyarakat" baik yang diselenggarakan oeleh pemerintah atau

s!asta perlu memeprhatikan beberapa ketentuan" anatara lain:

a. enanggung %a!ab

5


6/7

/uatu sistem pelayana kesehatan masyarakat harus ada penanggung ja!ab

baik oleh pemerintah maupun oleh s!asta. 4amun demikian di ndonesia pemerintah

3dalam hal ini (epartemen Kesahatan2 merupakan tanggung ja!ab yang paling tinggi.

Artinya penga!asan" standard pelayanan" dan sebagainya bagi pelayanan kesehatan

masyarakat baik pemerintah 3uskesmas2" maupun s!asta 3&alkesmas2 adalah di

ba!ah koordinasi (epartemen Kesehatan.

b. /tandar elayanan

/istem pelayanan kesehatan masyarakat" baik pemerintah maupun s!asta

harus berdasarkan pada suatu standar tertentu. (i ndonesia standar ini telah

ditetapkan oleh (epartemen Kesehatan" dengan adanya Buku Pedoman Puskesmas.

c. 5ubungan Kerja

/istem pelayanan masyarakat harus memepunyai pembagian kerja yang jelas

antara bagian yang satu dengan yang lain. Artinya fasilitas kesehatan tersebut harus

memepunyai struktur organisasi yang jelas yang menggambarkan hubungan kerja

baik horizontal maupun ,ertikal.

d. engorganisasian otensi Masyarakat

6iri khas dari sistem pelayan masyarakat adalah keikutsertaan masyarakat atau

pengorganisasian masyarakat. Upaya ini penting 3terutama di ndonesia2" karena

adanya keterbatasan sumber-sumber daya dari penyelenggara pelayanan kesehatan

masyarakat" perlu keikutsertaan masyarakat ini.

Siste! Rujukan

a2 elayanan kesehatan tingkat pertama 3 primary health care 2

elayanan kesehatan jenis ini diperlukan untuk masyarakat yang sakit ringan

dan masyarakat yang sehat untuk meningkatkan kesehatan mereka atau

promosi kesehatan. 7leh karena jumlah kelompok ini didalam suatu populasi

6


7/7

sangat besar 3 kurang lebih 89 2" pelayanan yang diperlukan oleh kelompok

ini bersifat pelayanan kesehatan dasar atau juga merupakan pelayanan

kesehatan primer atau utama. &entuk pelayanan ini di ndonesia adalah

uskesmas" uskesmas pembantu" uskesmas keliling" dan &alkesmas.

b2 elayanan kesehatan tingkat kedua 3 secondary health ser,ices 2

elayanan kesehatan jenis ini diperlukan oleh kelompok masyarakat yang

memerlukan pera!atan nginap" yang sudah tidak dapat ditangani oleh

pelayanan kesehatan primer. &entuk pelayanan ini misalnya Rumah sakit tipe

6 dan (" dan memerlukan tersedianya tenaga-tenaga spesialis.

c2 elayanan kesehatan tingkat ketiga 3 tertiary helath ser,ices 2

elayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok masyarakat atau pasien

yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan sekunder.

elayanan sudah komplek" dan memerlukan tenaga-tenaga super spesialis.

6ontoh di ndonesia rumah sakit tipe A dan &.s

7

ADMIN KESHTAN (reni 07-137).doc

Documents

Transcript of ADMIN KESHTAN (reni 07-137).doc