PERSETUJUAN

Skripsi penelitian dengan judul : Gambaran Kadar Gula Darah dan Skala Koma Glasgow

Pada Cedera Kepala di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012

Jansen Renaldi, 210210127, Tahun : 2014

Telah disetujui untuk diuji di hadapan

Tim Ujian Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia

Medan

Pada Hari Sabtu, Tanggal 31 Mei 2014

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(dr. Robert E.H. Silitonga, Sp.S, M.Si.Med) (dr. Horas Rajagukguk, Sp.B, FINACS)

Ketua Tim Skripsi

(dr. Thomson P. Nadapdap, MS)

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : GAMBARAN KADAR GULA DARAH DAN SKALA KOMA GLASGOW PADA CEDERA KEPALA RAWAT INAP DI RSUD DR.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012

Jansen Renaldi, NIM: 210210127, Tahun: 2014

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan

Pada Hari Jum’at, Tanggal 20 Juni 2014

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(dr. Robert E.H. Silitonga, Sp.S, Msi, Med) (dr. Horas Rajagukguk, Sp B FINACS)

Ketua Sidang Penguji Sidang

(dr. Stefanus Susanto) (dr. Victor M. Togatorop, SpKJ)

Medan, 26 Mei 2014

Ketua Tim Skripsi FK UMI Dekan FK UMI

(dr. Thomson P. Nadapdap, MS) (dr. Robert Sinurat, Sp.Rad)

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis

atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan

disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 7 Juni 2014

Jansen Renaldi

NPM : 210 210 127

iv

ABSTRAK

Jansen Renaldi, 210210127, Gambaran Kadar Gula Darah dan Skala Koma Glasgow Pada Cedera Kepala Di RSUD Dr. Pirngadi Meda Tahun 2012

Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Methodist Indonesia Medan

Latar Belakang: Cedera Kepala adalah suatu ruda paksa (trauma) yang menimpa struktur tulang kepala dan merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan utama pada kelompok usia produktif. Tujuan penelitian untuk Untuk mengetahui apakah ada perbedaan gambaran Kadar Gula Darah pada Cedera Kepala ringan, sedang, dan berat berdasarkan penilaian Skala Koma Glasgow

Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif survei morbiditas dengan desain studi cross sectional. Penelitian ini dilakukan di bagian rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan.Populasi pada penelitian ini adalah seluruh penderita Penderita Cedera Kepala yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan.Data yang diperlukan diambil dan dikumpulkan dari bagian rekam medis.Metode analisis kuantitatif, dengan pengolahan data statistik yang dilakukan secara manual.

Hasil Penelitian: Dari hasil penelitian 80 sampel terdiri dari penderita cedera kepala ringan 46 orang (57,5%),cedera kepala sedang 21 orang (26,3%), cedera kepala berat 13 orang(13%). Berdasarkan usia penderita terbanyak usia 11-20 tahun 35 orang (43,8%), jumlah penderita lebih banyak penderita laki laki yaitu 57 orang (71,3%). Dan cedera kepala yang mengalami hiperglikemia sebanyak 43 orang (58,3%).

Simpulan: Adanya perbedaan gambaran nilai kadar gula darah pada cedera kepala ringan, sedang, berat dan pada umumnya terjadi peningkatan kadar gula darah (hiperglikemi) pada cedera kepala berat,

Kata kunci: Nilai Kadar Gula Darah, Cedera Kepala

v

ABSTRACT

Jansen Renaldi, 210210127,Description of Blood Sugar Level and Glaslow Coma

Scale on Head Injury at Dr.Pirngadi Hospital Medan 2012.

Mini Thesis, Faculty of Medicine, Indonesia Methodist University

Background : Head injury is trauma occurs in head bones and becomes one of the death causes and major malformation in productive age groups. The main objective of this research is to know whether there are some differences of blood sugar level in some levels according to glaslow coma scale

Methods :This research was conducted by applying morbidity survey of descriptive research with cross sectional study design. This research was conducted in rekam medis at Dr.Pirngadi hospital. The number of the population of this research is all head injury suferrer hospitalized at Dr.Pirngadi hospital. Takenand thenecessary datais

collectedfrom themedical records. Quantitativeanalysis methodswithtechniques ofstatisticaldata processed manually.

Results :From the 80 samples result, there are 46 light head injury sufferrers (57.5%), 21 medium head injury sufferrers(26.3%), and 13 severe head injury sufferrers (13%). Based on the age of sufferrers, there are 35 sufferrers with their 11-20 age ( 43.8%) and mainly men sufferrers (57 sufferres). And total of Hiperglikemia head injury sufferrers is 43 (58.3%).

Coclusion : There are some differences in the description of blood sugar level in some levels and hiperglikemi generally occurs in severe head injury suffer.

Keywords: Blood Sugar Levels, Head Injury.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas berkat karunia-Nya sehingga

peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Kadar Gula Darah

dan Skala Koma Glasgow (SKG) pada Cedera Kepala di RSUD Dr.Pirngadi

Medan Tahun 2012”.Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat

sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia.Kendala dalam

penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Tuhan Yesus Kristus dan

dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan peneliti mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Rektor Universitas Methodist Indonesia Ir. Pantas Simanjuntak, MM

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia dr. Robert

Sinurat, Sp.Rad.

3. PD1 Fakultas Kedokteran Methodist Indonesia dr. Jaminsen Sinaga, Sp.A

4. Ketua tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia dr.

Thomson P. Nadapdap, MS

5. Dosen pembimbing utama dr.Robert EH Silitonga, Sp.S, M.Si, Med dan

pembimbing pendamping dr. Horas Rajagukguk, Sp.B, FINACS yang telah

bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan

skripsi penelitian ini.

6. Kepala dan semua staf karyawan Rumah Sakit UmumDaerah Dr Pirngadi

Medan yang telah membantu dan ikut berpartisipasi dalam penyelesaian

penelitian ini.

7. Kepada keluarga terutama Ayah J.Purba, SH, Mama R. Sinurat, Rikhard

Candra, Clarita Triventi yang selalu memberikan dorongan, doa, dan motivasi

kepada peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini, dan Kepada Seorang yg

terkasih yang telah memberi semangat dan doa demi terselesaikannya skripsi

ini.

vii

8. Semua teman-teman satu kelompok tutor A5, Melda Miranda, Cecilyanda

Siahaan, Amelia Gani, Ani Riani, Santi P Sari, Dipoo Siahaan, Immanuel

Bachtiar Simanjutak, Retania S Tarigan, Romi F A Simanjutak, Marietta

Simaremare, Devy E tobing, Ester D Nainggolan, Wira A Zaiyang telah

memberikan tambahan pengetahuan dan selalumemotivasi peneliti dengan

tawa dan semangat mereka.

9. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil yang

tidak dapat peneliti sebutkan satupersatu dalam proses penyusunan skripsi ini.

Demikianlah kata pengantar ini peneliti sampaikan.Meskipun tulisan ini

masih belum sempurna, peneliti berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca

serta dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran

Universitas Methodist Indonesia, bangsa dan Negara Indonesia.Saran, pendapat,

koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan peneliti.

Medan, Juni 2014

Peneliti,

Jansen Renaldi

viii

DAFTAR ISI

Halaman

SURAT PERSETUJUAN................................................................................. ii

SURAT PENGESAHAN.................................................................................. iii

PERNYATAAN.................................................................................................. iv

ABSTRAK.......................................................................................................... v

ABSTRACT........................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR........................................................................................ vii

DAFTAR ISI....................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN........................................................................... 1

1.1. Latar Belakang Masalah………………………………………. 1

1.2. Rumusan Masalah................……….….…..………...………… 3

1.3. Tujuan Penelitian….…………………………………………... 3

1.3.1. Tujuan Umum………………………………………... 3

ix

1.3.2. Tujuan Khusus ………………………………………. 3

1.4. Manfaat Penelitian……………………………………………. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 5

2.1. Anatomi Kepala......................................................................... 5

2.1.1. Kulit Kepala.................................................................. 5

2.1.2. Tengkorak.....………………………………………… 6

2.1.3. Meningen...................................................................... 6

2.1.4. Otak.............................................................................. 7

2.1.5. Cairan Serebrospinal.................................................... 9

2.1.6. Tentorium..................................................................... 9

2.2 Cedera Kepala........................................................................... 10

2.2.1. Pengertian........................................................................ 10

2.2.2. Etiologi ............................................................................ 10

2.2.3. Klasifikasi ....................................................................... 11

2.2.4. Patofisiologi………………………………………….... 16

2.2.5. Manifestasi Klinis........................................................... 17

2.2.6. Pemeriksaan Penunjang.................................................. 18

x

2.2.7. Komplikasi..................................................................... . 20

2.3 Konsentrasi Glukosa darah....................................................... 21

2.3.1 Pengertian Glukosa.......................................................... 21

2.3.2 Metabolisme Karbohidrat............................................... 21

2.3.3 Kadar Glukosa Darah...................................................... 22

2.3.4 Metabolisme Glukosa...................................................... 23

2.3.5 Metabolisme Glukosa Otak dan Jaringan Saraf.............. 24

2.3.6 Hormon yang mempengaruhi Kadar Gula Darah........... 24

2.4. Respon Metabolisme pada Cedera Kepala .............................. 25

2.5. Mekanisme Hiperglikemia pada Cedera Kepala..................... 26

2.6. Skala Koma Glasgow.............................................................. 28

2.7 Kerangka Teori....................................................................... 31

2.8 Kerangka Konsep..................................................................... 32

BAB III METODOLOGI PENELITIAN.................................................... 33

3.1. Jenis Penelitian......................................................................... 33

3.2. Lokasi danWaktu Penelitian ………………………………… 33

xi

3.2.1. Lokasi………………………………………………... 33

3.2.2. Waktu………………………………………………… 33

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian………….....………………... 34

3.3.1. Populasi………………………………………………. 34

3.3.2. Sampel……………………………………………….. 34

3.3.3. Teknik Sampling……………………………………... 35

3.4. Variabel ................................................................................... 36

3.5. Alat dan Bahan Penelitian ………………………………...... 37

3.6. Cara Kerja ............................................................................... 37

3.7. Tehnik Analisis data................................................................ 47

BAB IV HASIL PENELITIAN..................................................................... 38

4.1 Karakteristik Subjek Penelitian................................................... 38

4.2 Hasil Penelitian........................................................................... 38

4.2.1 Distribusi Penderita Cedera Kepala Berdasarkan

Jenis Kelamin................................................................. 38

4.2.2 Distribusi Penderita Cedera Kepala

Berdasarkan Usia ......................................................... 39

xii

4.2.3 Distribusi Penderita Cedera Kepala Berdasarkan Skala

Koma Glasgow dan nilai kadar gula darah.................... 40

BAB V PEMBAHASAN.................................................................................. 42

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 44

6.1 Kesimpulan ............................................................................... 44

6.2 Saran ........................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 46

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Nilai Skala Koma Glasgow (SKG) ........................................... 30

Tabel 4.2.1 Frekuensi Cedera kepala yang rawat inap di RSUD Dr.Pirngadi

Medan tahun 2012....................................................................... 40

Tabel 4.2.2 Distribusi penderita Cedera Kepala yang dirawat inap

berdasarkan usia pada tahun ...................................................... 41

Tabel 4.2.3 Distribusi penderita Cedera Kepala yang dirawat inap

berdasarkan Skala Koma Glasgow dan Nilai Kadar Gula

Darah padatahun 2012............................................................... 42

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Hasil Data Rekam Medis Penderita Cedera Kepala di RSUD Dr.

Pirngadi Medan Tahun 2012

Lampiran 2 : Surat persetujuan untuk melakukan penelitian dari Komite Etik

Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Methodist

Indonesia Medan.

Lampiran 3 : Surat keterangan survei penelitian

Lampiran 4 : Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan.

xv