Abses Hati Amoeba

Lisa Lina Pakel102012307F3

Laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 hari smrs. Nyeri terutama pada sisi kanan di bawah dada. Nyeri memburuk saat tidur terlentang dan berkurang bila kaki ditekuk atau agak membungkuk. PF: TD: 80/60 mmHg, FN: 80x/menit, Suhu: 36ºC, FP: 19x/menit. Nyeri tekan abdomen kanan atas (+), murphy sigh (-). Hb 11 g/dL, leukosit 7400/uL, tromb 354.000/uL, USG: SOI hipoekoik, inhomogen, berbatas tegas, ukuran 5,7cm x 6,4 cm, sugestif abses hati.

Skenario 5

Mind Map

Laki-laki 38th nyeri perut kanan atas sejak 1 hari

smrs

anamnesis

Epidemiologi

Prognosis

Diferensial Diagnosis

Etiologi

Komplikasi

Pemeriksaan

Working Diagnosis

Pencegahan penatalaksana

an

Patogenesis

Fisik Penunjang

Abses Hati

Amoeba

• Abses hati piogenik

• Hepatoma

Autoanamnesis dan AlloanamnesisIdentitas pasien: Laki-Laki 38thKU: nyeri perut kanan atas terutama bagian

sisi kanan dibawah dada. RPS dan RPDKeluhan tambahanRiSoSekRPK

Anamnesis

Tingkat kesadaranPengukuran BMITTV: TD: 80/60 mmHg, FN: 80x/menit, Suhu:

36ºC, FP: 19x/menit.Inspeksi, palpasi (Nyeri tekan abdomen

kanan atas (+), murphy sign (-), perkusi, auskultasi

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan kultur darahPemeriksaan USGFoto thoraxPemeriksaan serologi

Pemeriksaan Penunjang

ABSES HEPAR AMEBIK

Working Diagnosis (WD)

Diagnosis banding (DD)Abses hati piogenik Hepatoma

Entamoeba histolytica bentuk trofozoit

Entamoeba histolytica bentuk kista

Etiologi

Abses hati amoeba > abses hati piogenikPria 3 : Wanita 1. usia 20-50thpenularan: oral-anal-fekal, vektorDaerah endemis

Epidemiologi

Patogenesis

Nyeri abdomen kanan terutama sisi kanan bawah dada dan membungkuk lebih baik

Demam, lemas, mual, muntah, anorexia,hepatomegali

Lokasi abses terasa lembek dan terdapat nyeri tekan

Gejala klinik

MedikamentosaMetronidazole : 3 x 750 mg selama 10 hari Asam Mefenamat 3 x 500 mg 3 x 1Aspirasi terapeutikTerapi pembedahan

Non medikamentosaTirah baringGizi seimbangMengkonsumsi makanan/minuman yg matangMenghindari faktor pencetus kerusakan hati

Penatalaksanaan

Septikemia PleuropulmonalFistula bronkopleura

Komplikasi

Tidak drainase pus Buruk

Prognosis

Minum air murniMemakan makanan yang matangMemakan buah agar kulitnya dikupasPola hidup sehat

Pencegahan

TERIMA KASIH