8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

1/25

PerBedaaNaBortus...KET...MoLa

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

2/25

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

3/25

...AbOrtuS...

Definisi: Berakhirnya kehamilan sebelum usiakehamilan 20 minggu atau berat janin < 500 gram

Insidens: 10 %

Etiologi:

- Fetal: kelainan kromosom, gangguan

sirkulasi, kelainan plasenta

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

4/25

Etiologi : (sambungan)

- Maternal: penyakit pada ibu (infeksi,hipoksia, syok, penyakit kronis,

faktor endokrin), trauma,

kelainan anatomi, imunologi,

inkompatibilitas gol. darah,

ketuban pecah dini, diet, dll

- Paternal: kelainan sperma

- Tidak diketahui (25%)

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

5/25

Pembagian Abortus:

-Abortus iminens: dimana hasil konsepsi masihutuh berada dalam rahim

Tanda & Gejala: Perdarahan pervaginam

Uterus ~ usia kehamilan

mulut rahim tertutup

Penatalaksanaan: istirahat baring

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

6/25

Pembagian Abortus (sambungan)

-Abortus Insipiens : dimana hasil konsepsi masihutuh berada dalam rahim

Tanda & Gejala: Perdarahan pervaginam

Uterus ~ usia kehamilan

mulut rahim terbukaPenatalaksanaan: stimulasi pengeluaran sisa

konsepsi dgn oksitosininfus.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

7/25

Pembagian Abortus (sambungan)

-Abortus Inkomplet: dimana hasil konsepsi

telah sebagian keluar dari

rahimTanda & Gejala: Perdarahan bnyk, tdk akan

berhenti sampai hasilkonsepsi dikeluarkan.

Penatalaksanaan: Pengeluaran seluruh jar.Konsepsi dgn eksplorasidigital & jika perlu lakukankuretase.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

8/25

Pembagian Abortus (sambungan)

-Abortus Komplet: dimana hasil konsepsi telah

keluar seluruhnya

Tanda & Gejala: Perdarahan sedikit, ostiumuteri tlah menutup, danuterus sudah bnykmengecil.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

9/25

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

10/25

Pembagian Abortus (sambungan)

-Missed Abortion : dimana janin telah mati dan

tidak dikeluarkan dari rahim

lebih dari 4 minggu

Tanda & Gejala: = abortus iminens

Komplikasi: gangguan psikologis, infeksi,gangguan pembekuan darah

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

11/25

Penatalaksanaan :

Mengeluarkan jar. Konsepsi, dianjurkanmenggunakan dilatasi dulu dan stimulasikontraksi uterus dg oksitosin.

Jika diputuskan u/ melakukan kuret, harus sngtberhati-hati krna jar. Telah mengeras, dan dptterjadi gangguaan pembekuaan darah akibat

komplikasi kelainan koagulasi(hipofibrinogenemia)

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

12/25

.... Kehamilan Ektopik....

Definisi:

hasil konsepsiberimplantasi dan

berkembang di luarkavum uteri

Insidens: 1 dari 300150 persalinan

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

13/25

Etiologi :

Faktor mekanismenghalangi atau memperlambatperjalanan ovum yang telah dibuahi kerongga uterus

Faktor fungsionalterjadi perubahan motilitastuba karena perubahan kadar esterogen dan

progesteron serum.

Peningkatan daya penerimaan mukosa tuba terhadapovarium yang telah dibuahi

kontrasepsi (IUD)

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

14/25

Penatalaksanaan:

Laparotomi

Kehamilan ektopik

di tuba:

- Salpingektomi

- Salpingostomi- Salpingotomi

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

15/25

...MoLa HidatiDosa...

Def :

Kehamilan yg abnormal di mana hampir seluruhvili chorialis mengalami degenerasi hidropik.

Istilah AwamHamil Anggur

Terjadi degenerasi hidropik dr jar. Trofoblas pd

usia kehamilan muda. Kadar B-HCG meningkat sangat tinggi,

menyebabkan timbul gejala2 kehamilan muda ygberlebihan.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

16/25

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

17/25

Pembagiaan :

Mola Hidatosa klasik/komplet :

Tdk terdapat janin atau bag. Tubuh janin.

Ciri Histologik, ada gambaran ploriferasitrofoblas, degenerasi hidropik villi chorialis danberkurangnya vaskularisasi/ kapiler dlm stroma.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

18/25

Mola Hidatidosa parsial/inkomplet :

Terdapat janin atau bag. Tubuh janin.

Ciri histologik, terdapat jar. Plasenta yg sehatdan fetus.

Gambaran edema villi hanya lokal danploroferasi trofoblas hanya ringan dan terbataspd lap. Sinsitiotrofoblas.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

19/25

Gejala

1). Perdarahan : karena tekanan mola pd dindinguteri.

2). Gejala kehamilan muda berlebih : hiperemesis,hipertiroid, preeklampsia, anemia.

PatogenesisB-HCG meningkat

>Aktifitas ovarium meningkat (ovarium kistik)>Estogen tinggi

>Efek hipertiroidisme dr aktifitas B-HCG yg

tinggi.

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

20/25

Prinsip Penanganan :

Perhatikan sindroma yg mengancam fungsivital (depresi nafas, hipertiroid), siap resusitasibila keadaan umum pasien buruk.

Evakuasi Jar. MolaDilatasi Kuretase dgnhisap (suction) dan kuret tajam.

Pd wanita yg tdk mengharapkan anak lg dptdianjurkan histerktomi.

Follow upkontrol thdp progresifitasmenjadi trofoblas ganas (koriokarsinoma).

8/13/2019 aBortus,,KET,,Mola

21/25

Perbedaan Abortus KET Mola

Definisi Berakhirnyakehamilan

sebelum usiakehamilan 20minggu atauberat janin