6. PEMERIKSAAN FISIK
-
Upload
sasmitamaliq-1 -
Category
Documents
-
view
219 -
download
1
description
Transcript of 6. PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIKPrinsip Dasar
Data Subjektifo Allo anamnesiso Auto anamnesis Data Objektif
Teknik Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi
DATA SUBJEKTIF
Keluhan Utama Data yg perlu didapatkan :
waktu dan lamanya keluhan Sifat keluhan ( terus menerus, serangan,) hubungan dengan waktu hubungan dengan aktifitas pertama atau sudah berulang
Upaya yg telah dilakukan ( obat atu tindalkan) Riwayat penyakit terdahulu Riwayat penyakit dalam keluarga
PEMERIKSAAN FISIK UMUMMemperkuat hasil anamnesis,
meliputi : Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi
1. Keadaan Umum : Kesadaran, Tanda Vital (TD, HR, RR, Suhu), Pemeriksaan Antopometri (BB, TB, LILA)
2. Kepala dan muka→ inspeksi dan palpasi simetris, bengkak, ... ??? ( warna, krepitasi, ...)
3. Mata → inspeksi, palpasi Gerakan bola mata, Simetris/tdk, kelainan bentuk/penglihatan, ... ??? ( warna sklera, penonjolan bola mata )
Derajat kesadaran : Apati : sikap acuh tak acuh, tidak segera
menjawab bila ditanya Delirium : kesadaran menurun disertai
kekacauan mental dan disorientasi Somnolen : penderita masih bisa
dibangunkan, dapat bereaksi secara motorik atau verbal, tetapi terlena kembali jika rangsangan dihentikan
Sopor (stupor) : penderita hanya dapat dibangunkan
dalam waktu singkat oleh rangsang nyeri yang hebat dan berulang
Koma : tidak ada sama sekali jawaban terhadap rangsang nyeri
4. Hidung → inspeksi dan palpasi Bentuk, masalah pada sinus, trauma, pernafasan cuping hidung sekret : warna, bau,....
5. Telinga → inspeksi dan palpasi canalis bersih/tidak, Tinitus cairan pembengkakan....
6. Mulut → inspeksi dan palpasi Bibir → warna, simetris, lesi, ...??? Rongga mulut → stomatitis, kemampuan mengunyah dan
menelan, ....??? Gusi → warna dan edema Gigi → karang gigi, caries, sisa gigi Lidah → luka, bercak, .... ??? Kerongkongan → tonsil, peradangan, lendir/sekret.
7. Leher → inspeksi dan palpasi Pembesaran kelenjar gondok & limfe, nyeri tekan, ....????
7. Payudara→ inspeksi dan palpasi Benjolan, nyeri tekan ....???
8. Paru – Paru Inspeksi : .......??? Palpasi : .......??? Perkusi : sonor atau pekak Auskultasi : bunyi pernafasan ( wheezing, ronchi,9. Jantung : Inspeksi : .......??? Palpasi : .......??? Perkusi : .......??? Auskultasi : Bunyi jantung ( bising. bunyi tambahan
10. Gastointestinal: Kembung, mual, muntah, nyeri tekan, kolik, Obstipasi regurgitasi, perdarahan rektal ....???
11. Kulit Inpeksi : ... ??? Palpasi :... ???
( Hiperpigmentasi, sianosis, edema, turgor, makula,
papula, vesikula, pustula, bula, nodul, sikatriks,nevi.)
12. Genetalia : Inspeksi : .... ??? Palpasi : .... ???
13. Saluran kemih frekwensi berkemih, poli uria, disuria,
inkontinensia ( anamnesis ) Perlu inspeksi / Palpasi ...... ???
ADA TAMBAHAN................. ???????????14. ..... ??
15 ..... ??
SAMPAI KETEMU LAGI...