58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

38

Transcript of 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

Page 1: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c���� � � � �

�����������

�� ��� ����

��� ������ ��������� ��� ���� ����� � ��� ������������� ���� ��� ����

������� ��� ��� ���� ������ �������� � ���� � ������ �������� ��������� ����� ������

����� ������� ���������������� ���������������������������� ��������������

����������������������� ���������������

��� ������ ��� ���� � ���� ����� ������ ��� ����� ������ ������ ��� ����

�� ��� ���� ������� ��� � ������������ ������ ��� � � ����� ������� ��� � ������� ��

������������������������ �����������������

x� � ��� ��

m�� � ������� ������ ������ �� ��� ������ ��� ���� � ���� ���� ������ ��� ����

������ ��� ����� ������ ������ � ������� ������� ��� � ������� ������ �����

��������������� ���� �� ����������������������� ������ �� ����������������

��� � ���� �� ��� ������ ���� ��� �� �� �� � ������� ������� �������

!�"���#�� ������������� !�����#�� ��������� !"���#� ���� � ������ ���� ������ ������

� ���� ���� �� ����� ����� �� ��� ������ ���� ��� �� �� �� � ������� �������

����� ����������!�����#��� ��� � �������������!$%���#��&��������������!$'�#�

����� ������������������������������������ ���

ë� º��������������������� ��

���� ������� &���� ��������� ������ ������ ���� � ������ ���� �������

� ������������������ � ��� �������������(��� � ��� �!�����$"%�#)�

��$�� *�&� +�,���-� ����

��� .���� &�

�� .��� ��.������

�� ,� ��.������������

,�� /����� &�

�� 0���� ������/��� &�����&��

�� 1���.���� &�2 ������

Page 2: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x���� � � � �

����� �������������&� ��,���

��� .���� &�

�� .������

�� .���&���������

,�� /������� &�

�� 3�&���������

/�� /����� &�

�� �� ����

�� ����������,���/����

����� �1�����������,���

��� .���� &�

�� .������&����

�� 4��������0��&����

�� .���&��������

,�� /������� &�

�� ,� ��&���������������

�� /��������5� ��2 ������

�� /���������&����

/�� /����� &�

�� 2 ������&����

�� �� ����&����

m��6���� &�

�� 4������&����������

�� 3 �7��������

�� *� &�����&������&����

�� ���� �7��� �����

º��������������������� ��� ���������

(��� � ��� ��������8�.�� �������������������������� �� ��� ����� ����� ��

� ���� �� � ������ ������ ���� � ��� ������� ���� �� �� ��������� ���� ��� ����

� ������� �� m����� ���� � � � ��� �������� � ���� ���� ������� ����� ����� �����

��� ������� ����� ������������� ����������� ����� ���������������

Page 3: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

��� � � � �

� 0����� ��� � �������������� ������� ��� � ������� ��� � ���� ���

��� ���� �� � ����� � ������� ��� ���������� ������������ � �������� ���� � ��������

.��� ������ ��� ��� ����� ���� � ��� � ������ ������ ����������� ����� ����� ���� �� ���

��� ���� ����� ��� ������� �� ����� � ��� ��� 6�� ���� �� � ��� ��������

������������� ���������������������������������� ������ �������� ��0���������

��������������������������������������� ������ �������

,����������������� ���������������������������� � ��� ���� ���)�

$�� ��� ���������������������� ���������������������������� ���������

��� ñ ���������������������� ��������� � ������������� ��������

��� 0� ��� �������������������������� ����� �������������������������

��������������������� ��������� �������������������������������

º��������������������� ��� ������������� ���x�

��������� ����º� ������

.���� ��

.������������

.������

.������������

.��� ��.������

.�����������

4�������������������� �

(������ ��

2 ������������� ��� ��

(��������

.������������

(�������������

(������������������������ ����

(��������������

2 ������������� ��� ��

(����������������� ��

9 ����&��������� � .������������

6 ��� �� � 0�������3 ��

0�������*� ������

- �����������

6 �����

:�������

������ ��)�

���� ������� ����

���� ���� ������

���� �����

- ���� ����

���������

�� ��������

Page 4: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

����� � � � �

��� ����-�����

2 ��������������� ��

- �����

2 �����������

- ����������

6��� ����������

0�������������� ���� �� �

���-� �� 1�� �����

1���� ������

(�������

������� �����

������������� � ��� � ( ����0�� ���

( �������� ����

( �������������� �����

m���6��� � ��

9����������� ��� ��

m ����� ��� ������

6 �� � ���� � �����

���,�� ��

� ������� �� � ���

�� ���� ����

4����� �� ������ ������ ������ ������ ������ ������ ���� � ����� ��������

*��������� 0���� ���� ���� ������ � ����� � ����� ��� �� ��� ��������� � ����

�����&������ ������� ���� � �������� ����� � ������ � � ������ ������� �&����

��������� ���0�� �� �����������������������������������������������&����

��������� ���� �������� ���������� �������;��&� +����<�

1�������� ���� ��� ���� ����� �� !�������� �����#� ����������� �����

���� �� ���� ������ � � � ����� ;������ ���<� ����� ������� &� ���<��6���� ������ �� �

�������� �������������� ��������������� ��� �������������� ��������� � �

����������������� ������������*����� � �������������� �������� ������ � ��

�������� � ��������������� �������� ������&���� ���

0������� �������������������������������������������� �������������

� �� ������� � ����� ��&� +� ���� ���� �������� ������ �������� =������ �

��������� � �� �������m����� �� � ���� � � � ���� ������� ����������� ���������

&���5� ������ ������ ������ � ��� � �&���� �������� �������� �� ������

Page 5: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

¦���� � � � �

��������������������������������&���5������� ������(����� � ����������

������������������������

¦� ���� �����

�������������� ���� ��������������� ���������������������� ��)�

¦��� �� ����

������ �� ��� �� ��� ���� ������ ������ � � ����� ��� ���� ����� �������

����������4���������� ���������� ������������������������������� ���

����� �������� ��� �������� �� � �������� ��������� ������� ����

,�������������������� ����� ���������������� ��������)�

������

��� ���� ��� ������ ��� �� ������ � ����� � ������ ������� ������ ������

���� ������� � �������� ������ ����� ����� ����� � ������� ����� ��

��������� ���������������������� �������� ������������������������

����� ����� �'� ������� ���� &��� ������ ������ � ������� � �� ��� ����� �'�

�������

��� -������������������!���� � ���#�������

��� � ���� � ������� �������� �&���� �������� ���� � ��� ����� �

���������� ���&���� ������ ����� � ����� ����� ������ ������ ���� � ����

� ���� �������� ����������������� &�� � �����������������

&��1�� �

1�� �������������������������������������������������� �����������

������ ������ � ������ ���� &���� ���� �������� �� ��� ���� �� ��������

�������������������� ��

���4���������

(����������� ���� ��� ��������� ������� ������ ����������� ����

� ������&���������������������������������������������&����� ���� ����

¦x�Ê������� �������

4�� ������� � ������� ����������������� ���� ��� >�

$�� ������ �

�� -���� � ������� ������� ������� ���� � � �������� ��� �=� ����� ��������

�������������=� ��������������=� ����

��� 4����� �

�� ,��������������������� =� ������������������� ���� �������=� ����

Page 6: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

����� � � � �

��� 9�������

�� �����������������=� �������� ���� =������� ����������=� �������

�������� �� ���=� ������� ������ ������ ���=� ������� ������ �������

���=� ����������������

�������� � ��! �� ��!����!������� ���� ���������� �

��� -���� �

,������ �� �� ������ ������� � ����� � ���� ���� �� ���� ������������

��� ��� � ������� ���� � � � ������ � � � ������ � �� ������������������

������������ ������� � ������� ������� ����� ������ ��������� ����� ��

����������������������� � ����������������� �������+�������

��� ,����������������������� ����������

��� ���� �& �� ����� ��������� ������ � ����� �������� ������ ����

���������� ����������������������4�� �������� ����� ���������������

������� � ���� � �������� �������� ������ ����� ������ ���� ���������

������� �� �� ������ ������ ������ ��������� ��� � ��� � ���� �� ������

� ��������������������������������������� ��

&�� 9����������������� �

4�������������������� ��� ������� ���������� ������������������

��� ��

��� 0������������������������������������

���� ��� ������ �������� ����� ������ ������ �������� �� �� � ���� ����� ������

���������� ���������=���������������������������

�� 2������������� ��

,������ ������ ����� ������ ���� ���� ����� ��� � �������� ������ �� ����

������ ����� � ��������� ����� ������ �� ��� ����� ������ ����� �����

���������

¦ë�Ê������� �����������

, ��� �������� ����� ������ ������ �� ����� ���� ���� ����� ��� ������

������ �������� ���������&����&��������������������������������� � �

� ������������������������������������������������(��� ���� ���� ���������

������ ����� ��� ����� � ���� ����������� �������� ����� ������ ����� �� � ��� � ����

���������������������

(� �� ��������������)�

Page 7: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

u���� � � � �

m������'� )�ñ ������������������� �

m������$� )��������������� �����������

m�������� )�m�����������������������

m�������� )�m�������������������������������������

m�������� )�m���������������������������������������� ����

m�������� )����������������������������������������������

¦��Ê������� �"����������

4�� ������ ��� ��� �� ��������� ������ ����� ��� ������ ���� ������ ��� ��

�������������� ���� ���������������m ���������������������������������� �

�� ��������������+ ��������������0���� ���������� ���� &�� � ��������������

������� ����������� ��������������� ����������������� ���������� ���

�������

2�������������������������� ������������������)�

�� -���� � �� � ���� �� ��������� ������� ����� ������ � � � ��� ���� � ��� � �� � ��

����������������������������

�� ��������� ����������� ������� ������������ ���

�� �� ������������������

�� m��������� ������������� ����� ������������ ��)�

�� ,����)� ������� �������� ���� ����� � ����� �������� ���� � ��� � �����

� ����

�� 0 ����� ���� �����)� ������� ��� ���� �� ����� ����� ��+�� �� �� �������

��� ���� ������ �� ������� �� �� ����� �� ������� ���� ���� ���� � �����

�� ���������������)�

c�� ������� �������� �� ����������� ��������� ���� &����� ����

���� �������������������� �������������������� ����������

������� �� ������ ���� �������� ����� ������ !�� ������ ������

������������������ �� ��������������� #�

��� r���� ���������������� �� �� �� ���������������������������

� ����� � ������ ������������ ����5� ������ ��� ���� �� � �� ����

�������� !�������� �����#�� � ������� ����� ����� � � �

��������� ��� � ������ ������ ��� ���� ��� ������ ���� ������

� ������� ������� ��������� � �������� ���� � ������ �������

������� �������� �������������� �������

Page 8: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

½���� � � � �

� D�� r��� ������������ ��� ��� �� �� ��� ���� �������� ��� �

�� � �� � ���� � ���� ��������������� ��� ��������� ������ �+�� �

����������� ������������� � � ��������&������ ���������� ����

������� �&����� ����������������������������������������

����� � ��� ��� ������ �������� ������ ������� ����5� �����

�� ������ ��������� ����� ��������� ������ ����� �� �����

��������� ����� � ������������ ���������������������������������� �

�� ������ � ������������� ��

��� r � � ���� ������������ ������ ������� � ����� ����� � ����������

��� ������ ���� �� ��� � ����������� �������� ������� �� ���

�������������� �������� ����&������ ����������� ��

�� 0 ������ �)���������������� �� ����������� �������������

������� ��������������� � � ����!����������� � ����� �

�� ÿ��� �������������

4�� ������ � � � ������� � ��������� ����� �� � ���� �& �� ���� �

��������

�� ���r����

4�� ������ /��0&��� ������ ���� ���� ������� ������� ���������

������������� �������������������������

�� ·ÿ���

6*�� ������ ���� ���� ������� � ������� ������ ������ ������ �������

��������������������� ������������ ����������� �����������

¦¦� Ê������� ��������������

4�� ������ ��������� ��� ��������� ��� ������ ��������=�������� ������

���������������� ���� ��������

4�� ��������������� �������� ���������� ��� )�

�� m������

4�� �������������� ��� ���� ����������������������������� ��������

����� � ���������� ����� ��������� �� ���� �� �� ����� ����� ��������� ����

���� ������������� ����� �� �� ����� �������������������������

�� à� ��

4�� �������� ��������� ������������ ���������� �����������

Page 9: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

G���� � � � �

¦#� Ê������� �$��!���

���� ����� ���� � ��� � ������� �������� ���� ��� ���� &����� ������

��� ������ � ����� ��� ������ �������� ��������� � ���� �� ����� ��� ��

�������8����������������� ��� ���������� ��������������������� ���� ��

��� ������ ��� ��� �� ���� � ��������� ����� ��� ������� ��� ��� ������

/ñ�0&��� � ����� ������ � �������� � ��� �� ����� ����� ������� ���������� �����

��� ������������������ ��������������������������������������� ����

�������

m ����� ���� ����� ��� ������ � ��� � �� ��� � ��� � �&���� �������� ���� �&����

������)�

$�� , ��� ������

, ��� � �������� ����� ��������� ������ ������ !~��� ������ ����������

��������������������� ��� ���� �����������������������&����� ��� �������

���������� ������������������

(����������� �21���������)�

�� ñ ������������ ��������� ���

�� *� �������� ��� ����� ��������������� ���� �������� � ��������

�� 6�&�����������������?� ���� ����������� �����������������

������ ��� �������������� ��� ������ ������ ���������� ����������

�� ��� ��� ���������� ����� �������$���'��� ��������� ��� ��

�� m����� � �������� ��&���� ��� ������ ����������� ����� �������� ���� �

��������������� ��� ��� ������ ����� ������&�����

, ��� ���������� ������������)�

�� ������������������ ������������� ��������� ���

�� �������� ���� ������������� ��������������

�� ������� ���� ��������� ����������������������

�� 6�������� ���� ���������� ������������� ��� � ��

�� (��� ���� ��������� ����� ����������

�� (��� ���� �������������

@��� ����� � ���� ����� ��� ������ � � ������� � ��� � �������� �����

������� ����� ��������������������������������� ����� ������

Page 10: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c����� � � � �

��� , ��� �����

, ��� ��������������������� ��� ������ �� ������������ ���

(������� � ��� � ������� � ���� �� ����� � ��� � ��������� �� ��� ������

� ��� �� ��� ���� ���� �� �� ����� ������ ��� ������ � ����� �� ����

��� ������ ������ ������� ��� ������ � �&�������� ��������

� ����� �� ������ � ���� ���� ������ ����� ���� � ������� ���������� ����

���������������������������������������������, ��� ��������� ���������

� �������� � ��� ������ �� �������� ���� ���� ����� �������� ����� �

�� ��������� ���������������� ��������

���� ����� ��� ��������� �������������&�������� ��� ���)�

�� 0�& ������ ������ ���� ��������� ��� �������

�� m ��� ���&������� ��� ��������� �����&������� A������

�� 6�� ���� ���������������������+����������������

� � �, ��� ��������������� ��������������������&������ ��)�

�� , ��� ���� � �����

, ��� � �� � ����� � �������� ����� � ����� ���� ��� ��� ��� ����

������

�� , ��� �3�� � �����

m �������� ����� ���������� ������� ������ �� �� ����� ������

������� ��� ���� ������ ����� � ��������� ������������ ����� ������

����!������� #�

¦�� %�������!������ �

m ���� �� ��� ������ � ��������� �� ����� � �������� � ����� ��� ������

���������������������� ����������������4�� ������������ ��������

������� ������� � ����� ��� � � ����� �� ���� �& �� ���� � ������� ������

���� ���� �������� � ��� � ���� �� �&���� � ���� ����������� � ������� �����

���� ������������� ������ ��������� ��� � ��� ��������������

Page 11: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

cc���� � � � �

#����� �����$� �� ��

� m ���� ������ �������� ���������������������� ���� �������������� ����

��� ���� �� �� ���� � ���� �� � �� � �� �� � ������ �������� ������ ���� ����

���������� � ��������� ��� ������������� ���������������������������������

(�� ������� ���� ���� ������ ���� ���� �������� �� � �� ���� ��� ��� �� ����

������� ���������������� �)�

�� ������������� ������������������� ����������������������� �����

������������� ���� ���� ��

�� .���� � � �� ������ ���� ���� ����� ���� � ������ ����������������� �����

�����������3 ��

�� 2�����������)� � ���������� ������������ ����������������������������

�� 6 �� � ���� � �����

�� ���� � ������

������� ���� ������ ���������� ������� � �

����� ��

m ����������� ����� ��������������������������� ��)�

$�� 9��� ���&����� ����� ��

9��� �� � � � � �������� ����������� � ����� ������� �� ��� � ��� ���� � �� � �� �

�����)�

�� ñ �����$�

������� ��������� � ����������������� ��� ��������������� ������������

������� ���� �������� �������� � ������ ��� ���

�� ñ �������

������� �� ����� � ����� ������ m � � � � ������ � ����� � � ����� ������� ��

���� � ������ ������ ����� ������ ����� ��������� ��� ������ � ���� �

������������

�� ñ �������

������� ������������ �������� �������������������������������������

��������������������� ��������������������� ��� ��������������

Page 12: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

cx���� � � � �

��� 9��� ���&����� ��� ��

�� ñ �����$�

4���������� ���� ������� �� ������ �������� ������ ��� � $'�� ������ �� �������

6 ������� ����� � ����� �� ���� �� �&���� � ����� �� ��� � ����� �� ��������

�� �������

�� ñ �������

4���������� ������ &���� ���� ������� �� ������� $$�'�� ������ �� �������

6 ������������������������������ ��� �����$��&����� ����� ���

�� ñ �������

4���������� ������ &����� ������ ����� �� ������ �� �� �'�� ������

��������� ��� 0��� � &������ �������� 3 �� ���� ����� �� �������

���������� ��������������&����� ����� ���

������ ��

0�� ��������� �� ������)�

$�� 0�� ���&������ � ��

0�� �� �&���� �� � �� �������� ������ ���� ���� ������� � ������ �������

��������� �������� ������ ����� � � ��������� 4������� ��� �� �����������

������ �������� ����������������������� � �������������=�� ����������������

� ������������������ ��������������� �������

������� ������������� ��� ���)�

�� 6���������+����� ������� ��

�� 6�������� ������� ���&������ ��������� ������ ����� ��� ��� �

����������� ��� ������������������� �������������� ����� ����� ��

����� ������ ��� �

�� 6������ ������ � �������� ������ � ���� ����� ��� ����� ����� ��� ��� �

�� ��

��� 0�� ������� �

(� �� ��� ������������)�

�� 9��� ������ �!9$�����9�#�

6� @��� ������ ������ 9$� ������� � � ������ �������� � ������� �����

�� ��������������

Page 13: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c��� � � � �

6� @��� ������ ������ 9�� ������� ����� ������ �������� � ������� �����

��������3 ��

�� -���� ������ �

6� ���������������!ñ$#�

6� 3���������������!ñ�#�

�� 3����� �

6� , ����������������������� �������������� ����������������6'�

6� , ������������������������ �������������� ����������������6$�

½�Ê �������� � �

�!�����

3�� � � ������ ����� &���� ����� � ������ � �������� ����� ������� ��� �� !������

� �� ��#��

��$��������� ���������� ������������

ñ�� �� � � � �������� ����� &���� �� � =������� ������� � ���� � ��������� �����

������ ����� ���� � ������� � �������� ����� �������� ������� � ������ � ����

� ������� ����&����������

�����3�� � ���� ����

3�� � � ��� ���� ������� ��������� ������ � � ����������� ñ�� �� � � ��������

� �������������������� ���������������������� ��� �����������������

�����3�� � ������!�� � ������&#�

4������ � � ������ ������� ����������&���������� ���� � ��� ����� �� ���� ������

����������������������������� ��� ������������� �� ����� �������ñ �������

�� � � ����� � �������� ����� ������ ����� ���� � ������� � ���� ��� � �����

���� ���������� ��������� ����� ��������=���&������� ��

�����.���� �*�� ����

.���� � ��� ���� � �������� ���� � �� � � ����� ���� � ������� ����� ���������

��������������������� �������� �������� �������� �������������

/���� � � � ������� ������ ������� � ������ ���� � � �������� ���� � ���� �

������������ �� �����������

�� m���� ��� �� ���� ����� ����� ���� ��� ������� � ������ ����������

��������� ������� � ������� �������� � ������ � � �������� ����� ������ ��� �� ����

� ����� ������������ � ������ 0����� ������ ����� ���� �� ��� ������ �� � � ���� �����

Page 14: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c����� � � � �

� ���� � ����� ����� ��� ������ ���� ����� ����������� ���� ����� �����

����� �� ���� � ���� ���� ����� ������ ���� ������� ���� � ����� ������� �&����

�� + ����

"�������!��

�� *�� �� � ����� �� � � � � ��������� ������ &���� ������ ��� ��� � �����

������ ����� ���� ��� ���� � �� ���� ������ ���� ���� � ��������� � ��� ������

� ������������ �� ���������(��� ��� ���� ����� ������������� �� ����������������

����� ������� �� *�� ����� � � �������� ����� �������������� ���� ����������

� ������� ������� ������� �� ����� ������� ������ ���� � ���� ����� ����������

� ������������ ��

º�����!��

�� (������ ������������������������� �������������������������������

���� ��� ���� ������� .����������� ���� � ��������� ������� ����������� ��� �� � ���

� ��������� ��� + ��� �� ��� � ���� ����� 4�� ��� ������� � � ������� � �������� �����

��=���&������� ��

�� � ���� ������������� ��

���������������!�������� ��

������������������

� � (�� ���� � � ��������� �� � ���� ��� ���� ������ � ��� �� , ����

����� ���� ����� ���������� ����� ������� �������� ����� ��� ���� �� ���� ������

������ ����� ����� � ���� ������ , ��� � ����� ����� �� ��� ������� ���� � ����

�� ������������������� ��� ����� �������������� � ���3� ��� ����� ����������

� � 1�� ���� ����� �������� ������������������������������������ ��

, ��� �� � �������� ����� ��� �� ����� � ������� ���� �������� &� ���� ��� �

!����+ ������� ��#�������������������������� ��

� � � � �&���� ����� �� �� ��� �� � � �� � ���� �� � ���� ��� � �� ������

�� ������� ������ ��&��� �� � ��� ��� ���� �� ���� ��� ���� ������� �����

������ �����

��x�%� ������&���������� �!������

� � 6�������� ���� ���� � ��� ���� � ������ � � ������ ������ &��&�������

0� �� ����� � ����� ���������� ����� � ���� ������ -� � ����� ��������� �����

Page 15: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c¦���� � � � �

���� ��� ���� ������ � ��� � ��� ���� � ������ �� ��� ������ ������� ����� �

����������������������

�����!��$� �' ���

� � -� � � � ���� ������ ��������� ����������� ���� � � ���������� �

������������ ����������������������������������� �������)�

�� ���������������

�� �������������

�� ��������� � ��

�� ����� ������ ���

-� � �������� � ��� ����� � ���� � �� ���� ��������

�������������������������������� � ���

�x�����������

�x������&�� ������(�����&�������� �����)�������

-� ���������������������������� ������������������, ������������ ������

����������� ���� �� ��� ���� � ������� ����� ����� � ���� �� ��� � ��� 5���� ��

���� � ����� ����� ����� ����� � ���� � ����� � ���� ������ � ��� �����

� �����

-� �� �������� ������ ����������� � �)�

�� ����� ��������

�� ��������� � ��

�� ���������������

@� ��� ������������ ���� ��� �� ��� �� ��������������� ����� ��������� ������

����� � � � � ��� m ����� ���������� ����� � ����� ������ ����+ �� �� ������

��������

�������� ��.��&����������� ��)�

$�� ,������ �������������������& ��0��� � ��������

��� ,������ ���������������������0���������������

4���� ��� ���� � � ������ ����� � ����� � ��� ���� �� ��� ������� ����� �

/���������&���� !$�#�� -� � � � ����� � ����� �� ����� ���� � � ������� , ���

�� ������ ������ �&���� ����� �� ����� ��������� ���� � ����������

�� ������������� ��������5� ���� ��

Page 16: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c����� � � � �

�xx�� &�� ������

� � -� � � � ��� � � ��� � ��� ������ �� ��� ���� �������� ���� � ������ � �

�������������0� ��� ��������� �������� ��������� �������������� �����

��������� ����������� ��������� ��� � ������ ���� ��������(������ � � �����

� ����� � ����� ����� ������ ����� � ���� ������ -���� � ��� �� �� �� �����

������������������������������������� ���� ��)�

�� 4�����5�

�� 6���������

�� 6��&������

� � *������� � ������ ��� � � ���� � � !�����&����� ��� � �����

���������#�� ,����� ������ ������� ��������� ����� ���� � &���5����

���� �� � � ��� 0&���� � ����� �� ������ � ������� ����� /���������&�����

, �������� ���������������� ������������ ����� �� ��� � ������������������� ���

����� ��������������� ���� ���� �����&������������������ ���

�x� ������

�� ��������� ������������������������ ���� ������� ��)�

$�� ���� ����

��� -������ ����

���������

� � @� ��� ������ �������� ������� (�� ���� � � ��������� ����������

������� ����+�����������������������������, ��������������������������

���� &������ +������� ������ �� �������� ������ �� ��� � �������

��� �������

� �!�� ������

� � �� �� � � ������ ������� ���� �������� ����� &���� ����

���������� ������� � ������ ���� ����� ����� ������ ����� ������� �������

(������ � ������������������������������������ ����!�����������#��

Page 17: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

cu���� � � � �

�x��� �� �����$� �' ���

� � ����������������������������������������, ��������������� �

������ ������� ������ ����� � � ������ ������ &��&��������� � � ������� �����

������ ����� � ���� ������ �� ��� ������ ������� ���� ������������ �����

���� � ������������������� ���������

,�� ����������� ���&������������������&���5���� ����������������������� �

������ ����� ����� � ���� � � ������ ���� ��� 4������������ &����� � �������

�� �������� ����� ��� �� ���� � ������ ���� ������� �������� ������ ��� 0&����

������ ��� ���� ������ �� � ���� ��� ���� ����� � �� ���� ����� ���� �� ���������

���� �����������

� )� &������� ���� ���� ���� ���m����� ���� � �������� ���� � ��� �� � �����

�� ������������ ������������������

���!�����������

�������� �&�

�� �������&����

� ��� � � ������ ������ ,������ ��� � ������ ������ ���� � �� ������

�������� �� � ����� ����� ����� ���� � ��� � ����������� ������ ����� �

� ����������4�� ���� ������ )�

�� ����� ��������

�� ��������� � �=� �����

�� ���������������

� 4���� ����� ���� ������ ���� ����� � .������&���� �� ��� ���� �

����� ��� � 4��7�� � ����� 4���������� &���� ���� ������� ��� ������

���������������������������������!������� &����#���� ����&����

*�������� ���������� ���@����� ������������ ��������� � ���

� 0������� ������� ������ ������� �� ������ �� ��� ��������

��&� +����������������������� ������� ������������������� � �� �����

����������������0�� �� �����&� +����������������������� ����������

���� � � � ����� r � ����� �� � ��� ���� ����� � ���� ��� �'�� ������

.������&����� ���� � � ���� ��� ���� ��������� ������ ���� ������������ � �

� ��� ���� � ������� ����� ������ ���� ������ .������&����� .������&����

��������� �������� �� ���������� ����� ����� � � �� 9����� ���� ��� ��

Page 18: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

c½���� � � � �

�� �� ����� ����� ��� ��� ����������� � ���� ���� ���� ����� ��� �� �����

��� ������������������

� (����� � ����� ����� ������ ���� � ��� �� ��� ����� ����� ���� �����

���������������� ���� ��6���������������������� ���������� �

������ (����� ������� �������� �������� ������ ����� ��� �� �� �������

��������������+���+�������������

� 4������� ������ ������� ������ &������� �������� �� ����������

����� � �������� ������� -� �� ��� � "'�� ����� �� ���� ������ �� ������

��� ����������� ������������� ��&��� ���� ����������������� ��

� .������&����� ������� � �� ����������� �������, ��� �&����*�����

����� ��� ���� �������� � � ��������������� ���� � ������������� ���� ������

� ��������� ������� ������� �� 6�� ���� ������ ��������� �����������

� ������������������� ��� ��������������� ��������� ������������

x� �����������&����

0� � �� �� �� ������ ��� � .������&����� , ������� ���� � ������ ����

� ����������0� �������������� ���������

-� � � � ������� ��� � ��� ��������� �� ����� �� ������� 4������������� � �

� � � ������ �� ��� � ����� ;����������<�� 0&���� *����� ��� ���� ������

���� ������ �� !����#�� 4������������� ���� ������� � ���� �� �����

.������&����� ñ ���� �� �������� ����� ��� � ���� ������ ����� � ��������

������ ���

6������� �� ���������� �������� ����� ������ � ���� �� �� �� �� ��� �

.������&�����m�������� �������� �� ������������� ����������������

ë� ����&��������*��� ��'��������+�

9 ����&��������������������������������������� ���� �� ��������

���� &��� ���� ������� �������� ��� �� ��� � ��� � ���� ���� � ��� ������&�����

���� ��� ���� ��������� ����� ������� ��� ������������ ���� &���

����&������ ���������������������� � ��� ������� ������������ ����� � �

������ �� ������������ �������� ������ �������������� ����&���

������� � � ������� � ������� ����� ���� &��� ������ ���������� ���� � �

Page 19: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

cG���� � � � �

���� � � ������ �������� &�� �� �� &���������������� � ������

&��������5� ���� ���� �������� ������������ ��� ��������������������

���� &��� ������ +� !��� �#�� ���������������� � ����� ������������� �����

�������&���� ���� �������� ���� &���� �� � � ����� ���� B+�� ��B� ����

&�����������

(��� � �������� ������������ ����&��� �����������������

������ ������ � ����� �� �� � ���� &�� ���� ������ � ������� � ���� &�&���

����� ������ ����� ����� � ���� � ������ 9 ���� &��� ������ � � ������

� �������� ���� ���� � ������ ����� ���� ���� �� � ������� � � ������

�������������������& ��������������� ������ ���������������� �����

� � ������ ���� �� � � � ������ �� ���� �� ��,������ �������� �������

��������� � >� ����� ����&����� � ���� � ����� � ���� ������� � ���� ���� ����������

��� �� ����&����� ������� ��� ������� �� ������ ������ ����&��������� ����������

������� ��������� � ����� ���� ������� �� � ����������� &� ���� ��������

���������� ����� ���� &���� � ����� ����&��������� ������� � � ������ �� ���

B+�� ��� ����&��B������� ��������������������� ������� �����&������������ �

���������������������������

0&���� ������ �������������&��������������� &��&������ ���� ������

���� ��������� �������� ������������&������������������ ���� �������� �

����� ������ �� ��� ����� ������ ��� ����� ����� � � �������� �����������

���� �� �������� ����� ���� �� &����� �������� ����� ��� + ���� ��� � �� �

��������������� ����� �������������� � ������������ ����������������

������&������������� ���������������������������� �������

9 ���� &��� ������ � � � ���� ������ � � ���� �� �&��� � ����� ���� �

� ����� �� ���� &��� ������ � ������� ������ �� � ����� ������ � ����������

��������� � � ��� ���� ���������� � ��� ������ ������� ��� � ������ ���� �����

����� ���� &��� � ���� ���� ����� � ����������� ����� ������ �� �� ������

����� ����� � ������&����� (��� ��� ���� &��� ������ ������� � ��� ��� � ����

����������%�"������� ������ �� ������������ ���%������ ���������

������ �� �� ������ ��� � �'� ������� 0������� �� �� �� ������������ �� ��

��� �������� ����� ��������� ���� ����� � � ����� ������������ ���������

������ ���� � ����������� ����� � � � �� ����� � ������ ������ 4�� �� �� ��

����� � ������� �� �� $�� ���� ��� ������� 6��� ��� ������ ���� �������� �� ��

Page 20: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x����� � � � �

���� &��� ������ ������ ����� ����� ��� �� ��� �� ������� ���� ���

����� ���� ������� ��������������� &��

��º�����

(������������������ ��� � ����&���������������������� ���� ��������

� ��� �� ��� � ������ �������� ���� � ����������� ���� � � ��� � ����� ������ ���� � �����

��� ����-� ����� ���������� ��� ������ �� ��� ���������������������� �������

� ���+ �����&������ ������� ������ � ���&������+������������ �������������������

������ � � ����� ��&����� B+�� ��B� ���� �� �� �� �� ����� ���&��� ������ ������

�������������������������� ����

,������ ���� &��� ������ � ���� �������� ��������� �� ���� ����

��� ������� ��� ���� ��� ��� ����� ��� � ����� ������������� ������

���������������������������&��� ������������

���������

$�� 0�����

�� ,� ����������� � ����&���������

�� ñ ����������� + �������� ��������

��� 0������

�� ,� ���&� +� ����&���������

�� 4������& ��������� ������������������ ����������������&��� &���

��� 0��������

������������ ����&���������

��������4������& ��������� �������������� �� � ����� � � ��������������������

���������������

������������������ �� ������������������ ������ ����������

%�����������º�������

�������)�

$�� 9����������)����������

��� 9�����������)�

�� (��� �������� ���������������� ����

�� 4�� ����������� �� ���������� �������� ��������������� �����

� ��������� ������ ������ ����������� �������������������

Page 21: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

xc���� � � � �

��� � ���� �� ����� ����� ��� + ����� ñ ����� ��������� ����

���� ����������������������������������������

��

Ê�%�"�º���������º�

$�� -����)�

6� 4���������� ��������������������������������������

��������������� � ��������� ��� ����������������

6� 3��� � �� ������ ��� � ���� ���������� ������ ���� ��������

��������������

6� (������� ����� �������&����� ��� �� � ��������� ����� +���� ����� ��

���������������

6� 6��� ����������� ������������� ����� �������

��� 2��)�

6� ���� �� ���� ��������������� ����� ������� ���� ��������

�������!&��&�� �#������������������������������������

6� (�����������������&�� ������������������������ �����

� ��������� ����� ��'����� ���

��� 6�+�)�

6� � ����� ������������������������ ������ ����������� ������������

����������������� ���� ���������������������� �

6� ��� �������� ������ �� )� ����� � ���� ��� �� ���� ���&������

��� ������������������ ��������&��&�������

Page 22: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

xx���� � � � �

��%����"����������

�� "� �� ��

6������ 9� ���� 4����$"���� ���� &��� ������ ������ � ��������� ���� �

������A������� ���������������������������� ���������� ��������������������

� ����� 4���� ���� � ���� ��� � �� ���� &��� ������ � ������� � ���� ����� �������

���� ���� ��� ��� � ���� �� ����� � ����� ���� �������� ������ �� ����� ����� ���� �

���������� ������ ������� ������ ���� ������ ������� � ����� � ����� ���������

����������� ��������� � �������������� �� ���� ����������������������� ������ � �

����� ����� ���� ������ ���� ����&��� ���� ����������������� ���������������

������� �� ��� ������� �� �� �� ����� ����� �������� � � ���� �� � ��� �� -� �

���������� ���� �� ���� � ������ ���� &��� ������� ���� ������ �� � �� ������ ����

����������������� ����������

9 ���� &��� ������ ������ ����� � ����� �� � ����� �� 4���� ����� ��� � ������

�� � � � �&�������� ����� ������ �������� ���� ������� ������ ������ � �����

�������� ����� ��� � �� ���������� -� � �� ��� �������� � ������&����� ������

����� ���������������� ��� ����� � ����&����������

9�����)�9 ����&������������������������A ����&������

Page 23: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x��� � � � �

9������$������������� ��� ����� ��������������� � ��� �� � � �������������������������

$�� /ñ�0&��)��m�������������������� ����������

��� ,���0&���)�6����������������� � ������������������� ��!��������� �#�

��� 6*�)��6��������������������������������� ��������� ����������������

���������� ��+�������� ���� ��� ����� ����� ������ � ������� ���������

��+����� ������� ����&���������

��%����%�º"��º�Ê����

(������ �� �� ��� ���� ������������ ���� �������� ������������� ���������

���� � ��� ������ 9�������� �� �� ���� ������ � � ���� ���� � ��� �� ��� � ��������

���������� ���������� ����� ����� �� ���� �������� ������ ����������

� ���� ������������� ����� ���,� ���� �� ������������ ���& ��������������������

���������������� ����������� � � �� ������������������������ �� � � ��������

� ����� ���� ��������������� ���� ������������������ &��� � ��� � � ����� �� &�����

�������� ������ ��������� �������� � � ��� ���� ����� � ���� ������

����������� 9 ���� &��� ������ � ������� ��� ��� ���������� ������� � ��� � ����

� ���� �� 0�� ��� ������ �&���� ��������� �� ����������� ������� ������ � ������

���� ���� �� ����� ������ � ����� ��������� ������� ������ �������� 0 ��� ���������

������� � ����������������������������� ��� ������������������� ��������

������������ ������� ����������� ���������������&������� ��� ����� ���� �����������

������ �� ��� ���� ���������� ������� ����� �� � ���� ������ ������ �� ������

�����������������

9 ���� &��� ������ ���� ��� ������ �������m ������� ������ ���� &��� ������

���������� ������ �� � � � � �� ����� ��� � ����� �������m ������� ����� �����

Page 24: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x����� � � � �

������������ �� ��� ������ �&&����� ��� � ����� ����� ������� ���� � ��� ��������

������&�������������� ������������������������� �� ���������

9�����)�6�������� �� ����&��������������������� � ���

9�����)����������� �� ����&����������������������� ��

��%����%�º"��º�Ê����

m��������� ��� �������� � ��� �� � � � ������ ������ � ��� �+��� �����

������� �� � �������� �� �����m � ����� � ����� �� ���� &��� ������� �� � � �� � � �

����A����� �������� &�������������������� ������� ������������������� �������������

� ������� �� 6 ��� �� ������ � ������� ���� �� � � �� ��� �� �� ���� ������ �������

� ������� ������ �������� ��� � � � ��������� � �������� ��� ������+�� �� � ������

������� ���� ������ ��������� �� �� ���&����� 1������ � ��� ����� ������������

������� ��������&���������������&������ �������� ����� ���������� �������

���� &��� � ����� ��� ������� ������ �� �������� �������� ���� ��� �� ������

� ���� �� � �&���� � ����� �� ��� � ���� &��� ������� ���� � ����� ���� �� ������

���������� � � ����� ��������������������� �� �� ��������� ���� � �����������

����������������������������� ����&������������ �+�� ������������������� �� ��

Page 25: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x¦���� � � � �

�� ������ ������� ��������������� ���� �� ������������� ���� �������������

� ����� ��� ������ �����������������������

,��� ���� �� ����&������������� ���� ����������&���������������������

�� � ��� ������ � � ������ �������� �������� ������ ������ ������ ����� ���������

� ��������� ��������������������������������� �������� �������� ����� ��

������������������� ���������������������� �������� ������� �������������

������ ���� �� �� ��� ���� � � � � ���� ������ ��� ���� ������ ����� ������ ������

���� ��� ������� �� ������ � ���� ���� &���� � ���� �� � �������� �� ��� � ���� � �����

���� ���� ��������� �� ��� ���� &��������������� � ����� �������� � ��� &������

� ���� ��������������� ��& � &������ �� ������� ����� ���� ������� �������

������ � ������ �������&�����C���� ������������ ������� ������ ����� !�����

&���#� ����� ���� � ��� ����&�� A�� ��������� ��� �� ��� � ���������� ���� �� �����

����� ��� ��& � ����� �� ���� �� ��� �� ���� ������������ ������ ������ �& �� ��� �

��� ���� ������������������� ���� &��� ���� � ��������� �������+� � ��� �

����� ���� &��� �����>� �� � ���� � ��� � ��� ��� ��� � � � ��������������� ������

� ���� ����������� � ��

4���� �� ���� ��� �� �������� 0������ ���� +������� ����� ������� ������

��� �= ���� &���� m ������� � ��� �� ����� ������ ����� ��������� �5� ���� $'5��

������������������������� �� � �� �& ������5�����������

9����������������������� ���������������� ������� ��� ������������

Page 26: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x����� � � � �

9�����)�9 ����&���������������������������������������������

���������$��������

9 ����&����� ��� �������������� ��� ���� �����;+�� ��<� ����&����������

-� � � � �������� ������ �� �� � ������� � ���� ������ �� �������� � ���� �� ��� � ��

�������� ���������������������� ������&��������5� ����� ��&��������������������

B������&�����B�������������� �������� �� ������� �� � ����(������ �� �������

����&���������������)�

$�� ���� ����������� ������������������� ����������

��� 0�� ��������9/ñ� ����� � ���������� ������������� � ������� ��� �����

��������������������������������������� ���� ���

��� 1�� �� �������� ���� ���� �� �� ����� � �������� ����� ������ ��� � �����

������ ����� + ����� 0��� ������ ����� ��� �� ���� �� � ���� ������ � �� �����

������ ������������� ����� ����� ��� ������������������ �� ��� �������

��� ,���������� ������� �������� ���������� ������������ ���

��� (������ ���� � ������� ���� � ������ � � �� ���� ���� �� ������� �� ���

� ������

��� 9�������� ������ ����������� ������� &� �������� ���� � 5���� �� �������

���� � ���� ������ ������ ������� � � �� ���� � ������� �������� !������� #��

4���� ���� &��� ������ ���� �� �� ����� ������ ���&��� ���� ��&����� ����

������� �������������!�����������#��

%�� 4����������������� ������������ ������� ������������������������

��� 0������������� � ����&������������������������������������� �������

�������� �� ��� ������������ ������+�� �� �� ���� ��������������������� �

�� ��� ������� ������������������ ����&����

Page 27: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

xu���� � � � �

"�� 0�� ������� ���� �������� ������ ���� &��� ������ �������� ����� ���������

��� �� ��������� ������������

$'�� 4���� �� � �� ��� ���� &��� �� �� �� � �� ����������� ��� ������� ��� � �� � ����

� ���� ����&���������������������������� ���������������� ����������

���������������

������º�������

.���� � ����� ���� � ��� � ����� �� � ��� ���� ����� ����� ���� &�����

m��� ������� ���� � ����+���� ����� ������� ���� � 466��

!������������&�����#�� &������� � ������ &������� 4���� ������� ���� ������

� �������� ���� � ������� �� � � ����� ���� � ���� � � ������� ��������� �� (�����

������ ���� ��������� ������� ��2������� ������ �� ������ � ���� � ���� �� �������

������� ������������� ���

$�� 0������������

6�3�� � � ������� �����

3�� � ��������������� �����=������������ ���������������������� ������

�������������&���������������������������� ���� ��� ����������,����

������������� ��� ��������������������������

��� 0���������� ����������������������� ����������

6�(���� � � � �������� �������� ������ �� ������� ������ � ������ �� ��� &�����

�����&��� &��>��

6����&���� � ��

6�� ������� �������� ���������� ����� � � � ��� �� � ��� � �������� � ��������

������������������ ��

4��������� ������ ���� &������ ������� �� �� ���� � ���� ��� �� �������

� �� ���� ,������ ����� ��� � � � �� ����� ������ � �� �� &�+ ����� ���� ���� � �������

� ����� ����� ������� ������� ��� �� � � ������ ���� ��� �� �� ������� ��� �

�� ������ ������ ������������ ��������� ���� � � � ����� �������� � ��� ������

�& �� ���� � � ����� ����� ��� ��� ���� ��� ����� ������� ��&���� ��� �� ���� � ������

� �� ��� ��������������������������� ��������������������� ����������� ���� �

��� �� 4���������� ������ ����� ������� �������� ���� �� � ��������

����� ����m����� ������� �� � ����� ����� ����&����� ������ ��5������ �������

������� � �� ���� ���������0������������ �������� ������� � ����� �� � � ��� ����

������� ��� �������������������������������� �������

Page 28: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

x½���� � � � �

.���&�������� �� � � � �&�������� ������� ������ ��������� �����

������ ���� � �������� �� ��� ����� � ������ �� ������ ����� ����� ���� � ��������

������ �������� ����� ��� ���� ������� ��� (��������� ������ ������ �������

��������� �� ��� � ������ �� � � �� � ������ �&���� ��������� ���� ����� ���

�� ����������������������������������������������������&��� �� ����������

��������� ��&������������������������ ������ ����������������&��������

��� �� ��� ��� ������� � ������� � � �������� ������� �� ������ ������� � � ������

� ������������� ���������������������������������������� � ��������

×� º�������� ��� �������

�������� (������ ��� � � �� � � � � ����� ���������� ����� ���� ����������

����������������������������� �����'���(��������� ����������� ���������

������ ������ ������� �� ��� ���� �� �� �� � �� ��������� ������ �� �������

��� ���� ������ � � �������� ���� �������� ��� � ��������� +�������� ������� � ���

���� ����� ������ ��� � ������ ��� .�� ������ � �� �� &�&��� ����� ���� ��

��������� ���� � � � � ���� ������ � ������ � � ����� ����������� (���� ����

����������� ������ ���� � ���� &�&��� � ��� ������ ����� �����&������ �� ��

���� ��������������������� �� � ���������&�������� ��������������������

��� ����� ������� ������ ���� � � �� ���� � ���� ���� � ������� ���� ��� ���� �����

������� ��

� "�����

(������&������������������������������ ������������������ �������

�������� � ��� ������ ���� ����� ��� �� ���� ����� ����� ������� �� �� � ���� ��

�� � �������������� ���� � ��������������� �������0��������� �������������� ���

���� �� ������������� ��� ��� ��� � ������� ���� � ���� ��� ����� ���� ����

�������� ��������� ����� ������� ������ ���� ����� ���� ���� � � � ����� �����

��������� &��&������ ����� ��� � � � � ������� ����� ��������� ������

� �� ������� ���� �� ������ ���� ��� ��� ��� ���� ������� 0����� �� � ����� � �

� ���� �� ��� � ������ � � ��� ����� ��� ��� � �������� ���� � ����� �������� ���

����� ���� ���������������������������� ������������� ��������������

��������� -���� � ������ � ����� ���� ������� ����� � �������� � �������� ����� � ������

����� ���� � ������ ������ �� ����� ���� ������ �& �� ��� � ������ ����� ��� �� ������ �� � �

������� ���������

Page 29: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

xG���� � � � �

×� º�������� ��� �������������

, ��� ������ ����� ���� ������ ������� ������ ���&��������� �������

��������������� � �������������������� � ��������������������������

�� ��� ��� ������� ���� ����� ���� � ����� ����� ����� ��� � ���� � ��� ���� ������

������������� � ��� ������ ���� ���� �������������� ������ ���� � ���� ������������

(� �������������������� ������� ����� �������&���������������������� �����

��� � ���������� ������ �� ����� ����� ������ +�� ����� 4� ��� ����� ����

���������������%������������������� �������������������������������

� � � ���� ������ � �������� ����� ������� �� �� ��� 4�� �� ��� � ������ ������

�����&������ ������ � ��� ������� ���� ���� &���� (���� ��� � ������ ����� �� ����

������������� ���������� � ����� � �������� ������ ������� �������������� �������

���� ��

×� º�������� �&� ������ �

(���� ��������� ������� � ��� ���� ��� � ���� � ���������� ����� �� ����

��� ���� ������ ������� ���� � �������� ������ ������ ��� ���� � ��� � ����

���������� � ����������� ���� ��� 2�&�����&��� ��� ���� ������ ���� �� �� �

� ������������� ������ ������ ������ � �������� ���� &����������(���� ���������

��� � ������ � ��� � ���� � ����� &� �� �������������� ���&��� ������ ������ �

� ����� ���������� ������ ������� ���� ��������� � ��������� � ����� ����������� �

����� !$��#� �������� �&���� � � � ���� !$�"�#�� ���������� ������� ������

�����&������������� ���������������������������������������������&� ����

��������

×� Ê ��� ��� �������� �� �����������

*��� � ������ �� ���� ����� ������ �&���� ������ ����� ������ ��� �� �����

�������� ������ ���� ���� �������� ���� ��� �� ��� � �� � ���� � ���� &��� �������

&���������&���� ���� ������� ������� ������ �� ���� � ������&���� ����� ����

�������&��������������0����������������������� ��������� ����������

���� � ���� � ��� � ������ ������� !���� ���&�����#�� ����� ������� ��� �� ��� �

��������� ��� ��� ����� ����� ������ ������� ���� ��&����� ���������

��� ������ ��������� !���� ������� &����#�� 0��� � � ������� �� ���� � ������

����� �� ���� ����� ��������� ����� ��� ����� &�������� ������ ������

���������� ������ � ������ ��� � ������ ���� ����� �� ����� � ������ ������

������ ���� � � ���������� � ������ ����������������������� ����� ����

Page 30: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

���� � � � �

×� Ê � ��� ������������������

ñ�� �� � ������������� �������� ���������������������&��+����(�����

������� &�������� ���� � ������� &����� ���� + �� � ���� ������ ��� � ������ �� ���

��� ������ ������� ������� ���������� ������ �� ���� �� ���� ���� � �������� ���� ��

9������ ���������� � �������� ��� � �� ������� 0���� ���� � ����� ���� � ����

� ����������� ���� � � ������� � � ���� �� &��� (������ ������� ����� ���� ������

� ������������������ ����������������� �����9��&��� ��� ��������� ������ ������

���������������������� ���� &������� ��� � �����'���������������� ����

��&� �����������&��������������� ��������4����������� ��������� �����

���� ����� � ������ � ������ ������ �������� � ����� $'�� ������ $� ���������������

� ������� ������ ������� ����� �� ��� �� ���� � �� ���� � ���� D� ������ ���� ��� ����

(��� ��� ����� � � � ����� ����� ��� /� ������ $�� ���� !������ ����� �����

� ���������������������� ��������������������� ��#������ ��������%'�/�����

� � ������ ��������� ����A������ �� ����������4�����������������������&����

� �� �������������������������������������������� ��E��������'�/��0����

� � � ����� B��� � ��A���� �� ��� <� ������� ����&���� ��&� �� �������� �����

� �������� � ������������ ������������������ ������ �������

9������)�*��� �� ��������������������������� �������� �

6�� � ��� �)�

��������������� ����������������� ������������������������� ��

���������� ���� ��������� ������������

6� �� ��� ����������������&����

Page 31: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

ëc���� � � � �

*��� � � ���� ��&����� ������� �������� ������� 4���� ��� ��� � � ��� �

��������� �������������������������������� �� �������

6� ����&�������������������&�����

0������������������������� ������������������������ ��������

6� 9������������� ����������������� ���

m �������� �� �����&�������������� �������� ����������������� ��

6�������������� ���

� ������� �

������� � � �� ��� ���� ������ ������ ��� �� ����� ����� �+�� � �� ��� ����

������� ������� ������������� ���� ������ ����� ������� ������ � ��������

����� ��� ������ ����� ���� ����� ������ ������ ���� � � �������� (�����

������ ����� �� �� �������� ��� �� � ���� �� �� ����� ������� ���� ����� �� ������� �� ��

����� �������� ������� �������������������������� ��

%������������%������

0� ���� ��� ���� &��� ������ �������������� �� ��������,����������� ����

&��� ������ ���� �&���� � ����� �� � ���� ������ ���� ����� ��� �� �&���� �������

���������������������� ��������������� ������� �������� ��� ������������

, ������� ������ B�� �B� ���&��� ������� ������ ����� �� ���� ����� ���� �����

�������� ��� � ������ � ���� �� �� �&���� �������� ����� ���� � �� ���� ��� � ��� �� ��

���� ����� ������� �� �� ����������� ���� �� ������ �� ���� ������� 1�����

�� � ������ ����� ��������� ���� ������������������� ������ ���������� � �������

����������������� ����������������������������� � �� ��-� �����������������

� ������������������ ��� ���������

Ê"���������

��� ��� �������� ������ ����������� �� ����� ����� ���� ��������� ��

������$�"����� ���� ��!��������� ������ � � ������� �������#��

��� ��� �������� ������ �� � � � �� ����� � ��� �� ���� ���� �������

6�� ����� ��������� ����������� �����������������&������������� �������

$�� ����� � ��� ���� ���� ������� �� �� ����������� �������� ��� ����� � ���

���&��� ���� � �������� ��� ��������� 9 ���� &��� ������ � ������� ������� ��������

������ ��� � ������������ ������� ����� &����� �����&������ ������� ����

���������� ������ ���������-� � ��������������� ��������� ��������� ���

������������ ����������

Page 32: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

ëx���� � � � �

� �� �� � ����� ��������� ������ �������� ����� � ������ ��������������

������ ���� � �� ���� ,������ ��� � ��� ����� ����������� ��� �� � �����

���������� ���� &�� ������ ������� F� �'��� � � ���������� ����� ������ ����

� ���� ���������������������������� �� �� (������ � ��� � ���� ����������

��������� ���'������������������������������������ ���������� ��������������� ��

����� ��� � &�+ ���� ������� ���� ���� ��� ����� ���� �������� ���� ���� � ���������

��� �� � � ���� �� � � � ������� ���� � ���� � ����� � ����� ����������� *��� �

������� ������� ��� � �� ������ �� � �������� ����� ����� ����� � ���� �� ��

�������������� �������������� ���

������� � ����� �� � � ������ ��������� ���� � ����� ��� ��� � ������� �

� �� ��� ���� ���� � ��������� �� ��� ������ ������ �� � ������ ���� &��� ������

���� ����� ����4�������� ����� ������� � ������� ������ ������ � �����������

���� � ����� �������������m ������� ������ +� � ��� � ������ � ���� ���� &��� ����

���� ������ ������������ ��������������� � ��� �����'���

��������� � ��� ���� ������ ���� &��� ����������� ��� ���� ���������������

����� ���� ���� � ���� � ����� (�������� ������ �������� � ��������� ���� ����

������� ����� ��� ����������������&������������� �����������������������

��������������&�������� ��� � � ������ ������� ��� ���� �������� ���� � � �

��������� ��� � ��� m����� ������� ������� ���� &��� ������ �������� ������

����������� ���� ������� ������������� ������������ ������������ ����

0����� ���� � ���������� � � ������ ���� ��� � � �� ������ ����� 9/ñ�

�� ������� +������ � � ����� ������� ����������� ������ �� ���� �� �� �� �� ��� �

������� ���� ���������� �����+�� ������8�������������������������&������

�� ���& �������� ��� � �������������� ������ � ����&����������� ����� � � �� ����

�� � � � ������� �� �� B+�� ��B� ���� � � ���� ������ ���������� ����� �������������

� �����

�ëx� '�� ���� �&�

�� '�� ������������$ �� ��

� ��� � ���� ����� ������������ ��������� ����������������� � � ��

����������������������������������������������)�

g� 4���� ����� � ��

g� m ����������

g� 4��5 �����������

Page 33: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

ëë���� � � � �

� (����� �������� ����� ����� ��� !�� ���� �� ��� ��� #� ���� ������

������ ��� �� ���� ���� ��� � ������4���������� ������ ��������

-� �� � ���� ������������������� ������������ ���� ����� �������

��� �����&����*������� ������&������������������ ���

x� '�� ���� )������������

� (�� ���� � ��� ����� ����&������������ ������ �������������������

��� �&����������������������������� � � �������������������������

������ �& ��� �� � ����� ������ ���� � ���� ������ , ������� ��� ����

�� ��� ���� � ������ ����� � ��� ��� 0���������� ���������� ����

�������� /���5� �� ������� ��������� ������ ��� � � ���� � � �� � � �

���������� ��������� ���������� ���� ����� �����5& � �������������

���������� ����������������������������������������

ë� '�� ������&����

-� � � � ��� ���� ��� ��� ���� � �������������� �� � �� �������� ñ �����

�&���� �������� ����� ������ ���� ������� ����� ���� � ����� ���� ���

������)��

$�� 3�&���������

��� .���&���������

, ������� ����� � ����� ����� � ���� � ����� ����� �'� ������� ñ ��������

����� ������������ ������� ���� ������0&���� � ����� �� ��� � � ��� � ���

���&��� ���!�������� ��#������� ���� �� �����������������������

�� � �� ������ � ��� ��� 4������������� �������� ����� ��� � � ���� �����

���������� ����������� ����� ���� ����� ������� ��.������&����� ����

��� � �� �������� ��� �� �� � � ��� ����� ����� �� ����� ��������

������� ��������� ���� � � � ������� ����� � ������� ��m���� ���� � � �

����� ����������� ���� ��������

�ëë� '����� �&�

�� ��������&����

��� � � ������ � �������� �� � ����� ������ ������� ����� � ����

������������������)�

g� ñ � ��

Page 34: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

���� � � � �

g� 2����

g� �������

4�������������������������� ���������������� ���

0&���� ������ ��� ���� ���� ����� � �� ����� �� � �� ���� � ����� ������

�� �������� 6������� �������� 4����� ����� ������ �� ��� � � �����

���������� ��&������������������� ��� ��������������� ��

�� % ��� �&�

�� ������'���% ��� �&�

� �� � ��������� ������ ���� ������� ������ ñ ����� ��� � ��� ����

������ �� ������� ������� �� � ����� ����� � ���� � � ����� ����� �'�

������� (����������� ������ ������ � � ������ ������ ������

4�����&������ ��� ��� ������ ������� ������ ���� ���� ��� �������

����� ����� &��� &�!������� �� �����������#��

4������������������������ ���������� ���� ���������������������)��

g� ����������

g� 4�+ ��

g� ����������

� 0� ��� ������������ ���������� ���� �� �� ������ ������ � ��

-� ���������� ���������� ��m������ ������ ������&�����������������

����������� � ���� �������������� ��������������� ���

� 0�������������� ��������������� ������� ����� ������ ��� ������

� � ������ ������ ���� � ������ m ������ �� �� � ��������� ���� ��,�&�

����� ����� �'�� ���� ���� m ���� �� ������ � ������ ����� � ��� � ��� ��� �

�����������0������������������������ �������)�

g� /� ���� � �&��

g� 0������

4����� �� ������� , ������� ���� ��� �� ���� �� ������ ������ � ���� ��

� �������

Page 35: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

���� � � � �

x� �,� �-��������

� (�� ���� � ���� �������������������&�������� ������ � � ��� �������

������� ������������������� ����������m ������� ������ ����� ������������

��������� ������� ����������)�

$�� 4������/���6������

��� .������&����

��� 3 �7��������

4��� ���� ������������������������������ ����������

������������)�

g� 2����

g� ñ � �=� �����

g� 6����������

� 6��� ���� � ������������������ ����������������������� ��������

����5� ����� �������� �� ������ �� ���������� �� ������ �&��� �������

����� ���������� ������������������� ��� �&���� ����� ����� ��� � �����

!�������"��

� ��� � ��� ����������������� � ��� ��������������������������� �����

���������������� ���4����������� ���&������ ���������������������

��������� �����m������ � ������������������� ���������� ��� ������ �

������ ����� ������ � ����� �� 4������ ����� � ������� ������ �� ����

�������������� ���������� ����� �� ��� �������)�

g� m����

g� -���� ��� ��

g� -3m��� �����

� 0�� �� ��� ������� ������ ��������� ������ ���������� ����� �� +�������

����� ������� ����� ����� ��� � ����������4������������ � ���������������

����� � ��������������� ���� � ���� ����� ������� ���� ����� !��� #��6���������

���������� � ��������� ������������ ���������������������� ��� �������

*������� �������� ��� ��������������*������ ���������� )�

g� .������ � ������ ��

g� 3�� ���� � &�9���������

Page 36: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

���� � � � �

� m ���� �� � ������ ����� � ��� � ���� ��� ������ � ����� ��� 4����� ��

������ �������m���� ���� � ����� �������� ������������ ���������� �� �� ����

"'���

� ��� � � ������ ��� ���� � ���m���� ���� � ��� �� � ���� �� ��� ���� �� �

������ ��& �� ���� ��� ����� ���� � �������� ����� ����� � ������ � �

� ������� ���� ��� �� 6 �������� ��� �� � ���� ��� ������� �� � � �� ����

������ �� �������������� �� ���� � ����� �� � ���� � ��������� ����� ��������

���� ������������������� ������ ������� � � ������ ����� ��������������

ë� "��&�����'������&����

� �� �� � � ������ � �������� ���� � ����� � ����� ���� � ������� �����

3 �>�� ���� ������ ������ ����� �� �� �� ��� ����� ����� ����� � �����

������ ���������������� ��� ��� ������� �3 �7������� ��� �� � �

��� ���� �� �� ������� �� �&���� ������ �� ��� ���������� �������� ������ ���

��� � � ��� ���� �� �� ��� ���� � ��� � � ��� �� � ����������� �'��

���� �������� � �� ��������� �������� ��������

�.�%���������!������

� 0&���� ����� ��������� ��� ��� ���� ��� �� �� �� � � ������ ������ �������

�������� ��� � ������ �� ��� 4���� ����� � ���� �������� ������� ������� ��� �

/��� ����������������������������������� ���� ������������ �1������������

4�������������������������������������� ������ )�

$�� 4�������������!������#�

��� 4�������������!�������#�

��� 4���������������!��&��� �� �����#�

� � ������� ������ ������ �� ������ ������� ������ ��������� ������ ����

�� ��������������������/��� �������� ������ ��� � ����� ������������� �����

������� ���� �� ���������)�

6� :������

6� 4�+ ��

� � (��� �����������������&��������������5 ���������������5 �����0�����

������� ���� �� ������������������������������������ ������6����������������

���������� ����������� ��������� �������� ��� ������ � ����&��� ��������������� �

Page 37: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

ëu���� � � � �

/�� ��������� @��� � � ������� ���������� ���� � ��������� �� !�������� �����#�

�� ��� ����� � �� � ���� ��� ���� ���������� �� !������ ����� ��� �� ����� ������

*����#��

9�����������������������������)�

6� 1�� �������������������G������

6� 2������������� ��!���������������������� #�

� 6���� ���� ��� �� ���� ��������/�� �� ���� ������ ���� ����� *������� �

������ ���������� ���������� ���� ��� ������ �� ���� ������ �� ��� ���� ���

������ ����� �� ������ 4��������� ������ ���� �� ���������� �� ��������

��������� ����� � ������ ������ �������� �� � ��� ��������� ����� ���� �� ������

��������� �������� /�� �������� ���� ���������� �� ������� � � ��������

��������� ������ ������ ��� ���� ��� �� ��� *�� �� � ������ ������ �����������

���������������������� ��������� ��������� ���,���������������� ��� ��

����)�

6� � ��������

6� .���� ������ ��)��� � �!&������ ��#���������������������� ��� � ���

� m���� &����&���� ��� ����������� �������� � ��������� ���� ������ �� � ��

����������� ����� ���� ���� ���� ��� ������� ����� ��� �� ����� ��������

������ �� ����� ������ ������� � ������ ����� � ���� � ������� 2������� +������

� ������ ����� ��� � ��� � ��� ��� � �� ������� 4���� ��������� �������������

��������� ������ ������ ����� ���� �������� ����� ���������=�������� ��� � �

���������������������������� ������������������ �������)�

6� :�������

6� ����

6� 6��� � ���������������

� ñ�� � ������ ���������� � ������ �� ���� ��� �� �� �� � ������ ������ �

����������������������������� ��������� ������ �� ����������������

Page 38: 58237654 Tinjauan Pusataka Tumor Tulang

���� � � � �